优质护理对胸腰椎结核术后患者腹胀便秘影响的研究

目的探讨优质护理对胸腰椎结核术后患者腹胀便秘影响的研究。方法将我科2015年6月至2016年5月住院的胸腰椎结核术后患者,按随机数字表法抽取48例患者例为研究对象,依据入院先后次序编号,随机分为实验组和对照组,对照组给予常规护理,责任护士根据患者健康状况给予饮食指导、药物服用方法及心理护理等;实验组给予优质护理,责任护士在常规护理及专科护理的基础上给予患者人文关怀、人性化服务等延续性护理。结果胸腰椎结核术后腹胀便秘患者相关性实验表明进食纤维素类食物量、年龄、止痛镇静剂使用与否等因素与胸腰椎结核术后并发腹胀便秘呈正数关系,床上运动量、饮水量、蔬菜水果进食量、医疗付费方式与胸腰椎结核术后并发腹胀便秘呈负数关系。实验组24例腹胀例数为4例,其中重度、中度、轻度分别为0例、1例、3例;对照组24例腹胀例数11例,其中重度、中度、轻度分别为2例、6例、3例,两组差异比较具有统计学意义(P0.05)。实验组24例便秘例数6例,对照组24例便秘例数12例,两组差异比较具有统计学意义(P0.05)。实验组便秘积分值为4.8±2.6分,对照组便秘积分值为(5.4±2.7)分,两组差异比较具有统计学意义(P0.05)。结论腹胀便秘是胸腰椎结核术后患者常见并发症之一,进食纤维素类食物量、年龄、镇静止痛药使用与否是影响该类患者腹胀便秘的主要因素。优质护理能有效降低胸腰椎结核术后患者腹胀便秘的发生。     

Wiltse入路腰椎椎体间融合术治疗极外侧腰椎间盘突出症患者的回顾性研究

目的：分析Wiltse入路腰椎椎体间融合术治疗极外侧腰椎间盘突出症患者的效果。方法：选取2017年6月—2019年4月河南科技大学第二附属医院收治的106例极外侧腰椎间盘突出症患者作为研究对象,将接受传统后正中入路腰椎椎体间融合术治疗的52例患者作为传统组,将接受Wiltse入路腰椎椎体间融合术治疗的54例患者作为Wiltse组。比较两组患者手术相关指标（手术时间、术中失血量、术后引流量）,术后1年健侧多裂肌残存率（L3～L4、L4～L5、L5～S1节段）,术前、术后6个月、术后1年疼痛程度[腰痛、下肢痛,视觉模拟量表（VAS）评分],腰椎功能[Oswestry功能障碍指数（ODI）评分],术前、术后1 d,术后3 d应激反应水平[血清促肾上腺皮质激素（ACTH）,皮质醇（Cor）,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)],术前、术后3 d,术后7 d血清肌酸激酶（CK）水平。结果：Wiltse组手术时间较传统组短,术中失血量、术后引流量较传统组少,差异有统计学意义（t=5.381、11.155、10.447,P<0.05）;术后1年,Wiltse组L3～L4、L4～L5、L5～S1节段...     

综合护理干预对脑卒中后便秘的作用分析

便秘是脑卒中后常见的并发症之一,国外调查显示卒中后便秘的发生率为30%～60%[1-2],结果存在较大的差异。国内有报道称卒中后4周累积便秘发生率为55.31%[3],便秘的发生风险以7天内为最高,7天后呈下降趋势,半数患者在卒中后11天发生便秘;且发病1周时的日常生活能力状况和排便环境改变是影响卒中后便秘发生的危险因素。卒中后便秘可能导致患者的神经功能恢复差,遗留病残程度重[4]。便秘不仅给患者带来不适,甚至痛苦,     

番泻叶浸剂预防胸腰椎术后便秘的护理观察

目的 观察胸腰椎手术患者应用番泻叶浸剂预防术后便秘的效果.方法 将165例胸腰椎手术患者随机分为治疗组(85例)和对照组(80例),两组均给予常规术前、术后护理,在此基础上,治疗组于术前1d给予5g番泻叶浸剂1 000ml进行肠道准备,术后第2天,给予1.5g番泻叶浸剂1 000ml分次服用,对照组仅服1 000ml白开水.记录两组排便时间及是否有便秘的发生.结果 治疗组术后便秘发生率明显低于对照组(P＜0.01).结论 适时、适量的应用番泻叶浸剂可有效地预防胸腰椎术后便秘的发生.     

