脑卒中患者外周血sIL-6R和sIL-2R水平及相关性分析

目的 :探讨脑卒中患者外周血中SIL 6R和SIL 2R水平的变化及其相关性。方法 :本文对脑卒中患者 (脑出血 30例 ,脑血栓 30例 )外周血可溶性白细胞介素 6受体 (sIL 6R)和白细胞介素 2受体 (sIL 2R)水平进行检测和其相关性进行分析。结果 :脑出血患者外周血sIL 6R和sIL 2R水平高于正常对照组 ,有显著差异 (P <0 0 5 ;P <0 0 1) ;脑血栓患者外周血sIL 6R和sIL 2R水平高于正常对照组 ,有显著差异 (P <0 0 1;P <0 0 1) ;脑出血和脑血栓患者外周血sIL 6R和sIL 2R相关性经统计学处理无差异 ,即sIL 6R和sIL 2R水平不相关。讨论 :sIL 6R在脑缺血区可诱导T、B淋巴细胞分化 ,增强免疫反应 ;sIL 2R可增强IL 6对T细胞增生的诱导作用。因此 ,脑卒中患者机体处于高免疫反应状态 ,这种高免疫反应状态有利于病人的恢复。     

2型糖尿病患者血清sKlotho、NGAL、IL-6和IL-18表达及意义

目的 研究2型糖尿病患者血清分泌型Klotho(sKlotho)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-18(IL-18)的水平,分析其相关性。方法 选取178例2型糖尿病患者作为观察组,又进一步分为正常尿清蛋白组[尿清蛋白/肌酐比值(UACR)<30 mg/g)、微量尿清蛋白组(30 mg/g≤UACR<300 mg/g)和大量尿清蛋白组(UACR≥300 mg/g)。选取健康成年人78例作为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测两组血清sKlotho、NGAL、IL-6和IL-18的水平,并分析其与尿清蛋白、血尿肌酐、估算肾小球滤过率(eGFR)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、口服糖耐量试验2 h血糖(2 h PG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)以及甘油三脂(TG)的相关性。结果 观察组收缩压和舒张压明显高于对照组(P<0.05);eGFR、HbA1c、FPG、2 h PG、HOMA-IR、TC、TG、sKlotho、NGAL、IL-6和IL-18在不同肾脏损伤程度分组中差异有统计学...     

充血性心力衰竭患者甲状腺激素和可溶性白细胞介素—2受体变化的研究

目的探讨充血性心力衰竭患者甲状腺激素可溶性白细胞介素－２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）的变化及意义。方法以６８例心力衰竭患者和６０例健康成人为研究对象,用放射免疫分析法和酶标双抗体夹心法分别测定甲状腺激素和ｓＩＬ－２Ｒ,用二维超声心动图测定射血分数（ＥＦ）和心脏指数（ＣＩ）。结果（１）在心衰各组,血清游离三碘甲腺原氨酸（ＦＴ３）显著下降,反Ｔ３（ｒＴ３）显著升高,二者变化与心功能相关而与病因无关;（２）ｓＩＬ－２Ｒ在心衰各组明显高于对照组,ｓＩＬ－２Ｒ与ＥＦ和ＣＩ呈负相关,心功Ⅲ～Ⅳ级患者中扩张型心肌病组ｓＩＬ－２Ｒ的升高程度明显高于风湿性心脏病组和冠心病组（Ｐ＜００１）;（３）ｓＩＬ－２Ｒ与ＦＴ３和ｒＴ３有相关性（γ＝－０５３,γ＝０６７）。结论甲状腺激素和ｓＩＬ－２Ｒ在心衰时有明显改变,二者均参与心衰的发病机制。     

