艾滋病患者常见的中枢神经系统机会性感染

中枢神经系统(CNS)机会性感染是艾滋病患者常见的并发症,10%～20%的艾滋病患者以神经系统症状为首发症状。随着高效抗逆转录病毒治疗(HAART)在临床上的广泛应用,CNS机会性感染     

护理干预提高艾滋病患者抗病毒治疗依从性的效果评价

目的探讨护理干预对提高艾滋病患者抗病毒治疗依从性的影响。方法将接受抗病毒治疗的艾滋病患者100例随机分为对照组和干预组,每组50例。对照组患者实施常规护理用药督导,干预组患者采用针对性护理干预措施进行护理干预,比较护理干预后两组患者服药依从性的差异。结果护理干预后,干预组患者的治疗依从性(92.0%)明显高于对照组(76.0%),差异具有统计学意义(P0.05)。影响艾滋病患者HAART治疗依从性的因素主要有知识缺乏、疗程长和缺乏用药监督。结论对抗病毒治疗的艾滋病患者进行针对性护理干预,可减轻患者药物不良反应,提高患者服药治疗的依从性。     

艾滋病抗病毒治疗后机会感染的变化和分布状况

目的探讨艾滋病(AIDS)抗病毒治疗后机会感染疾病谱的变化及分布状况。方法采用回顾性分析的方法,对2006年9月-2008年12月期间,在郑州市第六人民医院接受门诊及住院治疗的128例HIV/AIDS病人,抗病毒治疗前后机会感染发生情况进行总结分析。结果 (1)128例HIV/AIDS病人中,高效抗反转录病毒疗法(HAART)治疗3-12月期间共发生100例次机会感染,主要为呼吸系统(46.09%)和消化系统(11.72%)感染,其中前4位机会感染是细菌性肺炎(29.69%)、肺结核(9.38%)、口腔念珠菌感染(7.81%)、带状疱疹(3.91%);与HAART治疗前相比,治疗后机会感染中细菌性肺炎、肺结核占绝大多数(86.46%),存在一定比例的口腔念珠菌感染和带状疱疹,AIDS晚期常见的机会感染如肺孢子菌肺炎、感染性腹泻及消耗综合征、中枢神经系统病变发病明显减少。(2)128例HIV/AIDS病人HAART治疗前机会感染发病率为80.47%,治疗后3-6月时下降至28.13%,治疗6-12月时为25.89%,3组相比差异有统计学意义(P<0.05)。HAART治疗后同时合并多种机会感染的病例减少。结论 HAART治疗后的机会感染发病率明显下降,机会感染疾病谱较治疗前有所不同,同时合并多种机会感染的几率减少。     

首次住院艾滋病患者机会性感染的特点

目的 了解AIDS患者机会性感染的常见病原体、感染部位、临床特征,为制定科学诊疗方案提供依据.方法 对AIDS定点医院6年收治的603例AIDS患者的临床资料进行回顾性分析.结果 603例AIDS患者中,327例(54.2％)合并耶氏肺孢子菌感染,251例(41.6％)合并真菌感染,210例(34.8％)合并分枝杆菌感染.367例(60.9％)患者为单种病原体感染,236例(39.1％)患者同时合并2种及以上病原体感染.390例(64.7％)患者单一部位感染,其中呼吸道最常见(271例,69.5％);213例(35.3％)患者存在2个及以上部位的感染,其中最多见为口咽十呼吸道同时感染(111例,52.1％).结论 AIDS患者机会性感染多为多部位、多病原体重叠感染,早期发现、及时有效治疗可以治愈大部分机会性感染,延长患者生命,提高患者生活质量.     

艾滋病常见机会性感染诊断和治疗

艾滋病即获得性免疫缺陷综合征(acquired im-munodeficiency syndrome,AIDS),是由人免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)引起的一种慢性传染病。HIV侵入人体后,特异性地破坏CD4 T淋巴细胞,造成机体细胞免疫功能严重受损。一些侵袭力较低、致病力较弱的病原体,在人体免疫功能正常时不能致病;但当人体免疫功能降低时则为这类微生物创造了感染条件,导致病原体乘机侵袭人体致病。这种感染称为机会性感染。     

24例艾滋病患者机会性感染临床分析

目的探讨艾滋病(AIDS)患者机会性感染的临床表现,提高对该病的认识。方法综合分析2003年1月-2005年11月住院的24例AIDS患者临床表现、实验室结果及诊断性治疗效果。结果24例AIDS患者住院期间发生机会性感染52例次,平均每人发生2.17例次。临床特点以反复发热为主,主要临床表现为念珠菌病、单纯疱疹、肺孢子虫肺炎、肺结核等。结论AIDS可并发各种机会性感染,各感染常同时或先后发生,单一感染的临床表现常不典型。     

