A型肉毒毒素注射治疗锥体外系疾病合并眼睑痉挛的疗效观察

目的:探讨A型肉毒毒素(Bo NT/A)注射治疗锥体外系疾病合并眼睑痉挛(伴或不伴睁眼性失用)的疗效。方法:30例锥体外系疾病(19例帕金森病、5例多系统萎缩、6例进行性核上性麻痹)合并眼睑痉挛的患者局部注射Bo NT/A,在治疗前和治疗后1个月采用Jankcovic评定量表(JRS)、眼睑痉挛残疾指数(BSDI)评估眼睑痉挛改善效果,视觉模拟评分法(VAS)让患者自评疗效,自评改善大于50%定义为治疗有效。结果:治疗后1个月患者JRS-F(1.43±0.68)分、JRS-S(1.23±0.94)分、JRS-T(2.53±1.46)分、BSDI(1.33±0.91)分,均较治疗前[JRS-F(2.47±0.90)分、JRSS(2.70±0.88)分、JRS-T(5.30±1.68)分、BSDI(1.95±0.83)分]明显降低,差异均有统计学意义(均P     

丹红注射液联合针灸治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛患者的疗效

目的:观察丹红注射液联合针灸治疗气虚血瘀型冠心病(CHD)心绞痛患者的疗效。方法:我院146例CHD心绞痛气虚血瘀证患者被随机分为丹红注射液+针灸组(联合治疗组,74例)和丹红注射液组(72例),疗程2周。观察比较两组治疗前后主要中医症状积分、血清血管假性血友病因子(vWF)、可溶性细胞间黏附分子(sICAM)-1、内皮素(ET)-1、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)、血浆血栓素A2(TXA 2)、TXB 2、6-酮前列腺素-1α(6-Keto-PGF1α)水平,以及治疗有效率。结果:联合治疗组总有效率显著高于丹红注射液组(93.24%比80.56%),P=0.023。与丹红注射液组比较,联合治疗组治疗后胸痛[(1.83±0.44)分比(1.45±0.50)分]、胸闷[(1.86±0.45)分比(1.62±0.49)分]、气短[(1.67±0.50)分比(1.43±0.53)分]、心悸积分[(1.46±0.50)分比(1.18±0.53)分]、血清vWF[(113.08±16.00)U/L比(103.91±15.11)U/L]、sICAM-1[(0.81±0.14)mg/L比(0.69±0.13)mg/L]、ET-1[(74.57±7.48)pg/ml比(68.78±8.09)pg/ml]、MDA[(3.01±0.53)nmol/L比(2.58±0.48)nmol/L]、血浆TXA 2[(51.89±9.85)ng/L比(46.61±8.27)ng/L]和TXB 2[(105.97±18.24)ng/L比(95.21±17.19)ng/L]水平均显著降低,血清SOD[(167.26±18.82)U/L比(188.06±24.87)U/L]、eNOS[(41.58±8.83)U/ml比(47.70±9.04)U/ml]、血浆6-Keto-PGF1α水平[(83.67±18.06)ng/L比(90.33±16.43)ng/L]均显著升高,P<0.05或<0.01。结论:丹红注射液联合针灸治疗气虚血瘀型CHD心绞痛可显著提升疗效,减轻症状,改善血管内皮功能,减轻氧化应激反应,调节血小板活性,较单纯丹红注射液治疗优势更显著。     

心脏康复治疗对AMI患者PCI术后预后的影响

目的:研究心脏康复治疗对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后预后的影响。方法:2016年1～12月于我院行PCI术的AMI患者100例被随机均分为常规组和康复训练组(在常规组基础上接受康复训练),两组均治疗6个月。观察比较两组治疗前后血脂及空腹血糖(FPG)水平、LVEF、左室舒张末期内径(LVEDd)、血浆N基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平、Borg劳累评估量表评分、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分。结果:与常规组比较,康复训练组治疗后TG [(3.11±0.29)mmol/L比(2.43±0.81) mmol/L]、TC [(4.60±1.53)mmol/L比(4.04±1.21) mmol/L]、FPG [(5.48±0.83)mmol/L比(4.88±0.95) mmol/L]水平、LVEDd [(49.04±3.41)mm比(44.90±3.29) mm]、血浆NT-proBNP水平[(118.50±42.83)mmol/L比(86.16±33.84) mmol/L]、Borg劳累评估量表评分[(13.92±1.64)分比(12.74±1.85)分]、SAS评分[(46.94±5.13)分比(39.68±2.77)分]、SDS评分[(54.04±4.14)分比(45.42±3.41)分]降低更显著,LVEF[(44.90±6.21)%比(54.68±3.04)%]升高更显著(P0.05或0.01)。结论:心脏康复治疗可显著改善AMI患者PCI术后的心功能、心理状态,调节血脂、血糖水平,提高运动耐力。     