老年冠心病慢性心力衰竭患者血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白水平变化及意义

目的探讨老年冠心病慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）患者血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（neutrophil gelatinase associated lipocalin,NGAL）水平变化及其临床意义。方法 84例老年冠心病CHF患者依据NYHA心功能分级分为Ⅰ级组30例,Ⅱ级组28例,Ⅲ~Ⅳ级组26例,检测各组血清NGAL及血肌酐（serum creatinine,SCr）、血尿素氮（blood urea nitrogen,BUN）、三酰甘油（triacylglycerol,TG）、总胆固醇（total cholesterol,TC）、血白蛋白（albumin,Alb）、尿微量白蛋白（urinary microalbumin,UmAlb）、血清N末端B型利钠肽原（N-terminalpro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP）水平,测量患者左心室舒张末期内径（left ventricular end-diastolic dimension,LVEDD）、左室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）,并分析血清NGAL水平与各指标的相关性;随访6个月观察患者死亡和再入院情况。结果血清NGAL水平随心功能分级增加而升高,3组血清NGAL水平两两比较差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;血清NGAL水平与NYHA心功能分级、LVEDD、NT-proBNP、SCr、BUN及UmAlb呈正相关（r=0.467,P=0.000;r=0.564,P=0.000;r=0.796,P=0.000;r=0.598,P=0.000;r=0.526,P=0.000;r=0.560,P=0.000）;与LVEF及估计肾小球滤过率呈负相关（r=-0.348,P=0.001;r=-0.591,P=0.000）;6个月内死亡患者和再入院患者血清NGAL和NT-proBNP水平均高于存活和未再入院患者（P〈0.01）。结论老年冠心病CHF患者血清NGAL水平与心、肾功能具有相关性,可作为诊断早期肾损害和评估预后的指标。     

胃癌患者血清和组织中sIL-2R水平的临床观察及其意义

目的　研究胃癌患者血清及组织中可溶性白细胞介素 2受体 (sIL 2R)变化的临床意义。方法　采用双抗体夹心ELISA法 ,对 5 8例胃癌患者手术前后、32例胃良性疾病患者 (慢性浅表性胃窦炎患者 2 6例 ,功能性消化不良 6例 )及 36例健康体检者血清sIL 2R水平进行检测 ;同时检测了胃癌及胃良性疾病者活检组织中sIL 2R的浓度。结果　胃癌患者血清sIL 2R(U /L)为 911± 179,明显高于胃良性疾病者 (30 3± 2 0 )和健康体检者 (30 1± 15 ) ,P <0 .0 0 1。胃癌组织中sIL 2R为 934± 197明显高于胃良性疾病胃粘膜组织 (311± 2 0 ) ,P <0 .0 0 1。胃癌按Ⅰ～Ⅳ级分期的不同 ,sIL 2R在血清和组织中逐渐增高 ,且各期之间进行比较均P <0 .0 0 1;其中Ⅰ期 (11例 )、Ⅱ期 (10例 )、Ⅲ期 (2 2例 )术后血清sIL 2R明显下降 (各自P <0 .0 0 1) ;而Ⅳ期患者 (15例 )手术前后无明显变化且有所增高 ;手术切除组 (46例 ,根治或姑息手术 )术后sIL 2R明显降低 (P <0 .0 0 1) ,而探查者或胃空肠吻合术者 (12例 ) ,术后血清sIL 2R反而增高。结论　动态观察血清及组织sIL 2R的变化可作为胃癌的诊断、手术方法的选择、疗效评价及预后监测有意义的参考指标。     

四种物质急性中毒血清sIL-2R检测的临床意义

目的 :探讨血清可溶性白细胞介素 2受体 (sIL 2R)在急性中毒中的临床意义。方法 :采用ELISA法检测 80例急性中毒患者 (镇静催眠药、乙醇、一氧化碳及农业杀虫剂各 2 0例 )及 2 0例正常人血清sIL 2R。结果 :急性乙醇中毒组 (AL组 )与急性一氧化碳中毒组 (CO组 )血清sIL 2R均高于正常对照组 (P <0 0 5 ) ,急性镇静催眠药中毒组 (SH组 )、急性农业杀虫剂中毒组 (FI组 )与对照组比较差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;各中毒组间差异无显著性 (P >0 0 5 )。AL组治疗后sIL 2R低于治疗前 (P <0 0 5 ) ,CO组治疗后sIL 2R明显低于治疗前 (P <0 0 1) ,SH组与FI组治疗后sIL 2R与治疗前差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 :急性乙醇中毒与急性一氧化碳中毒均可致sIL 2R增高 ,经用糖皮质激素治疗后sIL 2R降低较非糖皮质激素治疗更明显 ,故糖皮质激素治疗有免疫异常的急性中毒尤其是无特效解毒剂治疗的急性中毒是切实可行而有效的。     

