布地奈德吸入联合N-乙酰半胱氨酸治疗特发性肺纤维化

目的客观评价吸入性表面激素联合抗氧化剂治疗特发性肺纤维化（IPF）及口服激素治疗特发性肺纤维化这两种治疗方法的疗效及不良反应。方法 42例IPF进展期患者随机分为试验组和对照组,试验组给予布地奈德雾化吸入联合口服N-乙酰半胱氨酸治疗,对照组给予口服泼尼松治疗。对两组治疗前后进行呼吸困难评分,检测血气分析、肺功能及不良反应指标。结果两组对比治疗前各项检测指标均无差异（P〉0.05）。两组治疗后的呼吸困难评分、血气分析、肺功能的相关指标比治疗前均有所改善（P〈0.05）。试验组治疗后的呼吸困难评分、血气分析、肺功能的相关指标优于对照组（P〈0.01）。试验组治疗前后的不良反应指标无差异（P〉0.05）。对照组治疗后不良反应指标比治疗前明显（P〈0.05）。结论布地奈德雾化吸入联合口服N-乙酰半胱氨酸治疗IPF的疗效比口服泼尼松好,而不良反应发生明显降低。表面激素联合抗氧化剂对IPF进展期的治疗值得临床推广。     

小剂量糖皮质激素联合N-乙酰半胱氨酸治疗特发性肺纤维化的临床研究

目的探讨小剂量糖皮质激素联合N-乙酰半胱氨酸(NAC)治疗特发性肺纤维化的临床效果,以期提高临床治疗水平。方法回顾性分析2010年4月~2013年2月110例特发性肺纤维化患者,分成两组,对照组55例,单纯采用NAC治疗,观察组55例,在对照组的基础上加用小剂量糖皮质激素联合治疗,比较两组治疗后临床效果。结果治疗前后在临床主要症状改善情况、肺功能和不良反应发生率上均有明显的差异性(P0.05),有统计学意义。结论小剂量糖皮质激素联合NAC治疗特发性肺纤维化临床效果显著,安全性好。     

小剂量糖皮质激素联合 N-乙酰半胱氨酸治疗特发性肺纤维化的临床研究简

目的 探讨小剂量糖皮质激素联合N-乙酰半胱氨酸（NAC）治疗特发性肺纤维化的临床效果,以期提高临床治疗水平.方法 回顾性分析2010年4月~2013年2月110例特发性肺纤维化患者,分成两组,对照组55例,单纯采用NAC治疗,观察组55例,在对照组的基础上加用小剂量糖皮质激素联合治疗,比较两组治疗后临床效果.结果 治疗前后在临床主要症状改善情况、肺功能和不良反应发生率上均有明显的差异性（P〈0.05）,有统计学意义.结论 小剂量糖皮质激素联合NAC治疗特发性肺纤维化临床效果显著,安全性好.     

抗纤颗粒联合N-乙酰半胱氨酸治疗肺纤维化患者的疗效及对血清IL-4、INF-γ水平的影响

目的探讨抗纤颗粒联合N-乙酰半胱氨酸治疗肺纤维化患者的临床效果,以及对患者血清IL-4、INF-γ水平的影响。方法选取2011年3月至2013年1月在我院治疗的56例肺纤维化患者作为研究对象,采用随机数字法将其分为观察组和对照组各28例。对照组患者口服强的松治疗,观察组患者给予抗纤颗粒联合N-乙酰半胱氨酸治疗。观察比较两组患者的临床治疗效果以及治疗前、治疗7 d、1个月、3个月后血清IL-4和INF-γ水平变化情况。结果观察组患者治疗总有效率为96.43%,对照组为67.86%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);秩和检验结果结果显示观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。观察组患者治疗7 d、1个月、3个月后血清IL-4显著低于对照组,INF-γ水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。两组患者治疗期间均无严重不良反应发生。结论抗纤颗粒联合N-乙酰半胱氨酸治疗肺纤维化患者,能显著提高临床治疗效果,改善患者血清IL-4、INF-γ水平,从而提高患者的生活质量。     