A型肉毒毒素局部注射治疗脑卒中后上肢痉挛

目的:探讨A型肉毒毒素(商品名:保妥适)治疗脑卒中后上肢痉挛的有效性和安全性。方法 :13例脑卒中后上肢痉挛患者行局部注射A型肉毒毒素,在治疗前、治疗后6周和12周采用改良Ashworth量表(MAS)评估痉挛程度,功能残疾评定量表评估上肢相关的日常生活功能,进行疗效比较。治疗前及治疗后12周随访血生化及心电图,评价药物安全性。结果:治疗后6周,患者腕屈肌、四指屈肌和拇指屈肌肌张力的MAS评分[(2.08±0.64)、(2.08±0.64)、(1.23±0.60)分]相对治疗前[(3.00±0.41)、(2.92±0.28)、(2.08±0.49)分]显著改善,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后12周,腕屈肌和拇指屈肌肌张力改善,MAS评分[(2.5±0.52)、(1.58±0.69)分]明显改善(P<0.05),四指屈肌肌张力改善不明显。治疗后6周功能残疾评定量表中与上肢痉挛相关的穿衣、疼痛和个人修饰评分[(1.46±0.52)、(1.62±0.51)、(1.69±0.48)分]与基线[(2.08±0.28)、(2.00±0.41)、(2.23±0.44)分]相比显著改善(P<0.05)、治疗后12周,穿衣和个人修饰评分[(1.75±0.45)、(1.83±0.39)分]显著改善(P     

基于运动负荷试验评估的有氧运动对心肌梗死患者心功能与心理状态的疗效（英文）

目的:研究基于运动负荷试验评估的个性化有氧运动对急性心肌梗死(AMI)患者心功能与心理状态的疗效。方法:选择80例恢复期的AMI患者为研究对象,采用随机数字表法,患者被均分为常规治疗组(40例,接受常规药物治疗)和运动组(40例,在常规治疗组基础上接受基于运动负荷试验评估的个性化有氧运动)。比较两组患者干预前、干预12周后的血清高敏心肌肌钙蛋白I(hs-cTnI)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平,左室射血分数(LVEF)、每博量(SV)、左室短轴缩短率(LVFS)、室壁增厚率(△T)、室间隔运动幅度(AIS),以及焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分。结果:与干预前比较,干预12周后两组的血清hs-cTnI和CKMB水平均明显降低,SAS和SDS评分亦均显著降低;LVEF,SV,LVFS,△T和AIS均显著升高(常规治疗组的LVEF除外),P0.05或0.01;且与常规治疗组比较,运动组血清hs-cTnI[(9.31±1.04)ng/L比(5.89±0.72)ng/L]和CK-MB水平[(11.34±1.25)U/L比(8.41±1.01)U/L];SAS[(51.34±6.54)分比(42.32±5.29)分]和SDS[(50.23±6.92)分比(43.86±6.03)分]评分降低更显著,LVEF[(57.12±6.67)%比(62.32±7.34)%],SV[(62.45±7.13)ml比(69.18±7.84)ml],LVFS[(23.93±2.96)%比(28.45±3.12)%],△T[(28.51±3.41)%比(34.52±4.87)%]和AIS[(9.56±1.02)mm比(12.45±1.46)mm]升高更显著,P0.05或0.01。结论:基于运动负荷试验评估的个性化有氧运动能够减轻心肌细胞损伤、改善心脏功能、缓解负面情绪,促进患者迅速康复。     

