仿生电刺激治疗假性球麻痹的临床疗效观察

目的观察仿生电刺激治疗脑卒中引起的假性球麻痹症候群的疗效和对其作用机制的探讨。方法将2005年5月～2009年5月收治的150例脑卒中并发假性球麻痹症状患者随机分成两组,对照组采取常规治疗,治疗组加用仿生电刺激治疗,经三个疗程的治疗后再次进行吞咽、构音障碍量表评分。结果治疗组患者吞咽功能、言语清晰度评分明显高于对照组(P0.01)。结论仿生电刺激治疗对改善假性球麻痹症候群有比较确切的疗效。     

经皮电刺激对脑卒中后假性球麻痹的有效性分析

目的研究经皮电刺激对脑卒中后假性球麻痹的临床效果。方法比较案例分析法。回顾性分析该院2009年3月—2012年3月收治的脑卒中后假性球麻痹患者90例,根据治疗方法分为治疗组（经皮电刺激）和常规组（常规治疗）各45例,比较组别间治疗前后患者的吞咽功能。结果治疗后吞咽功能,治疗组的正常率（64.4%）、总有效率（86.7%）显著高于常规组,异常率（8.9%）和障碍率（4.4%）显著低于常规组（P〈0.05）。结论经皮电刺激能够有效促进咽喉部肌肉的运动,显著改善患者吞咽功能,值得临床推广。     

神经肌肉电刺激对脑卒中后吞咽障碍的近期疗效

目的:探讨神经肌肉电刺激对脑卒中后吞咽障碍的近期临床疗效。方法:将100例脑卒中后吞咽障碍的患者随机分为治疗组和对照组各50例。2组均给予常规药物治疗和吞咽功能康复训练,治疗组加用神经肌肉电刺激治疗。以吞咽障碍程度分级评分评定疗效。结果:2组均能改善吞咽障碍,但治疗组总有效率为94.0%,高于对照组的66.0%(P0.05);治疗组中假性球麻痹患者的总有效率为96.8%,高于真性球麻痹患者的66.7%(P0.05)。结论:神经肌肉电刺激疗法对提高脑卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能有明显临床疗效。     

针刺联合吞咽功能训练治疗脑卒中假性球麻痹的临床效果观察

目的观察针刺配合吞咽功能训练对脑卒中假性球麻痹致吞咽障碍患者的临床疗效。方法脑卒后吞咽障碍患者65例,随机分为针康组(32例)与对照组(33例),两组均给予脑卒中常规治疗,针康组还给予针刺及吞咽功能训练。结果临床疗效评定显示针康组的吞咽困难评分改善明显优于对照组(P<0.01)。结论针刺配合吞咽功能训练治疗脑卒中后假性球麻痹患者对吞咽功能改善有显著效果。     

电刺激及针灸治疗急性脑卒中后吞咽障碍的疗效分析

目的：通过对比电刺激及针灸治疗急性脑卒中后真、假性球麻痹的康复治疗效果,为真、假性球麻痹的康复选择更合适的治疗方案提供指导。方法：将急性脑卒中后真、假性球麻痹各49例分别随机分配到电刺激治疗组和针灸激组,即真性球麻痹-电刺激组,真性球麻痹-针灸组,假性球麻痹-电刺激组,假性球麻痹-针灸组。4组皆在早期康复训练基础上分别给予电刺激或针灸治疗,连续治疗10 d。结果：假性球麻痹电刺激和针灸治疗后吞咽障碍恢复有效率分别为88.0%和83.3%,两种治疗有效率无统计差异（P >0.05）;真性球麻痹电刺激和针灸治疗后吞咽功能恢复有效率分别为76.0%和41.7%,2种治疗有效率具有明显差异（P<0.05）。结论：对于急性脑卒中后假性球麻痹采用康复训练配合电刺激或针灸治疗均有效;真性球麻痹采用康复训练配合电刺激治疗疗效更佳。     

