超声弹性成像评分法和BI-RADS分级在老年乳腺癌诊断中的应用价值

目的讨论联合应用超声弹性成像评分法和BI-RADS分级在老年乳腺癌诊断中的应用价值。方法选择2012年1月至2014年4月来该院乳腺病科就诊的乳腺占位患者127例,平均年龄(68.46±11.51)岁,所有患者均有最终手术或穿刺而获得的病理结果。对所有患者联合应用超声弹性成像评分法和BI-RADS分级进行诊断,以病理结果作为对照,比较诊断效果。结果二者联合应用评价诊断分级在乳腺占位判定良恶性分级诊断的灵敏度为84.44%,特异度为89.02%,采用χ2检验分析差异显著(χ2=67.274,P=0.000);同时,二者联合应用评价恶性肿瘤诊断分级图像与二维图像面积比也具有统计学意义(t=5.694,P=0.001)。结论超声弹性成像对乳腺肿块诊断与鉴别诊断具有较高的价值,但也有其应用局限性,在检查过程中,可以将弹性成像与BI-RADS评分联合运用,能够有助于老年乳腺肿块患者良恶性的判定,提高乳腺肿块的诊断准确性。     

超声弹性成像对乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值分析

目的 探讨超声弹性成像对乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值.方法 应用超声弹性成像技术对经手术病理学或穿刺组织活检确诊为乳腺肿块的乳腺疾病患者128例进行超声检查,以病理检查结果 作为"金标准",分析超声弹性对乳腺良恶性病变诊断的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值,并测算弹性成像及灰阶声像图下病灶的长径及面积,测算长径变化率及面积比.结果 超声弹性成像诊断乳腺良恶性病变的敏感度为85.96%,特异度为95.77%,准确率为91.41%,阳性预测值为94.23%,阴性预测值为89.47%;病灶恶性组≥4分的占比为38.28%(49/128),显著高于良性组的2.34%(3/128) (P<0.05);乳腺恶性病灶在灰阶成像及弹性成像中长径、面积测值差异有统计学意义(P<0.05),良性病灶在灰阶成像及弹性成像中长径、面积测值差异不显著(P>0.05),良、恶性组间灰阶成像和弹性成像中的长径变化率、面积比差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声弹性成像可以较为准确的判定乳腺肿物的相对弹性硬度,直径变化率及面积比等定量参数对肿物良恶性鉴别具有辅助功能.     

弹性超声成像技术与常规超声在乳腺结节诊断中的比较

目的探讨超声弹性成像技术与常规超声在乳腺结节诊断中的比较。方法选取自2013年6月-2015年6月期间的80例乳腺结节患者,共98个乳腺结节采用超声弹性成像与常规超声成像进行检查,对比两种检查方法的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断准确率。结果常规超声检查良恶性结节诊断的灵敏度为47.36%、特异度为69.62%、阳性预测值为27.27%、阴性预测值为84.61%及诊断准确率为65.31%明显低于超声弹性成像检查的84.21%、94.94%、80.00%、96.15%、92.85%,差异有统计学意义(P0.05)。结论超声弹性成像对乳腺结节良恶性能作出及时且有效的诊断,是一种安全、准确率高的检查方法,在临床上对乳腺结节良恶性鉴别诊断具有重要价值。     

实时组织弹性成像技术应变率比值诊断乳腺癌的价值

目的探讨实时组织弹性成像技术应变率比值(SR)诊断乳腺癌的价值。方法对51例女性患者62个肿块在病理定性前进行常规超声检查,并按照BI-RADS标准对肿块进行分级;以SR 3.08为界点,判断肿块的良恶性,以病理结果为金标准,比较两种方法诊断乳腺癌的准确性。结果实时组织弹性成像技术应变率比值诊断乳腺恶性肿瘤的敏感度为94.4%(34/36),特异度为92.3%(24/26),准确率为93.5%(58/62),加权Kappa=0.892,曲线下面积(AUC)为0.864(95%CI 0.801~0.943);常规超声诊断乳腺恶性肿瘤的敏感度为89.1%(33/37),特异度为88.0%(22/25),准确率为88.7%(55/62),加权Kappa=0.881,AUC为0.830(95%CI 0.791~0.912)。结论实时组织弹性成像技术应变率比值作为一种半定量指标,诊断乳腺肿瘤的良恶性简单易行,值得临床推广。     