46例艾滋病死亡患者机会性感染分析

目的总结晚期艾滋病（AIDS）患者机会性感染的特点。方法回顾性分析46例AIDS住院死亡病例机会性感染的种类、临床特点、与原发病的关系以及对患者的影响。结果46例患者中机会性感染发生率前五位由高到低依次为肺孢子菌肺炎（PCP）、细菌陛肺炎、其他真菌感染、隐球菌脑膜炎、肺结核。这些机会性感染中直接导致患者死亡的前五位是PCP、隐球菌脑膜炎、细菌性肺炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎。进行CD4^＋T淋巴细胞计数检测的29例患者CD4^＋T淋巴细胞计数平均为32．45／mm^3。结论患者在AIDS晚期伴有各种机会性感染发生,其中最常见的是PCP、细菌性肺炎、其他真菌感染、肺结核、隐球菌脑膜炎等,这些感染常常导致患者死亡。预防、早期诊断和治疗机会性感染是缓解AIDS患者病情,降低病死率的重要环节。     

中医药治疗艾滋病常见机会性感染的研究进展

艾滋病常见机会性感染是导致艾滋病死亡的主要原因。中医药防治艾滋病机会性感染方面,疗效显著。本文通过分析中医药防治艾滋病肺部感染、艾滋病相关腹泻、艾滋病发热、艾滋病皮肤损伤、艾滋病口腔病损等常见机会性感染临床基础研究,提出了中医药应早期介入艾滋病机会性感染治疗,进一步开展大样本、多中心循证临床研究,深入开展多层次的相关机制研究,研发中医内服及外用制剂,完善相关诊疗方案,扩大该病的诊疗范围,从而更好地发挥中医药的优势特色。     

循证护理在艾滋病合并机会性感染护理中的应用

目的探讨循证护理在艾滋病合并机会性感染护理中的应用效果。方法查阅相关文献,通过谨慎评估、循证程序与步骤及循证支持;并逐个寻求最佳护理措施与传统的常规的经验护理措施比较对照,为采取针对性的,可行性的护理方案提供证据。根据实证组织实施,最后进行效果评价。结果对68例住院艾滋病合并机会性感染患者采用物理降温法,消除疲劳法,胸部物理疗法联合护理,与常规的酒精擦浴,休息或卧床休息,传统拍背法相对照,效果差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论循证护理方法在艾滋病合并机会性感染中应用效果满意。     

艾滋病患者抗病毒治疗服药依从性的影响因素及干预措施

抗病毒治疗使艾滋病成为可终身治疗的慢性疾病,但需要长期坚持服药,服药依从性差会导致治疗失败,因此依从性在治疗过程中非常重要。本文就有关服药依从性及相关影响因素、提高服药依从性的干预措施及效果等方面对我国艾滋病患者抗病毒治疗服药依从性的研究进行综述,旨在为继续开展相关领域研究提供参考。     

艾滋病抗病毒治疗患者依从性教育对治疗效果的影响

目的分析并探讨新疆新和县艾滋病抗病毒治疗患者依从性教育对治疗效果的影响。方法以2014年12月前新和县参加治疗且2015年仍处于在治状态的131例艾滋病抗病毒治疗患者作为研究对象,随机选取65例为观察组,其余为对照组,采用国家免费抗病毒药物组合,依据个体差别进行个体化抗病毒治疗;对观察组患者治疗期间采取疾病预防控制机构、定点医院、乡(镇)卫生院三位一体治疗管理模式和专业医生进行针对性的依从性教育试点,对照组患者正常治疗,对比两组患者治疗效果。结果通过对两组患者病毒学检测,干预后观察组病毒抑制率86.1%(56/65),对照组病毒抑制率53.0%(35/66),观察组病毒抑制率高于对照组33.1%,观察组治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(χ2=16.95,P0.05)。结论新型管理模式和专业医生开展针对性的依从性教育,对患者治疗效果具有显著作用。     

电话随访对艾滋病患者抗病毒治疗依从性的影响

目的探讨电话随访对AIDS患者HAART依从性的干预效果。方法将100例接受抗病毒治疗的艾滋病患者随机分为干预组和对照组各50例,两组患者均进行常规心理咨询、艾滋病相关知识健康教育、依从性教育,干预组在此基础上定期电话随访,进行再次健康宣教,对患者在治疗期间可能出现的药物副反应、心理问题进行咨询指导及心理支持,督促其按时服药,定期随访复查。治疗12个月后,观察两组患者规范随访率、规范服药率。结果干预组规范随访率、规范服药率与对照组相比明显提高（P〈0.05）。结论电话随访能有效提高艾滋病患者抗病毒治疗的依从性,值得推广。     

