经皮穴位电刺激对全膝关节置换术后疼痛作用的研究进展

全膝关节置换术后疼痛剧烈,影响患者身心健康及术后关节功能恢复。经皮穴位电刺激是一种非药物和非侵入性治疗方法,因其安全无创伤、操作简单、患者接受度高而成为研究热点。本文回顾近几年相关研究,将经皮穴位电刺激对膝关节置换术后疼痛的疗效、穴位选择、参数设定予以综述,以便临床参考。     

经皮穴位电刺激对开胸心脏手术术后镇痛效果的影响

目的 探讨经皮穴位电刺激对心脏外科开胸手术患者术后疼痛的影响。方法 选择2021年8月至2022年4月于宁夏医科大学总医院心脏外科行开胸心脏手术的40例患者,年龄39～71岁,体质量指数（BMI）18.63～24.80 kg·m-2,美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅱ～Ⅲ级。按随机数表法分为对照组（C组）和经皮穴位电刺激组（EA组）,每组20例。EA组在麻醉诱导后于双侧内关、合谷穴行经皮穴位电刺激直至术毕,C组仅在相同时间、相同穴位粘贴电极片但无电刺激操作。比较两组拔除气管导管后即刻、4、8、12、24、48、72 h静息和活动时的视觉模拟（VAS）评分,拔除气管导管后48 h内PCIA有效按压次数和总按压次数,术后补救镇痛例数,术中麻醉药物用量,术后ICU停留时间、总住院时间及两组不良反应发生率。结果 EA组静息时VAS评分在气管导管拔除后4、8、12、24、48 h均低于C组（P均<0.05）。活动时气管导管拔除后8、12、24、48h EA组VAS评分均低于C组（P均<0.05）。拔除气管导管后48 h内EA组PCIA有效按压次数、PCIA总按压次数均较C组下降（P均&...     

经皮穴位电刺激对腹腔镜结直肠癌根治术后疼痛和快速康复的影响

目的 探讨经皮穴位电刺激（transcutaneous electrical acupoint stimulation,TEAS）对腹腔镜结直肠癌根治术后疼痛和快速康复的影响。方法 选取2021年7～12月于温州医科大学附属第一医院择期全身麻醉下行腹腔镜结直肠癌根治术的患者作为研究对象,根据Stata SE 15生成的随机数将患者分为TEAS组和对照组。TEAS组患者在麻醉诱导前30min应用刺激仪于双侧足三里和三阴交进行电刺激,刺激时间30min;对照组患者在相同穴位贴电极片,但不予任何电刺激处理。观察两组患者的术后疼痛和快速康复相关指标。结果 TEAS组患者拔管后躁动等级显著低于对照组（P<0.01）。TEAS组患者拔管后数字评分量表（numeric rating scale,NRS）评分显著低于对照组（P<0.01）,术后24h、48h活动时和静息时的躯体痛、内脏痛NRS评分均显著低于对照组（P<0.05）。TEAS组患者术后首次进水时间早于对照组（P<0.05）。结论 术前给予腹腔镜结直肠癌根治术患者TEAS,可显著减轻术后躯体、内脏疼痛,减少术后躁动的发生,提高患者术后的舒适度和康复质量。     

经皮穴位电刺激对妇科宫颈癌手术患者术后膀胱功能恢复的影响

目的：观察经皮穴位电刺激（TEAS）对妇科宫颈癌患者术后膀胱功能恢复的影响。方法：选择腹腔镜下子宫广泛切除＋盆腔淋巴结清扫术50例,对照组25例采用静吸复合麻醉,观察组25例采用TEAS辅助静吸复合麻醉。记录术后尿潴留发生率,尿残余量及留置尿管时间。结果：观察组术后尿潴留发生率明显降低,第一次自主排尿后尿残余量减少,留置尿管时间缩短。结论：TEAS干预可显著促进患者术后膀胱功能的恢复。     