改良强制性诱导运动疗法对脑卒中偏瘫患者康复的疗效

目的:探讨改良强制性诱导运动疗法对脑卒中偏瘫患者康复的疗效。方法:选择136例脑卒中偏瘫患者,分为改良康复组和常规康复组,12周后比较两组上下肢运动功能评定量表Fugl-Meyer评分(FMA)、改良Barthel指数评分(MBI),Berg平衡量表评分(BBS)和6min步行距离(6MWD),并比较两组患者的心理状态和生活质量。结果:12周后两组FMA、MBI、BBS、6MWD均明显增加,焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分明显降低(P均0.05);与常规康复组比较,改良康复组FMA[(53.23±5.13)分比(60.67±5.67)分]、MBI[(57.83±6.11)分比(69.93±6.74)分]、BBS[(41.45±4.12)分比(50.53±4.56)分]、6MWD[(179.46±24.62)m比(211.34±26.71)m]增加更显著,SAS[(50.75±2.56)分比(41.11±1.53)分]和SDS[(51.34±3.35)分比(40.78±2.11)分]得分降低更显著(P均0.05);生活质量上,两组治疗后在生理、心理、社会、环境四个维度积分上均较康复前明显提高,且改良康复组提高更显著(P均0.05)。结论:改良强制性诱导运动疗法能显著改善脑卒中偏瘫患者的运动、平衡功能,改善患者抑郁和焦虑等情绪和日常生活能力。     

帕金森病患者伴发体位性低血压的特点及其对认知功能的影响北大核心CSCD

目的探讨帕金森病(PD)患者伴发体位性低血压(OH)的特点及其对认知功能的影响。方法连续收集北京天坛医院210例PD患者,记录人口学资料及临床特征。测量患者的立卧位血压,按照是否伴发OH分为PD伴发OH(PD-OH)组和PD不伴发OH(PD-NOH)组。采用简易精神状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评价患者的认知功能。结果在210例PD患者中,68例伴发OH,OH的发生率为32.4%。PD-OH组与PD-NOH组相比,年龄更大[(69.7±8.9)岁比(62.1±11.3)岁],病程更长[5.0(3.0~8.0)年比4.0(2.0~6.0)年],合并糖尿病的患者更多(30.9%比17.4%),空腹血糖更高[(5.3±1.1)mmol/L比(5.0±1.0)mmol/L],糖化血红蛋白水平更高[(6.1±0.9)%比(5.7±0.7)%],H-Y分期更高[2.5(2.0~3.0)期比2.0(1.5~2.5)期](P<0.05)。PD-OH组患者MMSE量表总分及MoCA量表总分均较PD-NOH组明显下降[(25.1±4.9)分比(26.8±4.0)分;(19.4±5.4)分比(21.4±5.3)分](P<0.05)。两组患者MMSE量表各分项评分比较,PD-OH组患者注意力和计算力[(3.7±1.7)分比(4.2±1.3)分]、延迟回忆[(2.1±1.0)分比(2.5±0.8)分]及图形复制评分[(0.6±0.5)分比(0.7±0.5)分]均明显下降(P<0.05)。MoCA量表各分项评分比较,PD-OH组患者视空间和执行功能[(2.4±1.6)分比(2.9±1.7)分]、延迟回忆力评分[(1.3±1.4)分比(2.3±1.6)分]较PD-NOH组明显下降(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.061,95%CI:1.022~1.102,P=0.002)和MoCA量表的延迟回忆评分(OR=0.690,95%CI:0.498~0.955,P=0.025)是PD-OH的独立相关因素。结论PD-OH患者年龄更大,病程更长,病情更重,合并糖尿病更多、程度更重,高龄是PD-OH的独立相关因素。PD-OH患者认知功能明显受损,延迟回忆下降是PD-OH的独立相关因素。     

