治疗后甲状腺功能正常的Graves病患者TRAb对TSH水平的抑制效应

目的观察Graves病患者治疗中促甲状腺素受体抗体（thyrotrophin receptor antibody,TRAb）和促甲状腺素（thyroid-stimulating hormone,TSH）水平的变化,探讨TRAb对TSH水平是否有抑制作用。方法91例Graves病患者服用丙硫嘧啶（Propylthiouracil,PTU）治疗,甲状腺功能正常至少2个月以上,其中44例TSH水平仍较低,47例TSH水平正常,比较两组之间的TRAb水平变化。结果两组间FT3、FT4水平无差异,低TSH组与TSH正常组相比较,TRAb水平明显升高（P〈0.0）,且TRAb水平与TSH水平呈显著负相关（r=-0.374,P〈0.001）。结论治疗后甲状腺激素水平正常的Graves病部分患者的低TSH水平可能是由于高TRAb水平的抑制效应。     

Graves病患者血清TRAb检测及临床意义

目的　探讨促甲状腺激素受体抗体 (TRAb)与甲状腺功能亢进症 (Graves病 )的内在联系 ,了解其活性与Graves病的关系。方法　用放射受体分析法检测Graves病患者及健康人对照组的血清TRAb。结果　Graves病发作组、缓解组及正常对照组的TRAb活性分别为 (3 2 3± 2 1 8) ,(8 3± 4 1)和 (2 6± 1 3 )U/L ,Graves病组明显高于正常对照组 ;Graves病发作组明显高于缓解组。Graves病发作组TRAb、甲状腺球蛋白抗体 (TGAb)、甲状腺微粒体抗体 (TMAb)阳性检出率分别为 78 5 % ,61 2 %和 5 4 2 %。Graves病患者血清TRAb活性与FT3 ,FT4,及TSH浓度之间无显著相关性。结论　TRAb高低不能反映Graves病甲亢病情轻重 ,但对了解Graves病的发病机制及指导临床治疗有重要意义     

Graves病患者131I联合碳酸锂治疗前后TNF-α和IL-6的变化及临床意义

目的 探讨细胞因子TNF-α和IL-6与Graves病发病的关系及其临床意义.方法 选取160例Graves病患者为研究对象,随机分为单纯131I治疗组(78例)和联合治疗组(131I+碳酸锂)(82例),同时选取70例健康体检者作为对照组.采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测对照组及治疗组治疗前及治疗后3、6、12个月的甲状腺功能指标(FT3、FT4、TSH、TRAb)及细胞因子(TNF-α、IL-6)水平,并评价TNF-α和II-6与甲状腺功能指标的相关性.结果 与对照组比较,Graves病患者治疗前血清FT3、FT4及TRAb水平明显升高(P＜0.05),而TSH水平明显降低(P＜0.05),同时其血清细胞因子TNF-α和IL-6水平也显著升高(P＜0.05);与治疗前比较,治疗后3、6、12个月上述各项指标均得到了明显改善;其中,联合治疗组较单纯131I治疗组改善更明显(P＜0.05).相关性分析显示,Graves病患者治疗前及单纯131I治疗后3、6、12个月,血清TNF-d与TRAb成正相关(r=0.852、0.745、0.683、0.732,P＜0.05);Graves病患者治疗前及联合治疗后3、6、12个月,血清TNF-α与TRAb成正相关(r=0.972、0.853、0.658、0.682,P＜0.05),同时治疗后血清IL-6与TRAb也成正相关(r=0.823、0.783、0.792,P＜0.05).结论 Graves病患者血清TNF α和IL-6水平与甲状腺功能密切相关,可作为评判Graves病患者131I联合碳酸锂治疗效果的临床指标.     