IL-17和IL-6在特发性肺纤维化患者中的表达及意义

目的探讨特发性肺纤维化患者支气管肺泡灌洗液和血清中白细胞介素-17(IL-17)和白细胞介素-6(IL-6)水平的变化及临床意义。方法选择:31例特发性肺纤维化患者(病例组)和14例健康就诊者(对照组)为研究对象,采用ELISA法检测两组组BALF和外周血中IL-17和IL-6的水平,分析病例组患者IL-17和IL-6水平与其肺功能的关系。结果 IPF组患者血清和BALF中IL-6水平为均明显高于对照组水平(P0.01);IPF组患者血清和BALF中IL-17水平均明显高于对照组水平(P0.01);IPF组患者血清和BALF患者的IL-6和IL-17水平与FVC、FEV1、FEV1∕FVC和DLco水平均呈现明显的负相关性(P均0.01)。结论 IL-17和IL-6可能在IPF的发病过程中发挥一定作用,并有可能作为判断IPF病情严重程度的一项指标。     

二药联合对稳定期慢性阻塞性肺疾病的治疗价值

目的探讨N-乙酰半胱氨酸联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗稳定期慢阻肺的疗效。方法患者62例随机分组,联合组32例联合应用N-乙酰半胱氨酸片剂口服和沙美特罗替卡松,对照组30例单纯应用沙美特罗替卡松。结果治疗后联合组FVC、FEV1、FEV1%、Pa O2和6MWT水平显著高于对照组,Pa CO2水平、临床症状评分、呼吸困难评分和SGRQ评分显著低于对照组(P0.01)。结论 N-乙酰半胱氨酸联合沙美特罗替卡松具有促进化痰、排痰、改善患者肺功能和血气水平作用。     

Acapella Duet联合雾化吸入N-乙酰半胱氨酸对稳定期支气管扩张症患者的疗效观察

目的观察呼吸振动正压排痰装置Acapella Duet联合雾化吸入N-乙酰半胱氨酸,对稳定期支气管扩张症患者肺功能、圣乔治呼吸问卷评分(SGRQ评分)、支气管扩张症严重程度评分(FACED评分)的影响,探讨其临床价值。方法分析2018年1月至2019年6月我院呼吸科出院的支气管扩张症稳定期患者86例,分为观察A组、观察B组和对照组。对照组患者出院后对症治疗,观察B组在此基础上加用Acapella Duet振动正压排痰,观察A组Acapella Duet连接雾化吸入N-乙酰半胱氨酸,总疗程6个月。比较3组患者治疗前后肺功能、SGRQ评分、FACED评分的变化,以及3组患者之间的差异。结果观察A组、观察B组治疗6月后肺功能指标与治疗前及对照组比较,均有明显改善(P0.05);SGRQ评分、FACED评分与治疗前及对照组比较,均有明显下降(P0.05);且观察A组较观察B组差异更明显(P0.05)。结论 Acapella Duet联合雾化吸入N-乙酰半胱氨酸能显著改善稳定期支气管扩张症患者的肺功能,提高生活质量及减轻严重程度,从而改善预后。     

丹红注射液治疗特发性肺纤维化患者的临床分析

目的观察丹红注射液联合甲基强的松龙治疗特发性肺纤维化的疗效及安全性。方法将70例特发性肺纤维化患者随机分为两组,对照组和观察组各35例。对照组采用强的松龙治疗,观察组则采用丹红注射液联合强的松龙治疗。比较治疗前后两组间临床症状评分、肺功能相关指标和血清肺纤维化相关细胞因子水平,并比较两组间不良反应发生情况差异。结果治疗后第4、12周,观察组患者咳嗽、呼吸困难、紫绀、啰音评分及总分均显著低于对照组;观察组患者FEV1/FVC、Dlco、Pa O2均显著高于对照组;血清HA、LN、PCⅢ、ColⅢ、BUN水平均显著低于对照组,P0.05。结论丹红注射液联合甲基强的松龙能有效改善特发性肺纤维化患者的肺功能和肺纤维化程度。     