腹针联合经皮穴位电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍患者的疗效和安全性

目的 探讨腹针联合经皮穴位电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍患者的疗效和安全性。方法 将60例脑卒中后吞咽障碍患者随机分为对照组和观察组,各30例。给予对照组常规对症治疗及经皮穴位电刺激治疗,观察组在对照组的基础上加用腹针治疗,治疗时间均为4周。比较两组患者治疗前后洼田饮水试验评级、中文版吞咽障碍造影评分量表(VDS)得分、吞咽障碍特异性生活质量(SWAL-QOL)量表得分,以及临床疗效,记录治疗期间两组患者的并发症发生情况。结果 治疗后,两组患者洼田饮水试验评级优于治疗前,VDS得分低于治疗前,SWAL-QOL量表评分高于治疗前,且观察组上述指标优于对照组(P<0.05)。观察组的临床疗效优于对照组(P<0.05),两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 腹针联合经皮穴位电刺激治疗可提高脑卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能及生活质量,安全性较好。     

神经肌肉电刺激联合吞咽训练治疗脑卒中后吞咽障碍的临床效果分析

目的探讨神经肌肉电刺激联合吞咽训练治疗脑卒中后吞咽障碍的临床效果。方法选择2009年1月～2013年10月来本院治疗的脑卒中后吞咽功能障碍患者165例,按照入院顺序分为观察组83例,采用神经肌肉电刺激联合吞咽训练治疗,对照组82例,单独采用吞咽训练治疗。比较两组sEMG最大波幅、SSA评分、VFSS评分及SWAL-QOL评分并分析其相关性。结果对照组及观察组治疗后sEMG最大波幅、VFSS评分均高于治疗前,SSA评分、SWAL-QOL评分均低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）,且观察组较对照组改善幅度更大,差异有统计学意义（P〈0.05）。sEMG负相关于SSA、SWAL-QOL,正相关于VFSS（P〈0.05）,SSA负相关于VFSS,正相关于SWAL-QOL（P〈0.05）,VFSS负相关于SWAL-QOL（P〈0.05）。结论神经肌肉电刺激联合吞咽训练治疗脑卒中后吞咽障碍能促进患者吞咽功能的恢复,可以在临床推广应用。     

综合治疗假性球麻痹吞咽障碍30例的临床疗效观察

目的观察综合治疗假性球麻痹吞咽障碍的临床疗效。方法将符合研究标准的60例合并吞咽障碍的假性球麻痹患者随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）,2组在给予常规的脑血管病治疗基础上,对照组给予吞咽训练和吞咽电刺激治疗,治疗组在此基础上给予针刺治疗,治疗1个疗程后（1个月）,评价其临床疗效。结果治疗组总有效率96.70%,对照组总有效率76.70%,2组的有效率经统计学处理,结果具有统计学意义,P〈0.05。结论针刺配合吞咽训练结合吞咽电刺激综合治疗卒中后假性球麻痹吞咽障碍优于单纯使用吞咽训练和吞咽电刺激治疗,值得临床推广。     

经皮穴位电刺激联合阶梯式运动想象疗法对脑卒中上肢和手功能的闭环康复疗效分析

目的探究经皮穴位电刺激联合阶梯式运动想象疗法对脑卒中患者上肢和手功能康复的疗效。 方法选取2021年1月—2023年4月上海市静安区北部地区医疗服务共同体成员单位脑卒中患者80例随机分为试验组(n=40)和对照组(n=40)。两组患者均接受常规康复,试验组在此基础上接受基于“闭环康复”的经皮穴位电刺激联合阶梯式运动想象疗法,而对照组则接受经皮穴位电刺激治疗和注意力无效对照干预,总共干预4周。分别于治疗前后对两组患者进行Fugl-Meyer上肢运动功能评定量表(Fugl-Meyer assessment-upper extremities, FMA-UE)、积木盒障碍测试(boxing and blocking test, BBT)、改良Ashworth评分(modified Ashworth scale, MAS)和改良Barthel指数(modified Barthel index, MBI)的评定,并采用手心理旋转测试评价患者干预前的运动想象能力。 结果试验组和对照组分别有35名和36名患者完成研究的所有干预和评定。治疗后两组FMA-UE、BBT、MBI评分均显著改善(t>3.545,P<0.001),试验组FMA-UE总分和近、远端子项目评分均显著优于对照组(t>2.187,P<0.05)。相关性分析显示试验组患者FMA-UE的远端子项目评分变化值与治疗前心理旋转反应时间呈负相关（r=-0.676,P<0.001）。 结论经皮穴位电刺激治疗联合阶梯式运动想象疗法可有效改善脑卒中的上肢和手运动功能,其疗效与患者的基线运动想象能力有关。     