慢性肾脏病合并急性肾小管间质损伤患者血清NGAL和尿KIM-1水平变化及临床意义

目的探讨慢性肾脏病(CKD)继发急性肾小管间质损伤(ATIL)患者血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)和尿肾损伤分子-1(KIM-1)水平的变化及临床意义。方法随机选择CKD患者167例,根据是否继发ATIL分为CKD继发ATIL组(106例)和CKD未继发ATIL组(61例),根据肾小管间质损伤程度将CKD继发ATIL患者分为轻度组(35例)、中度组(49例)和重度组(22例)。以40例体检健康者作为对照组。收集研究对象临床资料,采用酶联免疫吸附法检测血清NGAL和尿KIM-1水平。结果 CKD继发ATIL组血清NGAL和尿KIM-1水平高于CKD未继发ATIL组和对照组,CKD未继发ATIL组高于对照组(P0.05)。CKD继发ATIL患者中,重度组血清NGAL和尿KIM-1水平高于中度组和轻度组,且中度组高于轻度组(P0.05)。CKD继发ATIL患者血清NGAL水平与血清胱抑素C、尿α1微球蛋白和尿N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶呈正相关,相关系数分别为0.382、0.415、0.331(P0.05);尿KIM-1水平与上述3个指标亦呈正相关,相关系数分别为0.295、0.307、0.452(P0.05)。血清NGAL和尿KIM-1水平与CKD继发ATIL患者病情严重程度呈正相关,相关系数分别为0.611、0.577(P0.05)。血清NGAL预测CKD继发ATIL的受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积为0.852,临界值为98.15ng/mL时,灵敏度为72.6%,特异度为80.3%;尿KIM-1预测CKD继发ATIL的ROC曲线下面积为0.749,临界值为0.83ng/mL时,灵敏度为70.1%,特异度为78.2%;二者联合检测的ROC曲线下面积为0.877,灵敏度为91.5%,特异度为70.5%。结论CKD继发ATIL患者血清NGAL和尿KIM-1水平均升高,且与患者病情严重程度有关,可作为CKD继发ATIL的预测指标。     

狼疮性肾炎患者尿 IL-17，NGAL 及 HMGB1 水平变化及其临床意义

目的　探讨尿白细胞介素 -17（IL-17）、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）与高迁移率族蛋白 B1（HMGB1）水平在狼疮性肾炎（LN）中的变化及其临床意义。方法　选取三亚中心医院收治的 LN 患者 106 例,即Ⅱ型,Ⅲ型,Ⅳ型,Ⅴ型和Ⅵ型分别为 18,17,43,21 和 7 例。采用 SLE 病情活动指数（SLEDAI）评分将 106 例 LN 患者分为 LN 稳定组（n=37,SLEDAI 评分＜ 10 分）和 LN 活动组（n=69,SLEDAI 评分≥ 10 分）,采用酶联免疫吸附法测定各组尿 IL-17,NGAL 及 HMGB1 水平。应用 ROC 曲线分析尿 IL-17,NGAL 及 HMGB1 水平预测活动性 LN 的价值。结 果 LN 组 尿 IL-17（146.30±38.24ng/L vs 48.70±11.25ng/L）,NGAL（230.72±65.20ng/ml vs 27.36±6.40ng/ml）和 HMGB1（21.73±6.25μg/L vs 3.46±1.20μg/L）水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义（t=15.826,18.847,14.715,均 P<0.001）。LN 活动组尿 IL-17（171.42±45.26ng/L vs 120.28±26.70ng/L）,NGAL（257.63±69.24ng/ml vs196.35±47.38ng/ml）和 HMGB1（27.16±7.83μg/L vs 16.15±4.17μg/L）水平均明显高于 LN 稳定组,差异均有统计学意义（t=10.264,13.718,9.516,均 P<0.001）。不同分型 LN 患者尿 IL-17,NGAL 及 HMGB1 水平均明显高于对照组（F=8.615,12.217,8.295,P<0.001）,且Ⅴ～Ⅵ型组和Ⅳ型组尿 IL-17,NGAL 及 HMGB1 水平均明显高于Ⅱ～Ⅲ型组（P<0.001）,差异有统计学意义。ROC曲线显示,IL-17,NGAL及HMGB1三项联合预测活动性LN的曲线下面积（0.918,95%CI:0.856~0.982）最大,其敏感度（92.6%）和特异度（86.5%）较好。结论 LN 患者尿 IL-17,NGAL 及 HMGB1水平明显升高,且与 LN 活动性及病理分型相关,三项联合预测活动性 LN 具有较高的价值。     

