贫血患者的红细胞输注指征和常用红细胞制剂的适应证

１贫血患者的红细胞输注指征和剂量１．１导致贫血的原因及贫血的诊断标准贫血是临床常见的一组症状，引起贫血的原因一般分为：①失血性贫血，包括急性和慢性失血；②溶血性贫血，包括血红蛋白异常溶血（如地中海贫血、血红蛋白病等），红细胞膜异常溶血（如球形红细胞增...     

输血指征评分指导手术患者输注红细胞的安全性和有效性研究

目的 评估输血指征评分指导术中和术后患者红细胞输注的安全性和有效性.方法 收集2017年12月～2021年3月的900例围术期Hb(60～ 100)g/L患者,男251例,女649例,ASA Ⅰ～Ⅳ级,随机分为评分组和指南组.评分组根据围术期输血指征评分的得分值启动输血Hb值,对照组由医师在指南框架内启动输血Hb值.记...     

一种输注浓缩红细胞的新方法

成分输血是现代医学中的一项重要治疗措施，但在输注浓缩红细胞或洗涤红细胞时常因浓度过稠而导致滴注不畅，需经常挤捏管道，甚至因血液凝固而堵塞，不得不更换输血器或重新穿刺，既加重了病人的痛苦，浪费了材料，又增加了护士的工作量，现介绍一种经济实用的输注浓缩红细胞的方法。     

围术期输血指征评分在指导外科手术患者红细胞输注中的应用及对预后的影响

目的 探讨围术期输血指征评分（perioperative transfusion trigger score,POTTS）在指导外科手术患者红细胞输注中的应用及对预后的影响。方法 采取回顾性分析的方法,选取2022年1—12月于北京市大兴区人民医院根据POTTS得分指导输血的围术期血红蛋白（hemoglobin,Hb）60～100g/L患者146例作为观察组,另选同期医院由医师根据《临床输血技术规范》指导输血的围术期Hb 60～100g/L患者146例作为对照组。记录两组围术期输血相关临床指标、术后并发症及伤口愈合等级等预后指标并进行分析。结果 观察组输注异体红细胞比例明显低于对照组,异体红细胞输注量、术后24h Hb、术后引流量、术后拆线时间及总住院时间均明显少于对照组,差异有显著性（P<0.05）;而观察组术中出血量、自体输血比例、自体血输注量、输注凝血成分、术前及出院当日Hb与对照组相比较,差异无显著性（P>0.05）。观察组ICU入住率明显低于对照组,ICU停留时间明显少于对照组,差异有显著性（P<0.05）;而观察组术后并发症、术后死亡率、伤口愈合等级及出院...     

血小板使用和输注指征的一项前瞻性分析

背景：因有研究支持血小板输注的阈值是10×10^9／L，使预防性的血小板输注变得更加保守。这些改变可能会减少使用血小板。研究设计与方法数据来自一所医学院医院的前瞻性研究，评估预防性输注血小板的阈值从20×10^9过渡到10×10^9／L的影响。结果：总共503例患者接受7401份血小板输注，74％的输注为预防性。     

围术期输血指征评分指导贫血患者围术期输血输注红细胞的临床研究

目的：探讨围术期输血指征评分（POTTS）指导贫血患者围术期输血输注红细胞的临床价值。方法：选择2021年6月至2022年6月西华县人民医院收治的160例贫血患者,按随机对照原则分为对照组与研究组。对照组（80例）接受限制性输血方案;研究组（80例）接受POTTS指导输血方案。记录两组失血及输血相关指标[术中失血量、异体红细胞输注量、血浆/血小板输注量、术前、术后24 h及出院时血红蛋白]水平、手术前后凝血指标[凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）]水平,对比两组切口愈合等级。结果：两组血小板输注量及切口愈合等级对比无显著差异（P＞0.05）;研究组术中失血量、异体红细胞输注量及血浆输注量均较对照组少（P＜0.05）;研究组术后24 h及出院时Hb水平均较对照组高（P＜0.05）;研究组术后PT及APTT比对照组长（P＜0.05）。结论：POTTS指导贫血患者输注红细胞具有积极意义,不仅可减少术中失血量、异体红细胞输注量及血浆输注量,且未对患者的凝血功能造成明显影响。     

重视红细胞输注无效,提高临床输血效果

<正>1817年英国产科医生Blundell第1次用人血输注抢救大出血产妇成功,输血自此成为临床治疗的重要手段。自20世纪50年代后,各种新技术、新材料不断在输血方面的应     

红细胞无效输注回顾性初探

在临床成分输血中,红细胞用量最大[1]。以本站为例,2005年提供各种成分血137846.5U,其中红细胞61893U,占44.9%。临床血小板无效输注已受到高度重视,而红细胞是否也存在无效输注还有待研究。我们将本血站的回顾性调查结果报道如下。1资料与方法1.1病例洛阳地区6所医院2005年1-10     

血小板输注与红细胞血型

血小板输血已成为血小板减少症和血小板功能障碍患者出血治疗和预防出血的重要手段。血小板制品的选择是关系血小板输注效果的重要因素之一。当前国内一些血小板输血实践，特别是关于血小板制品的红细胞血型选择，存在一些令人困惑的问题。关于血小板制品的血型对血小板输注的影响及其应对策略的研究，近年取得了一些进展，现概述如下。     

妇产科住院患者红细胞输注效果评估

目的了解妇产科患者去白细胞悬浮红细胞输注前后血红蛋白(Hb)及血细胞比容(Hct)的变化情况。方法回顾性分析2011年1月至2013年11月就诊于医院妇产科需要输血治疗的196例患者的输血记录。结果输血前Hb(66.27±17.85)g/L,输血后Hb(79.28±16.79)g/L,输注前后比较差异有统计学意义(P0.05)。结论临床医师应进一步对输血指征从严把关,做到合理用血、科学用血。     

