脑梗死患者住院费用影响因素分析

近年来,医疗费用急剧上涨,“看病难看病贵”成为老百姓关注的重点问题。卫生部2009年初公布的《第四次国家卫生服务调查主要结果》显示：2008年城市次均住院费用为8958元,农村次均住院费用为3685元。高额的医疗费用,特别是住院费用给老百姓带来了严重的经济负担。控制过高的医疗费用,优化卫生资源配置,建立多层次的医疗保障制度已成为近年来社会的关注热点。本文以脑梗死为例,对住院费用及其影响因素进行单因素及多重线性回归分析,以期为医疗机构提高卫生资源使用效率提供理论依据。     

影响脑梗死患者住院费用的相关因素分析

目的分析脑梗死患者住院费用的构成及相关的影响因素,以此为依据提出降低住院费用的有效途径。方法以北京世纪坛医院2010-2011年脑梗死出院患者为研究对象,采用t检验、单因素方差分析及多元线性逐步回归对影响住院费用的各种因素进行分析。结果影响脑梗死住院费用的主要因素有住院天数、脑梗死高危因素个数、付费方式、年龄和药费。结论降低住院天数、药费及控制脑梗死的高危因素,是减少脑梗死患者住院费用的关键。     

综合医院脑梗死患者7420例住院费用分析

目的探讨脑梗死患者的住院费用分布特点及其影响因素。方法选取某三级甲等医院2002年1月-2011年6月全部脑梗死住院患者的病历首页和费用结算资料7420份,对其基本信息（年份、性别、年龄、职业、医疗付款方式、住院天数、入院情况、治疗结果等）进行一般性统计描述,并采用多元逐步回归分析法对其住院费用的影响因素进行综合分析。结果①医保患者的住院费用没有明显高于自费患者;②随着年龄增长,患者的住院费用总体上呈增加趋势;③住院天数越长,患者的住院费用越高;④患者住院费用％k2002-2011年总体上呈增加趋势;⑤脑梗死患者的住院费用构成以药费、化验费和放射治疗费为主;⑥多因素分析结果显示,影响住院费用的主要因素为住院天数和住院年份等因素。结论在保证服务质量的前提下,脑梗死患者的住院费用控制重点应放在缩短住院天数、减少不必要的检查化验和不合理用药等方面。     

不同治疗路径对急性脑梗死患者住院费用的影响

目的:探讨急性脑梗死患者不同治疗路径的住院费用情况,寻找更优治疗路径及其影响因素,为有效降低患者住院费用提供依据。方法:收集江西省某三甲公立医院2016年首要诊断为脑梗死的住院患者821例,采用描述性分析和秩和检验对西医治疗和中西医结合治疗进行比较,找出更优治疗路径;在此基础上采用描述性分析、单因素分析和多元线性回归分析,对患者住院费用更优的529例中西医结合治疗患者进行进一步探索,找出影响因素。结果:从住院费用来看,在整体上中西医结合治疗优于西医治疗,住院天数和参保类型是中西医结合治疗急性脑梗死患者住院费用的影响因素。结论:患者应当树立健康管理理念、提高保险意识,医院应当规范诊疗行为、采用中西医结合治疗,国家与社会层面应当规范药品流通领域的利益链、实施DRGs预付费制度,通过三方共同努力有效降低患者住院费用。     

老年冠心病患者术前心理干预对介入诊疗手术的影响

目的观察分析老年冠心病患者介入诊疗术前心理干预对介入诊疗手术的影响。方法542例患者随机分为观察组268例与对照组274例。观察组在给予常规介入诊疗术前干预的同时,加强对异常心理特征的观察、分析,及时给予心理指导及干预;对照组只给予常规介入诊疗术前心理指导。结果两组患者介入诊疗术前异常心理特征差异无显著性(P>0.05),术后异常心理特征差异显著(P<0.01);与对照组相比,观察组接受介入治疗的比例较高(P<0.01),术后并发症较少(P<0.01)。结论进行老年冠心病患者介入诊疗术前心理特征分析及干预,可提高手术的成功率和安全性,减少并发症,提高医疗质量。     