血清NGAL水平预测急性缺血性脑卒中的临床价值

目的 探讨血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)预测急性缺血性脑卒中的临床价值.方法 选取2019年1-12月该院收治的急性缺血性脑卒中患者222例为观察组,同期体检健康者156例为健康对照组.检测研究对象血清NGAL、超敏C反应蛋白(hsCRP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HD...     

类风湿关节炎患者外周血NGAL及脂代谢水平与动脉粥样硬化的相关性分析

目的 分析类风湿关节炎(RA)患者外周血中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)及脂代谢水平与动脉粥样硬化(AS)的关系.方法 选取2019年3月至2021年3月在本院确诊的120例RA患者作为RA组,选取同期120例体检健康人群作为对照组.RA组根据是否发生AS分为斑块组(n=54)和无斑块组(n=66),斑块组...     

血浆NT-proBNP在老年慢性充血性心力衰竭诊断中的价值及其与心功能的关系

目的探讨血浆N端脑利钠肽前体（N-terminal precursor of brain-type natriuretic peptide,NT-proBNP）在老年慢性充血性心力衰竭（chronic congestive heart failure,CHF）诊断中的价值及与心功能的关系。方法选择83例CHF患者和60例健康体检者,采用化学发光免疫分析法检测血浆NT-proBNP水平,超声心动图检测患者心脏结构和功能改变。结果 CHF组血浆NT-proBNP水平（1643.3±756.7 pg/ml）显著高于健康体检者（46.2±11.4 pg/ml）,差异有统计学意义（P〈0.05）;而且,随着病情的进展,血浆NT-proBNP含量逐渐升高（P〈0.05）。结论血浆NT-proBNP水平与CHF患者的心力衰竭程度正相关,在临床CHF病人诊断和分级中具有重要的作用。     

充血性心力衰竭患者甲状腺激素水平与心功能的关系

目的　观察 32例充血性心力衰竭 (CHF)患者甲状腺激素的水平及与心功能的关系。方法　CHF患者 32例 ,男 18例 ,女 14例 ,平均年龄 5 8岁 ,于入院后采血进行甲状腺激素水平的测定 ,超声心动图检查测定射血分数 (EF)及心功能。结果　甲状腺激素的水平随心功能不同而有变化 ,心功能Ⅳ级时T3 、T4、FT3 均明显降低 ,与Ⅱ级、Ⅲ级心功能相比有显著性差异 (P <0 0 1或P <0 0 5 ) ,而TSH、FT4、rT3 在心功能Ⅳ级与Ⅱ级、Ⅲ级间无明显差异。相关性分析表明 ,EF与rT3 呈负相关 (r=- 0 74 ) ;EF与TSH呈负相关 (r=- 0 6 8) ;EF与FT3/FT4呈正相关 (r=0 5 9)。结论　CHF时甲状腺激素的代谢发生了明显变化 ,而且心功能参数与甲状腺激素的水平有明显的相关关系。     

琥珀酸美托洛尔缓释片治疗慢性充血性心功能不全的疗效观察

目的:观察琥珀酸美托洛尔缓释片治疗慢性充血性心力衰竭的疗效。方法:慢性充血性心力衰竭患者89例,随机分为对照组44例与治疗组45例。对照组给予常规抗心力衰竭治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用琥珀酸美托洛尔缓释片47.5 mg,1次/d,逐渐增加至97 mg,1次/d。结果:治疗组临床症状改善总有效率为88.9%,明显高于对照组72.7%(P<0.05);两组治疗后心脏射血分数、B型钠尿肽较治疗前明显改善(P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.05);患者再发心力衰竭及心血管原因的死亡均减少。结论:琥珀酸美托洛尔缓释片在常规治疗心力衰竭基础上能显著改善患者临床症状及心功能,并有利于心力衰竭患者的二级预防。     