Graves病药物治疗中的监测探讨

目的：探讨Graves病药物治疗中的监测指标。方法：通过对比研究Graves病患者在药物治疗的不同阶段中甲状腺激素（TSH）和促甲状腺激素受体抗体（TRAb）的含量变化,探讨TSH和TRAb在Graves病诊断和治疗中的价值。结果：缓解者TRAb的阳性率为72.5%,治愈者TRAb的阳性率为31.9%,复发者TRAb的阳性率为96.7%。TSH的恢复明显晚于FT3、FT4的恢复。结论：TRAb在Graves病患者的阳性率较高,对本病的诊断有重要意义,而在整个治疗过程中变化较显著,可作为临床医生对病情判断及是否停药的重要参考指标。TSH恢复正常是甲亢缓解的重要标志。     

131I治疗Graves病后甲状腺功能及骨代谢水平的变化及相关性分析

目的 观察并分析131I治疗Graves病后甲状腺功能及骨代谢相关指标变化,评价131I治疗Graves病的疗效。方法 回顾性收集2017年6月至2019年1月于我院治疗的Graves病患者120例,均予以131I治疗,为治疗组;另取同期与我院体检中心检查的正常患者60例作为对照组。收集治疗组治疗前、治疗1、3、6、12个月后血清及对照组血清,采用化学发光法检测血清中骨代谢指标(TP1NP、β-CrossLaps、N-MID、PTH、Ca2+)和各甲状腺功能指标(FT3、FT4、TSH、TRAb)表达水平变化。结果 治疗组治疗前甲状腺功能指标(FT3、FT4、TSH、TRAb)及骨代谢指标(TP1NP、β-CrossLaps、N-MID、PTH、Ca2+)与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01);予以131I治疗1年后甲状腺及骨代谢指标趋于恢复正常(P0.01);多因素相关性分析结果显示,甲状腺功能指标与患者BMI、酗酒及骨代谢指标明显相关。结论131I的治疗方式可以有效改善Graves病患者甲状腺功能及骨代谢水平,治疗时应及时检测骨代谢水平变化,降低Graves病患者骨质疏松及骨折发病的风险。     

促甲状腺受体抗体与Graves病患者甲状腺功能关系的探讨

促甲状腺素(TSH)受体的抗体—TRAb几乎在所有未经治疗的Graves病患者中检出[1]。TRAb作用于甲状腺细胞膜TSH受体。刺激甲状腺细胞,致使Graves病患者的甲状腺组织增生,功能亢进。目前认为Graves病患者经过抗甲药物治疗,如TRAb持续阳性,常预示着停药后甲亢的复发;TRAb阴性则提示病情缓解的可能[2]。本文通过对Graves病患者的TRAb测定及随访观察,探讨TRAb病病情缓解或复发的关系,以及其在Graves病发病机制中的作用。1　资料和方法1.1　研究对象　对确诊为Graves病的患者分两组,甲亢控制组156例(男32例,女124例,年龄14～62岁,平均30…     

Graves病患者131I治疗前后血清TNF-α和TRAb水平的变化及其相关性研究

目的 观察Graves病患者131I治疗前后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和促甲状腺激素受体抗体(TRAb)的变化,探讨TNF-α、TRAb与Graves病发病的关系.方法 设120例行131I治疗的Graves病患者作为治疗组,其中男性22例,女性98例,年龄(32±12)岁.取60例同期体检合格的健康人作为对照组,其中男性35例,女性25例,年龄(34±11)岁.采用化学发光法(ECLIA)、流式细胞法(FCM)检测2组治疗前及治疗后3、6、18个月的FT3、FT4、TSH、TRAb、TNF-α 水平,并进行对比分析.结果 与对照组比较,治疗组治疗前,FT3、FT4、TRAb、TNF-α均有明显升高,TSH明显降低,治疗 后3、6、18个月各指标逐渐改善,均有显著差异(P＜0.05);治疗后18个月FT3、FT4、TSH指标[分别为(4.61±0.87)pmoL/L、(15.71±5.22) pmol/L,(2.89±0.62)μIU/L]接近对照组水平,差异无统计学意义(P＞0.05),TNF-α、TRAb[(2.42±1.22) pg/mL,(18.27±1.53) IU/mL]高于对照组水平,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗前及治疗后3、6、18个月TNF-α、TRAb水平呈显著正相关(r=0.883、0.791、0.815、0.742,P＜0.05).结论 TNF-α和TRAb在Graves病患者中高表达,并呈显著正相关,在Graves病的发生、发展中起着重要作用.     