N-乙酰半胱氨酸治疗特发性肺间质纤维化的临床研究

目的 探讨N-乙酰半胱氨酸治疗特发性肺间质纤维化( IPF)的效果.方法 将40例患者随机分为试验组和对照组,每组20例,试验组在口服常规激素治疗基础上加用N-乙酰半胱氨酸600 mg,3次/d口服,疗程12个月.观察两组临床症状及肺功能.结果 与对照组比较,试验组临床症状、肺功能明显改善.结论 对于IPF患者,强的松...     

特发性肺纤维化的综合诊断进展

特发性肺纤维化是最常见的一种特发性间质性肺炎,组织病理表现为普通型间质性肺炎,临床表现为进行性呼吸困难伴有刺激性干咳,确诊依赖于外科肺活检。但肺活检风险大、费用高,不易被患者接受。近年来研究发现综合HRCT、血清标志物、以及肺功能、支气管肺泡灌洗液等检查,可以对IPF作出早期准确的诊断。本文将从上述几个方面作一介绍。     

肺泡灌洗液中细胞因子联合检测在ARDS中的临床意义

目的观察急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者肺泡灌洗液中白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平在血必净治疗前后的变化。方法选择我院住院的ARDS患者44例,随机分为两组,每组22例,对照组给予常规治疗,实验组在常规治疗上加用血必净,两组在治疗前、治疗后7天及治疗后14天检测肺泡灌洗液中IL-6、IL-8及TNF-α的水平变化。结果两组患者肺泡灌洗液促炎因子IL-6、IL-8及TNF-α水平在治疗前无统计学差异(P0.05)。治疗后7天及治疗后14天,实验组的IL-6、IL-8及TNF-α水平明显低于对照组(P0.05)。结论肺泡灌洗液中IL-6、IL-8联合TNF-α水平的检测对评估ARDS患者病情的严重程度及监测治疗结果、评估预后结果有一定参考价值。     

支气管肺泡灌洗液中IL-10的检测对肺结核的诊断意义

目的检测肺结核患者支气管肺泡灌洗液中IL-10水平,探索IL-10对肺结核的诊断意义。方法采用ELISA双抗体夹心法测定50例肺结核患者及48名健康体检者外周血IL-10水平,同时测定肺结核患者抗结核治疗前后支气管肺泡灌洗液中IL-10水平,观察其差异有无统计学意义。结果肺结核患者外周血中IL-10水平明显高于健康对照组,肺结核患者经抗结核治疗后外周血和支气管肺泡灌洗液中IL-10水平均较治疗前下降。结论在结核病的发生过程中IL-10发挥了重要的免疫抑制作用,它对临床上肺结核的诊断有一定辅助意义。     

早期矽肺患者血清IL-8及支气管灌洗液IL-6含量的测定及与肺功能相关性研究

目的通过对矽肺患者的血清IL-8及肺泡灌洗液的IL-6进行联合检测,并与肺功能进行相关性研究,探讨其在矽肺发病机制中所发挥的作用,为寻找敏感的矽肺诊疗标记物提供依据。方法选择矽肺患者60例为矽肺组,选取普通肺部病变行纤支镜检查明确为非肿瘤的患者50例为对照组,两组分别进行血清中IL-8水平与肺泡灌洗液(BALF)中IL-6含量以及肺功能的检测。结果矽肺组血清中IL-8水平、肺泡灌洗液中的IL-6含量较对照组明显增高(P0.01),差异有显著性,矽肺组在FEV1(%)、FVC(%)、FEV1/FVC(%)均明显较对照组降低,差异具有统计学意义(P0.05)。矽肺患者血清中IL-8水平与肺泡灌洗液中IL-6含量与肺功能检测均存在负相关(r分别为-0.24,-0.31,P均0.05)。结论矽肺患者血清IL-8和灌洗液IL-6含量不仅可作为矽肺早期生物标志物之一,也可以作为评估纤维化倾向和预后敏感指标,将会为早期评估患者病情提供一定的依据。     