联合应用ACEI和ARB治疗慢性心功能不全的临床研究

目的观察血管紧张素转换酶抑制剂（ACEⅠ）及其合用血管紧张素受体抑制剂（ARB）治疗半年对慢性心功能不全患者血浆血管紧张Ⅱ（AngⅡ）、醛固酮（ALD）、脑钠钛（BNP）及心功能的影响，探讨苯那普利合用缬沙坦在慢性心功能不全治疗中的临床价值，同时观察两者联合应用的安全性影响。方法95例慢性心功能不全患者随机分为苯那普利、缬沙坦治疗组及两者合用组，用同位素放射免疫测定法和酶联免疫吸附法分别测定两组患者治疗前、治疗半年后血浆AngⅡ、ALD及BNP的水平，用心脏彩色多普勒超声诊断仪测量两组患者治疗前、治疗半年后左室射血分数（LVEF）。结果苯那普利及缬沙坦治疗后血浆BNP水平明显降低，LVEF明显增高（P〈0．01），而血浆AngⅡ、ALD水平改变不大；苯那普利加缬沙坦治疗后血浆ALD、BNP水平明显降低（P〈0．01），LVEF明显增高。而血浆AngⅡ水平改变不大：组间对比发现，苯那普利合用缬沙坦并不能进一步降低血中AngⅡ、BNP水平，以及提高左室射血分数（P〉0.05）。改善心功能，且不良反应进一步增加。结论苯那普利或缬沙坦治疗均明显降低血浆BNP水平，对AngⅡ和ALD水平影响不大；单药治疗或联舍治疗方法都能提高充血性心力衰竭（CHF）患者的LVEF，改善心功能；联合用药组在降低BNP、AngⅡ水平并不优于单用苯那普利或缬沙坦组，而能显著降低血浆ALD水平（P〈0.05），减轻醛固酮逃逸现象的发生。     

局部肾神经阻滞治疗慢性充血性心力衰竭患者的护理

目的 总结局部肾神经阻滞治疗慢性充血性心力衰竭(心衰)的护理方法.方法 对10例慢性充血性心力衰竭患者实施肾神经阻滞.在肾神经阻滞前后24 h分别测定血、尿电解质、血浆神经内分泌激素、肾神经阻滞前后的24 h总尿量,计算尿钠排泄率.并连续监测肾神经阻滞前后心率、血压的变化和呼吸困难、水肿等心衰症状的改善情况.结果 肾神经阻滞后,心衰患者的24 h总尿量和尿钠排泄率明显增加(P<0.05),血浆神经内分泌激素水平较肾神经阻滞前降低(P<0.01);心率和平均动脉压无明显变化,呼吸困难、水肿等心衰症状显著改善.未发现明显并发症.结论 局部肾神经阻滞作为一种新的治疗心衰的方法,在临床应用过程中,所采取的护理措施是安全、有效且是可行的.     

慢性心力衰竭患者血清尿酸水平变化及临床意义

目的探讨慢性心力衰竭患者血清尿酸的变化及临床意义。方法选择300例慢性心力衰竭患者为研究组及180例心功能正常者为对照组。测定血清尿酸及血脂等指标，同时应用超声心动图测定左心室射血分数、左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径、每搏输出量、心排血量。结果血清尿酸水平与．心功能分级相关，合并高尿酸血症的慢性心力衰竭患者室性心律失常的发生率增加。结论血清尿酸水平与慢性心力衰竭的心功能分级相关，可能是慢性心力衰竭判定预后的预测因子。     

