穴位贴敷对股骨骨折合并2型糖尿病患者术后血糖的影响

目的探讨穴位贴敷涌泉穴对股骨骨折合并2型糖尿病患者术后血糖控制及切口愈合的影响。方法选取60例股骨骨折术后合并2型糖尿病患者随机分为对照组及观察组各30例。对照组进行常规术后治疗和护理,并予耳穴埋豆;观察组在对照组治疗基础上予中药肉桂加蜂蜜外敷涌泉穴,连续干预14 d。观察2组治疗前后血糖控制情况及疗效。结果与治疗前比较,2组治疗后空腹血糖（FBG）、胰岛素敏感指数（ISI）均明显改善（P<0.05）;术后2周伤口愈合的有效率明显高于对照组（P<0.05）。结论股骨骨折合并2型糖尿病患者术后予穴位贴敷涌泉穴能有效地控制血糖,促进伤口愈合,是一种临床控制术后血糖简单、安全和有效的方法。     

穴位埋线联合燥湿化痰中药治疗多囊卵巢综合征临床疗效分析

目的:观察穴位埋线联合燥湿化痰中药治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法:将60例肥胖型PCOS患者随机分成针药组20例、中药组20例、针灸组20例,治疗1个疗程后观察患者体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素敏感指数(ISI)及性激素水平的变化。结果:3组疗前BMI、FINS、ISI、促黄体生成素(LH)及睾酮(T)与疗后组内相较均有差异(P<0.05),其中针药组与中药组降低T、LH疗效相当并优于针灸组;针药组改善FINS、ISI疗效最优(均P<0.05);3组疗后FPG、FSH与疗前相较无差异(均P>0.05)。结论:穴位埋线联合燥湿化痰中药降低PCOS患者体重、改善胰岛素抵抗及调节内分泌紊乱疗效确切,安全性高,值得推广应用。     

罗格列酮对2型糖尿病患者血清瘦素及胰岛素抵抗的影响

目的：观察罗格列酮对2型糖尿病患者血清瘦素和胰岛素抵抗的影响,并探讨2型糖尿病患者血清瘦素和胰岛素抵抗的相互关系。方法：39例2型糖尿病患者,予罗格列酮4 mg/d口服,共治疗12周。治疗前后均检测身高、体重、空腹血糖（FPG）、血清空腹胰岛素（FINS）、血清瘦素（leptin）及肝肾功能和血脂变化,并计算胰岛素敏感指数（ISI）和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。用多元逐步回归分析和偏相关分析对瘦素与上述指标和胰岛素敏感指数的相关性进行分析。结果：治疗前糖尿病患者血清leptin,FINS,HOMA-IR均较正常对照组显著升高（P<0.01）,ISI显著下降（P<0.01）;治疗12周后糖尿病组BMI,肝肾功能和血脂无显著变化,但FPG,FINS,HOMA-IR较治疗前显著下降（P<0.001）,ISI显著升高（P<0.01）。在糖尿病患者中,瘦素水平与FINS,HOMA-IR明显正相关（r1=0.525,P<0.01,r2=0.391,P<0.05）,与ISI明显负相关（r=-0.334,P<0.05）;多元逐步回归分析显示,影响瘦素最主要的因素依次为性别,BMI,甘油三脂,胰岛素和ISI,（R2=0.358,P<0.01）。结论：2型糖尿病患者存在胰岛素抵抗及血清瘦素水平升高,且二者有明显相关性;用罗格列酮治疗可明显降低糖尿病患者血糖和血清瘦素水平,改善胰岛素抵抗。     

穴位埋线治疗伴胰岛素抵抗的肥胖型多囊卵巢综合征35例

目的观察穴位埋线治疗伴胰岛素抵抗的肥胖型多囊卵巢综合征的临床疗效。方法运用穴位埋线治疗伴胰岛素抵抗的肥胖型多囊卵巢综合征患者35例,观察治疗前后患者体质量(BW)、体重指数(BMI)、腰臀比值(WHR)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素敏感指数(ISI)的变化。结果 35例患者中痊愈5例(14.3%),有效28例(80.0%),无效2例(5.7%),总有效率为94.3%;治疗后患者BW,BMI,WHR和FINS显著降低,ISI显著升高,治疗前后比较差异有统计意义(P<0.05)。结论穴位埋线治疗伴胰岛素抵抗的肥胖型多囊卵巢综合征疗效显著。     

