急性脑卒中后抑郁60例治疗分析

目的研究急性脑卒中后抑郁障碍（PSD）的发病率、神经功能缺损程度及治疗。方法选取2009年3月-2012年9月我院150例急性脑卒中患者,采用Zung氏抑郁自评量袁（sDS）、神经功能缺损量袁（CCS）行相关评定,将60例确诊为PSD的患者随机分为两组,对照组给予常规药物治疗,治疗组在此基础上加用氟西汀（百忧解）20mg／d,连续治疗6周。用药3、6周后用SDS、CCS行相关评分。结果PSD的发病率40．O％,稍高于国内大样本调查中342％的发生率。新型选择性5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取抑制剂氟西汀,对PSD患者抑郁程度及神经功能缺损程度和日常生活依赖程度的改善明显优于对照组。结论PSD是脑卒中的常见并发症,PSD患者应早期给予新型选择性5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取抑制剂类抗抑郁药治疗。     

脑卒中后抑郁相关因素研究

目的：探讨首次发生脑卒中急性期合并的卒中后抑郁与血清中5-羟色胺（5-HT）浓度和多种相关因素的关系。方法：采用病例一对照研究方案。结果：脑卒中后抑郁患者血清中5-HT浓度较非脑卒中后抑郁低,且与抑郁程度成正相关。左侧病灶发病率高于右侧病灶。结论：卒中后抑郁是脑卒中常见的并发症,以轻、中度抑郁为主,且相关因素较多。     

脑卒中后抑郁的病因机制及相关治疗的研究进展

脑卒中是一种常见的脑血管疾病,脑卒中后患者不仅出现肢体功能障碍,而且会伴发神经精神障碍,其中最常见的是脑卒中后抑郁(PSD)。关于PSD的发病机制学者们提出了很多假说,其中应用的最多的是神经递质假说,并由此提出选择性5-羟色胺再摄取抑制剂用于PSD治疗的可能性,研究证实其确实有治疗PSD的作用,但存在一定的不良反应。除药物治疗外,康复锻炼、中医药、经颅直流电刺激、高压氧以及心理疏导也可用于PSD的治疗,经临床研究证实疗效较佳。     

认知心理疗法合并药物治疗对脑卒中患者抑郁情绪及认知功能的影响

目的探讨认知心理治疗合并5-羟色胺再摄取抑制剂对脑卒中患者抑郁情绪和认知功能的影响。方法将84例脑卒中患者随机分为5-羟色胺再摄取抑制剂治疗组(A组)和认知心理治疗合并5-羟色胺再摄取抑制剂治疗组(B组),在治疗前后分别对2组患者进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定和事件相关电位(ERP)测定,并将结果加以比较。结果住院1周内首次评定2组HAMD及ERP结果差别无统计学意义(P>0.05);治疗6周后再次评定时,2组ERP中N2、P3波潜伏期较首次缩短,P3波幅升高,同时HAMD评定分值较首次降低,但B组ERP及HAMD评定分值改变更为明显,2组比较差别具有统计学意义(P<0.01)。结论认知心理治疗合并5-羟色胺再摄取抑制剂联合应用可较好改善脑卒中患者的抑郁情绪和认知功能,对促进其预后和康复有一定临床应用价值。     

脑卒中患者恢复期的康复治疗

脑卒中患者恢复期综合运用康复治疗技术,并根据功能障碍具体情况进行设计康复治疗计划,经过1～3个月康复治疗后,肢体功能障碍有明显提高,生活质量也有明显改善,并为出院后在家庭或社区继续康复训练奠定基础。     

脑卒中患者恢复期抑郁障碍社区干预效果分析

目的 了解脑卒中患者恢复期抑郁障碍的社区干预效果.方法 利用汉密尔顿抑郁量表筛查出38例56岁以上脑卒中恢复期抑郁障碍患者,进行6个月的社区干预(心理干预和常规干预)后分析干预效果.结果 社区干预前,38例脑卒中恢复期患者的汉密尔顿抑郁量表、老年抑郁量表、社会支持评定量表评分分别为(13.26±2.71)、(16.55±2.44)、(21.45±3.36)分,干预后评分为(8.26±1.67)、(10.79±1.96)、(28.11±2.38)分,干预前后评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 经过社区干预后脑卒中恢复期抑郁障碍患者抑郁症状缓解,生活质量提高.     

