柴胡桂枝干姜汤治疗惊恐障碍的临床观察

目的通过对比柴胡桂枝干姜汤和帕罗西汀治疗惊恐障碍的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及中医症状评分量表评分,观察柴胡桂枝干姜汤治疗惊恐障碍的临床疗效。方法随机纳入60例惊恐障碍患者,平均分入两组进行4个疗程(1疗程为7 d)的治疗,中药组给予柴胡桂枝干姜汤,对照组给予帕罗西汀20 mg/d,通过HAMA评分及中医症状评分量表评分,对比其疗效。结果治疗4个疗程后,HAMA评分显示中药组、对照组临床愈显率分别为50%、46.67%,总有效率皆为93.33%,中医症状评分显示中药组、对照组临床愈显率分别为43.33%、53.33%,总有效率分别为90%、86.67%,两组总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。失眠、胃肠道症状、植物神经系统症状,中药组疗效明显优于对照组;认知功能、抑郁心境、心血管系统症状,对照组疗效明显优于中药组(P<0.05)。中医症状中不寐、脘腹胀满、纳呆便溏,中药组疗效明显优于对照组;惊恐、心悸、抑郁寡欢症状,对照组疗效明显优于中药组(P<0.05)。结论柴胡桂枝干姜汤治疗惊恐障碍安全有效,在改善失眠、胃肠道症状、植物神经系统症状以及中医症状中的不寐、脘腹胀满、纳呆便溏上效果明显。     

柴胡桂枝干姜汤治验体会

本文主要对柴胡桂枝干姜汤临床应用做一总结。     

柴胡桂枝干姜汤治疗乳腺增生32例

笔者自1995的以来，采用柴胡桂枝干姜汤治疗乳腺增生32例，取得较好疗效，现报道如下。     

柴胡桂枝干姜汤治疗慢性心衰患者的效果观察

目的 观察柴胡桂枝干姜汤治疗慢性心衰患者的疗效.方法 选取2018年8月至2019年8月本院收治的66例慢性心衰患者为研究对象,按照双色球随机分配原则分为对照组(n=33,常规西药治疗)与实验组(n=33,常规西药联合柴胡桂枝干姜汤治疗),比较两组患者治疗效果.结果 治疗2个疗程后,实验组左心室射血分数(LVEF)、左...     

加味柴桂干姜汤配合穴位贴敷治疗肝郁脾虚型失眠的临床分析

目的观察加味柴桂干姜汤配合穴位帖敷对肝郁脾虚型失眠的临床效果。方法采取随机数字表法将66例失眠患者分为对照组与观察组。对照组单独给予自拟中药方进行穴位帖敷治疗,观察组在对照组基础上联合加味柴桂干姜汤治疗,两组的疗程均为4周。比较两组治疗前后的临床疗效、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)。结果观察组总有效率高于对照组,观察组治疗后PSQI评分低于对照组,且观察组改善效果优于对照组。结论加味柴桂干姜汤联合穴位帖敷疗法治疗肝郁脾虚型失眠效果显著。     

柴胡桂枝干姜汤治疗围绝经期综合征的临床应用

目的：研究柴胡桂枝干姜汤治疗围绝经期综合征的临床应用效果,为临床医生治疗围绝经期综合征提供新的方法。方法整群选择2011年10月-2012年11月来该院治疗围绝经期综合征的患者112例,随机将其分成对照组和治疗组,每组56例。对照组采用西药对症治疗,治疗组同时采用柴胡桂枝干姜汤治疗,观察两组患者疗效。结果治疗组患者总有效率为98.21%,明显高于对照组总有效率为69.64%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在治疗期间均未出现严重不良反应。结论围绝经期综合征患者在对症治疗基础上采用柴胡桂枝干姜汤治疗效果明显,能有效提高疗效,用药安全性高,改善患者生活质量,可推广应用。     