血清骨保护素与2型糖尿病及合并冠心病的关系

目的：探讨血清骨保护素（ OPG）与2型糖尿病及合并冠心病的关系。方法选择健康个体、2型糖尿病患者及2型糖尿病合并冠心病患者各30例。用ELISA方法测定OPG,生化法测定空腹血糖（ FPG）及糖化血红蛋白（HbA1c）,免疫化学发光法测定空腹胰岛素（FINS）,计算胰岛素敏感指数（ISI）及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,并观察组间各指标的变化。结果2型糖尿病组及合并冠心病组血清OPG、FPG、HbA1c、HOMA-IR明显高于对照组（ P均＜0.01）,ISI明显低于对照组（ P＜0.01）。2型糖尿病合并冠心病组FINS显著高于对照组（ P＜0.05）。2型糖尿病组HbA1 c明显高于2型糖尿病合并冠心病组（ P＜0.01）。结论2型糖尿病及其合并冠心病患者血清OPG水平、血糖、胰岛素及HOMA-IR明显增高,2型糖尿病患者冠心病发生与血清OPG、血糖、胰岛素升高以及胰岛素抵抗有关,OPG作为心血管疾病的预测因子可能与胰岛素的影响有关。     

2型糖尿病胰岛素敏感性与骨质疏松临床研究

目的了解胰岛素敏感性与糖尿病骨质疏松（diabetes osteoporosis,DOP）的关系,以早期开展糖尿病骨质疏松的预防和治疗。方法对88例2型糖尿病患者进行骨密度测定,同时测定空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（HbA1c）,计算胰岛素敏感性（ISI）,分析胰岛素敏感性与骨质疏松的关系。结果88例2型糖尿病患者中有26例（29.5%）出现骨质疏松,37例（42.6%）出现骨密度降低。骨质疏松组与骨密度正常组相比,FPG、HbA1c升高,ISI下降,FINS水平降低（P〈0.05）;骨密度下降组与骨密度正常组相比,ISI下降,FINS水平降低（P〈0.05）,但FPG、HbA1c无明显变化（P〉0.05）。结论2型糖尿病患者易发生骨质疏松;胰岛素不足、胰岛素敏感性降低是骨质疏松的重要因素。     

老年高尿酸血症与糖尿病前期及胰岛素抵抗的相关性研究

目的：探讨老年患者高尿酸血症与糖尿病前期以及胰岛素抵抗之间的关系。方法：84例高尿酸血症糖尿病前期老年患者作为观察组,64例血尿酸水平正常糖尿病前期老年患者作为对照组,并将观察组根据血糖水平再次分为空腹血糖受损组（A组,n=48）与糖耐量异常组（B组,n=36）,分别检测所有患者空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、糖耐量试验,并计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛素敏感指数（ISI）,在各组之间进行对比分析。结果：观察组血尿酸、FPG、HOMA-IR均显著高于对照组,而ISI则显著低于对照组;A组患者血尿酸、FPG、2hPG、FINS、HOMA-IR均显著高于B组,而IFG组ISI则显著低于B组;观察组血尿酸水平与FPG、2hPG、FINS均呈显著正相关,而血尿酸水平与ISI则呈显著负相关。结论：HUA患者较容易合并IFG及IGT,且胰岛素抵抗状态与HUA有密切关系,良好的控制血尿酸水平将对PMD的预防具有重要意义。     

隔盐灸配合穴位贴敷治疗脾肾阳虚型糖尿病性腹泻疗效观察

目的探讨隔盐灸配合穴位贴敷天枢穴治疗脾肾阳虚型糖尿病性腹泻患者的临床效果。方法采用随机数字表法将60例脾肾阳虚型糖尿病性腹泻患者分为观察组和对照组各30例。对照组采用常规降糖止泻治疗,观察组在对照组治疗基础上采用天枢穴隔盐灸及穴位贴敷治疗,2组均治疗15 d。观察2组治疗前后餐前血糖、餐后2 h血糖变化情况,并比较其腹泻疗效和复发率。结果与治疗前比较,观察组治疗后餐前血糖、餐后2 h血糖均明显降低（P<0.05）;与对照组比较,观察组餐前血糖明显降低（P<0.05）;观察组腹泻有效率及复发率均优于对照组（P<0.05）。结论隔盐灸配合穴位贴敷能改善脾肾阳虚型糖尿病性腹泻症状,降低血糖,值得临床推广。     