基于疾病诊断相关分组的脑梗死住院费用影响因素分析

目的探讨脑梗死疾病诊断相关分组(DRG)的住院费用影响因素。方法回顾性分析2018年在江门市某三级公立医院住院治疗的2 434例脑梗死患者DRG组内和组间差异评价,组内采用变异系数(CV)进行评价,组间采用秩和检验,住院费用的影响因素采用多元线性回归分析。结果脑梗死患者主要分布在BR21、BR23和BR25三个DRG组,BR23与BR25分组结果较好,BR21分组结果一般,三组之间的住院费用的差异具有统计学意义,影响BR21组住院费用的影响因素为住院天数和离院方式,影响BR23组住院费用的影响因素为住院天数和抢救次数,影响BR25组住院费用的影响因素为性别、抢救次数和住院天数。结论 DRG分组需分析其变异系数,根据当地实际情况进行调整并重新细化分组,建立精细化的脑梗死DRG控费工具,减少住院费用,降低患者的经济负担。     

介入诊疗冠心病患者的系统健康教育

目的通过对介入诊疗冠心病患者进行系统健康教育，从而提高术中顺应性，减少术后并发症。方法将接受介入手术的386例病人随机分成常规健康教育组186例和系统健康教育组200例，并分别给于相应的健康教育，比较分析两组术中顺应性及术后并发症。结果系统组患者在术中的顺应性、病人满意度方面明显高于常规组，术后并发症的发生率和随访心绞痛的复发率明显低于常规组（P〈0．05）。结论系统的健康教育有利于手术的顺利进行，能增加患者术中顺应性及满意度，减少术后并发症，促进康复。     

护理干预对冠心病介入诊疗并发症的影响

冠心病介入治疗由于具有创伤小、安全、成功率高、患者容易接受等优点已成为冠心病的主要诊疗方法.但介入诊疗毕竟是一种创伤性诊疗措施,并发症的发生除了与从事该技术的医生的综合能力密不可分外,事实上并不是不可避免的.其中切口出血[1]、尿潴留[2]和低血压与其临床护理密切相关.所以系统、全面、及时和细致的护理干预是保证手术成功的关键.     

心脏介入诊疗患者的心理干预

目的 对该组患者的心理状态进行分析、总结,以取得最佳手术效果.方法 对患者实施术前、术中、术后心理干预.结果 缓解患者的紧张、焦虑情绪,取得患者的积极配合,密切护患关系,提高护理质量,使该组患者顺利渡过手术难关.结论 改变患者心理状态和行为,能解除其对疾病的紧张、焦虑、悲观的情绪,调动其主观能动性,树立战胜疾病的信心.     

介入诊疗技术在肾功能衰竭患者中的应用

金征宇，现任中国协和医科大学北京协和医院放射科医师、教授、博士研究生主任导师。北京协和医院医疗委员会、教育委员会委员，中国协和医科大学学位委员会委员、教材委员会委员，等职。     

护理干预对冠心病介入诊疗术后疗效的影响

目的 通过护理干预减少冠脉造影、PTCA及支架术后的并发症。方法 心理教育，强化术前、术中、术后护理．定期用药、抗凝药应用，观察穿刺部位有无出血、心电监护有无心律失常，心功能监测、观察尿量、持续血压监测。熟练配合医生。结果 通过以上方法与前几年对照发现：术后病人皮下血肿、肾功能改变、穿刺部位出血、心律失常、心功能减低发生率明显减少。结论 护理干预能有效防止冠心病介入诊疗术病人的并发症，提高治愈率。     

介入诊疗冠心病患者的系统健康教育

目的通过对介入诊疗冠心病患者进行系统健康教育,从而提高术中顺应性,减少术后并发症.方法将接受介入手术的386例病人随机分成常规健康教育组186例和系统健康教育组200例,并分别给于相应的健康教育,比较分析两组术中顺应性及术后并发症.结果系统组患者在术中的顺应性、病人满意度方面明显高于常规组,术后并发症的发生率和随访心绞痛的复发率明显低于常规组(P＜0.05).结论系统的健康教育有利于手术的顺利进行,能增加患者术中顺应性及满意度,减少术后并发症,促进康复.     