运动康复对老年慢性充血性心衰的疗效

为观察运动康复疗法对老年慢性充血性心力衰竭患者的治疗效果，选择住院的慢性心衰竭患者２３例，分为运动治疗组（１３例）和对照组（１０例），运动治疗组进行运动康复治疗７～８周；对照组则不进行运动治疗，综合观察患者运动前后的有关指标，并评价运动能力和生活质量。认为运动康复疗法是安全有效的，可促进临床表现的好转，在心功能改变不明显的情况下，可增强患者的运动能力，明显提高患者的生活质量；检测血浆心钠素、内皮素可作为判断运动疗效的可靠指标。     

福辛普利对充血性心力衰竭患者心功能及内皮素水平的影响

目的 观察福辛普利对充血性心力衰竭(CHF)患者血浆内皮素(ET)水平及心功能变化的影响，并探讨其相关机制。方法 86例CHF患者随机分为福辛普利组和常规治疗组，另有38例健康受试者选为对照组，采用放射免疫法检测福辛普利组及常规治疗对照组患者治疗前和治疗12周后ET水平，同时间点采用超声心动图检测左室射血分数(LVEF)和二尖瓣血流最大流速E峰和A峰比值(E／A)。结果 CHF患者ET水平显著高于对照组。福辛普利治疗12周后，CHF患者的ET水平显著降低，LVEF、E／A值显著提高。结论 CHF患者ET水平增高可作为判断CHF病情的指标之一；福辛普利可降低CHF患者的ET水平，改善CHF患者的心脏功能。     

内源性大麻素与慢性心力衰竭患者心功能的相关性研究

目的：探讨内源性大麻素水平与慢性心力衰竭（CHF）患者心功能的相关性。方法纳入CHF患者（CHF组）260例,有共同心血管疾病但从未发生心力衰竭的患者（p-CHF组）130例及健康对照者（健康对照组）130名。心功能评价依据NYHA心功能分级以及M型超声测量患者LVEF、心排出量、左心室舒张期末径（LVEDD）及左心室收缩期末径（LVSDD）;使用高效液相色谱仪检测血浆花生四烯酸乙醇胺（AEA）及2-花生四烯酸甘油（2-AG）水平。结果 CHF组AEA、2-AG、脑利钠肽水平明显高于健康对照组及p-CHF组（P＜0.01）。单因素方差分析显示血浆AEA、2-AG水平在NHYA I级患者中最低,在NYHA IV级患者中最高,两两比较差异有统计学意义（P＜0.01）。秩相关分析显示,血浆AEA及2-AG水平均与NYHA心功能分级呈高度正相关（AEA：rs ＝0.84;P＜0.01;2-AG：rs ＝0.95;P＜0.01）。血浆AEA及2-AG水平均与血浆脑利钠肽浓度呈正相关（rAEA ＝0.83,P＜0.01;r2-AG＝0.97;P＜0.01）。血浆AEA水平与LVEF、心排出量、LVEDD及LVSDD均呈相关关系,其中与LVEF的相关性最好,相关系数为-0.63（P＜0.01）;血浆2-AG亦与上述各指标呈现良好相关性,其中与LVEF相关性最好,相关系数为-0.73（P＜0.01）。结论心力衰竭患者血浆AEA及2-AG水平均有所升高,其中以2-AG浓度升高明显;心力衰竭患者血浆AEA及2-AG浓度与患者心功能呈正相关;内源性大麻素系统（ECS）有望成为心力衰竭药物干预新靶点,可能具有广阔的应用前景。     

慢性充血性心力衰竭患者的甲状腺功能病态综合征

目的　探讨慢性充血性心力衰竭患者甲状腺功能病态综合征 (ESS)的存在特点。方法　检测 30例慢性充血性心力衰竭患者 (心衰组 )及 2 7例健康者 (对照组 )的血清甲状腺素 (T4)、三碘甲状腺原氨酸 (T3 )、游离T4、游离T3 以及促甲状腺激素 (TSH)。结果　慢性充血性心衰患者血清T3 、游离T3 较健康对照组下降 (P <0 .0 1) ,而血清T4、游离T4、TSH在两组间的差异无统计学意义。结论　中至重度慢性充血性心衰患者可合并病态甲状腺功能状态 ,ESS是慢性充血性心衰预后不良指标