经皮穴位电刺激对2型糖尿病患者血脂指标的影响

目的 观察经皮穴位电刺激治疗对2型糖尿病患者血脂指标的影响,研究经皮穴位电刺激治疗2型糖尿病的疗效.方法 将60名2型糖尿病患者随机分为对照组(30例)和经皮穴位电刺激治疗组(30例),对照组患者服用常规2型糖尿病药物治疗,经皮穴位电刺激治疗组在服用常规2型糖尿病药物的基础上进行经皮穴位电刺激治疗,每天1次45 min,每周治疗5d,为期2个月.在治疗前、治疗2个月结束时、及治疗结束后2个月随访时,对患者的血脂指标进行检测.结果 两个组别的血脂指标疗前、疗后二月血脂指标值比较均差异无统计学意义(P＞0.05),经皮穴位电刺激组的血脂指标疗后均低于对照组(P＜0.05);对照组的3个时间点甘油三酯值比较无统计学差异(P＞0.05),经皮穴位电刺激组疗后血脂指标较疗前有显著下降(P＜0.05);然后疗后二月虽有明显反弹,但疗后二月仍低于疗前(P＜0.05).结论 经皮穴位电刺激能够改善2型糖尿病患者的血脂指标,可以作为一种2型糖尿病患者的新型物理治疗方法.     

初诊2型糖尿病患者短期胰岛素治疗临床观察研究

目的：观察短期胰岛素强化治疗初诊的2型糖尿病患者的疗效。方法：将新诊断的2型糖尿病患者120例随机分为两组,观察组60例予胰岛素强化治疗,对照组60例给予口服降糖药物治疗,比较两组治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（FINS）、C2肽（C2P）、胰岛素抵抗指数（HOMA2IR）和胰岛素分泌指数（HOMA2β）。结果：治疗后两组的FPG、2 h PG、HbA1c、FINS、C2P、HOMA2IR、HOMA2β各项指标均较治疗前有所改善（P〈0.05）;且治疗组PFG、2 h PG、HOMA2IR下降指数较对照组明显,FINS、C2P、HOMA2β升高指数较对照组明显,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：初诊的2型糖尿病患者予短期胰岛素强化治疗有利于控制血糖和改善胰岛功能。     

2型糖尿病患者血清脂联素、超敏C-反应蛋白与胰岛素敏感性相关性分析

[目的]探讨2型糖尿病（T2DM）患者血清脂联素、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）与胰岛素敏感性相关性。[方法]测定2型糖尿病组、T2DM合并肥胖组、单纯性肥胖组及正常对照组空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、脂联素及超敏C反应蛋白（hs-CRP）,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）及胰岛素敏感指数（ISI）;前3组给予罗格列酮8周治疗后,重复测定,并对前后数据进行统计学比较。[结果]2型糖尿病及肥胖较正常对照组FINS、hs-CRP、HOMA-IR升高,脂联素、ISI降低;给予罗格列酮8周后,FINS、hs-CRP、HO-MA-IR明显下降,脂联素、ISI明显升高,差异有统计学意义;hs-CRP与FPG、FINS、HOMA-IR呈正相关,与脂联素、ISI呈负相关。[结论]血清标志物hs-CRP、脂联素的检测,对2型糖尿病早期诊断、治疗、预后、胰岛素抵抗及生理机制的研究具有重要意义。     

穴位埋线治疗青春期多囊卵巢综合征的临床观察

目的观察穴位埋线治疗多囊卵巢综合症(PCOS)的临床疗效。方法选取青春期多囊卵巢综合症患者20例,采用穴位埋线的方法,分别收集其治疗前后体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素浓度(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血清睾酮(T)等指标的变化观察其疗效。结果经过治疗后,患者BMI、FPG、FINS、HOMA-IR、T值均下降(P<0.05),差异有统计学意义。结论穴位埋线可以通过有效地控制PCOS患者的体重、降低胰岛素抵抗指数、降低血清睾酮,达到调节青春期多囊卵巢综合症患者内分泌激素水平的目的。     