VitalStim吞咽障碍理疗仪治疗脑卒中真、假性球麻痹的临床研究

探讨VitalStim吞咽障碍理疗仪治疗真性、假性球麻痹的不同临床效果及其机制。方法收集2008年1月至2010年12月入住南昌大学第一附属医院神经内科、康复科的脑卒中真、假性球麻痹吞咽障碍患者75例,其中真性球麻痹30例、假性球麻痹45例,均行VitalStim吞咽障碍理疗仪治疗。分别在治疗前、疗程结束后应用标准吞咽功能评估(SSA)评分、饮水前后血氧饱和度(SaO2)降低值评估治疗疗效,获得评估数据,组间比较采用方差分析,对所得数据应用SPSS 18.0软件系统进行统计学分析。结果 2组患者治疗前,SSA评分、饮水前后SaO2下降值比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,2组患者SSA评分、饮水前后SaO2下降值均较治疗前明显下降,假性球麻痹组比真性球麻痹组下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 VitalStim吞咽障碍理疗仪对假性球麻痹的治疗效果优于真性球麻痹。     

揿针对脑卒中后吞咽功能障碍的改善作用及对功能性磁共振成像的影响

目的:观察揿针对脑卒中后吞咽功能障碍的改善作用及对功能性磁共振成像(fMRI)的影响。方法:收集2019年3月－2021年3月浙江省人民医院收治的118例脑卒中后吞咽功能障碍患者,按照入院编号将其分为试验组与对照组,每组各59例,对照组予以吞咽功能训练,试验组在对照组基础上予以揿针埋针,连续治疗28d。比较两组的临床疗效、不良反应及治疗前后的标准吞咽功能评估量表(SSA)评分、洼田饮水试验评分、f MRI测定结果及血清白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)水平。结果:试验组总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,两组SSA评分和洼田饮水试验评分均较治疗前显著下降(P<0.05),两组ALB、TP较治疗前显著增加(P<0.05),试验组SSA评分和洼田饮水试验评分下降程度优于对照组(P<0.05),试验组ALB、TP增加程度优于对照组(P<0.05);治疗后,对照组额叶、顶叶、BA7区激活频率较治疗前有所增加,但差异无统计学意义(P>0.05),试验组额叶、顶叶、BA7区激活频率较治疗前显著增加(P<0.05);两组均无严重不良反应发生。结论:揿针对脑卒中后吞咽功能障碍的疗效较好,能改善患者吞咽功能,促进吞咽功能相关的脑区激活,提升患者营养状况,安全性高。     

吞咽障碍治疗仪穴位刺激治疗假性球麻痹的临床疗效观察

目的探讨吞咽障碍治疗仪穴位刺激治疗假性球麻痹的临床疗效。方法按照入院顺序抽签后将98例假性球麻痹患者随机分为治疗组和对照组,对照组使用吞咽障碍治疗仪进行常规电刺激治疗,治疗组使用吞咽障碍治疗仪进行穴位刺激治疗,比较两组治疗效果。结果治疗组患者疗程结束后综合疗效和洼田氏饮水试验疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后石氏评分和吞咽钡餐透视(VF)评分均明显高于本组治疗前,差异有统计学意义(P0.05);治疗组患者治疗后石氏评分和VF评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后降钙基因相关肽(Calcitonin gene-related peptide,CGRP)水平均明显高于本组治疗前,内皮素(Endothelin,ET)水平均明显低于本组治疗前,差异有统计学意义(P0.05);治疗组患者治疗后CGRP和ET水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论吞咽障碍治疗仪穴位刺激治疗假性球麻痹疗效显著,能够有效改善患者吞咽困难症状和CGRP、ET水平。     