番泻叶治疗腰椎术后便秘60例疗效观察

目的：观察番泻叶浸剂对腰椎术后便秘的临床疗效。方法：收集2019年1月—2020年10月江西中医药大学附属医院脊柱骨科病房收治的腰椎术后便秘患者120例,随机分为观察组和对照组,各60例。2组患者分别采用口服番泻叶浸剂和乳果糖口服溶液治疗。比较2组患者服药后的首次通气时间、首次通便时间、便秘症状消失时间、便秘症状积分及临床疗效。结果：治疗后,2组患者首次通气、首次通便及便秘症状消失时间比较,差异有统计学意义（P<0.05）;2组患者便秘症状积分比较,第1天差异无统计学意义（P>0.05）,第2天开始观察组积分明显低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;2组总有效率比较,对照组为86.67%,观察组为91.67%,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：番泻叶浸剂、乳果糖口服溶液治疗腰椎术后便秘均有良好疗效,但番泻叶浸剂缓解便秘症状相对较快,恢复胃肠道功能更有效。     

穴位贴敷联合穴位叩击在腰椎术后便秘患者中的护理观察

目的 探讨穴位贴敷联合穴位叩击在腰椎术后便秘患者中的护理效果。方法 选择2021年4月—2022年4月收治的60例腰椎术后便秘患者,按照随机数字表法分为2组,每组30例。对照组：常规对症治疗,患者出现腹胀腹痛、便秘等症状时给予开塞露、麻仁润肠丸等治疗。观察组：对腰椎手术患者未出现症状时提前干预,根据辨证施护在中脘、神阙、气海、天枢等穴进行穴位贴敷,将中药大黄、枳壳、厚朴、芒硝研粉,用醋调成泥状,贴于穴位上,每次贴4～6 h,3 d为1个疗程。对比2组干预效果。结果 观察组肠鸣音恢复时间、首次排便时间、进食时间、肛门排气时间、下床时间、拔管时间、住院时间均短于对照组,差异显著（P<0.05）;观察组术后第3天、术后第5天、术后第7天便秘症状积分均低于对照组,总有效率和护理满意度高于对照组,差异显著（P<0.05）;观察组术后心理功能、躯体功能、物质生活状态、社会功能评分均高于对照组,差异显著（P<0.05）;2组患者均未发生明显不良反应。结论 穴位贴敷联合穴位叩击在腰椎术后便秘患者中的护理效果明显,可以改善临床症状,提高治疗效果和护理满意度,改善患者的生活质量。     

腰椎术后病人便秘护理的临床实用分析

目的探讨解决骨科腰椎术后卧床病人便秘问题的方法和可行性。方法对2010年1月至2013年5月骨科腰椎术后卧床患者的便秘问题方法的回顾性研究,将600例患者随机分为三组,第一组204例便秘患者予中药汤剂口服通便治疗,第二组206例便秘患者予番泻叶泡服通便,第三组190例便秘患者予开塞露塞肛治疗,进行各组间比较研究,分析能有效解决病人便秘,减轻病人痛苦的方法。结果三组患者经护理后,一天解除便秘的有180例,（其中51例口服中药汤剂,56例饮用番泻叶,73例应用开塞露塞肛）;二天解除便秘的有210例（71例口服中药汤剂,73例饮用番泻叶,66例应用开塞露塞肛）;三天解除便秘的有170例（67例口服中药汤剂,60例饮用番泻叶,43例应用开塞露塞肛）;三天以上解除便秘的有40例（15例口服中药汤剂,17例饮用番泻叶,8例应用开塞露塞肛）。三者比较差别有统计学意义（P〈0.05）。结论使用三种护理方法中的任意一种方法,均能有效解决骨科腰椎术后卧床病人的便秘问题,解除病人痛苦,三者中短期效果较好的是开塞露。而对于长期卧床病人的便秘处理还是建议使用中药汤剂为好。     

腹针治疗骨质疏松性压缩性骨折术后便秘疗效观察

目的评价腹针治疗胸腰椎压缩性骨折术后便秘的临床治疗效果。方法采用随机双盲对照方法,观察60例胸腰椎压缩性骨折术后便秘患者治疗前后排便次数、大便性状、排便困难症状评分。结果腹针治疗后排便状态均有明显改善,总有效率达到93.3%。结论腹针能增加胸腰椎压缩性骨折术后便秘患者的排便次数、改变大便性状、缓解伴随症状,有较好的安全性和耐受性。     