经皮穴位电刺激改善全膝关节置换术后疼痛临床研究

目的:探讨膝骨性关节炎(KOA)全膝关节置换术(TKA)后,经皮穴位电刺激对其疼痛改善的效果。方法:选取我院TKA治疗KOA患者120例,以随机数字表法将其分为两组,对照组60例行常规康复治疗,治疗组60例行常规康复治疗联合经皮穴位电刺激治疗,连续治疗1月,观测两组治疗前后关节功能、疼痛程度变化情况。结果:治疗组治疗后HSS功能评分结果显著高于对照组(P0.05);VAS评分结果显著低于对照组(P0.05)。结论:经皮穴位电刺激,可有效改善TKA患者术后疼痛程度。     

经皮穴位电刺激治疗混合痔术后疼痛的临床观察

目的观察经皮穴位电刺激在混合痔术后疼痛治疗中的疗效及安全性。方法将60例以疼痛为主要症状的混合痔外剥内扎术后患者分为两组：治疗组30例采用经皮穴位电刺激白环俞穴治疗,对照组30例采用口服曲马多缓释片治疗。观察两组治疗前后疼痛评分、治疗后不良反应等情况。结果治疗组经皮穴位电刺激治疗的止痛作用与对照组口服曲马多缓释片差异无统计学意义（P〉0．05）,但两组的不良反应发生率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论经皮穴位电刺激能避免口服止痛药的副作用,且操作方便安全,有推广运用的临床意义。     

经皮穴位电刺激对瑞芬太尼麻醉后伤口疼痛的预防作用

目的观测经皮穴位电刺激对瑞芬太尼麻醉后伤口急性疼痛的预防作用。方法选择腰椎骨折择期行椎板减压内固定手术患者60例,ASAⅠ~Ⅱ,随机分为经皮穴位电刺激复合麻醉组(Ⅰ组,n=30)和对照组(Ⅱ组,n=30)。Ⅰ组于麻醉诱导前30min,采用韩氏刺激仪经皮肤电极刺激合谷、劳宫、内关、外关穴,然后接受异丙酚-瑞芬太尼复合麻醉,术中采取间断穴位电刺激(刺激30min停止30min)至手术结束。Ⅱ组采用单纯异丙酚-瑞芬太尼复合麻醉。结果①平均动脉压、心率变化:Ⅰ组术前、拔管前、拔管后与术中比较P<0.01,拔管后与拔管前比较P>0.01。Ⅱ组术前、拔管前、拔管后与术中比较P<0.01,拔管后与拔管前平均动脉压比较P<0.01,心率比较P<0.05。Ⅰ组与Ⅱ组组间平均动脉压比较;术前、术中P>0.01,拔管前、拔管后P<0.01,Ⅰ组与Ⅱ组组间心率比较;术前P>0.01,术中、拔管前、拔管后P<0.01。②意识恢复、拔管时间:Ⅰ组明显短于Ⅱ组,组间比较差异有显著性(P<0.01)。③VAS评分:Ⅰ组患者拔管苏醒后26例患者<4分,4例患者≥5分,Ⅱ组患者拔管苏醒后20例患者≥5分,组间比较差异有显著性(P<0.01)。结论经皮穴位电刺激对瑞芬太尼复合麻醉术后急性疼痛有预防作用。     

经皮穴位电刺激对乳腺癌患者术后恢复质量的影响

【摘要】目的 评价经皮穴位电刺激对乳腺癌患者术后恢复质量的影响。方法 纳入全身麻醉下行乳腺癌改良根治手术患者68例,年龄18~60岁,按美国麻醉医师（ASA）分级为Ⅰ~Ⅱ级,随机分为电刺激组和对照组各34例。电刺激组采用麻醉前经皮电刺激双侧合谷（LI4）、内关（PC6）和足三里（ST36）30 min;对照组未行穴位电刺激。主要观察指标为患者术后24小时QOR 40评分,次要观察指标包括术中瑞芬太尼用量、恶心呕吐等不良反应发生率和患者满意度评分。结果 与对照组比较,电刺激组患者术后24 小时QOR 40评分升高;术中瑞芬太尼用量减少;术后恶心、呕吐发生率降低;患者满意度提高。结论 经皮穴位电刺激可提高全身麻醉下乳腺癌患者术后早期恢复和减少不良反应发生率,适合临床应用。     

