来曲唑与氯米芬诱导排卵的疗效分析

目的:分析来曲唑与氯米芬诱导多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者排卵的疗效。方法:166例PCOS不孕患者分为两组,曲唑组61例,口服来曲唑5mg/d,氯米芬组105例,口服氯米芬100mg/d。观察两组患者卵泡和子宫内膜生长情况,诱导排卵的疗效。结果:子宫内膜厚度来曲唑组显著高于氯米芬组,但注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)日两组无显著差异。来曲唑组戊酸雌二醇用量、注射HCG日优势卵泡、成熟卵泡数、MFD和排卵数、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率均低于氯米芬,单卵泡所占比例显著高于氯米芬组,两组患者的卵泡生长时间无显著差异。来曲唑组患者的排卵率和妊娠率高于氯米芬组,多胎妊娠率和自然流产率低于氯米芬组,但两组差异无统计学意义。结论:两组患者在排卵率、妊娠率方面相似,但来曲唑诱导PCOS不孕患者排卵在子宫内膜厚度、单卵泡发育、OHSS发生率方面显著优于氯米芬。     

滋阴补阳方序贯法联合CC/HMG/HCG治疗日节律紊乱兼排卵障碍性不孕症的临床观察

目的探讨滋阴补阳方序贯法联合氯米芬(CC)/ 人绝经期促性腺激素（HMG）/人绒毛膜促性腺激素（HCG）治疗日节律紊乱兼排卵障碍性不孕症的临床疗效。方法回顾性分析75例日节律紊乱兼排卵障碍性不孕症患者114个促排卵周期的临床资料,根据不同治疗方案分为试验组（39例）和对照组（36例）,试验组患者予滋阴补阳方序贯法联合CC/HMG/HCG 61个促排卵周期治疗,对照组患者予CC/HMG/HCG 53个促排卵周期治疗。观察两组患者周期排卵率、单卵泡排卵率、卵泡输出率、促排卵天数、卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生率、注射HCG日子宫内膜厚度及形态、各组未破裂黄素化综合征（LUFS）率、周期妊娠率、周期流产率、周期双胎妊娠率。结果试验组的卵泡输出率、注射HCG日内膜厚度以及周期妊娠率较对照组高,差异有统计学意义（P<0.05)。试验组与对照组之间周期排卵率、单卵泡排卵率、促排卵天数、LUFS率、OHSS率、周期流产率、注射HCG日A级内膜率、周期双胎妊娠率差异无统计学意义。结论日节律紊乱兼排卵障碍性不孕症患者选择滋阴补阳序贯法联合CC/HMG/HCG促排卵能改善子宫内膜容受性,提高妊娠率。     

来曲唑与枸橼酸氯米芬对多囊卵巢综合征患者促排卵疗效分析

目的比较来曲唑和枸橼酸氯米芬对多囊卵巢综合征（PCOS）不孕患者的促排卵治疗效果。方法将46例PCOS不孕患者随机分为来曲唑组（24例）和氯米芬组（22例）,来曲唑组在月经周期的第3～7天口服来曲唑5mg/d,氯米芬组在月经周期第5～9天口服氯米芬50mg/d,两组均于月经周期第10天开始应用阴道超声监测卵泡发育,当最大卵泡平均直径≥18mm时,肌注人绒毛膜促性腺激素（HCG）10000U诱导排卵。于HCG注射日观察≥18mm的卵泡数、子宫内膜厚度及血雌二醇（E2）水平,记录排卵率和妊娠率。结果在HCG注射日两组进行比较,来曲唑组≥18mm的卵泡数明显减少（P〈0.05）;来曲唑组子宫内膜厚度明显厚于氯米芬组（P〈0.01）;来曲唑组血E2水平接近自然周期,低于氯米芬组（P〈0.01）。来曲唑组的排卵率和妊娠率均高于氯米芬组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论来曲唑用于PCOS不孕患者的促排卵治疗,有不影响子宫内膜生长和促进单个卵泡发育的优点,而排卵率和妊娠率与氯米芬基本相似。     

二甲双胍联合氯米芬治疗多囊卵巢综合症促排卵效果观察

目的探讨应用二甲双胍联合氯米芬治疗多囊卵巢综合症（PCOS）患者促排卵的临床疗效。方法选择97例具有胰岛素抵抗的PCOS患者随机分为对照组52例和实验组45例,对照组以氯米芬治疗,实验组以二甲双胍联合氯米芬治疗,各组均治疗3个月,然后观察两组患者治疗中排卵情况。结果单纯氯米芬治疗组恢复排卵率63.42%（33/52）,二甲双胍联合氯米芬治疗组恢复排卵率82.22%（37/45）,两组排卵率比较差异有显著性（P〈0.05）。结论二甲双胍联合氯米芬对有胰岛素抵抗的PCOS患者促排卵治疗具有协同作用,可有效提高排卵率,是一种安全且有效的方法。     

