肝硬化伴自发性细菌性腹膜炎68例临床分析

为探讨自发性细菌性腹膜炎(SBP)的临床诊断以及预后相关因素,减少漏诊,提高治愈率,判断病情预后,本文回顾性分析了68例肝硬化并发SBP患者.结果SBP临床表现不典型,诊断需要依靠腹水细胞计数和细菌培养,但腹水细菌培养阳性率低.血象白细胞升高和出凝血时间延长(＞ 20s),高总胆红素(＞ 60μmol/L)与预后相关.并发症越多,肝功能积分越高预后越差.提高对SBP的认识,早期诊断及积极治疗是提高SBP生存率的关键.     

肝硬化腹水合并自发性细菌性腹膜炎55例临床分析

自发性细菌性腹膜炎(spontaneoushacterialperitonitis,SBP)，是肝硬化合并腹水的患者常见与严重的并发症之一，这与肝硬化患者免疫功能明显降低，特别是肝内网状内皮系统严重受损，巨噬细胞吞噬功能以及白细胞黏附趋化与吞噬功能降低等原因有关，也是导致死亡的重要因素之一。本研究对大连市第八人民医院近2年来收治的55例肝硬化腹水合并自发性细菌性腹膜炎的临床资料进行分析，现将结果报道如下。     

肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎37例临床分析

自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis SBP)是肝硬化腹水患者的常见与严重的并发症,发生率高达10%～30%,这与肝硬化患者免疫功能明显降低,特别是肝内网状内皮系统严重受损,巨噬细胞吞噬功能以及白细胞黏附趋化与吞噬功能降低等原因有关。现将我站收治的37例肝硬化腹水并发SBP患者的临床资料进行分析,旨在探讨SBP的早期诊断,合理有效使用抗菌药物,减少SBP危险因素。     

肝硬化腹水合并自发性细菌性腹膜炎45例临床分析

自发性细菌性腹膜炎（SBP）为晚期肝硬化患者常见而严重的并发症,其临床表现常不典型,易致误诊,且预后差。作者对本院2008年1月至2010年8月诊断为肝硬化合并SBP的45例患者的临床特点进行总结,探讨肝硬化合并SBP的诊断及治疗。     

肝硬化腹水并自发性细菌性腹膜炎86例临床分析

目的探讨肝硬化腹水患者并发白发性细菌性腹膜炎（SBP）的诊断、治疗及预防。方法回顾性分析我们收治的86例肝硬化腹水并发SBP患者的临床特点、实验室检查、治疗及预后情况。结果86例患者有典型临床表现者35例（40．7％）；腹水细胞数符合诊断标准者（PMN≥0．25×10^9／L）者69例（80．2％）；腹水细菌培养53例阳性8例（8．39％），药敏试验均对头孢三、四代和左氧氟沙星敏感。抗菌治疗选用头孢三代及左氧氟沙星，有效率70．9％。结论肝硬化腹水并发SBP的临床表现多不典型，诊断要综合分析；符合诊断标准者或疑诊者，选用头孢三代和左氧氟沙星抗菌治疗效果好。     

肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎90例分析

2002～2005年6月,我们收治90例肝炎肝硬化并发自发性腹膜炎（SBP）患者,现分析如下。临床资料：本组90例慢性乙型肝炎（CHB）肝硬化患者,男68例,女22例;年龄25～77岁,≥40岁66例（73．3％）。主要临床表现为发热（66例,体温37．2～39℃）、腹泻（6例）、腹胀（68例）、腹痛（10例）、腹部压痛（30例）、反跳痛（22例）。24例无发热及腹部症状和体征。     

肝硬化腹水伴自发性细菌性腹膜炎的诊断及治疗

自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis,SBP)是肝硬化腹水患者的一种常见而严重的并发症,指在无腹腔内邻近器官直接细菌来源(如肠穿孔、肠脓肿)的情况下发生的腹膜急性弥漫性细菌感染,感染主要源于肠道、胆道及泌尿道等,尤其易发生于这些部位存在炎症或梗阻时,血行感染少见[1].     

肝硬化自发性细菌性腹膜炎42例临床分析

肝硬化自发性细菌性腹膜炎(Spontaneous bacterial perito-nitis,SBP)是肝硬化失代偿期常见的并发症之一,其临床表现往往不典型,容易被漏诊,延误治疗。我院自2001年1月至2005年12月共收治SBP42例。现报道如下。1临床资料1.1一般资料男性31例,女性11例,年龄38～75岁。乙型肝炎后     

肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎误诊1例

肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎误诊１例抚顺市中心医院（１１３００６）石玛丽，杨若兰，孙玲肝硬化腹水患者易并发自发性细菌性腹膜炎（ＳＢＰ），如不及时治疗，病死率很高，现将我院误诊１例报告如下。男患，５２岁。３０年前患急性黄疸型乙型肝炎。以腹胀、乏力、...     

乙型肝炎肝硬化性腹水合并自发性细菌性腹膜炎的临床分析

我国是世界上乙型肝炎感染人数最多的国家。乙型肝炎病情的发展将最终导致肝硬化,出现腹水、门静脉高压、肝性脑病等并发症[1]。其中自发性细菌性腹膜炎(SBP)指在无任何邻近组织器官发生炎症[如消化道穿孔、肠脓肿等,而发生腹膜和(或)腹水细菌感染]的情况下发生腹腔感染,是常见的严重并发症,如不能及时诊断及治疗,极易诱发肝功能衰竭、感染性休克、肝昏迷等或将危及生命[2],有文献报道肝硬化腹水合并SBP死亡率为20%~30%[3]。本研究对乙型肝炎肝硬化腹水合并SBP的相关因素、病原菌及耐药性进行了回顾性分析,现将结果报道如下。     

肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎临床分析

目的探讨肝硬化并发自发性腹膜炎的临床特点。方法回顾性统计分析73例失代偿期肝硬化临床资料。结果多数患者缺乏腹膜炎的症状、体征,腹水细菌培养阳性率14%。结论肝硬化并发SBP的诊断不能单纯依赖腹水中的细胞计数而PMN计数是诊断SBP的重要指标。     

肝硬化自发性细菌性腹膜炎临床特点分析

自发性细菌性腹膜炎（SBP）是肝硬化腹水患者的一种常见而严重的并发症,发生率20％左右,院内病死率高达20％～40%,早期诊断、合理治疗对改善预后至关重要。本研究就我科收住的168例肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎患者临床特点分析如下。     

肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎76例临床分析

自发性细菌性腹膜炎（SBP）是肝硬化患者常见的一种严重并发症,也是导致原有肝病恶化的重要诱因。其发生率高,住院肝硬化患者SBP发病率为8%～30%,早期报道病死率达90%以上。近年来病死率下降至48%～57%。早期诊断,有效治疗可改善预后,本文探讨76例失代偿期肝硬化并SBP患者的诱因、临床特点、治疗及预。从而对SBP有更进一步的认识,以提高临床诊断及治疗水平。     

肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎81例临床分析

本研究对81例腹水细菌培养阳性的肝硬化患者的临床及病原学特征进行分析,旨在为临床诊治提供参考。     

肝硬化腹水并发自发性腹膜炎50例临床分析

目的探讨肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎（SBP）的特点,为科学治疗提供临床指导。方法回顾性分析50例肝硬化并发SBP患者的临床资料。结果50例患者中。发热37例（74．0％）,腹胀41例（82．0％）,腹痛30例（60．0％）,腹水多形核白细胞（PMN）比值〉0．50者43例（86．0％）,腹水细菌培养阳性27例（54．0％）。结论肝硬化并发SBP临床表现不典型．腹水PMN比值是诊断SBP的敏感指标之一。大肠杆菌为该疾病主要病原菌,对头孢噻肟和第三代喹诺酮类药敏感,可作为首选药物。     

肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎112例临床分析

目的：探讨肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎（SBP）的临床特点。方法：回顾性分析112例确诊为肝硬化合并SBP患者的临床资料。结果：112例患者均为不同程度发热、腹痛、腹部压痛、反跳痛，从轻微症状到典型腹膜炎表现。其中93例（83．0％）腹水多形核白细胞（PMN）比值≥0．50；57例腹水细菌培养阳性（50．9％），病原菌以革兰氏阴性杆菌为主，其中大肠埃希菌为主要致病菌；药物敏感试验对第三代头孢菌素和第三代氟喹诺酮类药物敏感。结论：肝硬化合并SBP临床表现大多数不典型，腹水PMN比值是诊断SBP重要而可靠的指标；病原菌以大肠埃希菌为主，抗感染治疗首选第三代头孢菌素和第三代氟喹诺酮类药物。     

肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎52例临床分析

目的探讨肝硬化患者并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)的临床特点,以提高诊断率,改善患者生命质量。方法对52例肝硬化并发SBP患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组患者发热26例(50.0%),腹胀46例(88.5%),腹痛24例(46.2%),腹部压痛、反跳痛32例(61.5%),腹肌紧张9例(17.3%),短期腹水增多且利尿剂治疗效果差40例(82.7%);发生肝肾综合征10例(19.2%),上消化道出血9例(17.3%),肝性脑病8例(15.4%),感染性休克1例(3.8%);血常规示白细胞总数达10×109/L以上者12例(23.1%),多形核白细胞比值达70%以上者40例(76.9%);在42例患者行腹水细菌培养,结果细菌阳性者10例(19.2%),其中大肠埃希菌7例,肺炎克雷伯杆菌2例,表皮葡萄球菌1例。30例行血培养,细菌阳性4例(7.7%),其中3例与腹水细菌培养一致,均为大肠埃希菌,另1例为肺炎克雷伯杆菌;在52例患者中,临床治愈20例(38.5%),好转12例(23.1%),Child-Pugh C级患者死亡20例(41.7%)。结论自发性细菌性腹膜炎患者临床表现不典型,诊断需要依靠腹水中多形核白细胞计数和细菌培养,早期诊断及积极治疗是提高SBP临床治愈的关键。     

肝硬化并自发性细菌性腹膜炎84例临床分析

自发性细菌性腹膜炎（SBP）是失代偿期肝硬化常见并发症,因肝硬化患者免疫功能低下,故一旦发生SBP较难控制,且成为原有肝病病情恶化的诱因,直接影响患者预后。本文回顾性分析了84例失代偿期肝硬化并发SBP患者的临床特征,旨在为此类患者的早期诊治和预后判断提供依据。     

肝硬化自发性细菌性腹膜炎

肝硬化患者容易发生泌尿道、呼吸道及皮肤等部位的细菌感染。其中,最具有特征性、严重威胁患者生命及预后的细菌感染为自发性细菌性腹膜炎（Ｓｐｏｎｔａｎｅｏｕｓｂａｃｔｅｒｉａｌｐｅｒｉｔｏｎｉｔｉｓ,ＳＢＰ）。肝硬化腹水患者约有２０％可并发ＳＢＰ,受到临床的极大关注。近年来,对肝硬化ＳＢＰ发病机理、诊断及治疗方面的研究取得了不少进展,综述如下。１　发病机理ＳＢＰ是指在无腹腔脏器穿孔等情况下发生的腹膜急性炎症。ＳＢＰ大多是由Ｇ－需氧杆菌引起,其中,大肠杆菌引起者最为常见,约占６０％,另有少数由Ｇ＋球菌感…