超声弹性成像与彩色多普勒超声在乳腺良恶性占位病变诊断中的敏感性、特异性及准确性分析

目的分析超声弹性成像与彩色多普勒超声在乳腺良恶性占位病变诊断中的敏感性、特异性及准确性。方法统计分析390例患者的临床资料。结果乳腺占位性病灶468个,病理结果 254例良性(292个);136例恶性(176个)。超声弹性成像对恶性占位性病灶诊断的敏感性为87.5%(154/176),特异性为95.2%(278/292),准确性为92.3%(432/468);彩色多普勒超声血流分级对恶性占位性病灶诊断的敏感性为69.3%(122/176),特异性为71.9%(210/292),准确性为75.2%(176/468);RI对恶性占位性病灶诊断的敏感性为76.5%(104/136),特异性为62.2%(102/164),准确性为68.7%(206/300);彩色多普勒超声血流分级联合RI对恶性占位性病灶诊断的敏感性为55.7%(98/176),特异性为84.9%(248/292),准确性为73.9%(346/468);超声弹性成像在乳腺良恶性占位病变诊断中的敏感性、特异性及准确性均显著高于彩色多普勒超声(P0.05)。结论超声弹性成像在乳腺良恶性占位病变诊断中的敏感性、特异性及准确性均较彩色多普勒超声高。     

超声量化评分法和超声弹性成像技术诊断甲状腺占位性病变价值分析

目的探讨超声量化评分法和超声弹性成像技术诊断甲状腺占位性病变的临床应用价值。方法选取2014年11月至2017年9月在我院接受甲状腺超声检查及手术治疗的甲状腺占位性病变患者96例(96个甲状腺结节)为研究对象,分别采用超声量化评分法和超声弹性成像技术对患者的甲状腺占位性病变进行良恶性诊断,以病理诊断为金标准,分析这两种检测方法诊断甲状腺占位性病变良恶性的灵敏度、特异性、准确性。结果病理诊断结果显示,96例甲状腺占位性病变患者中,良性病变者66例,恶性病变者30例。超声量化评分法诊断甲状腺占位性病变良恶性的灵敏度、特异性、准确性分别为93.3%、63.6%、72.9%;超声弹性成像诊断甲状腺占位性病变良恶性的灵敏度、特异性、准确性分别为90.0%、81.8%、84.4%。结论超声量化评分法和超声弹性成像技术诊断甲状腺占位性病变的良恶性均具有较高的灵敏度,超声弹性成像诊断的灵敏度、特异性均较高,在临床诊断中具有一定的优势。若能对这两种方法检查的结果结合起来进行综合分析,会进一步提高诊断的准确性。     