经皮穴位电刺激对老年髋部骨折术后认知功能的影响

目的：观察经皮穴位电刺激对老年髋部骨折患者术后认知功能的影响,探讨其可能的作用机制。方法：选择荆门市中医医院行髋部骨折手术老年患者120例,采用随机数字表法将患者分为穴位治疗组和对照组。治疗组采用经皮穴位电刺激,对照组未采取此措施。记录患者气管导管拔除时间、麻醉药品用量、术后恶心呕吐等不良反应的发生率、简易精神状态量表(MMSE)评分,测定白介素-6(IL-6)、白介素-1β(IL-1β)、神经元特异烯醇化酶(NSE)、S100β水平。结果：治疗组瑞芬太尼用量和气管导管拔除时间及恶心呕吐发生率均明显低于对照组;与对照组相比,治疗组术后第3天及第7天MMSE评分均显著增高;术后认知功能障碍发生率明显降低;与术前1天相比,对照组术后第3天及第7天MMSE评分均显著降低;与T₀时比较,两组术后T₁、T₂、T₃时的IL-6、IL-1β、NSE、S100β水平均明显升高;与对照组比较,治疗组T₁、T₂、T₃时的IL-6、IL-1β、NSE、S1...     

经皮穴位电刺激对2型糖尿病患者血脂指标的影响

目的 观察经皮穴位电刺激治疗对2型糖尿病患者血脂指标的影响,研究经皮穴位电刺激治疗2型糖尿病的疗效.方法 将60名2型糖尿病患者随机分为对照组(30例)和经皮穴位电刺激治疗组(30例),对照组患者服用常规2型糖尿病药物治疗,经皮穴位电刺激治疗组在服用常规2型糖尿病药物的基础上进行经皮穴位电刺激治疗,每天1次45 min,每周治疗5d,为期2个月.在治疗前、治疗2个月结束时、及治疗结束后2个月随访时,对患者的血脂指标进行检测.结果 两个组别的血脂指标疗前、疗后二月血脂指标值比较均差异无统计学意义(P＞0.05),经皮穴位电刺激组的血脂指标疗后均低于对照组(P＜0.05);对照组的3个时间点甘油三酯值比较无统计学差异(P＞0.05),经皮穴位电刺激组疗后血脂指标较疗前有显著下降(P＜0.05);然后疗后二月虽有明显反弹,但疗后二月仍低于疗前(P＜0.05).结论 经皮穴位电刺激能够改善2型糖尿病患者的血脂指标,可以作为一种2型糖尿病患者的新型物理治疗方法.     

不同强度经皮穴位电刺激对胸腔镜术后镇痛疗效的影响

目的:观察不同强度的经皮穴位电刺激(TEAS)对胸腔镜手术后患者的镇痛疗效。方法:纳入68例行胸腔镜手术治疗的肺脏疾病患者,随机分为低强度TEAS组、中强度TEAS组、高强度TEAS组和电针组,每组各17例。患者于术后48 h内分别应用低(5 mA)、中(12 mA)、高(26 mA)强度的TEAS或电针辅助镇痛。比较各组患者的术后疼痛程度、镇痛药物追加例数及围手术期内源性阿片肽水平的变化。结果:术后48 h、72 h,中强度TEAS组和电针组患者的疼痛程度均优于高强度TEAS组(P0.01)。术后72 h内,中强度TEAS组和电针组追加镇痛药物的例数明显少于高强度TEAS组(P0.05)。术后48 h,中强度TEAS组和电针组患者的血浆β-内啡肽、脑啡肽水平均较治疗前升高(P0.05,P0.01),低强度TEAS组患者的血浆脑啡肽水平较治疗前亦升高(P0.05);中强度TEAS组和电针组患者的血浆β-内啡肽水平高于低强度TEAS组和高强度TEAS组(P0.05,P0.01)。结论:中强度TEAS能够有效改善胸腔镜手术患者的术后疼痛,其作用优于低强度和高强度TEAS,与电针的镇痛效应和机制相似,值得临床推广。     

