评估气囊仿生助产结合自由体位分娩在初产妇自然分娩结局的影响

摘要 目的：探讨气囊仿生助产联合自由体位方式应用于初产妇自然分娩的效果及对分娩结局的影响。方法：选取2021年2月~2022年2月本院就诊的初产妇106例,按照随机数字表达法分为观察组（n=53）、对照组（n=53）,对照组采取常规助产方式,观察组则采取气囊仿生助产+自由体位分娩方式。观察产程时间、产前流出羊水量、用力屏气时间、分娩方式、产后疲倦感评分、产后出血量、新生儿出生体质量、新生儿1minApgar评分、产妇并发症发生率及婴幼儿结局。结果：与对照组相比,观察组产程时间缩短、产前流出羊水量减少、用力屏气时间缩短（P＜0.05）＝,以及产后疲倦评分、产后出血量、新生儿出生时的体质量及1min Apgar评分均优于对照组（P＜0.05）;观察组阴道分娩率84.91%显著高于对照组67.92%（P＜0.05）,产妇并发症发生率为3.77%及婴幼儿不良结局发生率1.89%显著低于对照组（32.08%和13.20%）（P＜0.05）。结论：气囊仿生助产结合自由体位分娩更有利于初产妇自然分娩,不但效果更优,且产妇并发症及婴幼儿结局更为良好。     

气囊仿生助产护理在促进初产妇自然分娩中的应用效果分析

目的：探讨气囊仿生助产护理在促进初产妇自然分娩中的应用效果。方法选取2012年2月至2013年2月我科接收的初产妇800例,根据随机性原则分为研究组与对照组各400例。对照组产妇均采取常规自然分娩,研究组产妇在进行自然分娩时加用仿生全自动助产仪助产。结果研究组产后出血率、产程（第一产程、第二产程、总产程）时间及新生儿Apgar分值明显优于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论气囊仿生助产护理可以明显缩短产程,减少产妇分娩痛苦,提升产科护理质量,有效保障了母婴的健康与安全。     

气囊仿生助产技术对初产妇顺产妊娠结局的影响

目的探讨气囊仿生助产技术对初产妇顺产妊娠结局的影响。方法将100例初产妇随机均分为对照组与观察组。对照组采取常规产程处理,观察组采取气囊仿生助产技术处理。比较2组初产妇的产程时间、顺产率、会阴侧切情况、产后并发症以及新生儿出生结局。结果观察组第一产程时间、第二产程时间和总产程时间均显著短于对照组(P 0. 05)。观察组顺产率显著高于对照组,剖宫产率、会阴侧切率均显著低于对照组(P 0. 05)。观察组并发症发生率4. 00%,显著低于对照组20. 00%(P 0. 05)。2组新生儿的活婴比例、转儿科比例和出生体质量比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论气囊仿生助产技术能缩短初产妇顺产的产程时间,降低会阴侧切率,改善母婴结局。     

舒芬太尼与罗哌卡因用于分娩镇痛的临床观察

目的：研究舒芬太尼联合罗哌卡因分娩镇痛的效果以及对母儿的影响。方法：选择100例ASAⅠ-Ⅱ级、头位、单胎足月妊娠初产妇行自控硬膜外镇痛（PCEA），蛛网膜下腔注射苏芬太尼5μg后60min．PCEA输注舒芬太尼0．2μg／ml＋0.1％罗哌卡因＋生理盐水，按PCA 5ml／15min．于官口开全时停泵。同期同等条件非无痛分娩100例为对照组。观察两组产妇疼痛情况、产程、分娩方式、产后出血量、新生儿Apgar评分及副反应。结果：镇痛组产妇镇痛总有效率为100％，所有产妇均能下床活动。两组产程、剖宫产率、器械助产率、产后出血率、新生儿Apgar评分差异无统计学意义（P〉0.05）。新生儿脐静脉血血气分析正常。结论：舒芬太尼联合罗哌卡因分娩镇痛简便、安全，临床效果满意，是理想的分娩镇痛方法。[第一段]     

舒芬太尼复合罗哌卡因联合分娩镇痛对产程及阴道助产率的影响

选取2013年2月~2014年6月我院收治的121例阴道分娩的初产孕妇患者。根据分娩方式分成椎管内阻滞镇痛组(A组)71例和非镇痛分娩组(B组)50例。B组采用自然阴道非无痛分娩方案,A组则给予舒芬太尼复合罗哌卡因联合分娩镇痛方案。比对两组产妇分娩前及分娩时疼痛评分(VAS)情况、分析分娩时及分娩后各指标差异,记录母婴不良反应发生情况等。结果(1)分娩时,A组VAS评分为3.62±1.26分,明显低于B组的8.11±1.74分,组间差异明显(P0.05);(2)两组产妇就各产程用时、分娩后出血量及新生儿阿氏评分等指标对比,均无明显差异(P0.05);(3)A组产妇分娩时使用宫缩素25例(35.21%),产钳8例(11.27%),与B组的18例(36.00%)和6例(12.00%)对比无明显差异(P0.05);(4)分娩后,A组11例(15.49%)产妇出现轻微瘙痒症状,1例(1.41%)轻微运动阻滞,但均于3~5d内自行缓解,B组则无产妇及新生儿不良事件发生,对比差异明显(P0.05)。对初产孕妇给予舒芬太尼复合罗哌卡因的椎管内阻滞镇痛方案,镇痛分娩效果显著,不增加助产率,值得临床推广。     