枸橼酸氯米芬胶囊联合胰岛素增敏剂促进多囊卵巢综合症排卵的观察

目的探讨枸橼酸氯米芬胶囊联合胰岛素增敏剂对多囊卵巢综合症排卵的效果。方法选择97例具有胰岛素抵抗的PCOS患者随机分为对照组52例和实验组45例,对照组以枸橼酸氯米芬胶囊治疗,实验组以罗格列酮联合枸橼酸氯米芬胶囊治疗,各组均治疗3个月,然后观察两组患者治疗中排卵情况。结果单纯氯米芬治疗组恢复排卵率63.42%（33/52）,罗格列酮联合枸橼酸氯米芬治疗组恢复排卵率82.22%（37/45）,两组排卵率比较差异有显著性（P〈0.05）。结论格列酮能明显改善PCOS患者的内分泌紊乱症状,胰岛素水平显著下降,实验组对PCOS患者促排卵治疗具有协同作用,可有效提高排卵率,是一种安全且有效的方法。     

来曲唑治疗多囊卵巢综合征所致不孕症患者的促排卵效果观察

目的:观察来曲唑治疗多囊卵巢综合征(PCOS)所致不孕症患者的促排卵效果。方法:选取PCOS所致不孕症患者106例作为研究对象,均经炔雌醇环丙孕酮预处理3～6个月经周期后,于月经周期的第3～5天,采用随机数字表法将其分成服用来曲唑的来曲唑组51例和服用氯米芬的氯米芬组55例诱导排卵。采用经阴道三维多普勒超声监测并比较两组排卵率、周期妊娠率、卵巢体积、成熟卵泡数目、卵泡成熟所需天数、子宫内膜厚度、卵巢间质血管化指数(VI)、血流指数(FI)和血管化血流指数(VFI)。结果:来曲唑组排卵率和周期妊娠率分别为73.85%(48/65)和31.25%(15/48),氯米芬组排卵率和周期妊娠率分别为72.06%(49/68)和20.41%(10/49),两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);注射HCG后,来曲唑组内膜厚度明显大于氯米芬组,成熟卵泡数明显少于氯米芬组,卵泡成熟所需天数明显长于氯米芬组,差异均有统计学意义(P<0.05)。注射HCG前两组卵巢体积、VI、FI、VFI等指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);注射HCG后,来曲唑组VI和VFI水平明显高于氯米芬组,FI水平明显低于氯米芬组,卵巢体积明显小于氯米芬组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:来曲唑治疗多囊卵巢综合征所致不孕症患者的促排卵效果优于氯米芬治疗效果。     

国产人绝经尿促性腺激素和氯米芬配合人绒毛膜促性腺激素治疗不明原因性不孕症的效果比较

目的观察国产人绝经尿促性腺激素(HMG)和氯米芬(CC)配合人绒毛膜促性腺激素(HCG)治疗不明原因性不孕症的临床效果.方法选择77例不明原因性不孕症患者,采用CC/HCG方案治疗37例,另40例和6例经CC/HCG方案治疗3个周期未孕者,采用HMG/HCG方案,在B超下监测卵泡发育、卵泡数目及卵巢大小,同时行宫颈粘液评分,当宫颈粘液评分在8分以上,优势卵泡直径≥18mm时,应用HCG诱发排卵,观察用药后的临床效果.结果CC/HCG方案治疗37例,共治疗80个周期,周期排卵率为90.0%,病例妊娠率为13.5%,周期妊娠率为6.25%,卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生率为0;HMG/HCG方案治疗46例,共治疗95个周期,周期排卵率为94.7%,病例妊娠率为32.6%,周期妊娠率为15.79%,OHSS的发生率为10.9%.两组间比较,HMG/HCG组妊娠率、周期妊娠率及OHSS的发生率均高于CC/HCG组(P＜0.05),两组周期排卵率无差异显著性(P＞0.05).结论采用HMG/HCG方案治疗不明原因性不孕症的效果优于CC/HCG方案,且安全、经济.     