复元醒脑汤联合银杏达莫注射液治疗2型糖尿病合并脑梗死疗效观察

目的:观察复元醒脑汤联合银杏达莫注射液治疗2型糖尿病合并脑梗死的疗效,并分析其作用机制。方法:76例2型糖尿病合并脑梗死患者随机平均分为对照组和观察组。对照组给予银杏达莫注射液,观察组在对照组治疗基础上给予复元醒脑汤。比较两组患者治疗前后中医证候积分、胰岛素敏感指数(insulin sensitivity index,ISI)、空腹血清胰岛素(fasting insulin,FINS)、空腹血糖(fasting blood-glucose,FPG)、MSSS评分、生存质量评分、临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者中医证候积分、ISI、FINS、FPG、MSSS评分较治疗前均明显下降,而生存质量评分明显上升,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患者中医证候积分、ISI、不良反应发生率均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者有效率、生存质量评分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者FINS、FPG比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:复元醒脑汤联合银杏达莫注射液治疗2型糖尿病合并脑梗死临床疗效显著,可明显提高患者生存质量,其机制可能与改善ISI、FINS、FPG有关。     

中西医结合治疗2型糖尿病胰岛素抵抗临床观察

目的观察自拟健脾降浊汤与西药联用治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的临床疗效。方法将80例中医辨证为脾虚痰浊型的2型糖尿病胰岛素抵抗患者随机分为两组,对照组40例用二甲双胍肠溶片和瑞格列奈片治疗,治疗组40例在对照组基础上加服自拟健脾降浊汤,疗程为8周。主要观察治疗前后空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、胰岛素敏感性指数(ISI)、症状体征等指标的变化。结果治疗组和对照组临床有效率分别为85.0%、62.5%,两组疗效差异有统计学意义(P<0.05);在改善HbAlc、FINS、ISI和血脂方面,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论健脾降浊汤联合西药治疗2型糖尿病胰岛素抵抗有良好的协同效应,能够降低血糖,改善胰岛素抵抗。     

降糖增敏汤治疗老年2型糖尿病胰岛素抵抗临床研究

目的:观察降糖增敏汤治疗老年2型糖尿病胰岛素抵抗的临床疗效。方法:200例患者随机分为治疗组、对照组,每组100例。对照组基础治疗同时加用二甲双胍片,治疗组在对照组基础上加用降糖增敏汤治疗,比较两组治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(IRI)、胰岛素敏感指数(ISI)的变化。结果:总有效率治疗组93%,对照组76%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P0.01);与治疗前相比,两组患者FPG、2 h PG、Hb A1c、FINS、IRI均明显降低(P0.01),ISI水平明显升高(P0.05),两组患者FPG、2 h PG、Hb A1c、FINS、IRI组间比较差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P0.01或P0.05)。结论:在二甲双胍片基础上应用降糖增敏汤可显著改善老年2型糖尿病患者的胰岛素抵抗状态。     

自拟益气养阴汤联合耳针治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的临床观察

目的：观察自拟益气养阴汤联合耳针治疗2型糖尿病胰岛素抵抗临床疗效。方法选取2型糖尿病胰岛素抵抗患者64例,随机分为观察组（自拟益气养阴汤加耳针埋穴）和对照组（口服二甲双胍片）,各32例。治疗1个疗程（3个月）后观察两组临床疗效、治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2 h 血糖（2hPG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）。结果观察组总有效率96.9%,高于对照组的84.4%,差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后相关指标变化较治疗前比较,差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）;治疗后观察组FPG、2hPG、FINS、HbA1c、TG、HDL-C、LDL-C与对照组比较,差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。结论自拟益气养阴汤联合耳针可能通过调节糖脂代谢而起到治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的作用,且优于单纯应用二甲双胍片组,值得临床推广应用。     