吸气肌训练联合有氧运动对慢性CHF患者心肺功能的影响

目的:研究吸气肌训练(IMT)联合有氧运动对慢性心衰(CHF)患者心肺功能的影响。方法:于我院治疗的100例CHF患者被随机均分为有氧运动组(常规治疗基础上接受有氧运动)和联合训练组(有氧运动组基础上接受IMT),两组均治疗12周。观察比较两组治疗前后第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大通气量(MVV)、峰值摄氧量(PeakVO₂)、二氧化碳通气当量(VE/VCO₂)、每分钟通气量(VE)、运动时间、6min步行距离(6MWD)及明尼苏达心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)评分。结果:与有氧运动组比较,治疗后,联合训练组MVV [(70.74±2.57)L比(71.72±2.00)L]、VE [(64.40±3.67)L比(69.58±4.85)L]、运动时长[(8.90±1.83)min比(9.80±1.55)min]升高更显著,MLHFQ评分[(49.10±3.15)分比(43.60±2.79)分]、VE/VCO₂[(24.38±1.83)比(21.80±1.03)]降低更显著(P<0.05...     

多系统萎缩P型与帕金森病认知功能特点的临床研究

目的探讨多系统萎缩(MSA)-P型与帕金森病(PD)的临床特征和认知功能损害的异同。方法连续选择MSA-P型和PD患者共55例,根据诊断分为MSA-P组19例和PD组36例。详细收集年龄、病程、教育年限、统一PD评分量表第3部分(UPDRS-Ⅲ)及日常生活活动能力量表(ADL)评分等,用简易智能状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、韦氏智力及记忆力等进行神经心理评估,并进行比较分析。结果 MSA-P组的ADL及UPDRS-Ⅲ评分均显著高于PD组[(31.74±10.56)分vs(16.39±4.18)分;(43.79±16.99)分vs(28.72±15.14)分,P<0.05]。2组MMSE、MoCA总分比较,无统计学差异[(26.32±3.13)分vs(27.50±2.52)分;(20.42±5.00)分vs(22.56±4.80)分,P>0.05]。MSA-P组操作量表分及韦氏记忆量表分低于PD组[(30.32±9.91)分vs(37.28±9.09)分;(54.53±23.14)分vs(76.28±22.97)分,P<0.05];图形排列、积木测试和理解记忆评分低于PD组[(5.79±2.12)分vs(7.22±1.69)分;(6.16±3.06)分vs(8.17±2.78)分;(5.53±2.74)分vs(7.75±2.99),P<0.05]。结论 MSA-P型患者运动功能及日常生活能力恶化较PD快;其总体认知功能受损与PD类似,但执行功能、视空间和记忆力等的认知损害较PD严重。     

康复路径治疗对非ST段抬高性心肌梗死PCI患者的疗效及预后的影响

目的:探讨康复路径治疗对急性非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI)PCI患者的疗效及预后的影响。方法:选择在我院接受治疗的NSTEMI PCI患者120例,采用随机数表法均分为常规治疗组和康复路径组。比较两组患者的疗效以及并发症发生率;对比两组患者治疗前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分以及生活质量评分。结果:康复路径组治疗后总有效率明显高于常规治疗组(91.7%比75.0%,P=0.014)。与治疗前比较,两组患者的SAS、SDS评分均明显下降,生活质量评分均明显提高(P均=0.001);且与常规治疗组比较,康复路径组SAS[(50.3±4.8)分比(31.9±4.3)分]、SDS评分[(49.6±4.1)分比(32.7±3.8)分]降低更显著,生活质量评分[(72.9±5.8)分比(83.6±6.3)分]提高更显著(P均=0.001)。康复路径组并发症发生率明显低于常规治疗组(10.0%比26.7%,P=0.018)。结论:对非ST段抬高性心肌梗死PCI患者给予康复路径治疗,能缓解患者焦虑、抑郁情绪,改善生活质量,提高疗效,减少并发症的发生。     