TRAb与TGAb在Graves病患者药物治疗中的动态分析

目的本文通过检测121例Graves病患者在药物治疗的不同阶段中的促甲状腺激素受体抗体（TRAb）和甲状腺球蛋白抗体（TGAb）的含量变化，探讨TRAb和TGAb在Graves病治疗中的价值。方法采集121例Graves病患者，对其在药物治疗前及治疗后6、12、15个月的血清中TRAb和TGAb的水平进行动态测量。结果缓解组TRAb在治疗后12个月的阳性率较初发时明显下降（P〈0．01），未缓解组血中TRAb在整个治疗过程中虽有下降，但下降程度较缓解组低，而TGAb在整个治疗过程中差异无显著性（P〉0．05）。结论TRAb在Graves病患者中阳性率较高，对本病的诊断有重要意义，而在整个治疗过程中变化较显著（P〈0．01），可作为临床医生对病情判断及是否停药的重要参考指标。     

TRAb及sTSH测定对Graves病诊断与治疗的意义

①目的　探讨促甲状腺激素 (TSH)受体抗体 (TRAb)及超敏TSH(sTSH)测定在Graves病诊断与治疗中的意义。②方法　将Graves病病人分为未治疗组 (A组 )和治疗组 ,后者又分为 3个月组 (B组 )及 9个月组 (C组 ) ,同时设正常对照组。测定各组血TRAb、sTSH及甲状腺激素含量。③结果　A组TRAb及甲状腺激素明显增高 ,sTSH明显降低 ,与对照组比较差异有显著性 (t =1 0 .0 7～ 2 2 .84 ,P <0 .0 1 )。B、C组与A组比较 ,除B组的sTSH外其余各指标差异有显著性 (t=2 .6 4～ 1 8.2 7,P <0 .0 1 )。④结论　TRAb与sTS是诊断Graves病的重要指标之一。在正规药物治疗后 ,检测TRAb及sTSH ,不仅可用于调整药物剂量 ,还有助于判断病情     

Graves病复发患者外周血中转化生长因子β1水平的变化

目的 探讨血清中转化生长因子β1（TGF-β1）在Graves病复发中的作用。方法  收集在本院门诊就诊的Graves病患者60例,分为Graves病初诊组20例,Graves病治疗3个月组20例,Graves病复发组20例,健康对照组20例来自本院健康查体人群。应用ELISA方法测定各组血清TGF-β1及促甲状腺激素受体抗体（TRAb）的水平,采用电化学发光方法测定各组血清甲状腺激素水平及甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）的水平。 结果 Graves病初诊组和复发组血清TGF-β1水平均较健康对照组显著增高（P<0.01）,治疗3个月组血清TGF-β1水平较初诊组显著降低（P<0.01）,复发组血清TGF-β1水平低于初诊组（P<0.01）,但明显高于治疗3个月组（P<0.01）。结论血清TGF-β1可能参与了Graves病的发生及复发过程。     

丙基硫氧嘧啶对Graves'病131I治疗后血清TRAb的影响

目的:动态观察丙基硫氧嘧啶干预治疗后Graves’病(GD)患者131Ⅰ治疗后血清促甲状腺激素受体抗体(TRAb)水平的变化。方法:将Graves’病患者41例分为两组,对照组18例单纯131Ⅰ治疗,治疗组23例131Ⅰ治疗前服用丙基硫氧嘧啶治疗剂量进行干预治疗,分别检测131Ⅰ治疗前及治疗后3个月、6个月血清TRAb水平。结果:两组之间血清TRAb比较差异无显著性(P>0.05)。结论:丙基硫氧嘧啶对Graves’病131I治疗后血清TRAb的升高无免疫调节作用。     

小剂量强的松对131I治疗后Graves自身免疫变化的影响

目的探讨小剂量皮质激素对131I治疗后Graves病自身免疫变化的影响。方法 2011年3月～2011年5月于我院接受131I治疗的Graves病患者245例,其中皮质激素治疗组125例,接受口服强的松5mg 2次/d,1个月,空白对照组120例,分别测定其治疗后0.5、1、2、3、6、12、18个月的TRAb水平。结果两组患者治疗前血清TRAb水平差异无统计学意义。两组患者TRAb水平2个月达到高峰并开始降低,l8个月后患者血清TRAb水平仍高于正常水平。治疗组TRAb开始升高时间延迟,峰值略低于对照组,1个月时TRAb水平显著低于对照组(P<0.05),但其它0.5、2、3、6、18个月的TRAb水平均差异无统计学意义(P>0.05)。结论131I治疗后给予小剂量皮质激素对于改善自身免疫活化程度作用有限,这可能与强的松剂量不够及服药时间不足有关,如何减轻131I治疗后自身免疫活化还需要近一步探讨。     