超声检查BI-RADS 4级患者超声征象诊断乳腺病变良恶性分析

目的探讨根据超声检查BI-RADS 4级患者超声征象诊断乳腺病变良恶性的价值。方法对在我院被诊断为BI-RADS 4级乳腺病变患者(210例,276个病灶)的临床资料进行回顾性分析,以患者手术病理细胞学检查结果为诊断乳腺病变良恶性的金标准,比较超声检查诊断为BI-RADS 4A、BI-RADS 4B、BI-RADS 4C患者乳腺病变的良恶性情况,分析根据不同超声征象诊断(判定)乳腺病变良恶性的灵敏度和特异度和准确性。结果根据病理细胞学检查结果,在纳入分析的210例患者276个病灶中,恶性病灶76个,良性病灶200个。超检查诊断为BI-RADS 4级患者乳腺病变恶性的比例为27.5%;诊断为BI-RADS 4A、BI-RADS 4B、BI-RADS 4C患者乳腺病变恶性的比例分别为15.2%、40.0%和76.5%。在超声检查诊断为BI-RADS4级患者中,其恶性病灶表现为边缘模糊、纵横比≥1、微小钙化、毛刺状边缘、高回声声晕、肿块内部血流、动脉RI≥0.7的比例显著高于良性病灶,表现为分叶征象、后方衰减的比例显著低于良性病灶,差异均有统计学意义(P0.05或0.01);根据形态不规整诊断乳腺病变良恶性的敏感性、特异性及准确性均较高,分别为90.8%、89.0%和89.5%,具有较高的诊断价值。结论对超检查诊断为BI-RADS 4级患者,根据形态不规整诊断乳腺病变良恶性的敏感性、特异性及准确性均较高,具有较高的应用价值。     

高频超声联合BI-RADS诊断在提高乳腺良恶性病变鉴别诊断中的价值

目的探讨高频超声联合BI-RADS诊断对提高乳腺良恶性病变诊断的效能。方法老年乳腺病变患者102例,经病理检查分为良性组(n=66)和恶性组(n=36)。所有患者接受高频超声检查,观察肿块的边界、形状、血流特点、内部回声和钙化等情况,再结合BI-RADA分级判定肿块的良恶性,并与病理结果相比较。结果 66例乳腺良性肿瘤中,44例病变部位的血流特点和高频超声检查结果显示有明显的良性肿瘤特征,BIRADS分级为Ⅱ级;而另22例患者的血流特点和高频超声检查结果无确定性,18例BI-RADS分级为Ⅲ级,4例为Ⅳ级。36例乳腺恶性肿瘤中,23例病变部位的血流特点和高频超声具有恶性肿瘤特征,BI-RADS等级为Ⅴ级;剩余13例由于其血流特点和高频超声检查结果尚未定性,2例BI-RADS分级为Ⅲ级,11例为Ⅳ级。结论高频超声联合BI-RADS在乳腺良恶性病变的诊断应用,有助于鉴别乳腺病变的良恶性诊断,提高对恶性乳腺病变的诊出率和准确性,有利于对患者乳腺病变的治疗。     

超声BI-RADS分类数据系统联合弹性成像技术对小乳腺癌的诊断价值

目的探讨乳腺影像报告与数据系统(BI-RADS)联合超声弹性成像(UE)技术对小乳腺癌(直径≤2 cm)的诊断价值。方法对125例患者共148个结节,术前进行超声BI-RADS分类、UE评分,以术后病理或者穿刺活检结果为金标准,采用受试者操作特征(ROC)曲线分析三种方法对小乳腺癌的诊断价值。结果 148个结节中良性结节66个(44. 6%),恶性结节82个(55. 4%)。超声BI-RADS分类、UE评分及两者联合诊断小乳腺癌的ROC曲线下面积分别为0. 877,0. 857,0. 921,三种方法两两比较,差异均具有统计学意义(均P <0. 05)。结论 UE诊断小乳腺癌特异度较高而灵敏度不足,BI-RADS分类联合UE对小乳腺癌的诊断效能最高。     

超声弹性成像对校正BI-RADS-US 3类及4类乳腺肿块的诊断价值

目的 分析超声弹性成像对校正乳腺超声影像报告数据系统(Breast Imaging and Reporting System Ultrasound,BI-RADS-US) 3类及4类乳腺肿块的诊断价值。方法 对常规BI-RADS-US分类法诊断为3类及4类的乳腺肿块用超声弹性成像进行校正,以病理结果为金标准,对比分析校正前后的BI-RADS-US分类法对乳腺肿块良恶性的鉴别诊断效能。结果 常规BI-RADS-US分类法诊断乳腺良恶性肿块的灵敏度、特异度、准确度分别为75. 6%、88. 1%、83. 8%,受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0. 836。经超声弹性成像校正后BI-RADS-US分类法的诊断灵敏度、特异度、准确度分别为82. 9%、93. 1%、90. 8%,ROC曲线下面积为0. 918。校正前后ROC曲线下面积比较差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 弹性成像有助于提高超声对BI-RADS-US3类及4类乳腺肿块良恶性的鉴别诊断效能。     