针灸联合柴胡桂枝干姜汤治疗膝骨性关节炎患者临床效果观察

目的:探讨针灸联合柴胡桂枝干姜汤治疗膝骨性关节炎患者临床效果.方法:选取2017年1月～2019年12月收治的72例膝骨性关节炎患者随机分为观察组和对照组,观察组给予针灸联合柴胡桂枝干姜汤治疗,对照组给予盐酸氨基葡萄糖治疗,比较两组临床疗效,治疗前后活动受限评分、VAS评分、晨僵时间、ESR、CRP指标水平.结果:观察组临床疗效总有效率94.44％,显著高于对照组的75.00％(P<0.05),治疗前两组活动受限评分、VAS评分、晨僵时间无显著性差异(P>0.05),治疗后两组活动受限评分、VAS评分均显著下降,晨僵时间均显著缩短,且治疗后观察组活动受限评分、VAS评分下降、晨僵时间缩短更显著(P<0.05).治疗前两组ESR、CRP指标水平无显著差异(P>0.05),治疗后观察组ESR、CRP水平下降更显著(P<0.05).结论:针灸联合柴胡桂枝干姜汤治疗膝骨性关节炎可显著提高临床疗效,促进患者关节功能恢复,缓解疼痛,降低血沉及炎性因子指标水平,值得在临床上推广.     

柴胡桂枝干姜汤临床应用举隅

目的 柴胡桂枝干姜汤的临床观察.方法 柴胡桂枝干姜汤是《伤寒论》太阳病篇的一张方,由柴胡、桂枝、干姜、栝楼根、黄芩、牡蛎(熬)和炙甘草组成,主要治疗少阳病兼脾虚津伤.在临床上应用柴胡桂枝干姜汤加味治疗杂病,并进行临床观察.结果 柴胡桂枝干姜汤加味治疗杂病,紧抓少阳枢机不利、水饮内停、胆热脾寒的病机,异病同治,明显改善患...     

刘渡舟教授应用柴胡桂枝干姜汤经验

刘渡舟教授应用柴胡桂枝干姜汤经验舒友廉（首钢医院中医科北京１０００４１）关键词：名老中医；柴胡桂枝干姜汤；胆热脾寒；肝病刘渡舟教授是我国著名的经方专家，我有机会随刘老诊病数年，看到刘老用经方简洁明快，效起如神，常常感喟其对仲景方证的极深感悟，现以柴胡...     

柴胡桂枝干姜汤证临证探析

柴胡桂枝干姜汤方证为《伤寒论》中较有争议的一条方证。通过研究历代医家相关论述,参考临床典型治疗医案,探讨柴胡桂枝干姜汤方证的病机及功效。认为本方证的病机为：少阳病,阳气郁滞,枢机不利;太阴病,阳气内虚,运化失司;兼痰饮内停。功效为：和解少阳,行气生津;温阳化饮,温脾散寒;祛邪扶正,斡旋阴阳。进一步指出此方对治疗甲状腺功能减退引起的黏液性水肿值得深入探索。     

《伤寒论》柴胡桂枝干姜汤方证辨要

柴胡桂枝干姜汤源于小柴胡汤 ,而其本身立法、配伍又独具精义。本文通过总结历代医家对柴胡桂枝干姜汤方证的理论研究 ,提出柴胡桂枝干姜汤辛咸宣化 ,苦辛通降 ,温润寒热并行的组方特点 ,并将其功效概括为枢转少阳兼以宣化痰结 ,疏泄肝胆兼以调理脾胃。该方临床辨证总以郁、痰为要 ,适用于肝胆疏泄不利或痰气郁结少阳 ,兼有脾胃失和的一类疾病。     

柴胡桂枝干姜汤对高脂血症肥胖患者血糖血脂水平的影响

目的观察柴胡桂枝干姜汤对高脂血症肥胖患者血糖、血脂水平的影响。方法将我院218例高脂血症肥胖患者随机分为观察组与对照组各109例。对照组采用血脂康等治疗。观察组在对照组治疗基础上早晚服用柴胡桂枝干姜汤。比较两组患者总有效率、血糖、血脂、肥胖指标。结果治疗后,观察组总有效率高于对照组(P0.05);观察组空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平均低于对照组,而高密度脂蛋白(HDL-C)水平高于对照组(P0.05);观察组肥胖指标低于对照组(P0.05)。结论柴胡桂枝干姜汤治疗高脂血症肥胖患者疗效显著,能在较大程度上降低血糖、血脂水平,改善患者的健康状况。     