探究侧卧位配合仿生气囊助产对初产妇经阴道分娩率的影响

目的探讨侧卧位配合仿生气囊助产对初产妇分娩方式的影响。方法选取2016年10月～2018年4月在我院分娩的初产妇106例,按照随机数字表法组,对照组53例给予常规分娩方法干预,观察组53例采用侧卧位配合仿生气囊助产,观察比较两组经阴道分娩率、各产程时间(第一产程、第二产程、第三产程)及母婴并发症发生情况。结果观察组经阴道分娩率为92.45%(49/53),高于对照组75.47%(40/53),差异有统计学意义(P0.05);两组各产程时间对比,观察组第一、第二产程时间较对照组短,差异有统计学意义(P0.05);第三产程时间两组比较,无显著性差异(P0.05)。结论侧卧位配合仿生气囊助产可提高初产妇经阴道分娩率,缩短第一及第二产程。     

分娩球助产对初产妇产程进展及疼痛的影响

目的：探讨分娩球助产在初产妇中的应用效果。方法将2013年7月至2014年1月在我院分娩的100例初产妇随机分为观察组和对照组,每组50例,对照组采用导乐分娩,观察组在对照组的基础上第一产程采用分娩球助产,比较两组的分娩情况。结果观察组的第一产程、第二产程、第三产程、总产程时间均少于对照组,先露下降速度快于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组的产程疼痛VAS、VRS、PPI评分少于对照组,阴道分娩的比例大于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论分娩球助产能够降低初产妇的产程疼痛,加速产程进展,提高自然分娩率,是一种值得推广的产时服务模式。     

罗哌卡因联合舒芬太尼无痛分娩对初产妇产后会阴疼痛及撕裂程度的影响

目的:罗哌卡因联合舒芬太尼无痛分娩对初产妇产后会阴疼痛及撕裂程度的影响.方法:选择2019年6月至2021年2月在本院行无痛阴道分娩的足月单胎产妇82例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各41例.对照组产妇采用无镇痛的常规阴道分娩,观察组产妇采用罗哌卡因联合舒芬太尼自控硬膜外镇痛的阴道分娩.比较两组患者疼痛评分、镇...     

小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔麻醉用于剖宫产的临床观察

观察分析小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔麻醉在剖宫产中的应用效果。采用随机数字表法将我院2016年1月~2016年12月收治的156例接受急诊剖宫产手术的产妇分为观察组和对照组各78例,对照组产妇接受罗哌卡因麻醉,观察组产妇接受罗哌卡因复合舒芬太尼麻醉,观察两组患者麻醉效果,评价产妇术后疼痛评分和新生儿Apgar评分。观察组麻醉效果优于对照组(P<0.05);观察组术后疼痛评分低于对照组,新生儿Apgar高于对照组(P<0.05)。小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔麻醉在剖宫产手术中效果确切,能起到满意的麻醉效果,缩短麻醉起效时间,增强麻醉效果,延长感觉阻滞作用时间。     

罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉对分娩镇痛产妇麻醉效果及疼痛程度的影响

目的:罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉对分娩镇痛产妇麻醉效果及疼痛程度的影响.方法:选取自2019年1月至2019年12月本院收治的100例无痛分娩产妇作为研究对象进行研究,根据随机分组原则将产妇分为观察组与对照组,每组各50例,对照组产妇应用罗哌卡因进行硬膜外麻醉,观察组产妇应用小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉,对...     