经口间歇性胃管对脑卒中患者吞咽功能的影响

目的 探讨经口间歇性胃管管饲对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能的影响。方法 选取2020年1月至2021年6月在我医院康复医学科住院部就诊的脑卒中后吞咽障碍患者60例为研究对象,通过数字随机法将患者分为对照组与试验组(各30例)。对照组予以持续经鼻胃管管饲,试验组予以经口间歇性胃管管饲,干预前和4周后对比两组患者进食评估问卷调查-10评分(EAT-10)、洼田饮水试验等级(WST)、标准吞咽功能评价量表评分(SSA)、脑卒中专用生活质量量表评分(SS-QOL)、患者满意度和不良事件发生率。结果 干预前,两组患者各指标差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,两组患者EAT-10评分、WST等级、SSA评分、SS-QOL评分均较干预前明显改善(P<0.05),但试验组改善程度整体优于对照组(P<0.05);试验组满意度明显优于对照组(P<0.01),不良事件发生率较对照组降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 通过经口间歇式护理方式,能显著提高脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能,改善患者生活质量和提高治疗满意度,并降低不良事件发生率。     

咽喉部冰刺激联合吞咽功能障碍训练对脑卒中患者吞咽功能、营养状况及预后的影响

目的 探讨咽喉部冰刺激联合吞咽功能障碍训练在脑卒中吞咽障碍患者中的应用效果。方法采用随机数表法将本院2021年10月至2022年10月收治的168例脑卒中后吞咽障碍患者分为对照组(采取常规康复治疗)和观察组(采取咽喉部冰刺激联合吞咽功能障碍训练),每组84例。两组均持续干预4周。比较两组吞咽功能、营养状况、并发症和生活质量。结果 两组干预前标准吞咽功能量表(SSA)、吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)评分、营养状况比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组干预后SWAL-QOL评分比对照组高,SSA评分比对照组低(P<0.05)。观察组干预后血清白蛋白(ALB)、甘油三酯(TG)和总胆固醇(TC)水平均高于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 脑卒中后吞咽障碍患者接受咽喉部冰刺激联合吞咽功能障碍训练干预,可改善吞咽功能,提高营养状况水平,并发症更少,进而提升生活质量,有助于预后。     

神经肌肉电刺激联合单纯吞咽训练对脑卒中后吞咽障碍的疗效研究

目的探讨神经肌肉电刺激联合单纯吞咽训练对脑卒中后吞咽障碍的疗效。方法选择该院2013年4月—2014年7月收治的90例脑卒中后吞咽障碍患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组。对照组患者采用单纯吞咽训练治疗,实验组患者在此基础上采用神经肌肉电刺激治疗,比较两组患者治疗前后Sa O2降低值、SSA评分变化情况及治疗效果。结果实验组患者总有效率达到93.3%,远高于对照组的73.3%,两组患者总有效率比较差异有统计学意义（χ2=6.480,P〈0.05）。治疗后两组患者Sa O2降低值和SSA评分均有较大程度改善,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。其中实验组治疗后SSA评分和Sa O2降低值均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论神经肌肉电刺激联合单纯吞咽训练可有效改善脑卒中后吞咽障碍治疗效果。     

冰刺激联合低频电刺激对脑梗死致假性球麻痹患者吞咽障碍的运用研究

目的:研究冰刺激联合低频理疗仪对脑梗死致假性球麻痹患者早期吞咽障碍进行干预护理的效果。方法:自2012年10月到2014年5月收集脑梗死至假性球麻痹的患者59例,根据随机分组的原则分为实验组和对照组,两组均给予常规吞咽训练,实验组加用冰刺激和低频电刺激,经过4周治疗,比较两组患者吞咽功能恢复的情况结果:实验组的患者好转率明显高于对照组的患者(P0.05)。结论:运用冰刺激和低频电刺激,能有效的促进急性脑梗死致假性球麻痹患者吞咽的恢复。     