实时超声弹性成像在老年甲状腺恶性结节诊断中的价值

目的探讨实时超声弹性成像技术在老年甲状腺良恶性结节患者诊断中的价值。方法 154例甲状腺病变患者(185个结节)均有超声影像学资料且均经病理证实,其中恶性结节75个,良性结节110个,对比超声弹性成像与病理结果,计算超声弹性成像诊断甲状腺良恶性结节的灵敏度、特异度、准确率等诊断指标。结果 110个良性结节中94个超声弹性成像评级为1~2级,13个3~4级,75个恶性结节中7个评级为1~2级,68个3~4级;甲状腺良、恶性结节超声弹性成像分级差异有统计学意义(P<0.05);与常规超声相比,超声弹性成像诊断甲状腺结节的灵敏度、特异度、阳性阴性预测值及诊断符合率均更好(P<0.05);甲状腺良、恶性结节两组的超声弹性成像图形态、最大直径、包膜情况、边界、钙化情况、回声水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声弹性成像在鉴别老年甲状腺良恶性结节中具有无创、便捷、准确的优点。     

超声弹性成像检查乳腺肿块的误诊分析

目的 探讨超声弹性成像对乳腺肿块误诊的原因及对策.方法 选取某院2011年1月-2012年1月收治的229例乳腺肿块患者为研究对象,采用回顾性分析法,以手术呈现病理为检验标准,分析超声弹性成像误诊原因.结果 误诊16处,良性误诊为恶性3处,恶性误诊为良性13处,误诊率为5.9%.结论 超声弹性成像技术对乳腺肿块良、恶性进行鉴别时,能对肿块硬度做出客观评价,有助于超声对乳腺肿块良恶性鉴别诊断.     

乳腺良恶性病灶超声造影的特征及其应用价值

目的研究乳腺良恶性病灶超声造影的特征及其应用价值。方法对2017年1月-2019年1月于我院经常规超声检查发现乳腺良恶性病灶的100例患者予以超声造影检查。比较常规超声和超声造影对乳腺病灶诊断的准确率、敏感性和特异性,同时比较乳腺良恶性病灶的超声造影特征,并与术后病理结果进行比较。结果100例乳腺病灶的病理结果中,恶性病灶61例,良性病灶39例;乳腺良恶性病灶增强强度、方式、边界及有无穿支血管的超声造影特征差异具有统计学意义(P<0.05);超声造影对乳腺病灶诊断的准确率、敏感性和特异性均显著高于常规超声(P<0.05)。结论超声造影对乳腺良恶性病灶的鉴别诊断有一定的应用价值,克服了常规超声诊断鉴别的局限性,提高了超声诊断的准确性及敏感性,有利于早期发现和评估乳腺良恶性病灶,进一步提高患者的生存率及生存质量。     

超声弹性成像诊断老年肝脏局灶性病变的临床价值

目的探讨超声弹性成像对老年肝脏局灶性病变的诊断价值。方法选择疑似肝脏局灶性病变老年患者127例(144个病灶),术前或病变穿刺前均行常规超声检查及超声弹性成像,然后手术取出病灶或穿刺病灶行病理检查。以病理结果为金标准,观察常规超声检查及超声弹性成像诊断与病理结果的一致性,比较常规超声检查及超声弹性成像诊断肝脏恶性肿瘤的敏感性、特异性、准确性。结果 144个病灶经手术或穿刺病理检查共发现肝脏恶性病灶86个,良性病灶58个。常规超声检查诊断恶性病灶78个,良性病灶66个,其诊断与病理检查结果基本一致(Kappa=0.686)。超声弹性成像检查发现恶性肿块81个,良性病灶63个。其诊断与病理检查结果高度一致(Kappa=0.865)。超声弹性成像诊断肝脏恶性肿瘤敏感性、特异性、准确性分别为86.0%、87.9%、86.8%,常规超声检查分别为72.1%、72.4%、72.2%;两者比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论超声弹性成像对老年肝脏局灶性病变的诊断有重要价值。     