复方浙贝颗粒对Graves病患者甲状腺激素及自身抗体的影响

目的观察复方浙贝颗粒对Graves（GD）病患者甲状腺激素及自身抗体的影响。方法将82例Graves病患者随机分为治疗组（复方浙贝颗粒联合甲巯咪唑）和对照组（甲巯咪唑）,观察两组连续用药12个月,治疗前后甲状腺激素、甲状腺相关抗体、停药后复发率等的变化。结果治疗组与对照组治疗均可使GD患者血清FT3、FT4、TRAb、TPOAb水平和阳性率下降,治疗组（3.02±1.01,1.34±0.32,3.28±2.21,12.64±7.17）较对照组（4.07±0.85,2.46±0.23,9.57±3.25,36.36±8.53）,下降更为显著（P〈0.01）,停药后随访1年,治疗组复发率（14.29%）与对照组（35%）相比（P〈0.05）。结论复方浙贝颗粒可以降低Graves患者自身抗体水平,促进甲状腺机能恢复,对Graves患者的异常免疫反应有一定的调节作用。     

TRAb和TGAb在Graves病患者药物治疗中的动态分析

目的 通过检测Graves病患者在药物治疗的不同阶段中的TRAb和TGAb的含量变化，探讨TRAb和TGAb在Graves病治疗中的价值。方法 对121例Graves病患者在药物治疗前压治疗后6，12，15个月检测血清中TRAb和，TGAb的水平。结果 缓解组TRAb在治疗后12个月的阳性率较初发时明显下降（P〈0．01）。未缓解组血中TRAb在整个治疗过程中虽有下降，但下降程度较缓解组低，而TGAb在整个治疗过程中差异元显著性（P〉0．05）。结论 TRAb在Graves病患者的阳性率较高，对本病的诊断有重要意义，而在整个治疗过程中变化较显著，可作为临床医生对病情判断厦是否停药的重要参考指标。TGAb在治疗1年后没有明显的下降，甚至有上升的可能，这对临床对Graves病治疗过程中出现甲减等症状有着重要的提示作用。     

抑抗丸对Graves病患者疗效及血清TRAb变化的观察

目的：观察抑抗丸对弥漫性甲状腺肿伴甲亢（Graves病）患者血清促甲状腺激素受体抗体（TRAb）的影响。方法：对照组给予常规抗甲状腺药物（ATD）治疗；治疗组在常规ATD治疗基础上加抑抗丸，每日2次口服。两组患者在治疗前以及治疗后3个月测定TRAb，采用放射受体法测定患者血清TRAb。并定期复查血常规和肝肾功能。结果：两组患者TRAb均下降，治疗组下降更明显，与对照组比较，差异有非常显著性。观察过程中未发现不良反应。结论：抑抗丸对促进Graves病患者血清TRAb降低以及转阴有良好效果。     

微量元素硒联合甲巯咪唑治疗Graves病疗效观察

目的探讨微量元素硒联合甲巯咪唑治疗Graves病(GD)的疗效。方法选择本院2018年2月～2019年9月期间内分泌科门诊治疗的121例Graves病患者作为研究对象,随机分为两组,对照组58例,观察组63例,对照组给予甲巯咪唑治疗,观察组给予甲巯咪唑联合硒酵母治疗,疗程6个月,比较两组治疗前后的促甲状腺素受体抗体(TRAb)、FT3、FT4、TSH、TPOAb、TgAb、肝功能、白细胞的变化。结果观察组患者治疗后FT3、FT4、TSH恢复正常时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后TRAb、TPOAb、TgAb较对照组明显下降,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后肝功能、白细胞无明显差异(P0.05)。结论微量元素硒联合甲巯咪唑与单用甲巯咪唑治疗Graves病(GD)比较,能更快地恢复甲状腺功能,有效地降低TRAb、TPOAb、TgAb水平,提高治疗效果,缩短治疗时间,同时对肝功能、白细胞无明显影响。     