探究气囊仿生助产配合无保护会阴接生在初产妇阴道分娩中的应用效果

目的 探讨气囊仿生助产配合无保护会阴接生应用于初产妇阴道分娩中的效果,分析其对产妇会阴的影响,为临床提供参考。方法 选取2019年4月至2021年3月于东方市人民医院行阴道分娩的60例初产妇为研究对象,按照随机数字表法分为参照组和研究组,各30例。参照组产妇实施常规助产法,研究组产妇实施气囊仿生助产配合无保护会阴接生技术。比较两组产妇会阴裂伤情况、会阴侧切率、产程、新生儿评分量表（Apgar）评分及产后2 h出血量。结果 研究组产妇会阴裂伤情况优于参照组（P<0.05）;研究组产妇会阴侧切率低于参照组（P<0.05）;研究组产妇第一、第二及第三产程时间均少于参照组（P<0.05）;研究组新生儿评分量表（Apgar）评分高于参照组,产妇产后2 h出血量低于参照组（P<0.05）。结论 在初产妇阴道分娩中联合应用气囊仿生助产与无保护会阴接生,可在一定程度上保护会阴,缩短产妇产程,促使新生儿顺利娩出,临床应用价值高。     

硬膜外罗哌卡因复合舒芬太尼对分娩镇痛结局及新生儿影响

目的:观察硬膜外罗哌卡因复合舒芬太尼应用于分娩镇痛对分娩结局及新生儿的影响。方法:选取2015年1月~2016年1月我院收治的足月产妇112例为研究对象,随机分为对照组和观察组,各56例。对照组给予罗哌卡因复合芬太尼硬膜外镇痛,观察组给予罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外镇痛。观察两组产妇疼痛程度、麻醉药用量、分娩结局、血压、心率及新生儿Apgar评分。结果:镇痛后10 min、30 min,两组疼痛程度比较无明显差异(P0.05);宫口开全时,观察组疼痛程度明显低于对照组(P0.05)。观察组麻醉药用量明显低于对照组(P0.05)。镇痛前,两组产妇血压、心率比较无明显差异(P0.05);镇痛后10 min、30min及宫口开全时,两组均有所降低(P0.05),组间比较差异不显著(P0.05)。两组自然分娩率、剖宫产率、总产程及1 min新生儿Apgar评分比较无明显差异(P0.05)。结论:硬膜外罗哌卡因复合舒芬太尼具有良好的分娩镇痛效果,且安全性较高,值得推广应用。     

罗哌卡因复合舒芬太尼自控硬膜外镇痛对分娩结局及新生儿的影响

目的探讨罗哌卡因复合舒芬太尼自控硬膜外镇痛对分娩结局(分娩方式、产程、产后出血、缩宫素使用情况等)及新生儿的影响。方法选取2016年6月～2017年6月于我院进行分娩的200例产妇,随机分为常规组和舒芬太尼组各100例。常规组给予产科常规分娩处理,舒芬太尼组给予罗哌卡因复合舒芬太尼自控硬膜外镇痛。观察两组分娩结局(分娩方式、产程、产后2h阴道出血量、缩宫素使用情况等)、疼痛程度及新生儿Apgar评分。结果舒芬太尼组自然分娩率、缩宫素使用情况均高于常规组,剖宫产率、产后2h阴道出血量均低于常规组,差异有统计学意义(P0.05);舒芬太尼组第一产程及第二产程用时明显低于常规组,差异有统计学意义(P0.05);两组第三产程用时比较,无显著性差异(P0.05);舒芬太尼组第一产程、第二产程、第三产程疼痛程度均明显低于常规组,差异有统计学意义(P0.05);两组新生儿Apgar评分及胎儿窘迫发生率比较,无显著性差异(P0.05)。结论罗哌卡因复合舒芬太尼自控硬膜外镇痛可有效降低产妇分娩疼痛程度,母婴结局良好。     

罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外分娩镇痛对分娩结局及新生儿的影响观察

目的观察探究经阴道分娩产妇应用罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外分娩镇痛对分娩结局及新生儿的影响。方法选择为2018年1月～2019年2月于我院接受经阴道分娩的192例产妇,遵照随机、双盲原则将其分为对照组和观察组两组各96例。对照组产妇接受罗哌卡因复合芬太尼硬膜外分娩镇痛,观察组产妇接受罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外分娩镇痛。比较两组产妇镇痛指标、不同时间段疼痛程度及分娩结局、新生儿Apgar评分。结果与对照组各镇痛指标相比较,观察组镇痛起效时间、镇痛完全阻滞时间更短,镇痛持续时间更长,有统计学意义(P<0.05);T_0时,两组VAS评分对比无显著差异(P>0.05);T_1、T_2、T_3时,两组VAS评分均显著下降,且观察组显著低于对照组,有统计学意义(P<0.05);两组中转剖宫产率、器械助产率、羊水胎粪污染率以及新生儿Apgar评分(1min、5min)比较,均无显著差异(P>0.05)。结论经阴道分娩产妇应用罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外分娩镇痛,麻醉镇痛效果得到显著增强,产妇分娩疼痛得到显著减轻,且安全性较高,值得推广。     