脑卒中后抑郁患者交感神经皮肤反应与血浆多巴胺、5-羟色胺及HAMD评分的相关性分析

目的 探讨脑卒中后抑郁患者交感神经皮肤反应(SSR)与血浆多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)及汉密顿抑郁量表(HAMD)评分的相关性。 方法 选取2016年5月-2018年5月温州医科大学附属第一医院脑卒中后抑郁患者57例、脑卒中无抑郁患者55例,体检健康者50例作为研究对象,检测并比较各组上肢正中神经、下肢胫后神经SSR潜伏期与波幅、血浆DA、5-HT水平以及HAMD评分,以及分析它们之间的相关性。 结果 脑卒中后抑郁组患者的上、下肢SSR潜伏期、波幅均显著高于正常对照组(均P<0.05),上、下肢SSR潜伏期均显著高于脑卒中后无抑郁组(均P<0.05);脑卒中后无抑郁组患者的上肢SSR潜伏期显著高于正常对照组(P<0.05),上、下肢SSR波幅均显著低于正常对照组(均P<0.05)。脑卒中后抑郁组血浆DA、5-HT水平显著低于脑卒中无抑郁组与正常对照组(均P<0.05)。脑卒中后抑郁组HAMD评分与上、下肢SSR潜伏期呈正相关(均P<0.05),与DA、5-HT呈负相关(均P<0.05)。脑卒中后抑郁组上、下肢SSR潜伏期与血浆DA、5-HT水平呈负相关(均P<0.05);正常对照组上肢SSR潜伏期与血浆DA、5-HT水平呈负相关(均P<0.05),下肢SSR潜伏期与血浆DA呈负相关(P<0.05)。 结论 对SSR、血浆DA、5-HTshui进行检测并将其和HAMD评分有机结合起来能够更为严谨、准确地判断脑卒中后抑郁患者,将可靠的诊断依据提供给临床。      

脑卒中患者58例恢复期护理体会

我国社会即将步人老龄化时代,而老年人中脑卒中患者越来越多,其发病率为219／10万,致残率80％1”。多数存活者遗留不同程度的运动障碍、语言障碍、认知能力及情感障碍,严重影响患者的生活质量。我们通过对58例脑卒中恢复期患者实施有计划、有目的、循序渐进的护理措施,使患者肢体及语言功能、认知功能及情感障碍在不同程度上逐渐恢复。     

70例恢复期脑卒中患者康复护理的临床意义

目的观察恢复期脑卒中患者康复护理的临床意义。方法将70例恢复期脑卒中患者按随机数字表法分为护理干预组35例和对照组35例,经康复治疗和护理后,观察两组患者的临床疗效。结果与对照组相比,护理干预组总有效率高于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）;而显效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论脑卒中患者恢复期通过适当的护理干预,能够显著改善患者的生存质量,减轻患者及其家庭的心理负担,提高疗效,改善预后。     

脑卒中恢复期患者家庭护理干预

脑卒中主包括脑出血、脑梗死,在老年人中是一种常见病、多发病。随着现代医学水平的提高,脑卒中患者的病死率有所下降,但其后遗症发生率仍很多,目前被认为是老年人致残的主原因之一。脑卒中患者的治疗周期和康复周期相对较长,患者不可能常年住院,大部分时间需在家中度过。因此,在病情平稳或集中治疗结束后,为患者安排家庭护理,提供心理及社会支持以满足患者的各项需,可促进患者早日康复。     

脑卒中恢复期患者的康复护理

目的 探讨脑卒中恢复期患者的康复护理,减少脑卒中患者的致残率及并发症的发生,促进患者早日康复.方法 对脑卒中恢复期患者采取及时有效的基础护理、功能训练、心理护理、患者及家属的健康教育等康复护理.结果 146例脑卒中恢复期患者除有7例康复效果不明显者外均获得不同程度的康复,取得满意的疗效.结论 对脑卒中恢复期患者加强康复护理,减轻家庭、社会的负担,提高了社会效益和经济效益,以达到最大限度的功能改善和重返社会,提高生活和生存质量,促进患者早日康复.     

人性化护理对恢复期脑卒中患者抑郁症状的影响

目的研究人性化护理对恢复期脑卒中患者抑郁症状的影响。方法将52例恢复期脑卒中患者随机分成观察组和对照组各26例,两组均予常规的脑卒中治疗及护理,观察组在此基础上予以人性化护理,常规护理包括病情观察、安全护理、健康教育、基础护理,观察4周,比较两组患者治疗效果。结果观察组与对照组比较,HAMD评分明显下降(P<0.05)。结论对恢复期脑卒中患者的抑郁症状进行人性化护理干预,对恢复其社会功能、肢体康复和提高生活质量具有重要意义。     

脑卒中患者抑郁分析

抑郁的存在常常可以加重患者的神经功能缺损,因此对脑卒中后抑郁症的预防和治疗,更有利于神经功能的康复     

1例脑卒中偏瘫恢复期患者整体护理的体会

目的 通过对1例脑卒中偏瘫恢复期的患者实施整体护理，鼓励患者及其家属参与护理决策，探讨脑卒中偏瘫恢复期患者常见危险因素，采取相应护理干预后的效果。方法 对1例脑卒中偏瘫恢复期患者的主要临床表现和神经功能缺损进行检查和记录，采用Barthel指数评分对患者日常生活活动（ADL）能力进行评定。依据评估结果与康复治疗师、临床医生、患者及其家属共同商讨护理计划，提出护理诊断，确定目标，制定措施，并指导和监督实施。结果 患者积极主动配合康复治疗，可在监视下独立完成体位转移，站立平衡达三级，生活上达到部分自理。结论 对脑卒中偏瘫恢复期患者常见危险因素给予相应护理干预，可避免和减少并发症的发生；患者及其家属参与型护理模式，能充分发挥其主观能动性，积极主动配合康复治疗。     