经皮穴位电刺激与妇科术后麻醉镇痛药用量的相关性研究

目的 探讨经皮穴位电刺激与妇科患者术后麻醉镇痛药用量的相关性研究。方法 选择2014 年8 月至2020 年10 月温州医科大学附属第一医院妇科手术患者62 例,美国麻醉医师协会分级Ⅰ～Ⅱ级。术前采用经皮穴位电刺激测定感觉阈和耐受阈。术中使用舒芬太尼诱导并全凭静脉维持,术后使用舒芬太尼自控静脉镇痛。分析术前感觉阈和耐受阈与术后舒芬太尼用量（S）及舒芬太尼总量（SS）的相关性。结果 47 例患者完成本研究并纳入统计。感觉阈与术后4 h、8 h 舒芬太尼用量和术后舒芬太尼总量不相关（P＞0.05）。感觉阈与术后12 h、24 h 舒芬太尼用量和舒芬太尼总量呈正相关（P＜0.05）。耐受阈与术后4 h、8 h、12 h、24 h 舒芬太尼用量及舒芬太尼总量均呈负相关（P＜0.05）,且越接近24 h 相关系数越大。结论 术前经皮穴位电刺激感觉/耐受阈可以预测妇科手术患者术后疼痛,而耐受阈可能更灵敏。     

经皮穴位电刺激配合穴位按摩对2型糖尿病的疗效观察

目的探讨经皮穴位电刺激配合穴位按摩治疗2型糖尿病患者的临床疗效。方法将60例2型糖尿病患者随机分为对照组和观察组各30例。对照组采用常规降糖药物治疗,观察组在对照组治疗基础上加用经皮穴位电刺激配合穴位按摩治疗,2组均治疗3个月。观察2组治疗前后空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素敏感性指数（ISI）变化情况,并比较其疗效。结果与治疗前比较,2组治疗后FPG,FINS均明显减低,ISI明显升高（P<0.05）,其中以观察组改善程度最为明显（P<0.05）;观察组有效率优于对照组（P<0.05）。结论经皮穴位电刺激配合穴位按摩治疗2型糖尿病可降低血糖,疗效确切,值得临床推广。     

推拿配合穴位神经刺激治疗神经根型颈椎病100例

颈椎病是中老年常见的退行性疾病。笔者１９９４年１０月～１９９７年１２月,采用牵引下手法整复,配合韩济生教授研制的ＬＨ２０２韩氏穴位神经刺激仪治疗神经根型颈椎病１００例,取得满意疗效,现小结如下。１临床资料１．１一般资料１００例中,男６１例,女３９例。...     

经皮穴位电刺激复合全身麻醉对输尿管软镜碎石术后疼痛、应激反应及免疫功能的影响

目的 探讨经皮穴位电刺激复合全身麻醉对输尿管软镜碎石术后疼痛、应激反应及免疫功能的影响.方法 选取2019年1月至2020年7月于北京市第一中西医结合医院择期进行输尿管软镜碎石术的106例患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(给予经皮穴位电刺激复合全身麻醉)和对照组(给予全身麻醉),每组各53例.记录两组患者术后...     