心脏介入诊疗患者的术前教育

冠心病介入诊疗由于具有创伤小,成功率高,病人容易接受等优点逐渐成为诊治心血管疾病的重要手段,但介入诊疗毕竟是一种创伤性诊疗措施,不可避免地会发生各种类型的并发症,为积极预防心脏介入诊疗并发症的发生,术前做好病人的教育和指导是非常重要的。1对象和方法1.1对象:2004年     

护理干预对冠心病介入诊疗术后疗效的影响

目的通过护理干预减少冠脉造影、PTCA及支架术后的并发症。方法心理教育,强化术前、术中、术后护理,定期用药、抗凝药应用,观察穿刺部位有无出血、心电监护有无心律失常,心功能监测、观察尿量、持续血压监测,熟练配合医生。结果通过以上方法与前几年对照发现:术后病人皮下血肿、肾功能改变、穿刺部位出血、心律失常、心功能减低发生率明显减少。结论护理干预能有效防止冠心病介入诊疗术病人的并发症,提高治愈率。     

冠状动脉介入诊疗患者护理需求的调查

目的 了解不同年龄阶段的冠心病介入诊疗患者对护理的期待,以便更好的为患者提供护理服务.方法 入选行冠状动脉造影术和冠脉内支架安置术的冠心病患者124例,将患者按年龄分成A组（年龄＜60岁）和B组（年龄≥60岁）,针对介入检查的特殊性自行设计护理行为的评估表,对两组患者进行问卷调查,了解患者对护理的期待.结果 两组患者对护理的需求有一定的差异.结论根据不同的年龄阶段采取不同的护理措施,使冠心病介入诊疗患者以最快的速度康复,提高生活的质量.     

实行按病种付费政策前后脑梗死患者住院费用分析

为分析宁夏某三甲医院实行按病种付费政策前后对患者住院费用的影响,收集政策实施前后样本医院共2790份脑梗死住院患者的病历资料,采用多元线性回归进行分析,发现按病种付费政策虽降低脑梗死患者的住院费用和平均住院时间,但住院费用构成依然存在药品费用、材料费用居高不下的现象。因此医疗卫生体系中各相关部门应互相协同综合施策控制药费和材料费不合理增长。     

康复治疗介入时机对脑梗死偏瘫患者康复效果的影响

目的:探讨脑梗死偏瘫患者采取康复治疗的介入时间对患者康复效果的影响。方法:将40例脑梗死偏瘫患者随机分为对照组与观察组各20人,观察组予以早期介入康复治疗,对照组予以晚期介入康复治疗,分别探究两组患者14d、28d、42d内的神经功能缺损评分、日常生活能力评分以及42d后生存质量评分。结果:(1)对照组患者神经功能缺损评分高于观察组患者(P0.05);(2)观察组患者日常生活能力评分高于对照组患者(P0.05);(3)观察组患者生存质量评分高于对照组患者(P0.05)。结论:康复治疗的早期介入有利于改善偏瘫患者神经功能,提高脑梗死偏瘫患者的生活能力,值得临床推广。     

老年心脏病患者介入诊疗的心理护理

目的：研究老年心脏病患者介入诊疗中的特殊心理问题及护理要点。方法：对我院１９９３￣１９９７年接受心脏介入诊疗的老年患者（≥６０岁）所关心的问题进行调查，分析其心理状态。结果：患者最关心的问题有心脏介入诊疗的程序与效果、术中感受等、心理状态主要是担心、忧虑、紧张与恐惧。结论：针对患者的心理特点采取相应的心理护理措施，对老年心脏病介入诊疗的顺利开展起了间接的保障作用。     

冠心病介入诊疗患者的心理问题与护理对策

近年来,随着介入诊疗技术的发展,冠心病介入诊疗已成为诊治冠心病重要而有效的手段,它具有创伤小、疗效快、恢复好的优点.但由于本地区开展该项技术起步较晚,许多患者对介入诊疗知识缺乏了解,从而担心手术效果,对预后充满恐惧心理,怀疑介入诊疗的可行性、安全性.