经支气管镜行肺泡灌洗对支气管扩张合并感染的疗效观察童良娥 彭清臻

目的：对经支气管镜行肺泡灌洗应用于支气管扩张合并感染治疗的疗效进行观察。方法：选取2013年2月至2015年12月间我院收治的治疗前痰中检测出病原菌的58例支气管扩张合并感染者随机分作两组，一组为对照组，一组为观察组，两组各29例；对照组采取吸氧、排除痰液与全身应用抗菌药和维持水电解质平衡、营养支持等常规治疗；观察组则在对照组基础上通过支气管镜进行肺泡灌洗治疗，观察两组的疗效情况。结果：观察组治疗后的总有效率是93.10%；对照组治疗后的总有效率是75.86%，两组对比差异明显（P＜0.05）；观察组治疗后病原菌清除率为86.2%；对照组治疗后病原菌清除率为65.5%，两组对比差异明显（P＜0.05）；观察组患者住院时间、痊愈时间及再次就诊的次数明显比对照组少（P＜0.05）。结论：经支气管镜肺泡灌洗对于支气管扩张合并感染的疗效显著，值得临床普及应用     

支气管肺泡灌洗联合注药治疗支气管扩张合并感染的疗效观察

目的探讨支气管肺泡灌洗联合注药治疗支气管扩张合并感染的疗效。方法选取支气管扩张合并感染患者86例,随机分为治疗组和对照组,各43例,对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上采取支气管肺泡灌洗联合局部注入敏感抗生素治疗。结果治疗组治疗后,总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);咳嗽、咳痰等症状及体征缓解时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗前血气分析中PaO_2(mmHg)对比,差异无统计学意义(P0.05),治疗后治疗组PaO_2(mmHg)明显好对于对照组(P0.05);治疗组细菌清除率明显好于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论支气管肺泡灌洗联合局部注药治疗支气管扩张合并感染的疗效快速、安全、有效。     

支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染临床疗效观察

目的探讨支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染的临床效果。方法选取支气管扩张合并感染患者52例作为研究对象,采用随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组26例。对照组患者进行常规治疗,配合用体位性的引流排出痰液;观察组患者在常规治疗的基础上采用支气管肺泡灌洗法进行治疗。结果观察组患者治疗总有效率(96.2%)显著高于对照组患者(89.2%),两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的Pa O2,Pa O2/FO2以及致病菌清除率显著高于对照组患者,两组比较差异有统计学意义(P0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染的临床效果较好,值得在临床上推广使用。     

纤维支气管镜支气管肺泡灌洗并局部注药治疗支气管扩张合并感染的疗效观察

目的观察对支气管扩张合并感染患者进行纤维支气管镜支气管肺泡灌洗、局部注药的效果。方法选择64例支气管扩张合并感染的患者,将其随机分成两组,对照组进行常规治疗,观察组在常规治疗的基础上进行纤维支气管镜支气管肺泡灌洗、局部注药,然后观察两组的治疗效果。结果对照组总有效率为84.4%,观察组总有效率为96.9%,观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者症状缓解时间短于对照组、平均住院天数少于对照组、治疗后血气分析指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对支气管扩张合并感染患者进行纤维支气管镜支气管肺泡灌洗、局部注药的效果很好,能够明显提高治疗效果,值得在临床上推广使用。     

纤支镜灌洗与常规治疗重症肺部感染合并肺不张137例对比分析

目的探讨经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗重症肺部感染合并肺不张患者的临床疗效及其临床价值。方法将137例重症肺部感染合并肺不张患者随机分为观察组及对照组,对照组给予抗感染、吸氧、体位引流、对症支持治疗等常规措施治疗,观察组在常规治疗基础上采用纤维支气管镜肺泡灌洗治疗,对比两组患者的临床疗效。结果患者咳嗽等临床症状消失时间、体温正常时间、白细胞恢复正常时间、炎症吸收时间及住院时间观察组明显短于对照组,比较差异具有统计学意义(P0.05);观察组肺复张有效率94.37%,对照组有效率78.79%,比较差异具有统计学意义(P0.05);观察组灌洗后PH值、Sa O2、Pa O2、Pa CO2较灌洗前明显改善,比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论经纤支镜肺泡灌洗治疗重症肺炎并肺不张能够有效解除支气管阻塞,更快地改善症状,提高疗效,减少住院时间。     

肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染的疗效观察

目的观察支气管肺泡灌洗联合局部注药治疗支气管扩张合并感染的临床疗效。方法 57例支气管扩张合并肺部感染患者随机分为2组,所有患者均予以全身抗感染、祛痰等对症支持治疗,对照组(n=27例)采用体位引流排痰,观察组(n=30例)采用支气管肺泡灌洗术联合局部注药治疗。比较两组临床疗效、症状体征消失时间、住院时间及血气指标等变化情况。结果观察组治疗总有效率(86.7%)明显高于对照组(70.4%)(P0.05);观察组热退、咳嗽咳痰及肺部湿啰音消失时间、住院治疗时间均明显短于对照组(P0.05);观察组治疗后血气指标(PaO2、SaO2、PaO2/FiO2)改善程度明显优于对照组(P0.05)。结论支气管肺泡灌洗联合局部注药治疗支气管扩张合并感染疗效显著,可迅速改善患者症状体征及肺通气功能,值得临床推广应用。     

支气管镜肺泡灌洗治疗脑卒中合并肺部感染的临床观察

目的 探讨支气管镜肺泡灌洗治疗脑卒中合并肺部感染的临床疗效.方法 54例脑卒中合并肺部感染患者随机分为治疗组28例,对照组26例,对照组予常规抗感染,对症支持及原发病等综合治疗;治疗组在对照组基础上予支气管镜肺泡灌洗治疗.结果 治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.01);感染控制时间及住院时间较对照组明显缩短(P<0.01);需机械通气率及死亡率明显减少(P<0.05).结论 支气管镜肺泡灌洗治疗脑卒中合并肺部感染疗效确切.     

经气管镜局部灌洗治疗难治性肺部感染临床分析

目的 探讨经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗局部注药对难治性肺部感染的临床疗效.方法 将69例难治性肺部感染患者随机分为灌洗组36例和对照组33例,对照组采用抗感染等常规治疗,灌洗组在常规治疗的基础上加用支气管肺泡灌洗,治疗2周后对两组治疗效果比较.结果 灌洗组痰菌培养阳性率为80.56%,致病菌清除率为75.86%,治疗总有效率为88.89%;对照组痰菌培养阳性率为33.33%,致病菌清除率为45.45%,治疗总有效率为63.64%,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 支气管肺泡灌洗治疗难治性肺部感染安全有效.     

支气管镜治疗支气管扩张症重症感染患者的疗效分析

目的观察支气管扩张症重症感染患者应用支气管镜吸痰及抗生素灌洗治疗的疗效。方法选择我院100例支气管扩张症重症感染患者,随机分为治疗组(50例),对照组(50例),两组的年龄、性别、血气分析、血常规等检查方面,比较无差异(P0.05)。对照组给予常规的吸氧、化痰、敏感抗生素、必要时的机械通气治疗,治疗组在常规治疗的基础上,联合纤维支气管镜吸痰及敏感抗生素肺泡灌洗治疗,对比两组的临床症状缓解时间、血气分析、血常规、住院时间。结果治疗组比较对照组,临床症状缓解时间、住院时间均明显缩短,血气分析及血常规改善明显。结论支气管镜吸痰及抗生素灌洗治疗是治疗支气管扩张症重症感染患者的有效方法。     

厄多司坦联合支气管镜下肺泡灌洗治疗老年支气管扩张合并感染患者的疗效及对血清炎性因子水平的影响

目的观察厄多司坦联合支气管镜下肺泡灌洗治疗老年支气管扩张合并感染患者的疗效及对血清炎性因子水平的影响。方法将老年支气管扩张合并感染患者72例随机分为两组,每组36例,对照组患者在常规抗感染治疗基础上给予支气管镜下肺泡灌洗治疗;观察组在对照组治疗的基础上联合厄多司坦治疗。比较两组患者的临床疗效、肺功能、痰液性状评分、炎性因子水平以及不良反应发生情况。结果治疗10 d后,观察组患者的治疗总有效率(88.9%)显著高于对照组(63.9%),差异有统计学意义(P0.05);两组患者的FEV1、FVC、PEF、MIP、MEP、PaO_2、PaCO_2均显著改善,观察组患者FEV1、FVC、PEF、MIP、MEP、PaO_2的改善情况均显著优于对照组(P0.05);两组患者的MD、MP显著降低、MVP评分显著升高,观察组MD、MP评分均低于对照组、MVP评分显著高于对照组,差异有统计学意义(均P0.05);两组患者的hs-CRP、IL-10、TNF-α水平显著降低,观察组患者的hs-CRP、IL-10、TNF-α水平均显著低于对照组(P0.05)。观察组患者的不良反应发生率(11.1%)显著低于对照组(36.1%),差异有统计学意义(P0.05)。结论厄多司坦联合支气管镜下肺泡灌洗治疗老年支气管扩张合并感染患者临床疗效显著,能有效降低患者的炎症因子水平、改善患者的肺功能和临床症状、降低不良反应的发生率。     