二甲双胍联合促排卵治疗多囊卵巢综合征50例

目的：观察二甲双胍联合促排卵治疗多囊卵巢综合征（PCOS）的临床疗效。方法：100例病例随机分为两组，每组50例。两组病例均采用氯米酚（CC）和绒毛膜促性腺激素（HCG）治疗，治疗组在此基础上同时服用二甲双胍，治疗后统计两组病例排卵率、妊娠率及孕早期流产率。结果：两组病例治疗后BBT双相型、排卵率、妊娠率、流产或先兆流产率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：二甲双胍联合促排卵可提高PCOS不孕症患者的排卵率、妊娠率，降低妊娠后流产率，是不孕PCOS患者的一个安全有效的治疗方案。     

中西医结合治疗多囊卵巢综合征不孕的临床研究

目的：探索氯米芬辅以中药周期疗法治疗多囊卵巢综合征（ PCOS）不孕症的临床疗效,为临床治疗 PCOS 不孕症提供新思路。方法将在2012年1月至2014年12月妇产科门诊就诊的126例 PCOS 不孕症患者随机分为治疗组和对照组,其中对照组64例给予氯米芬治疗,治疗组62例使用益肾调肝汤加减联合氯米芬进行治疗。观察两组患者治疗后临床疗效。结果治疗组治疗后总有效率为87.10％,对照组为68.75％,两组比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论益肾调肝汤加减联合氯米芬综合治疗 PCOS,提高了单纯运用氯米芬治疗 PCOS 的有效率。中西医结合治疗 P-COS 不孕症具有临床应用价值。     

来曲唑在多囊卵巢综合征不孕症妇女的促排卵效果观察

目的探讨来曲唑用于多囊卵巢综合征不孕症妇女促排卵治疗的效果及其对生殖激素的影响。方法选择2007年1月1日-2007年11月30日在我院生殖中心门诊就诊的43例多囊卵巢综合征妇女，拟行促排卵治疗并指导同房。于月经周期的第3-7天，每日口服来曲唑2．5mg（22例），或于月经周期的第5—9天，每日口服氯米芬50mg（21例）。超声监测卵泡发育，并于月经周期的第8天和HCG日抽取静脉血测定黄体生成素、雌二醇、睾酮，当最大卵泡的平均直径≥18mm时，肌注HCG10000IU诱发排卵，观察排卵率、妊娠率、子宫内膜厚度及生殖激素的变化。结果来曲唑组的排卵率显著高于氯米芬组（P〈0．01）；周期妊娠率两组无差异（P〉0．05）；其优势卵泡数以及成熟卵泡数均显著低于氯米芬组（P〈0．05）；来曲唑组在HCG注射日子宫内膜的厚度显著厚于氯米芬组（P〈0．01）；其在月经的第8天和HCG日血清E2水平显著低于氯米芬组（P〈0．01）；血清T水平显著高于氯米芬组（P〈0．05）；来曲唑组在HCG日血清LH水平明显高于氯米芬组（P〈0．01），但在月经的第8天与氯米芬组无差异（P〉0．05）。结论来曲唑用于多囊卵巢综合征的不孕症妇女，具有良好的排卵率，且不影响子宫内膜的生长。     

阿司匹林 枸橼酸西地那非联合中药对枸橼酸氯米芬促排卵周期子宫内膜容受性的影响

目的探讨阿司匹林、枸橼酸西地那非联合中药对枸橼酸氯米芬促排卵周期子宫内膜容受性的影响。方法选择2013年6月至2017年6月在我院进行治疗的300例排卵障碍性不孕症患者,采用随机数字表法分为对照组150例与观察组150例。对照组患者应用枸橼酸氯米芬、阿司匹林和枸橼酸西地那非,观察组在此基础上服用中药固宫助孕汤。比较2组患者人绒毛膜促性腺激素(HCG)日子宫内膜厚度、子宫内膜类型、妊娠结局。结果观察组患者的HCG日子宫内膜厚度高于对照组,A型内膜率高于对照组,妊娠率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针对排卵障碍性不孕症患者,阿司匹林、枸橼酸西地那非联合中药利于改善枸橼酸氯米芬促排卵周期子宫内膜容受性,提高妊娠率。     