甲状腺结节TI-RADS分级与超声弹性成像对比研究

目的比较甲状腺显像报告和数据系统(TI-RADS)分级与超声弹性成像(UE)在甲状腺结节鉴别诊断中的应用。方法选择100例符合条件的患者。先行超声探查,进行TI-RADS分级,再行超声弹性成像检查,进行弹性成像评分,并记录结果。结果 TI-RADS及弹性成像与病理结果的一致性极好(Kappa=0.703,P0.001;Kappa=0.711,P0.001)。结论 TI-RADS分级、超声弹性成像均对甲状腺结节良恶性方面的鉴别诊断具有很好的临床意义。     

多模态超声在乳腺良恶性肿瘤鉴别中的价值

目的探讨多模态超声联合应用在乳腺肿瘤良恶性鉴别诊断方面的价值。方法 55例乳腺肿物患者的62个病灶分别进行常规超声、乳腺三维超声(ABVS)、超声造影检查,经手术病理或穿刺活检病理证实,评估各诊断方法及联合应用后的敏感性、特异性、准确性、阳性及阴性预测值。结果术后病灶病理结果示,良性25个(40.3%),恶性37个(59.7%)。常规超声对病灶的诊断敏感性、特异性、准确性、阳性及阴性预测值:81.08%、84.00%、82.25%、88.23%、75.00%;ABVS:83.78%、88.00%、85.48%、91.17%、78.57%;超声造影:83.78%、84.00%、83.87%、88.57%、77.78%;三者联合:89.18%、92.00%、90.32%、94.28%、85.19%,与单一技术比较差异有统计学意义(P0.05)。结论多模态超声联合应用可以提高乳腺肿瘤的良恶性鉴别诊断能力。     

静脉超声造影检查联合超微血管成像技术对肝局灶性病变的性质分析

目的观察静脉超声造影检查联合超微血管成像技术在肝局灶性病变性质诊断中的价值。方法收集2018年1月至2019年1月63例肝局灶性病变患者为观察对象,均行静脉超声造影及超微血管成像技术诊断肝局灶性病变性质,以MRI结合病理检查结果为金标准,比较静脉超声造影、超声造影联合超微血管成像的病灶检出率、不同直径大小病灶检出率、良恶性病灶检出率的差异。采用ROC曲线法分析静脉超声造影、超声造影联合超微血管成像在肝局灶性病变性质诊断中的灵敏度、特异度、准确率。结果超声造影联合超微血管成像的病灶检出率(97.87%)高于静脉超声造影(75.53%)(χ~2=10.243,P=0.001)。超声造影联合超微血管成像的不同大小病灶检出率(10 mm病灶:89.47%、10～30 mm病灶:100%、30 mm病灶:100%)优于静脉超声造影(42.11%、81.97%、92.86%)(χ~2=3.845,P=0.017)。超声造影联合超微血管成像的良恶性病灶检出率(良性病灶:100%、恶性病灶:94.59%)高于静脉超声造影(87.72%、56.76%)(χ~2=3.628,P=0.018)。与超声造影检测相比,超微血管成像技术可对病灶周围微血管血流分布及病灶轮廓清晰显示,且在良性病灶病变中也可清晰显示。超声造影联合超微血管成像的诊断灵敏度、特异度、准确率(88.09%、87.32%、84.27%)均高于静脉超声造影(74.38%、72.17%、70.71%)(P0.05)。结论与单纯静脉超声造影检查比较,静脉超声造影联合超微血管成像技术在肝局灶性病变诊断中不仅有更高的病灶检出率、不同大小病灶检出率、良恶性病灶检出率,而且由于超微血管成像对肝局灶性病变的血流信号具有较高灵敏度、特异度、准确率,在准确判定病变性质上具有优势。     