百忧解对脑卒中后抑郁症的疗效分析

目的:探讨百忧解治疗脑卒中后抑郁症的临床疗效。方法:选择收治的46例脑卒中后抑郁症患者,随机分为普通治疗组和百忧解治疗组各23例,普通治疗组给予常规治疗,百忧解治疗组在此基础上给予百忧解治疗。结果:治疗后百忧解治疗组神经功能缺损评分显著高低于常规治疗组,百忧解治疗组HDRS显著低于常规治疗组。百忧解组有2例患者出现恶心、呕吐症状,1例疲软乏力,1例出现口干,未有其他严重不良反应。结论:百忧解对于改善脑卒中后抑郁症有较好疗效,并且不良反应少,适合临床上广泛使用。     

脑卒中恢复期猝死12例临床分析

越来越多的资料表明心脏并发症是卒中后最常见的并发症，也是最重要的致死原因。本文就脑卒中恢复期猝死的病例进行了回顾性研究。     

脑卒中患者恢复期综合康复治疗的疗效观察

脑卒中的康复治疗强调早期开始,功能恢复３个月内最明显,３个月后因挛缩形成使恢复过程变慢,但功能恢复潜力仍不应忽视,各种康复治疗方法仍需继续努力〔１〕。文献报道２年内神经功能仍可不断恢复〔２〕。我院近几年采用综合康复疗法,对脑卒中患者恢复期进行康复治疗...     

脑卒中患者精神抑郁评估及治疗

脑卒中已成为威胁人类健康的三大主要疾病之一 ,其平均死亡率高达 135 .3/ 10万人口年 ,而幸存者多数有明显心理变化 ,精神抑郁是脑卒中常见的并发症 ,其发病率高达 2 3%～ 6 5 %,临床医生却很少重视。我院 2 0 0 0年 8— 12月对住院脑卒中患者进行一次抑郁自评量表测试 ,并采取相应的治疗措施 ,报告如下。1　对象与方法1.1　研究对象　住院首发脑卒中患者ＣＴ和 /或ＭＲＩ检查为单一首发病灶 ,既往无脑器质性疾病及精神疾病者共 130例 ,男 71例 ,女 5 9例 ;年龄 36～ 86岁 ,平均 6 5 .6岁 ;其中脑出血 48例 ,脑梗死 82例。干部 2 4例 ,工人…     

5-羟色胺再摄取抑制剂联合心理干预对老年脑卒中后抑郁的疗效观察

目的:观察5-羟色胺再摄取抑制剂联合心理干预对老年脑卒中后抑郁的治疗效果。方法:将82例脑卒中后抑郁的老年患者随机分为A、B、C、D 4组:A组患者21例,单用5-羟色胺再摄取抑制剂治疗,B组患者20例,单用心理干预治疗,C组患者20例,采用5-羟色胺再摄取抑制剂联合心理干预治疗,D组患者21例,单用常规治疗。比较4组患者治疗前后抑郁程度、肌力及生活能力的变化。结果:治疗16周后,各组患者抑郁程度评分、肌力评分和生活能力评分较治疗前均差异显著(P<0.05);治疗16周后,4组患者的抑郁程度比较差异显著(P<0.05),抑郁程度依次为C组0.05)。结论:5-羟色胺再摄取抑制剂联合心理干预老年脑卒中后抑郁患者的疗效优于单纯5-羟色胺再摄取抑制剂治疗和单纯心理干预治疗及单纯常规治疗疗效。     

脑卒中患者并发抑郁症198例临床分析

目的观察脑卒中后抑郁状态(PSD)的临床特点及影响因素和治疗效果.方法对198例脑卒中患者行汉密尔顿抑郁抨量表(HAMD),抑郁自评量表(SDS)评分;同时行改良爱丁堡-斯堪的维亚神经功能缺损量表评定,比较各相关因素的HAMD差异.然后应用选择性五羟色胺摄取抑制剂(SSPIs)及心理治疗一月观察疗效.结果PSD总发生率为36.86%,其中轻中度抑郁为33.84%,重度抑郁为3%.PSD与年龄,性别无关(P＞0.05),与神经功能缺损程度成正相关(P＜0.05),多次脑卒中,多发性腔隙性脑梗塞及额颞叶梗塞易发生抑郁症.应用SSPIs及心理治疗一月后总有效率为87.7%.结论PSD以轻、中度居多,抑郁与脑卒中次数,病变范围,数目及部位有关.SSRIs结合心理治疗PSD效果明显.