支气管镜肺泡灌洗在尘肺并阻塞性肺炎的应用价值

目的观察支气管镜肺泡灌洗在治疗尘肺合并阻塞性肺炎中的临床疗效及安全性。方法将168例尘肺并单纯阻塞性肺炎患者随机分为观察组及对照组各84例,对照组给广谱抗感染联合舒张支气管、祛痰等治疗,观察组在此基础上给予支气管镜肺泡灌洗治疗,治疗后比较临床疗效及抗生素使用天数、住院天数和住院费用。结果观察组有效率96.4%,对照组有效率69.1%,两组比较差异有统计学意义,P0.05;观察组平均抗生素使用天数、住院天数及住院费用均明显短于对照组,P均0.05。观察组未见严重并发症。结论经支气管镜肺泡灌洗治疗尘肺合并阻塞性肺炎能早期改善患者临床症状,提高疗效,缩短患者抗生素使用疗程,减少患者住院天数及住院费用,且安全,值得临床推广应用。     

支气管动脉栓塞术联合支气管镜肺泡灌洗治疗支气管扩张症并大咯血的疗效观察

目的:观察支气管动脉栓塞术联合支气管镜肺泡灌洗治疗支气管扩张症并大咯血的临床疗效。方法:将47例支气管扩张并大咯血的患者随机分为治疗组和观察组。观察组23例,仅采用常规临床治疗,包括抗感染、止血、祛痰、扩张支气管、物理治疗等;治疗组24例,在临床常规治疗基础上加用支气管动脉栓塞术联合支气管镜肺泡灌洗。治疗7 d后,比较2组的临床疗效。结果:治疗组临床疗效明显优于观察组(P0.05);治疗组1年内复发率低于观察组(P0.05)。结论:支气管动脉栓塞术直接栓塞患者的病理血管,能达到即时止血的效果;支气管镜肺泡灌洗直接清除气管和支气管内脓性分泌物、痰栓及致病菌;两者联合,疗效较好,可减少复发。     

支气管镜肺泡灌洗在重症肺部感染应用及灌洗液培养结果分析

目的研究纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗在重症肺部感染中的临床应用价值,并分析肺泡灌洗液病原菌及耐药性情况。方法 86例重症肺部感染患者随机分为治疗组和对照组各43例,两组均给予常规治疗,治疗组在其基础上采用经纤维支气管镜吸痰及支气管肺泡灌洗术进行治疗,对照组用普通吸痰机常规吸痰,观察两组临床治疗效果,并对治疗组肺泡灌洗进行细菌培养和药敏试验。结果治疗后两组患者Pa O2和Sp O2水平均升高,而Pa CO2水平均明显降低,两组治疗后比较(P0.05),治疗组患者在咳嗽消失时间、喘息消失时间、体温恢复正常时间、肺部啰音消失时间、胸部X线阴影消失时间和住院时间明显低于对照组(P0.01),重症肺部感染患者以革兰氏阴性杆菌感染最为主要,其中鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌最为常见,并且对临床上常用的抗生素耐药性均较高。结论支气管镜肺泡灌洗在重症肺部感染应用效果较为理想,灌洗注入抗生素应当选择敏感的药物,以提高临床治疗效果。     

支气管肺泡灌洗氨溴索治疗支气管扩张并感染的效果分析

目的 探讨支气管肺泡灌洗氨溴索治疗支气管扩张并感染的疗效.方法 将120例支气管扩张并感染患者随机分为用氨溴索灌洗的治疗组60例和用生理盐水灌洗的对照组60例,均每3天灌洗1次,连续3次,于治疗前及治疗2周做肺功能和胸部CT检查.结果 治疗组疗效明显优于对照组（P＜0.01）,与对照组相比PEF、FVC及FEV1均明显改善（P＜0.05）,住院时间明显缩短（P＜0.05）.结论 支气管肺泡灌洗氨溴索治疗支气管扩张并感染是一种很好的治疗手段.     

支气管镜灌洗治疗支气管扩张伴感染病人的疗效观察

目的讨论经支气管镜灌洗治疗对支气管扩张反复感染病人疗效观察。方法选择2013年3月至2014年05月入住我院的35例支气管扩张反复发作肺部感染病人,随机分为灌洗组和对照组,对照组采用静脉抗菌、祛痰、止咳等常规治疗,灌洗组在上述治疗的基础上,通过电子支气管镜行镜下灌洗,并向病变部位注入阿米卡星治疗。观察治疗有效率,住院期间抗生素DDD值,住院天数,1月内再住院率方面的比较。结果灌洗组治愈9例,好转6例,有效率为94%;对照组治愈6例,好转8例,有效率为74%.两组差异有统计学意义(PO.05);抗生素DDD值具有显著性差异(P0.05);1月内再住院例数减少;住院天数与对照组相比无明显差异。无气胸及严重气道内出血等并发症。结论支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张感染病人的过程中,其疗效确切且效果显著,对于患者具有十分重要的临床治疗价值。     