氯米芬与来曲唑治疗多囊卵巢综合征临床效果比较

目的比较氯米芬与来曲唑治疗多囊卵巢综合征(PCOS)临床效果。方法选取2017年1月至2018年1月濮阳市油田总医院收治的96例PCOS患者,依据入院顺序分为对照组和观察组,各48例,给予对照组氯米芬促排卵,给予观察组来曲唑促排卵。记录两组患者人绒毛膜促性腺激素(HCG)日子宫内膜厚度、排卵率和妊娠率;检测两组患者治疗前后性激素[黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_2)、睾酮(T)]水平和卵巢血流动力学指标[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)];统计两组患者先兆流产发生率和卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率。结果观察组HCG日子宫内膜厚度、排卵率和妊娠率均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组LH、FSH、E_2水平均高于治疗前,T水平低于治疗前,且观察组LH、FSH、E_2水平均高于对照组,T水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组PI水平高于治疗前,RI水平低于治疗前,且观察组PI水平高于对照组,RI水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组先兆流产率和OHSS发生率均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论来曲唑治疗PCOS临床效果优于氯米芬,可有效改善患者性激素水平和卵巢血流动力学,且先兆流产率和OHSS发生率较低,可在临床推广使用。     

中西医结合治疗多囊卵巢综合征不孕的临床观察

目的:观察中药联合氯米芬+地塞米松治疗多囊卵巢综合征所致不孕的临床功效,初步评价其作用机理.方法:将门诊120例PCOS不孕患者随机分为试验组72例,予内服温肾豁痰中药联合氯米芬+地塞米松治疗,观察组48例单纯内服氯米芬+地塞米松治疗.1个月经周期为1个疗程,共治疗6个疗程.6个疗程后综合判定疗效,通过统计学方法处理.结果:妊娠率试验组为69.44%,对照组为39.58%;排卵率比较,试验组为86.81%,观察组为70.13%.两组治疗后妊娠率、排卵率比较有显著性差异(P<0.05).结论:中药联合氯米芬+地塞米松治疗PCOS不孕疗效显著.     

中西医结合治疗无排卵性不孕83例

目的：观察促排卵汤结合克罗米芬治疗无排卵性不孕症的临床疗效。方法：将无排卵性不孕症患者随机分为治疗组（44例）和对照组（39例）,治疗组采用自拟促排卵汤结合克罗米芬治疗,对照组单纯服用克罗米芬治疗,于治疗前后B超监测卵泡发育情况,同时比较两组的排卵率和妊娠率。结果：治疗组与对照组比较,治疗组排卵率为93.2%,妊娠率为45.5%。对照组排卵率为84.6%,妊娠率为38.5%,治疗组排卵率和妊娠率明显高于对照组。结论：自拟促排卵汤结合克罗米芬治疗无排卵性不孕症疗效明显优于单纯用克罗米芬治疗。     

育泡饮对夫精人工授精患者卵泡周围血流及妊娠率的作用

目的：探讨育泡饮对促排卵周期夫精人工授精（ AIH）患者卵泡周围血流的影响。方法将60例接受AIH助孕并符合小卵泡排卵诊断的不孕症患者,随机分为对照组34例与治疗组26例。对照组行氯米芬促排卵,治疗组在氯米芬促排卵同时加服育泡饮。比较2组患者人绒毛膜促性腺激素（ HCG）注射日卵泡周围血流参数之搏动指数（ PI）、抗性指数（ RI）及妊娠率。结果治疗组与对照组比较,HCG注射日卵泡周围血流明显增加（ P＜0．05）;治疗组临床妊娠率为34．61％（9／26）,周期妊娠率19.56％（9／46）、对照组分别为11．76％（4／34）和6．06％（4／66）,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论补肾法配合氯米芬明显提高AIH患者临床妊娠率,可能与其增加卵泡周围血流灌注、改善卵子质量有关。     

克罗米芬联合促卵泡素治疗30例多囊卵巢综合征的疗效分析

目的探讨分析克罗米芬联合促卵泡素在多囊卵巢综合征（PCOS）治疗中的疗效。方法回顾性分析该院就诊并确诊为PCOS的患者共60例,随机数法分为两组,对照组治疗方案：克罗米芬＋人绒毛膜促性腺激素（HCG）,观察组治疗方案：克罗米芬＋促卵泡素＋人绝经期促性腺激素（HMG）＋HCG,排卵后黄体酮支持治疗两周,比较两组患者促排卵疗效。结果观察组患者排卵率和妊娠率均明显高于对照组（P〈0.05）;观察组患者治疗总有效率明显高于对照组（P〈0.05）。结论克罗米芬联合促卵泡素治疗PCOS促排卵疗效确切,能够有效提高排卵率和妊娠率,推荐临床推广应用。     