超声弹性成像定位、超声造影定位引导浅表淋巴结穿刺活检的诊断准确率比较

目的比较超声弹性成像定位、超声造影定位引导浅表淋巴结穿刺活检的诊断准确率。方法选取恶性肿瘤伴浅表淋巴结肿大患者100例,随机均分为两组,A组行超声弹性成像定位活检,B组行超声造影定位活检,以病理结果为金标准,分析两种方法诊断淋巴结良、恶性的准确性。结果A、B组诊断淋巴结良、恶性的诊断准确率分别为84％、94％,两组比较有统计学差异（P〈0．05）。结论超声造影定位比弹性成像定位引导浅表淋巴结穿刺活检可获得较高的诊断准确率,减少穿刺次数、手术活检风险及假阴性发生率,值得临床推广应用。     

经直肠实时组织弹性成像对直肠良恶性病灶鉴别诊断的价值

目的评价实时组织弹性成像技术在直肠良、恶性病变鉴别诊断中的价值。方法对经超声检查显示并经病理确诊的36例直肠病灶行实时组织弹性成像检测,对病灶弹性图像硬度进行分级,绘制病灶整体弹性比率、最大弹性比率、最小弹性比率与局部弹性比率四种模式的ROC曲线,并比较不同性质的病灶各个曲线下的面积。结果实时组织弹性成像定量分析直肠病灶最大、最小、局部弹性数值对诊断良恶性病灶的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.556、0.556、0.767,三者的差异有统计学意义(P0.05)。直肠病灶最大弹性比值在0.013 3时诊断的敏感度为82.1%,特异度为63.3%;最小弹性比值在0.802 7时诊断的敏感度为66.7%,特异度为66.7%;局部弹性比值在0.808 4时诊断的敏感度为89.7%,特异度为70.9%。弹性分级图像诊断敏感度为92.3%,特异度为90.1%,准确率为83.3%,曲线下面积约0.962,ROC临界点为3.4。结论直肠病灶最大、最小、局部弹性比率值、弹性分级可评价病灶内部硬度,为判断病灶良恶性提供诊断依据,其中以局部弹性比率值意义最大。弹性分级在Ⅲ级以上对提示恶性肿瘤有一定价值。     

超声造影时间-强度曲线诊断老年肝脏局灶性病灶的临床观察

目的探讨超声造影时间-强度曲线(TIC)诊断老年肝脏局灶性病灶临床应用价值。方法选取80例老年肝脏局灶性病灶患者为研究对象,所有对象行超声造影、穿刺活检或手术病理诊断,将穿刺活检或手术病理诊断结果作为"金标准",分析超声造影诊断灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值,并观察肝脏局灶性病灶超声造影增强模式、良恶性病灶TIC声学定量指标。结果经穿刺活检或手术病理诊断得知,80例老年肝脏局灶性病灶患者中26例确诊为恶性,12例原发性肝癌,14例肝转移癌;54例确诊为良性,32例肝血管瘤,16例肝硬化再生结节,6例局灶性结节性增生。依据穿刺活检或手术病理诊断"金标准",超声造影诊断灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为92.31%、94.44%、93.75%、88.89%、96.23%;超声造影诊断与穿刺活检或手术病理诊断结果具有极好的一致性(Kappa=0.859)。原发性肝癌、肝转移癌超声造影多以不均匀增强模式为主,肝血管瘤以向心性增强模式为主,肝硬化再生结节、局灶性结节性增生均为等增强模式。良恶性病灶强度增量比较,差异无统计学意义(P0.05);良性病灶增强时间明显高于恶性病灶,上升支斜率、下降支斜率均明显低于恶性病灶,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论超声造影诊断老年肝脏局灶性病灶具有良好应用价值,可有效区分病灶良恶性,而不同类型病灶超声造影增强模式不同,且良恶性病灶TIC声学定量指标存在差异。