多项检查在重症肺炎中的临床意义

目的探讨检测重症肺炎患者血液和支气管肺泡灌洗液肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)的临床意义。方法检测和比较32例重症肺炎患者和30例非感染呼吸疾病患者血液和支气管肺泡灌洗液中TNF-α、IL-6和IL-10的表达水平。结果重症肺炎组血清及支气管肺泡灌洗液TNF-α、IL-6表达水平明显高于对照组(P0.05),而IL-10表达水平明显低于对照组(P0.05);血清TNF-α、IL-6和IL-10表达水平与支气管肺泡灌洗液均有明显的相关性(P0.05)。结论检测血清TNF-α、IL-6和IL-10表达水平可间接反映肺部炎症反应的严重程度,评估疾病预后情况。     

N-乙酰半胱氨酸联合大容量肺叶灌洗术对煤工尘肺合并慢性阻塞性肺疾病患者的疗效观察

目的：探讨N-乙酰半胱氨酸（NAC）联合大容量肺叶灌洗术对煤工尘肺合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的临床疗效。方法：将收治的100例煤工尘肺合并COPD患者随机分为观察组与对照组,每组50例。对照组采用大容量肺叶灌洗术治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合NAC治疗,比较2组患者的临床疗效、肺功能指标、血气指标及炎症细胞因子水平 [C反应蛋白（CRP）、白介素8（IL-8）]、6min步行距离（6MWT）、圣乔治呼吸问卷（SGRQ）。结果：观察组疗效总有效率显著高于对照组（98.0% vs 86.0%,P＜0.05）;治疗后观察组患者肺功能及血气指标改善情况、6MWT显著优于对照组（均P＜0.05）,血CRP、IL-8、中性粒细胞百分比及SGRQ评分显著低于对照组（均P＜0.05）。结论：采用NAC联合大容量肺叶灌洗术治疗煤工尘肺合并COPD患者疗效明显,可有效改善患者肺通气功能。     

重症肺炎患者肺泡灌洗液的炎症因子动态变化特点及临床意义

目的动态检测重症肺炎患者支气管肺泡灌洗液的促炎因子IL-6和抑炎因子IL-10治疗前后表达水平的变化,阐明其变化情况与肺炎严重程度及预后的相关性。方法采用ELISA方法检测20例重症肺炎患者治疗第1天及第7天IL-6和IL-10表达水平,同时观察重症肺炎严重程度和转归、预后。结果重症肺炎支气管肺泡灌洗液IL-6表达水平显著高于普通肺炎组及正常组,重症肺炎支气管肺泡灌洗液IL-10表达水平明显高于正常组,但是与普通肺炎组水平无明显差异,治疗7天后IL-6表达水平下降,但是好转组与恶化组水平无差异,好转组IL-10水平下降至正常,但是恶化组IL-10水平明显上升。结论说明重症肺炎局部炎症水平较普通肺炎高,支气管肺泡灌洗液IL-6水平与肺炎严重程度相关,支气管肺泡灌洗液IL-10水平与重症肺炎预后相关。     

环磷酰胺、大剂量N-乙酰半胱氨酸治疗特发性肺间质纤维化疗效分析

目的探讨特发性肺间质纤维化的临床有效治疗方法。方法将65例特发性肺间质纤维化患者分为治疗组1、治疗组2和对照组三组。对照组给予常规强的松治疗;治疗组1给予强的松加环磷酰胺治疗;治疗组2给予强的松加大剂量N-乙酰半胱氨酸治疗。观察并比较患者治疗前后临床症状体征、胸部影像学及肺功能的变化。结果治疗前各组间具有可比性。治疗后,治疗组1与对照组的疗效无明显差异;而治疗组2的疗效则明显好于治疗组1及对照组。结论强的松联合大剂量N-乙酰半胱氨酸是临床治疗特发性肺间质纤维化的有效手段。     