护理干预对老年尘肺患者治疗依从性的影响

目的了解护理干预对老年尘肺患者治疗依从性的影响。方法对56例尘肺患者在住院时及出院后连续护理干预,以电话随访的方式,了解患者治疗依从性的状况。结果对患者入院前与出院1年后掌握尘肺病基本知识、戒烟、呼吸锻炼、家庭氧疗依从性进行比较,出院1年后有明显改善,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论护理干预能够改善尘肺患者的生存质量,提高其生存率。     

护理干预对老年糖尿病静脉治疗患者的影响

目的探究老年糖尿病静脉治疗患者实施护理干预产生的影响。方法纳入90例2018年1—12月该院老年糖尿病静脉治疗患者开展研究,按随机排列法选出45例列为对照组:常规护理;剩余45例列为研究组:护理干预;比较两组护理效果。结果两组护理前HbAlc(糖化血红蛋白)、FPG(空腹血糖)、2 hPG(餐后2 h血糖)对比差异无统计学意义(P0.05),护理后研究组均低于对照组(P0.05);研究组服药、饮食、运动依从性评分及认知度评分均高于对照组(P0.05)。结论护理干预对老年糖尿病静脉治疗患者具有积极的影响,可有效控制血糖,提高患者依从性及认知度。     

上海地区艾滋病患者机会性感染的临床特征和影响预后的因素

目的探讨AIDS患者机会性感染的临床特征和预后因素。方法用Logistic回归的方法，分析42例病原明确的AIDS合并机会性感染患者临床资料和影响患者预后的主要因素。结果细菌性感染是AIDS患者机会性感染的第1位病因，占57．1％；多种病原同时感染率为83．3％；且多个部位同时感染率为57．1％。机会性感染与CD4^＋T淋巴细胞数的高低相关。结论CD4^＋T淋巴细胞数是影响AIDS患者预后的最主要因素。患者的主要机会性感染与CD4^＋T淋巴细胞计数的平均数密切相关。     

护理干预对老年高血压患者的影响

目的观察护理干预对老年高血压患者的影响。方法选取2013年6月~2014年6月我院收治的老年高血压患者150例作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各75例。对照组给予常规护理,观察组优质护理,对比两组患者的护理效果。结果观察组的血压控制情况明显优于对照组,观察组生活质量评分较对照组高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论给予老年高血压患者优质护理干预,不仅可以增强患者的自我保健意识,保持血压稳定,在一定程度上还能提高患者的生活质量,改善预后效果,值得临床推广与应用。     

艾滋病患者抗病毒治疗效果的影响因素分析

目的:了解艾滋病患者抗病毒疗效的影响因素。方法:选择2016年1月至2018年6月在北海市人民医院艾滋病门诊初治且依从性良好的107例艾滋病患者,根据患者是否自愿接受中药治疗分为两组,接受高效抗反转录病毒治疗(highly active anti-retroviral therapy,HAART)联合平肝解毒方剂治疗组...     

艾滋病患者抗病毒治疗最佳时机探讨

目的探讨艾滋病抗病毒治疗的最佳时机。方法分析116例艾滋病患者的抗病毒治疗效果,统计累计治疗时间及治疗1a后不同治疗时机与治疗方案对CD4^＋细胞增长率的影响。结果89例存活,17例死亡,3例失访,7例退出治疗。CD4^＋细胞〈100开始治疗者病死率高于CD4^＋细胞≥100开始治疗者（P〈0．05）。89例存活的艾滋病患者治疗后CD4^＋细胞平均增加329．92个／μl,增长2．65倍;CD4^＋细胞100～200开始治疗者CD4^＋细胞增长率明显高于CD4^＋细胞〉200开始治疗者（F=7．74,P〈0．05）。结论艾滋病患者抗病毒治疗的最佳时机为CD4^＋细胞100-200。     

艾滋病病人机会性感染救治保障机制研究

目的分析中国艾滋病病人机会性感染救治保障机制的现状及存在问题,为进一步完善该机制提供建议。方法采取定量和定性调查相结合的方法。结果中国制定了＂四免一关怀＂等机会性感染医疗费用减免政策,并结合医疗体制改革要求通过医保、救助等进一步减轻费用负担。各地主要采取了医保和新农合报销补偿政策倾斜、定额医疗补助、医疗救助以及直接减免部分治疗费用等4种方式落实减免政策。目前仍存在缺乏对病种、临床路径的明确界定,医疗费用减免措施尚未覆盖所有贫困患者,医疗保障水平仍较低,救治保障资金缺口较大等问题。结论建议明确纳入医疗保障范围的常见机会性感染病种等机会性感染治疗服务体系中存在的问题;短期可通过城乡医疗救助,长期可通过将机会性感染纳入重大疾病保障;建立分级负担、多渠道的机会性感染医疗保障经费筹措机制;加强艾滋病治疗定点医疗机构的综合诊疗能力建设;进一步开展相关专题研究等。