1例严重便秘患者的护理体会

内科病房以老年人居多,且大多是卧床患者,因此,患者的便秘就不容忽视。一般的便秘患者通过饮食调整、腹部按摩及开塞露的使用[1],其便秘情况可缓解,严重的可给予清洁灌肠,但仍有一些患者无法给予灌肠。现对1例严重便秘患者的护理体会报道     

腰椎术后失眠原因分析及护理对策

<正> 腰椎术后病人失眠的发生率极高,尤其在术后的2d内,可高达90％[1],影响患者的康复及增加患者的痛苦。现对我院2001年6月～2002年12月施行硬膜外镇痛治疗的72例腰椎手术病人失眠的原因进行调查分析以及总结护理对策如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组患者72例中,男52例,女20例,年龄25～60岁。腰椎间盘突出症50例,腰椎骨折18例,腰椎结核4例。1.2 失眠症状 根据临床问卷进行调查,结果失眠的症状有入睡困难、早醒、睡眠中断、醒后难眠等,以入睡困难(66.67％)最高,早醒(44.44％)次之,见表1。     

预见性护理干预对腰椎术后患者便秘及护理满意度的影响

目的:研究预见性护理干预对腰椎术后患者便秘及护理满意度的影响。方法:将2016年3月至9月入住我科行手术治疗的腰椎患者100例,随机分成对照组与实验组,对照组50例给予腰椎术后常规护理,实验组50例在常规护理的基础上对患者实施便秘的预见性护理干预措施,即从患者入院开始,由责任护士给患者进行预防便秘的健康知识宣教,告知患者及家属导致便秘的原因及其相关因素,针对患者认知、饮食、活动等方面进行护理干预。由责任护士调查记录对照组与实验组患者的术后大便情况。结果:实验组患者的术后首次排便时间、术后平均排便间隔时间、平均每次排便时间均少于对照组。实验组患者术后便秘发生率为30%,对照组为62%。两组便秘患者的治疗效果比较:实验组便秘治疗的总有效率达到100%,对照组的总有效率为74.19%。两组患者临床护理满意度比较:实验组患者临床护理满意度为100%,对照组的临床护理满意度为86%。两组差异比较均具有统计学意义(P0.05)。结论:预见性护理干预可以减少腰椎术后患者便秘的发生,从而改善患者生活质量,提高患者的临床护理意度。     

新加黄龙汤加减治疗老老年气阴两虚便秘疗效观察

<正>流行病学调查显示,便秘是80岁以上老年人(又称老老年)的常见症状,国内患病率为7.7%~42.8%[1],且随年龄增加,患病率进一步升高;同时便秘是心脑血管事件发生的重要诱因。由于老老年体质虚弱,并发症多,病情复杂、变化快,导致合并便秘时药物使用困难、治疗效果欠佳,临床研究也较少。研究[2]显示,老老年便秘患者中医分型中最多的是气阴两虚证。笔者使用新加黄龙汤加减治疗老老年便秘患者12例,取得满意疗效,报道如下。     

腰椎不稳症研究进展

腰椎不稳是慢性腰痛、腰椎术后综合征和坐骨神经痛的主要原因,因其高发病率而受到广泛关注。有报道称[1],西方国家50%～80%成人曾患有腰痛,其中超过30%与腰椎不稳症有关。Harris[2]最早提出腰椎节段不稳概念,     

颅内血肿微创清除术患者便秘的原因及护理

近年来,颅内血肿微创清除术被普遍应用于治疗高血压性脑出血,预防术后再出血是护理的重要内容,而稳定和控制血压是预防术后再出血的关键[1,2]。便秘时因用力排便,易引起血压和颅内压升高[3],增加再出血的危险性。我院内科2000年1月至2006年12月行颅内血肿微创清除术的67例患者中,56例并发不同程度的便秘。现将其发生原因及护理报告如下。1临床资料2000年1月至2006年12月我院内科行颅内血肿微创清除术67例,并发便秘56例,占83.6%。男39例,女28例,年龄40~89岁,住院时间4~78d,平均24.3d。便秘常在术后3~5d内出现,部分反复出现,持续时间最长者达1…     

早期护理干预对老年骨质疏松腰椎压缩性骨折患者术后疼痛及康复的影响

目的 探讨早期护理干预对老年骨质疏松腰椎压缩性骨折患者术后疼痛及康复的影响.方法 将102例老年骨质疏松腰椎压缩性骨折患者随机分为对照组与研究组,各51例.2组在围术期分别接受常规护理和早期针对性护理干预.对比2组术后的疼痛及康复情况.结果 研究组术后3 d的疼痛程度明显比对照组轻(P<0.05);研究组术后的腹胀、恶心呕吐、便秘发生率均显著低于对照组(P<0.05);研究组术后3个月的腰椎JOA评分、Barthel指数评分均显著高于对照组(P<0.05).结论 对老年骨质疏松腰椎压缩性骨折患者实施早期护理干预,能够有效减轻术后疼痛程度,减少腹胀、便秘等并发症的发生,加快腰椎功能恢复.     