柴胡桂枝干姜汤方证特点及配伍规律分析

目的 基于验案分析探讨柴胡桂枝干姜汤的方证特点与配伍规律.方法 检索瀚堂典藏中医药文献数据库和中国生物医学文献服务系统(SinoMed)中使用柴胡桂枝干姜汤的古今验案,用频次法计数文献中各验案的主要症状及用药情况,用因子分析和层次聚类分析其方证特点和用药配伍规律.结果 共纳入236篇文献,获得古代验案9个、现代文献验案...     

黄新艳运用柴胡桂枝干姜汤验案举隅

柴胡桂枝干姜汤出自《伤寒杂病论》,因其疗效显著被历代医家广泛应用。黄新艳教授认为,柴胡桂枝干姜汤主症为神疲乏力、畏寒、口干、口苦、小便不利,辨证属肝胆郁热、脾肾虚寒之寒热错杂证。于临床应用时,随证加减,可获良效。     

柴胡桂枝干姜汤联合尼可地尔治疗不稳定型心绞痛的效果

目的观察柴胡桂枝干姜汤联合尼可地尔治疗不稳定型心绞痛的临床效果。方法选取郑州益圣哮喘医院2016年3月至2018年2月治疗的92例UAP患者,采用抽签法分为两组,每组46例。对照组患者接受尼可地尔治疗,观察组在对照组基础上接受加味柴胡桂枝干姜汤治疗。对比两组治疗总有效率及治疗前后中医证候积分。结果对照组和观察组治疗总有效率分别为71.74%(33/46)、91.30%(42/46),观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组中医证候积分均较前降低,观察组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论加味柴胡桂枝干姜汤联合尼可地尔治疗UAP,可有效提高治疗效果,缓解患者临床症状。     

柴胡桂枝干姜汤加减辅助治疗肝郁脾虚型胃食管反流病的临床研究

目的 探讨柴胡桂枝干姜汤加减辅助治疗胃食管反流病（GERD）的临床效果。 方法 选取2021年3月至2023年3月山西省长治市中医医院收治的110例GERD患者,按照随机数字表法将其分为两组,每组55例。对照组以常规西药治疗,在对照组基础上,观察组增用柴胡桂枝干姜汤加减治疗。两组均以10 d为1个疗程,3个疗程后评估两组患者的临床疗效、中医证候积分、食管动力学指标、胃肠激素指标、治疗安全性。 结果 观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,两组烧心反酸、胃脘胀闷、嗳气早饱、少食纳差积分较治疗前降低,且观察组均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,两组食管括约肌压力、食管下括约肌压力、食管蠕动速度较治疗前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,两组胃动素、肠抑胃肽高于治疗前,血管活性肠肽低于治疗前,且观察组胃动素、肠抑胃肽高于对照组,血管活性肠肽低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 柴胡桂枝干姜汤加减辅助治疗GERD有良好的治疗效果,可减轻患者的主要中医证候,改善食管动力,调整胃肠激素水平,且有良好的治疗安全性。     

柴胡桂枝干姜汤加减联合西药治疗冠脉痉挛性心绞痛60例临床观察

目的:观察柴胡桂枝干姜汤加减联合西药治疗冠脉痉挛性心绞痛的临床疗效。方法:60例以冠脉痉挛为主要方式诱发的心绞痛患者随机分为治疗组与对照组各30例。对照组患者予缓解痉挛、抗血小板凝聚、扩冠、降脂、控制心率等西医常规治疗。治疗组在对照组基础上给予柴胡桂枝干姜汤加减,每日1剂,两组连续治疗4周,分别比较两组临床、心电图疗效及中医症候改善情况。结果:心绞痛临床疗效比较,治疗组总有效率86%优于对照组53%,两组统计学分析有显著差异(P0.05)。治疗组心电图有效率66%,对照组有效率33%,两组统计学分析有显著差异(P0.05)。中医临床症状疗效比较,治疗组有效率93%,对照组有效率36%,两组统计学分析有显著差异(P0.05)。结论:柴胡桂枝干姜汤加减联合西药治疗能有效缓解冠脉痉挛、改善临床症状。     