小剂量罗红霉素联合N-乙酰半胱氨酸对支气管扩张合并慢性肺源性心脏病疗效观察

目的探讨小剂量罗红霉素和N-乙酰半胱氨酸联合治疗支气管扩张症合并慢性肺源性心脏病稳定期的临床效果。方法选取2013年3月-2016年10月于我院诊治的支气管扩张症合并慢性肺源性心脏病患者共50例进行研究,随机原则分为研究组(26例)和对照组(24例),对照组实施一般对症治疗治疗、研究组在对症组基础上加用罗红霉素及N-乙酰半胱氨酸治疗。比较两组患者肺功能、呼吸困难评分、生活质量评分、咳痰量、病情急性发作次数及右心功能情况。结果治疗后,研究组患者肺功能FEV_1、FVC及FEV_1/FVC(%)较治疗前好转(t=3.564,5.231,3.731,P0.05);两组治疗后,研究组的右室横径、右室射血分数、肺动脉压及Tei指数较治疗前改善(t=3.581,5.381,3.752,3.653 P0.05),两组患者治疗后的呼吸困难评分、生活质量评分、病情急性发作次数、咳痰量均较治疗前降低(t_(研究组)=3.153,5.379,3.326,4.183,P0.05),且研究组较对照组降低更明显(t=3.672,4.172,3.182,5.157,P0.05);两组不良反应发生情况无明显差异(P0.05)。结论对临床中支气管扩张症合并肺心病患者实施低剂量罗红霉素和N-乙酰半胱氨酸联合治疗,患者肺功能明显改善,生活质量得到显著提高,发病次数少,效果显著,值得推广。     

基于TLR4/MyD88/NF-κB信号通路探究N-乙酰半胱氨酸对肺气肿大鼠的干预效果

目的 基于Toll样受体(TLR)4/髓样分化因子(MyD)88/核转录因子(NF)-κB信号通路探讨N-乙酰半胱氨酸对肺气肿大鼠的影响。方法 选取60只大鼠,按照整群随机法分为对照组、模型组、N-乙酰半胱氨酸低剂量组、高剂量组各15只,模型组、N-乙酰半胱氨酸低剂量组、高剂量组建立肺气肿模型。建模成功后N-乙酰半胱氨酸低剂量组灌胃给予N-乙酰半胱氨酸片100 mg, 3次/d, N-乙酰半胱氨酸高剂量组灌胃给予N-乙酰半胱氨酸片200 mg, 3次/d,对照组、模型组采用等剂量的生理盐水灌胃,连续给药2 w。对比分析4组肺气肿相关征象：平均肺泡面积(MAA)、肺泡平均内衬间隔(MLI);肺功能指标：气道阻力(AR)、肺动态顺应性(Cdyn)、峰流速值(PEF);肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β、IL-6;TLR4/MyD88/NF-κB信号通路情况。结果 与对照组相比,其余3组MAA、MLI、AR、IL-6、TLR4、MyD88、NF-κB水平显著升高,Cdyn、PEF、IL-1β、TNF-α水平显著降低(P<0.05);与模型组相比,N-乙酰半胱氨酸低剂量...     

替米沙坦联合糖皮质激素治疗特发性肺纤维化的临床研究

目的 研究应用替米沙坦联合泼尼松治疗特发性肺纤维化的临床疗效观察.方法 分析我院2007年12月-2011年12月收治的特发性肺纤维化患者的临床资料64例,随机均分为实验组和对照组;对照组患者采用泼尼松治疗,实验组应用替米沙坦联合泼尼松治疗,连续治疗半年后,对两组患者的临床疗效进行比较.结果 实验组的临床有效率、肺功能以及血气分析改善优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用替米沙坦联合泼尼松治疗特发性肺纤维化疗效显著,能够明显改善患者的肺功能和临床症状,值得临床推广应用.