术后慢性疼痛对患者的影响及预防

<正>全球每年约有3.2亿人接受手术治疗，其中约10%术后发生术后慢性疼痛(chronic post-surgery pain, CPSP),即使在腹股沟疝、乳腺、腰椎等常规手术中，CPSP的发生率也超过20%,在截肢手术中更是高达85%[1],因此，受CPSP影响的人群十分巨大，该问题已然是一个重要的公共卫生问题。CPSP可能会导致患者长期服用阿片类药物，情绪和心理异常，睡眠障碍，甚至躯体基本功能障碍，给患者和社会都带来沉重的负担。     

穴位按揉结合芪蓉通便口服液预防腰椎经皮微创术后患者便秘的临床观察

目的探讨穴位按揉结合芪蓉通便口服液预防腰椎经皮微创术后患者便秘的临床效果。方法回顾性分析我院121例经皮腰椎间盘髓核嵌夹手术的患者，随机分为对照组和治疗组（穴位按揉结合芪蓉通便口服液）。结果与对照组相比。治疗组患者术后便秘症状明显改善。结论穴位按揉结合芪蓉通便口服液预防腰椎微创术后便秘安全可靠．值得临床推广。     

功能性便秘的中西医治疗研究进展

便秘是消化道最常见的症状,其中结直肠及肛门功能异常导致的便秘被称为功能性便秘(FC)。在临床上,把它视为一个独立的疾病[1],又称之为习惯性便秘、特发性便秘、单纯性便秘。在美国,以便秘为主诉就诊的患者就已超过250万[2],还有更多的服用轻泻剂的患者。戴菲等[3]用自评问卷方式对1 535名健康人进行调查,FC总患病率为9.18%,其中男性为7.28%,女性为11.04%,60岁以上者为14.84%。     

全子宫切除术对绝经前后妇女泌尿系统及肠功能的影响

目的:探讨全子宫切除术对绝经前后妇女泌尿系统及肠功能的影响?方法:将全子宫切除术的患者分3组,绝经前组?绝经早期组?绝经晚期组;比较3组患者术后肛门恢复排气?排便时间?尿管留置时间;比较3组患者术后1个月?1年膀胱及肠功能情况?结果:绝经前组患者术后恢复肛门排气?排便的时间最早,尿管留置的时间最短[分别为(37.46 ± 3.55) h,(65.72 ± 5.51) h,(28.92 ± 3.04) h],绝经早期组次之[分别为(43.30 ± 4.50) h,(74.34 ± 8.25) h,(35.67 ± 3.15) h],绝经晚期组最长[分别为(49.23 ± 4.34) h,(80.04 ± 6.43) h,(37.38 ± 3.46) h];两两比较均有统计学意义(P < 0.05)?随访术后1个月和1年尿频?排尿等待?便秘的发生率,绝经前组[尿频(6.4%?0),排尿等待(8.0%?0),便秘(14.5%?5.4%)]低于绝经早期组[尿频(21.1%?10.2%),排尿等待(21.1%?8.1%),便秘(30.7%?18.3%)](P < 0.05),亦低于绝经晚期组[尿频(36.1%?23.5%),排尿等待(38.8%?23.5%),便秘(47.2%?32.3%)](P < 0.01);术后1个月?1年尿失禁的发生率绝经前组最低,绝经晚期组最高,两组相比差异有统计学意义(P < 0.05)?结论:全子宫切除术对妇女的泌尿系统及肠功能均有一定的影响,尤其是对绝经后的妇女影响更甚?     

心理护理对胸腰椎骨折伴焦虑患者自我效能及排便时间的影响

<正>胸腰椎骨折是常见脊柱损伤,多由外力作用于胸腰椎所致。临床研究发现,创伤性疾病的发生会给患者身心造成沉重打击,患者普遍会出现焦虑、抑郁等不良情绪[1]。腹胀、便秘是胸腰椎骨折术后常见并发症,而胃肠活动与患者心理状态有极大联系,使用药物进行干预虽能改善便秘症状,但容易破坏患者正常排便习惯,故临床更主张通过引导患者提高自我效能水平来改善自身心理状态,建立健康良好的生活行为习惯。本研究以我院收治患者为研究对象,探讨心理护理对