支气管肺泡灌洗在支气管扩张并发感染治疗中的应用效果

目的探讨支气管肺泡灌洗在支气管扩张并发感染治疗中的应用效果。方法选取上饶市人民医院呼吸内科2010年5月—2013年5月收治的支气管扩张并发感染患者100例,按照随机化原则分为观察组52例和对照组48例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上给予支气管肺泡灌洗治疗。治疗1周及2周后对患者临床疗效进行判定,并观察治疗期间不良反应发生情况。结果治疗1周后,观察组患者总有效率为94.0%,高于对照组的39.0%(P0.05);治疗2周后,观察组总有效率为100.0%,高于对照组的74.2%(P0.05)。治疗期间观察组患者出现不良反应7例,均经对症处理后恢复正常。结论支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张并发感染效果显著,且安全性良好。     

支气管肺泡保留灌洗联合阿奇霉素序贯治疗在支气管扩张合并感染中的应用价值研究

目的观察支气管肺泡保留灌洗联合阿奇霉素序贯治疗在支气管扩张合并感染患者中的疗效。方法将40例支气管扩张合并感染的患者随机分为两组:对照组20例,采用常规治疗;治疗组20例,在联合阿奇霉素抗感染治疗基础上,给予支气管肺泡灌洗及出院后长期服用阿奇霉素治疗,观察两组患者的疗效。结果治疗组疗效明显优于对照组。结论支气管肺泡保留灌洗联合阿奇霉素序贯治疗支气管扩张合并感染的患者,具有疗效好、复发少、安全可靠的优点。     

经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗重症肺部感染的临床效果分析

目的分析经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗重症肺部感染的临床效果。方法选取2012年2月—2013年2月我院收治的重症肺部感染患者120例,将其随机分为对照组和试验组,各60例。两组患者均给予抗生素治疗、清除呼吸道分泌物及保护器官功能,在此基础上对照组患者只进行一般吸痰治疗,试验组患者行经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗,比较两组患者临床效果。结果治疗后试验组总有效率为90.0%,高于对照组的50.0%(P0.05)。结论经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗重症肺部感染疗效确切,可以有效改善患者的呼吸道功能,利于抗生素被充分吸收,且可以减轻患者痛苦。     

支气管肺泡灌洗治疗支气管张合并感染的临床研究

目的 观察对支气管扩张合并肺部感染患者经纤支镜支气管肺泡灌洗治疗的临床疗效.方法 将48例支气管扩张合并肺部感染患者随机分为灌洗组及埘照组,灌洗组26例,对照组22例,均在全身应用抗菌药物及祛痰药的基础上,灌洗组在生命体征监护下进行床旁纤支镜吸痰及支气管肺泡灌洗术治疗,对照组体位引流排痰.分析比较两组临床表现、化验和影像学变化以评价肺部感染控制情况.结果 纤支镜支气管肺泡灌洗治疗后较治疗前动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)明显提高,治疗后动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)灌洗组较对照组明显增高,灌洗组有效率明显高于对照组.灌洗组显效10例,好转12例,有效率为85%;对照组显效5例,好转9例,有效率为64%,两组有效率比较,P<0.05.无气胸及严重气道内出血等并发症.结论 经纤支镜支气管肺泡灌洗是治疗支气管扩张合并肺部感染的有效方法.     

支气管肺泡灌洗术在支气管哮喘中的应用简

目的 探讨应用支气管镜行支气管肺泡灌洗术治疗支气管哮喘的作用.方法 将常规治疗无效的61例支气管哮喘患者随机分成两组,对照组继续采用支气管舒张剂等常规治疗,支气管镜肺灌洗组在常规治疗基础上加用支气管肺泡灌洗术.治疗前及治疗后48小时观察患者的临床表现,检测第1 秒用力呼气容积（FEV1）、呼气峰流速（PEF）等,选用改良英国MRC呼吸困难指数（mMRC）进行病情评估.并对两组患者住院天数进行比较.结果 两组患者治疗后哮喘症状、体征好转,肺功能指标及mMRC均得到改善,两组比较,经支气管镜肺灌洗组显著优于对照组,且住院天数缩短,差异具有统计学意义（ P ＜ 0.05）.结论经支气管镜行肺泡灌洗术能清除支气管内黏性分泌物,通畅气道,改善气道的炎症反应,是治疗由黏液栓引起的哮喘急性发作最有效手段,且见效快.