罗哌卡因复合小剂量舒芬太尼蛛网膜下腔注射应用于择期剖宫产术的临床研究

目的观察罗哌卡因复合小剂量舒芬太尼蛛网膜下腔注射应用于择期剖宫产术的麻醉效果,探索两药联合应用的合理配伍剂量。方法将择期120例腰硬联合麻醉下剖宫产孕妇随机分成四组,Ⅰ组：1．5ml 0．75％罗哌卡因＋1 ml 10％葡萄糖＋0．5ml舒芬太尼5μg;Ⅱ组：1．5ml 0．75％罗哌卡因＋1ml 10％葡萄糖＋0．5ml舒芬太尼7．5μg;Ⅲ组：1．5ml 0．75％罗哌卡因＋1ml 10％葡萄糖＋0．5ml舒芬太尼10．0μg;Ⅳ组：2．0ml 0．75％罗哌卡因＋1ml 10％葡萄糖,每组30例。比较各组产妇椎管内阻滞的效果、术中牵拉反应的抑制程度、围术期并发症的发生率及新生儿脐带血气、Apgar评分的统计学差异。结果Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组较Ⅰ组术中硬膜外追加局麻药量减少（X^2=10．23,P均〈0．05）;Ⅳ组的寒战和低血压的发生率低（X^2分别=12．38、14．20,P均〈0．05）;Ⅰ、Ⅱ组与Ⅲ组比较．围术期瘙痒的发生率降低（X^2=13．45,P均〈0．05）。Ⅰ、Ⅱ组与Ⅲ、Ⅳ纽相比恶心、呕吐的发生率偏低（X^2分别=9．87、10．05,P均〈O．05）。新生儿娩出后的Apgar评分（胎儿娩出即刻、娩出后10min）、从切皮至娩出时间及新生儿脐带血气分析结果（pH、PCO2、PO2、SBE）的比较均无明显统计学差异（X^2分别=2．05、2．19、3．32、2．49、1．96、2．97、1．78,P均〉0．05）。各组感觉麻醉平面、产妇呼吸抑制、术后头痛发生率及Bromage评分〉3的发生率也同样无统计学差异（X^2分别=2．59、3．42、2．45、1．87,P均〈0．05）。结论罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔注射麻醉效果确切。可安全应用于剖宫产术。舒芬太尼7．5μg（H组）复合11．25mg罗哌卡因蛛网膜下腔注射行择期剖宫产术的围术期并发症相对较少,该配伍相对更合理。     

责任制助产护理对初产妇分娩方式及产程进展的影响

分娩是人类繁衍的正常过程,产妇是否能顺利完成分娩,除了受产力、产道和胎儿的影响外,其精神心理因素也起到不可忽视的作用,许多产妇由于恐惧自然分娩、恐惧分娩疼痛而要求行剖宫产。产科服务模式以及产时管理可以直接影响母婴的安全以及分娩结局,最佳的产科服务模式应当以“支持妇女潜在本能和分娩生理过程的有益实践”及“有效护理,最少伤害”为原则,使产妇在生理、心理、精神上处于满意而舒适的状态,     

罗哌卡因硬膜外规律间断注射对分娩镇痛产妇瘙痒发生情况及满意度的影响

目的：探讨罗哌卡因硬膜外规律间断注射对分娩镇痛产妇瘙痒发生情况及满意度的影响。方法选择有分娩镇痛要求的初产妇40例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组20例。观察组规律间断60min注射0．15％罗哌卡因6 mL,对照组规律间断60 min注射0．15％罗哌卡因＋0．4μg/mL舒芬太尼混合液6 mL,2组均无背景持续输注剂量。记录产妇瘙痒发生率、因瘙痒抓挠皮肤划痕损伤发生率、无痛分娩满意度评分、瘙痒满意度评分、穿刺前疼痛视觉模拟评分（VAS）及不良反应发生率。结果与观察组相比,对照组产妇瘙痒发生率显著增加（P＜0．01）;观察组瘙痒满意度评分显著高于对照组（P＜0．05）;其余记录指标比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论无舒芬太尼辅助下硬膜外规律间断60min输注0．15％罗哌卡因镇痛效果确切,且可减少产妇瘙痒发生率,提高产妇满意度,符合治疗人性化的护理理念。     

连续性助产护理对自然分娩初产妇产程及母婴结局的影响

目的：探讨在自然分娩初产妇实施连续性助产护理对产程及母婴结局的影响。方法：对2018年1月~2020年1月行自然分娩的210例初产妇临床资料进行回顾性分析,根据干预方式的不同分为观察组105例（实施常规助产护理+连续性助产护理）和对照组105例（实施常规助产护理）。比较两组产程时间、产后出血量、产妇初乳时间、产妇住院时间、新生儿Apgar评分。结果：观察组第一产程、第二产程、第三产程时间及总产程时间均比对照组短,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组产后出血量、产妇初乳时间及产妇住院时间均比对照组低,且新生儿Apgar评分比对照组高,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在自然分娩初产妇中实施连续性助产护理效果较好,可缩短产程时间,改善母婴结局。