虫草制剂治疗初诊断Graves病的临床研究

目的探讨虫草制剂（百令胶囊）对初诊断Graves病患者甲状腺自身抗体及远期预后的影响。方法将50例初诊断Graves病患者分为两组,治疗组用虫草制剂联合甲巯咪唑治疗,对照组用甲巯咪唑治疗,连续用药18个月,观察两组治疗前后甲状腺功能、自身抗体及对远期预后的影响。结果治疗结束时两组甲状腺功能差异不显著,治疗组甲状腺自身抗体（TRAb,TPOAb）较对照组降低,差异有统计学意义;停药1年后,治疗组较对照组复发率明显降低,且差异有统计学意义。结论虫草制剂（百令胶囊）联合甲巯咪唑治疗Graves病效果显著。     

海藻-昆布药对联合甲巯咪唑治疗初发Graves病疗效观察

目的 探究海藻-昆布药对联合甲巯咪唑治疗初发Graves病的疗效及安全性。方法 选取42例要求接受口服药治疗的初发Graves病患者,随机分成2组,试验组予海藻-昆布药对联合2/3常规剂量甲巯咪唑口服,对照组给予单纯常规剂量甲巯咪唑口服,观察2组4周前后甲状腺功能（FT3、FT4、TSH）、Graves病特异性自身抗体（TRAb）、甲状腺大小（超声评价）、中医证候积分、外周血流式检测、不良反应发生情况。结果 2组治疗后与治疗前相比,剔除因不良反应停药改变方案后的总有效率均为100%。甲状腺功能、中医证候积分、TRAb有显著性降低（P＜0.05）;试验组甲状腺功能达标情况、中医证候积分、TRAb下降程度、甲状腺缩小程度均明显优于对照组（P＜0.05）。试验组CD4+ CD25+ Treg、PD-1+ Treg、PD-L1+ Treg、PD-1+ /PD-L1+ Treg较治疗前明显升高（P＜0.05）。结论：海藻-昆布药对联合甲巯咪唑治疗初发Graves病能够快速的改善甲状腺功能,改善症状,调节免疫平衡。     

促甲状腺激素受体自身抗体检测的临床意义

Graves病是一种以甲亢、弥漫性甲状腺肿和突眼为特征的自身免疫性疾病。而促甲状腺激素受体抗体(TRAb)是引起Graves病甲亢和甲亢复发的重要原因之一[1]。本文采用放射免疫分析(RIA)法,对不同治疗阶段的Graves病患者血清中的TRAb进行检测,以探讨TRAb的临床意义。1资料与方法1.1对象(1)正常对照组:40例,男20例、女20例;年龄20~60岁。均无甲状腺疾病及其他内分泌疾病史,FT3、FT4、TSH测定结果正常。(2)观察组:117例,均为经门诊或住院确诊的Graves病患者。根据治疗情况分成初诊组、药物治疗缓解组、药物治疗未缓解组、手术切除组4组。…     

发酵虫草菌粉对Graves病患者TRAb的影响

目的 探讨发酵虫草菌粉治疗对促甲状腺素抗体（thyroid stimulating hormone receptor antibody,TRAb）阳性Graves病（graves disease,GD）患者TRAb水平的影响,以了解其在GD治疗中的治疗价值。方法 选择广东省东莞市虎门医院门诊TRAb阳性的GD患者58例,随机分为对照组（n=28）和实验组（n=30）。对照组使用他巴唑治疗,实验组使用他巴唑联合发酵虫草菌粉治疗,他巴唑片起始量为10mgTid,之后每月根据甲状腺激素水平调整用量;发酵从草菌粉（金水宝胶囊）3粒Tid。检查治疗前和治疗后3、6、12、18个月时,2组患者的甲状腺激素、促甲状腺激素（thyroid-stimulating hormone,TSH）和TRAb水平。比较2组TRAb水平。结果 对照组患者治疗前和治疗后3、6、12、18个月TRAb水平（IU/L）：（28.05±4.32）、（27.96±4.36）、（22.72±3.90）、（12.26±1.21）、（8.52±1.06）。实验组患者治疗前和治疗后3、6、12、18个月TRAb水平（IU/L）：（28.38±4.18）、（26.29±3.89）、（21.03±3.76）、（10.76±0.96）、（5.21±0.97）。2组对比12、18个月后TRAb水平,实验组显著低于对照组（P〈0.05）。结论 发酵虫草菌粉可明显降低GD患者TRAb的水平,降低患者的复发率。