星状神经节阻滞对脑卒中吞咽障碍康复的影响

目的观察星状神经节阻滞对脑卒中患者吞咽障碍的康复作用。方法脑卒中合并假性球麻痹患者100例,随机分为两组各50例,两组均给予常规康复治疗,阻滞组加用星状神经节阻滞。结果治疗前两组意识状态和吞咽功能评分相近,治疗20d后吞咽功能评分两组与治疗前比较均有明显提高,对照组治疗后评分5．15±0．35（P〈0．05）;阻滞组提高更明显,评分5．92±0．52（P〈0．05）。结论星状神经节阻滞治疗可明显提高脑卒中并发假性球麻痹患者的吞咽功能,改善其生活质量。     

凝固粉在全腔镜食管癌根治术后并发吞咽障碍患者中的应用效果研究

目的　观察凝固粉对全腔镜食管癌根治术后并发吞咽障碍患者营养状态、近期生存质量及临床并发症的影响。方法　选取2015年6月—2017年3月于河北医科大学第四医院胸外科确诊为食管癌并行全腔镜食管癌根治术后并发喉返神经损伤致吞咽障碍患者78例,采用随机数字表法将其分为试验组（40例）和对照组（38例）。患者均给予吞咽功能训练,对照组给予常规术后饮食,试验组在普通饮食的基础上加服凝固粉。于治疗前后采用标准吞咽功能评定量表（SSA）、生存质量问卷（EORTC-QLQ-C30）进行评分,测定清蛋白及血红蛋白,记录术后吸入性肺炎、便秘发生率。结果　治疗2、4周后试验组SSA评分均低于对照组（P<0.05）。试验组出院1个月的总体健康状况、躯体功能、情感功能、社会功能、认知功能、角色功能评分均高于对照组,疲劳、恶心呕吐、疼痛、失眠、呼吸困难、食欲下降、便秘、腹泻、经济困难评分均低于对照组（P<0.05）。治疗4周后试验组清蛋白、血红蛋白水平均高于对照组（P<0.05）。试验组吸入性肺炎、便秘发生率均低于对照组（χ2=3.921、4.647,P<0.05）。试验组、对照组患者治疗4周后SSA评分与总体健康状况评分均呈负相关（r=-0.805、-0.787,P<0.05）。结论　在以吞咽功能训练为主的综合康复干预基础上加用凝固粉,能有效地改善全腔镜食管癌术后并发吞咽障碍患者的吞咽功能,减少并发症的发生,提高患者生活质量,促进其快速康复。     

补肾益髓开窍汤辅助低频电刺激治疗仪对脑卒中后吞咽功能障碍患者疗效的影响

目的:分析补肾益髓开窍汤辅助低频电刺激治疗仪对脑卒中后吞咽功能障碍患者的疗效。方法:选取2019年1月至2020年12月湖州市第一人民医院卒中后吞咽功能障碍患者90例为研究对象,采用随机数表法,患者分为对照组(常规治疗与低频电刺激治疗仪)与观察组(联合应用补肾益髓开窍汤治疗),对比两组患者的治疗有效率、吞咽功能、治疗时间及生存质量。结果:观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);同时观察组SWAL-QOL生活质量量表得分更低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组SSA评分、MHA评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组吞咽功能改善时间和住院时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对脑卒中后吞咽功能障碍患者,在临床治疗中应用补肾益髓开窍汤辅助低频电刺激治疗仪,能够改善患者生活质量,快速缓解患者吞咽功能,减少治疗时间,提高整体治疗效果,患者预后改善更加明显,具有临床推广应用价值。     

综合疗法在脑卒中后假性球麻痹患者吞咽功能重塑中的作用

目的探讨针刺及功能训练配合药物治疗在脑卒中后假性球麻痹患者吞咽功能重塑中的作用。方法对126例脑卒中后假性球麻痹患者进行针刺、吞咽功能训练配合药物治疗,对治疗4周后的疗效作吞咽障碍的康复评定,并与对照组进行统计学比较分析。结果在治疗后4周,综合治疗组有效率为86.1%,对照组有效率为42.6%,两组疗效比较差异有显著性(P<0.01)。结论综合治疗能明显改善脑卒中后假性球麻痹患者的吞咽功能,减少并发症,提高卒中患者的生存质量。