A型肉毒毒素注射面肌痉挛的疗效观察及其影响因素

目的:探讨A型肉毒毒素(botulinum toxin type A, BTX-A)注射偏侧面肌痉挛(hemifacial spasm, HFS)的疗效,分析影响BTX-A疗效的因素。方法:120例特发性HFS患者进行双侧BTX-A注射,采用Cohen评分在治疗前及治疗4周后评估HFS严重程度,同时采用视觉模拟评分法(visual analogue scale, VAS)评价患者疗效满意度。采用逐步回归的方法分析影响BTX-A注射疗效的因素。结果:HFS患者接受BTX-A注射后3例完全缓解,113例明显缓解,4例部分缓解,有效率96.7%,起效时间(3.68±2.35) d,疗效维持(166.03±37.83) d。疗效满意度与药效维持时间正相关(β=0.310,t=3.547,P=0.001),而药效维持时间主要与患者年龄(β=0.211,t=2.381,P=0.019)及HFS严重程度(β=-0.212,t=-2.401,P=0.018)关联。与轻度HFS患者相比,中重度HFS患者具有BTX-A注射剂量高[(41.84±7.09) U比(35.69±7.94) U,P'=0.003]、疗效维持时间短[(165.61±40.84) d比(219.65±190.51) d, P'=0.003]的特点。结论:BTX-A注射可以有效治疗HFS,患者疗效满意度主要与药效维持时间相关,而患者的年龄及HFS程度决定了药效维持时间。因此,临床实践中根据病例特征进行个性化注射十分重要。     

多阶段心理干预对行再血管化治疗的冠心病患者远期预后的影响

目的:探究多阶段心理干预对行再血管化治疗的冠心病患者远期预后的影响。方法:选择于本院进行再血管化治疗后抑郁的冠心病患者160例,按随机数字表法均分为常规心理护理组和多阶段心理护理组,随访2年。比较两组患者入组时和入组2年后患者焦虑自评量表评分(SAS)、抑郁自评量表评分(SDS)、Gensini评分及主要不良心血管事件(MACE)发生率。结果:入组2年后,两组患者各项评分均显著下降(P均=0.001),且与常规心理护理组比较,多阶段心理护理组SAS[(65.74±3.95)分比(61.13±3.87)分]、SDS[(70.14±5.69)分比(65.59±5.70)分]和Gensini评分[(40.33±4.30)分比(35.14±3.61)分]下降更显著(P均=0.001);多阶段心理护理组患者MACE发生率明显低于常规心理护理组(13.75%比31.25%,P=0.008)。结论:在再血管化治疗后给予冠心病患者多阶段心理干预可明显缓解患者焦虑、抑郁状态,降低不良心血管事件发生率。     

不同干预方案对老年缺血性脑卒中患者便秘的疗效

目的:研究不同干预方案对老年缺血性脑卒中(IS)患者便秘的疗效。方法:我院的150例老年IS合并便秘患者被随机均分为膳食纤维联合双歧杆菌组(A组)、球囊扩张训练联合盆底肌训练组(B组)与低频电穴位刺激组(C组),三组均在常规干预基础上接受对应治疗21d。比较三组干预前后便秘症状及疗效评估量表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、便秘患者生活质量量表(PAC-QOL)评分及治疗总有效率。结果:干预后,与A组、B组比较,C组便秘症状及疗效评估量表中排便各项评分及总分[总分(9.92±2.83)分比(9.74±2.68)分比(8.94±1.99)分],SAS[(39.11±5.43)分比(41.72±6.42)分比(35.34±5.13)分]、SDS评分[(39.84±4.67)分比(41.95±5.03)分比(36.93±4.26)分],PAC-QOL生理、社会心理、担忧度、满意度维度评分均显著降低(P<0.05或<0.01)。与B组比较,干预后,A组SAS、SDS评分均显著降低(P均<0.05)。C组治疗总有效率显著高于A组、B组(92.00%比70.00%比72.00%,P均<0.01)。结论:低频电穴位刺激治疗可显著改善老年缺血性脑卒中患者便秘症状,提高生活质量,疗效显著。     

医院-社区-家庭三元联动管理在脑卒中后抑郁患者中的应用效果

目的:探讨医院-社区-家庭三元联动管理在脑卒中后抑郁患者中的应用效果。方法:我院的92例脑卒中后抑郁患者被随机分为常规治疗组,联动管理组(接受医院-社区-家庭三元联动管理),干预3个月后,比较两组患者干预前后焦虑、抑郁评分,健康调查简表(SF-36)评分及对医生服务的满意度。结果:与治疗前比较,干预3个月后,两组患者焦虑、抑郁自评量表评分均显著下降,SF-36量表评分和患者对医生服务满意度各项评分均显著升高(P均=0.001);且与常规治疗组比较,联动管理组患者焦虑[(41.10±1.73)分比(38.22±1.53)分]、抑郁自评量表[(43.14±1.93)分比(39.44±1.85)分]评分下降更显著,SF-36量表评分[(68.35±4.44)分比(87.64±4.36)分]和患者对医生服务满意度各项评分升高更显著(P均=0.001)。结论:医院-社区-家庭三元联动管理能够显著改善脑卒中后抑郁患者焦虑抑郁情绪,提高患者生活质量及患者对医护服务满意度,值得推广。     