隔药灸脐法与口服枸橼酸氯米芬胶囊治疗排卵障碍性不孕症患者的疗效差异研究

目的:研究隔药灸脐法与口服枸橼酸氯米芬胶囊治疗排卵障碍性不孕症患者的疗效差异。方法:回顾性分析本院60例排卵障碍性不孕症患者临床资料,按治疗方法不同分为隔药灸脐组(隔药灸脐法+口服枸橼酸氯米芬胶囊模拟剂)和对照组(隔模拟剂灸脐法+口服枸橼酸氯米芬胶囊),各30例。一个疗程为1个月经周期,均治疗3个疗程。比较两组疗效、子宫内膜厚度、优势卵泡直径、宫颈黏液(Insler)评分、排卵率、妊娠率。结果:经3个疗程后,隔药灸脐组临床疗效优于对照组(P0.05);治疗后,隔药灸脐组子宫内膜厚度、优势卵泡直径、Insler评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);经3个疗程后,隔药灸脐组排卵率、妊娠率均高于对照组(P0.05)。结论:隔药灸脐法用于治疗排卵障碍性不孕症疗效要好于口服口服枸橼酸氯米芬胶囊,能提高临床排卵率及妊娠率。     

来曲唑与克罗米芬在多囊卵巢综合征中诱导排卵疗效比较

目的比较来曲唑与克罗米芬在多囊卵巢综合征（PCOS）患者中诱导排卵的疗效。方法将PCOS排卵障碍患者78例分成两组，分别应用来曲唑（5mg，1次／d，连用5d）、克罗米芬（100mg，1次／d，连用5d）。超声监测卵泡发育，当最大卵泡的平均直径≥20mm时，肌注HCG5000IU诱发排卵。观察排卵率、妊娠率、流产率、子宫内膜厚度。结果来曲唑组的排卵率和周期妊娠率与克罗米芬组相似（P〉0．05），但来曲唑组流产率显著低于克罗米芬组（P〈0．05）。来曲唑组在hCG日子宫内膜的厚度显著厚于克罗米芬组（P〈0．01）。结论来曲唑用于PCOS无排卵的不孕症妇女，具有良好的排卵率和妊娠率，流产率显著低于克罗米芬组。     

枸橼酸氯米芬联合HCG治疗对PCOS患者AMH水平和排卵率的影响

目的探讨枸橼酸氯米芬联合人绒毛膜促性腺激素(HCG)治疗多囊卵巢综合征(PCOS)疗效及对患者抗缪勒氏管激素(AMH)水平和排卵率的影响。方法选取PCOS患者100例随机等分为对照组和联合组,对照组口服枸橼酸氯米芬胶囊,联合组在此基础上增加HCG干预。比较两组AMH、性激素结合球蛋白(SHBG)、胰岛素抵抗程度、性激素、排卵指标、妊娠指标和安全有效性。结果治疗后两组胰岛素、胰岛素抵抗指数、AMH、黄体生成素、卵泡刺激素不同程度降低,且联合组低于对照组(P＜0.05)。治疗后两组SHBG、胰岛素分泌指数、孕酮、雌二醇不同程度升高,且联合组高于对照组(P＜0.05)。治疗后联合组排卵率、妊娠率、治疗有效率均高于对照组(P＜0.05)。两组不良反应比较差异无显著性(P＞0.05)。结论枸橼酸氯米芬联合HCG治疗PCOS,可降低患者血清AMH调节性激素水平,改善卵巢功能,具有临床应用价值。     

温肾添精方治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床研究

目的观察经炔雌醇环丙孕酮片预治疗的肾阳虚型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者应用温肾添精方后的促排疗效。方法将行促排治疗的80例肾阳虚型PCOS不孕患者按随机对照原则分为温肾添精方促排组(治疗组,40例)和枸橼酸氯米芬促排组(对照组,40例),经炔雌醇环丙孕酮片预治疗后,行3个月经周期的促排治疗,统计分析两组患者临床疗效、人绒毛膜促性腺激素(HCG)日子宫内膜厚度、最大卵泡直径、周期排卵率、周期妊娠率、早期流产率。结果治疗组总有效率显著高于对照组(P0.05);治疗组较对照组HCG日子宫内膜发育更佳(P0.05);治疗组的周期排卵率、周期妊娠率显著高于对照组(P0.05),最大卵泡直径、早期流产率两组间并无显著差异(P0.05)。结论对炔雌醇环丙孕酮片预处理的肾阳虚PCOS患者予以中药温肾添精方有较好的疗效,可有效得提高的妊娠率,值得推广。