柴胡桂枝干姜汤浅析及风湿病治验举隅

[目的] 增进对柴胡桂枝干姜汤病机和功效的认识，扩大其临床应用范围。[方法] 通过学习其他医家关于柴胡桂枝干姜汤的认识和论点，对柴胡桂枝干姜汤的原文论述、药物组成、配伍和功效进行分析和总结，结合诊疗风湿性疾病的临床实践，选用柴胡桂枝干姜汤治疗干燥综合征、结节性红斑的两则验案，详细叙述其诊疗过程并对医案加以按评，提出自己的认识和观点。[结果] 柴胡桂枝干姜汤具有清火润燥、转输津液、化湿散结的功效。针对干燥综合征郁火伤津、津失传输的特点和结节性红斑水结内停、水火互结的情况，分别运用柴胡桂枝干姜汤治疗，或清郁润燥，或散结利水，均取得较好的临床疗效。[结论] 临床上只要抓住柴胡桂枝干姜汤证火郁和水结两个关键病理特点，柴胡桂枝干姜汤可广泛应用于包括风湿性疾病等多种复杂病证的治疗。     

柴胡桂枝干姜汤联合盐酸美西律片治疗频发室性期前收缩66例临床研究

目的：研究柴胡桂枝干姜汤联合盐酸美西律片治疗频发室性期前收缩66例的临床情况。方法：选择2010年3月至2014年3月接受治疗的频发室性期前收缩66例患者作为研究对象。根据数字随机法分成观察组33例和对照组33例。对照组单纯给予盐酸美西律片,观察组在此基础上另给予柴胡桂枝干姜汤治疗。对比两组疗效情况,两组患者的心电图疗效情况,两组治疗前后的HR和PR间期,及QRS时限和QT间期的变化,以及两组不良反应。结果：观察组的总有效率为96．97％（32／33）,显著高于对照组的69．70％（23／33）,差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组的心电图总有效率为96．97％（32／33）,显著高于对照组的66．67％（22／33）,差异有统计学意义（P＜0．05）。两组治疗前后在HR和PR间期,及QRS时限和QT间期等方面对比,差异无统计学意义（ P＞0．05）。两组的不良反应总发生率相比,差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论：使用柴胡桂枝干姜汤与盐酸美西律片对频发室性期前收缩患者进行联合治疗,可有效改善患者症状,疗效较为明显,且安全性较好,值得在临床上推荐应用。     

柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散治疗间质性肺病的临证运用

[目的]总结柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散治疗间质性肺病（interstitial lung disease,ILD）的临证运用经验。[方法]分析ILD的病机、柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散合方用药的特点以及合用经方治疗ILD的特色,从临床实践中总结治疗思路及经验,并附医案加以验证。[结果] ILD患者肾虚在前,肺痹于后,脾胃受损,体内水饮不化,水饮、瘀血等病理产物在体内淤积,加之常用激素治疗,阳亢阴伤,有酿为坏病之嫌。肝肺气机失和、肺肾摄纳失常、肝脾升降不利等诸多因素相互影响,津血亏虚者又最易出现内里虚热之象,上热下寒常见,形成一派寒热错杂、血虚水盛的病机。柴胡桂枝干姜汤可以调整寒热,当归芍药散可健脾养血利水,二方合用,有平调寒热、养血利水之效。所举ILD医案二则,患者虽病程、症状不同,但均有寒热错杂、血虚水盛之象,以平调寒热、养血利水为治则,治疗后诸症好转。[结论]合用经方治疗以寒热错杂、血虚水盛为特点的ILD,常有较好的临床疗效,这也强调了灵活运用经方的重要性,具有创新性,值得推广。