经皮穴位电刺激痛阈和耐痛阈与腹腔镜辅助下经阴道子宫切除术术后不同类型术后疼痛的相关性

目的 探讨患者术前经皮穴位电刺激(TEAS)痛阈、耐痛阈与腹腔镜辅助下经阴道子宫切除术(LAVH)术后不同类型急性术后疼痛评分的相关性。方法 选取2018年1月至2019年12月温州医科大学附属第一医院择期行LAVH患者,术前1 d使用TEAS测定并记录患者的痛阈和耐痛阈,采用数字评分法(NRS)分别对患者的术后急性内脏痛、躯体痛进行评估,使用Pearson相关性方法分析TEAS的痛阈、耐痛阈与不同类型急性术后疼痛的相关性,并分别进行线性回归分析,求出回归方程。结果 本研究202例患者中,有99例患者术后出现中至重度内脏痛,86例患者术后出现中至重度躯体痛。经Pearson相关性分析,痛阈与内脏痛呈显著负相关(r=-0.319,P0.05),耐痛阈与内脏痛之间呈显著负相关(r=-0.418,P0.05),痛阈与躯体痛呈显著负相关(r=-0.246,P0.05),耐痛阈与躯体痛之间呈显著负相关(r=-0.284,P0.05)。其回归方程分别为:Y(内脏痛评分)=-0.094 X(痛阈)+6.137,Y(内脏痛评分)=-0.089X(耐痛阈)+7.013;Y(躯体痛评分)=-0.074 X(痛阈)+4.829,Y(躯体痛评分)=-0.061X(耐痛阈)+5.221。结论 术前TEAS痛阈和耐痛阈可以在一定程度上预测LAVH患者术后急性内脏痛、躯体痛。临床上可以通过术前测定患者TEAS的痛阈和耐痛阈,并以此来客观地预测患者术后不同类型的急性术后疼痛。     

经皮激光椎间盘减压术治疗神经根型颈椎病

目的 探讨经皮激光椎间盘减压术治疗神经根型颈椎病的疗效。方法 用以色列产Sharp-lan-6020半导体激光机，功率0．5～20W，波长810nm。在C臂X线机引导下，选择颈部右前侧、经气管食管与颈动脉鞘之间入路，将穿刺针插入椎间盘中心，然后插入光导纤维，以自动脉冲式激光烧灼髓核，每个椎间盘使用激光700～1000焦耳。结果 本组13例19个椎间盘，治疗后有效率达76．9％，无1例发生感染或其他严重并发症。结论 经皮激光椎间盘减压术治疗神经根型颈椎病安全、有效。     

穴位注射治疗神经根型颈椎病

神经根型颈椎病多因颈椎退行性病变导致椎间孔狭窄,以及神经组织的增生纤维化刺激和压迫神经根,引起以颈及上肢疼痛麻木为突出临床表现的病证。目前非手术治疗为最常用的治疗方法。数年来笔者通过对颈椎病的临床多种外治方法应用对比研究,发现穴位注射治疗效果明显优于其它多种外治物理疗法,现报道如下。     

经皮穴位电刺激对慢性鼻窦炎患者功能性鼻内镜术后疼痛的影响研究

目的 探讨经皮穴位电刺激（transcutancluselectricalacupointstimulation,TEAS）对慢性鼻窦炎（chronic rhinosinusitis,CRS）功能性鼻内镜（functional endoscopic sinus surgery,FESS）术后疼痛的影响。方法 选取2021年6—12月于福建中医药大学附属人民医院行FESS治疗的70例CRS患者作为研究对象,以随机数字表法分为对照组与研究组,各35例。对照组接受常规护理措施干预,研究组在对照组的基础上应用TEAS干预,比较2组疼痛情况[视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）]、炎症疼痛介质[β-内啡肽（β-endorphine,β-EP）、前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)、P物质（substance P,SP）]、应激激素[去甲肾上腺素（norepinephrine,NE）、皮质醇（cortisol,Cor）]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index,PSQI）]以及不良反应发生情况。...     

经皮穴位电刺激治疗肩周炎89例疗效观察

目的:观察经皮穴位电刺激治疗肩周炎的临床疗效。方法:以疼痛指数、肩关节活动功能评分、整体疗效为观察指标,分析经皮穴位电刺激对肩周炎的治疗效果。结果:89例肩周炎患者经过经皮穴位电刺激治疗后,疼痛指数下降,肩关节活动功能评分提高,两者与治疗前比较差异均有非常显著性意义(P<0.01),整体疗效中总有效率达到97.75%。结论:经皮穴位电刺激能显著减轻肩周炎患者的疼痛,改善肩关节活动功能,对肩周炎有较好的治疗效果。