针刺对2型糖尿病患者胰岛素敏感的影响

目的探讨针刺对2型糖尿病患者胰岛素敏感的影响。方法 80例2型糖尿病人随机分为针刺组(n=40)和优降糖组(n=40),针刺组辨证施治12周,优降糖组根据血糖调节剂量持续12周,比较治疗前后体重、空腹血糖(fasting plasmaglucose,FPG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,GHb)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS),并计算体重指数(body mass in-dex,BMI)、胰岛素敏感指数(insulin sensitivity index,ISI)和稳态模型评估胰岛素抵抗(homeostasis model assessment-insulin re-sistance,HOMA-IR)指数评价胰岛素抵抗状态。结果治疗前针刺组和优降糖组的体重、BMI、FPG、GHb、FINS明显高于正常范围,两组间无统计学差异(P>0.05);治疗后两组FPG、GHb及HOMA-IR均明显下降,ISI明显回升,而针刺组体重、BMI均显著下降(P<0.01),优降糖组体重、BMI无明显下降(P>0.05)。治疗后针刺组FINS下降明显,优降糖组FINS有所上升。治疗后针刺组降低FPG、GHb水平与优降糖组比较无明显差异(P>0.05),而降低FINS的作用明显优于优降糖组(P<0.01)。结论 2型糖尿病患者存在胰岛素敏感指数下降,针刺对体重、FPG、FINS的调节可能是针刺治疗2型糖尿病改善胰岛素抵抗,增加胰岛素敏感的机制之一。     

成人血尿酸水平与糖尿病及糖尿病前期的相关分析

目的探讨成人血尿酸水平与糖尿病及糖尿病前期的相关分析。方法选取2018年10月至2019年10月在菏泽市中医医院进行体检的60例新发糖尿病患者作为糖尿病组,随机收集同期体检的60例新发糖调节受损者作为糖尿病前期组,另择取该院同期60例健康体检者作为对照组。检测3组血尿酸、空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FINS)水平,计算出胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素敏感指数(ISI)。经Logistic回归分析,血尿酸水平与FPG、2hPG、FINS、HOMA-IR、ISI的相关性。结果糖尿病组尿酸水平高于糖尿病前期组和对照组,且糖尿病前期组尿酸水平高于对照组(P<0.05)。以血尿酸为自变量,FPG、2hPG、HOMA-IR及ISI作为因变量进行Logistic回归分析,结果显示血尿酸水平与FPG、2hPG、HOMA-IR及ISI相关(P<0.05)。结论血尿酸水平与糖尿病、糖尿病前期具有一定的相关性,血尿酸可作为糖尿病和糖尿病前期患者患病风险评估的指标之一。     

桑枝总黄酮提取物对2型糖尿病大鼠的作用研究

目的：观察桑枝总黄酮提取物对2型糖尿病大鼠的空腹血糖、糖化血清蛋白及胰岛素抵抗的影响,探究其可能的作用机制。方法：采用高糖高脂饮食加小剂量链脲菌素建立2型糖尿病大鼠模型,灌胃给药14天后测定空腹血糖（FPG）、糖化血清蛋白（GSP）、空腹胰岛素（FINS）,计算胰岛素敏感性指数（ISI）等。结果：桑枝总黄酮提取物能够明显降低2型糖尿病大鼠血糖、糖化血清蛋白,提高胰岛素敏感性指数,与对照组相比,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论：桑枝总黄酮提取物可降低2型糖尿病大鼠血糖并能够改善IR。     

穴位按摩配合耳穴埋豆治疗稳定型心绞痛患者疗效观察

目的评估穴位按摩配合耳穴埋豆对稳定型心绞痛患者的双心疗效。方法将80例稳定型心绞痛患者按随机数字表法分为对照组和观察组各40例,对照组给予稳定型心绞痛的常规护理,观察组在常规护理基础上联合穴位按摩和耳穴埋豆,连续治疗4周。观察2组治疗前后汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分,并评估2组心绞痛症状疗效和心电图疗效。结果与治疗前比较,2组治疗后HAMA评分和HAMD评分均明显下降（P<0.05）,以观察组下降程度最为明显（P<0.05）;观察组心绞痛疗效及心电图疗效均优于对照组（P<0.05）。结论穴位按摩配合耳穴埋豆治疗稳定型心绞痛患者效果明显,可改善患者心绞痛症状、心电图表现以及焦虑、抑郁状态,发挥双心疗效,值得临床推广。