在血小板输血指征的随机试验中，分析出血结果的几种方法

背景在血小板输血指征临床试验中，对其出血资料分析时，出现了大量的方法学的置疑。理解各种分析方法的假定前提和作用，恰当解释已发表的方法和设计和进一步的试验都是很重要的。设计和方法从最近一些血小板输血指征试验中，作者查阅了用于检测输血策略的安全性和疗效的分析方法，讨论了这些方法的潜在理论假设，及最后统计结果的临床解释。采用了四种不同的方法来分析一个大型的血小板输血指征的     

红细胞精准输注的多参数模型研究方案

通过对红细胞输注的回顾性分析,结合患者个性化体征,探究是否存在红细胞精准输注的多参数模型。从大数据探究患者体质量、身高、病种等单因素的权重,针对个性化指标分析判断患者情况,结合库存红细胞质量,拟通过一组数据用多参数模型,精确计算红细胞输注用量。形成了一套红细胞精准输注多参数模型的建设规划。通过对红细胞精准输注的多参数模型展开讨论,为红细胞输注提供参考工具。     

红细胞输注无效的原因与安全输血临床效果分析

目的探究分析红细胞输注无效的原因与安全输血临床效果。方法本研究选取2018年1月-2018年12月期间我院骨科收治1000例输注红细胞患者中抽查的50例反复输注红细胞患者作为观察对象,对所有50例患者的病历资料和输血记录进行回顾性分析,所有患者均采用去白悬浮红细胞进行输注,50例患者在术前、术后、术中反复输血共输注红细胞154次,其中红细胞输注无效次数为38次,无效率为24.68%,分析红细胞输注无效原因后分析讨论如何提高安全输血的临床效果。结果通过对50例患者病历资料和输血记录的回顾性分析,得出免疫因素和非免疫因素对和红细胞的安全输注结果有关。结论红细胞输注中要充分考虑患者的自身抗体、免疫系统和感染、过敏、发热等因素,尽可能避免红细胞输注无效。     

急诊输血指征评分对产科急诊手术输血的影响

目的评估急诊输血指征评分(ETS)应用于产科输血的临床效能。方法 ETS是1种通过等级评分形式指导急诊手术围术期输血的方法。查阅ETS实施前后遵义医科大学附属医院麻醉科麦迪斯顿手术麻醉系统的麻醉记录,制作并录入2014—2016年共4 368名输血患者基本信息、手术信息、输血信息及转归情况等指标的《输血情况调查表》,对产科应用ETS于急诊手术前后共36个月的用血情况做回顾性统计分析。结果 1)ETS应用前后本组产科急诊手术输血率为12.32%(240/1 947)vs 8.75%(212/2 421)(P<0.05);其中高龄产妇急诊输血率为16.09%(47/292)vs 9.29%(41/441)(P<0.05)、红细胞人均输注量(U)为3(2,4)vs 2(2,4)(P<0.05),正常年龄产妇急诊输血率为11.67%(193/1 655)vs 7.12%(141/1 980)(P<0.05)、红细胞人均输血量无明显变化(P>0.05)。2)ASA分级为Ⅰ—Ⅱ的产科急诊手术患者输血率10.57%(189/1 788)vs 7.16%(162/2 26...     

红细胞输注无效的原因及对策

目的：分析临床红细胞输注无效产生的因素并提出相应的对策,为临床红细胞安全和有效输注提供依据。方法：总结近年来红细胞输注效果判断和红细胞输注无效的原因方面的最新进展,结合临床实践提出合理的对策。结果：红细胞输注不良反应的发生影响输注效果,引起红细胞无效输注的原因很多,应根据这些原因采取相应的对策,制定出个性化的输血治疗方案。结论：临床工作中应重视红细胞输注无效现象,采取相应措施,达到最好的治疗效果。     

急性白血病患者红细胞输注效果的影响因素探讨

目的了解急性白血病患者的红细胞输注情况,探讨影响急性白血病患者红细胞输注效果的因素。方法回顾性收集2017年12月—2018年12月在本院血液科治疗的87例急性白血病患者的资料,详细记录其初诊至1年内每次住院的红细胞输注情况,探讨年龄、性别、既往输血量等临床因素与红细胞输注有效率的关系。结果 87例急性白血病患者1年内共计输注红细胞554次,输血有效次数为396次,输血有效率71.5%。单因素分析显示:男性患者的输血有效率明显低于女性(67.8%vs 75.9%,P<0.05);年龄不同输血有效率不同(≤15岁、16—40岁、41—60岁、>60岁的输血有效率分别为:80.5%、60.5%、72.8%、77.9%,P<0.05);既往输血量不同输血有效率亦不同(≤10 U vs 10—20 U vs>20 U:69.9%vs 67.4%vs 83.7%,P<0.05);输血间隔时间(≤10 d vs 10—30 d vs>30 d:66.8%vs 70.1%vs 83.2%,P<0.05)、骨髓抑制程度不同(77.5%vs 68.8%,P<...     

输血新技术——重症病人的贫血和红细胞输注

重症病人的定义并不是很明确，但大多数临床医生指的重症病人是那些伴有器官衰竭的急性病人。在英国，伴有多器官衰竭的病人在ICU（重症监护室)医治。贫血是重症病人的常见并发症。在ICU内，对贫血的治疗是输注异体红细胞。除禁止输血治疗的病人外，进入ICU的患者大概有40％接受过红细胞输注。输血实际操作过程中存在的多种不确定因素，直接关系到输血的安全性、有效性及输血指征。