认知重构干预对冠心病患者的心理状态及治疗依从性的效果

目的:探讨认知重构干预运用于冠心病患者对控制态度、心理状态和依从性的改善效果。方法:选择冠心病患者112例,根据随机数字表分为常规护理组、认知重构组,各56例。对比两组护理前后控制态度评分、心理状态变化和依从性情况。结果:与护理前及常规护理组护理后比较,认知重构组护理后控制态度评分显著提高[(26.51±2.04)分、(27.22±3.58)分比(31.96±3.13)分,P均=0.001];两组护理后Zung氏焦虑自评量表(SAS)评分、Zung氏抑郁自评量表(SDS)评分均显著低于护理前,且与常规护理组比较,认知重构组护理后SAS评分[(41.62±6.55)分比(35.02±4.31)分]、SDS评分[(48.24±7.32)分比(41.02±5.33)分]明显降低(P均0.01);认知重构组治疗依从性明显优于常规护理组(96.43%比75.00%,P=0.003)。结论:认知重构干预运用于冠心病患者可明显改善控制力,缓解负面情绪,提高治疗依从性,值得推广。     

家属参与式行为认知干预在老年患者冠脉CTA检查中的应用效果

目的:研究家属参与式认知干预在老年患者冠脉CT血管成像(CTA)检查中的应用效果。方法:于我院治疗的行冠脉CTA检查的150例老年患者被随机均分为常规护理组(接受常规护理)和家属参与组(在常规护理组基础上接受家属参与式行为认知干预),观察比较两组检查依从率、一次检查成功率、图像优良率、护理满意度,检查前、后收缩压、舒张压,心率,及护理前、后焦虑自评量表(SAS)评分,抑郁自评量表(SDS)评分,检查基本知识水平。结果:与常规护理组比较,家属参与组检查依从率(85.3%比96.0%)、一次检查成功率(84.0%比97.3%)、图像优良率(86.7%比96.0%)、护理满意度(80.0%比96.0%),检查后基本知识水平分[(62.02±9.95)分比(70.58±11.94)分]显著升高,检查后收缩压[(129.78±11.63) mmHg比(124.75±11.14) mmHg]、舒张压[(82.16±8.10) mmHg比(78.47±8.71) mmHg]、心率[(84.22±10.60)次/min比(77.67±9.20)次/min]及SAS评分[(49.76±8.62)分比(4...     

综合康复护理对于老年冠心病患者身心康复中的效果

目的:研究综合康复护理对于老年冠心病患者身心康复的效果。方法:选择我院100例老年冠心病患者作为研究对象,以数字表法随机分为常规护理组及综合康复组(采用综合康复护理模式),各50例。疗程3个月,对比观察两组不同方式护理的效果。结果:与干预前比较,干预后两组心绞痛稳定程度、躯体活动受限程度、心绞痛发作频率、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分均明显下降(P均=0.001);且与常规护理组比较,综合康复组干预后心绞痛稳定程度[(5.2±2.1)分比(3.6±1.1)分]、躯体活动受限程度[(39.8±4.1)分比(35.6±6.3)分]、心绞痛发作频率[(11.3±2.2)分比(9.1±2.1)分]、SAS[(25.4±3.5)分比(15.8±3.2)分]及SDS[(37.8±4.1)分比(25.0±3.3)分]评分下降更显著(P均=0.001),护理满意度(42.00%比64.00%)明显提高(P=0.028)。结论:综合康复护理对于老年冠心病患者具有显著效果,能够有效调节患者的心理、心功能状态,改善心肌缺血。     

双心医学模式在护理老年冠心病患者中的应用研究

目的:探讨双心医学模式在老年冠心病患者中的应用。方法:收集200例老年冠心病患者,随机均分为常规治疗组(给予冠心病常规治疗、护理)和双心医学组(在常规治疗组基础上给予双心医学模式的心理干预),治疗4周,比较两组治疗前后的临床症状、平均住院天数、住院费用、Zung抑郁/焦虑自评量表(SDS/SAS)评分的变化。结果:治疗后,常规治疗组与双心医学组总有效率无显著差异(93.00%比98.00%,P=0.07);与常规治疗组比较,双心医学组住院时间[(7.85±1.31)d比(6.23±1.27)d]、住院费用[(10441.53±3042.75)元比(6336.23±1400.36)元]均明显减少(P均=0.001);两组SAS、SDS评分均较治疗前明显下降,且与常规治疗组比较,双心医学模式组治疗后SAS [(55.79±7.13)分比(52.15±6.88)分]、SDS [(55.76±6.83)分比(53.70±6.00)分]评分降低更显著(P0.05或0.01)。结论:双心医学模式对于老年冠心病患者可显著改善不良情绪,缩短住院时间,节省医疗费用。     

术前心理疏导对于冠心病首次与多次PCI患者睡眠质量、心理的作用

目的:研究术前心理疏导对于多次与首次行PCI的冠心病(CHD)心绞痛患者的睡眠质量、心理的作用。方法:选择本院2016年6月至2017年6月收治的首次接受PCI的49例CHD患者为首次PCI组,以同期收治的≥2次PCI治疗的49例CHD患者为多次PCI组。两组均于术前接受有针对性的专业心理疏导。观察比较两组术前后心理、睡眠质量、血浆N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)等临床指标。结果:与首次PCI组比较,多次PCI组术前焦虑自评量表[SAS,(50.18±8.79)分比(54.21±8.92)分]、抑郁自评量表[(55.78±9.36)分比(59.98±9.41)分]、匹兹堡睡眠质量指数问卷评分[PSQI,(12.74±2.73)分比(15.96±2.81)分]、冠脉Gensini积分[(89.16±6.12)分比(96.73±6.36)分]、左室舒张末内径[(58.71±5.12)mm比(64.38±5.19)mm]、左室收缩末内径[(45.87±3.25)mm比(49.92±3.29)mm]、血浆NT-proBNP水平[(612.15±11.28)ng/ml比(639.87±11.34)ng/ml]、心绞痛发作程度评分[(5.18±0.56)分比(5.92±0.58)分]均显著升高,P0.05或0.01。与术前比较,术后两组上述指标、心绞痛发作次数和发作时间均显著降低,P0.05或0.01。术后除了多次PCI组SAS和PSQI评分仍显著高于首次组外,两组其余指标差异均无显著性,P均0.05。结论:多次PCI患者术前上述临床指标均较首次PCI患者严重。术前心理疏导能够有效缓解心理压力,提高睡眠质量;且术前心理疏导和PCI能够使得多次PCI患者获得与首次PCI者相似的疗效。     

多奈哌齐片联合尼莫地平治疗血管性痴呆45例的疗效

目的:观察多奈哌齐联合尼莫地平治疗血管性痴呆的临床疗效。方法:45例年龄在54~76岁的血管性痴呆患者被随机分为多奈哌齐+尼莫地平组(24例)和石杉碱甲+吡拉西坦组(21例),测定两组患者治疗前后的简明精神状态检查表(MMSE)评分和日常生活活动评分(ADL),并进行两组疗效的比较。结果:与治疗前比较,治疗后多奈哌齐+尼莫地平组的MMSE评分[(15.8±6.3)分比(21.6±7.4)分]显著提高,ADL评分[(50.3±6.4)分比(40.2±7.1)分]显著下降,石杉碱甲+吡拉西坦组MMSE评分[(14.6±6.9)分比(18.5±7.2)分]显著提高,ADL评分[(49.3±7.8)分比(43.5±8.2)分]显著下降,P均0.01;但两组治疗后无显著差异(P=0.08,0.07)。结论:多奈哌齐联合尼莫地平治疗血管性痴呆的疗效与多奈哌齐+尼莫地平相当。