异丙酚麻醉诱导睡眠治疗药物依赖性慢性失眠症的疗效评估

目的 探讨异丙酚麻醉诱导睡眠治疗药物依赖性慢性失眠症的临床疗效.方法 选择本科收治的30例药物依赖性慢性失眠症患者,在患者自愿并征得其书面同意后给予麻醉诱导睡眠治疗.采用匹兹堡睡眠质量指数,多导睡眠监测系统对患者治疗前、后的睡眠情况进行评估.结果 患者经异丙酚麻醉诱导睡眠治疗后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)提示:在睡眠质量、入睡时间、睡眠效率及日间功能等睡眠指标上较治疗前有明显改善(P<0.05);多导睡眠图(PSG)结果表明:治疗后患者睡眠进程中的睡眠潜伏期缩短(P<0.05),总睡眠时间有所延长(P<0.05),而觉醒次数明显减少(P<0.01),相应的觉醒时间也明显减少(P<0.01);睡眠结构中的S1期睡眠较治疗前明显减少(P<0.01),S3期、S4期及REM期睡眠则明显增加(P<0.05),而S2期睡眠却未见明显变化.结论 异丙酚麻醉诱导睡眠是短期内纠正慢性失眠患者睡眠债务行之有效的方法,为药物依赖性慢性失眠患者的临床治疗提供了可靠的选择.     

异丙酚的麻醉诱导作用

目的；观察异丙酚用于气管插管时的血流动力学、血糖、血浆胰高血糖素、胰岛屿纱及皮质醇指标的变化。方法：以硫喷妥钠组作对照，１８例患者平均分为两组，硫喷妥钠组（ＳＰ）及异丙酚组（Ｐ），分别在麻醉前、插管后１ｍｉｎ、５和１０ｍｉｎ抽静脑海血测血糖、胰高血糖素、胰鸟涨及皮质醇的浓度。结果：与麻醉诱导前相比，两者胰岛素浓度均无变化。；ＳＰ组插管后血糖、胰镐血糖素、皮质醇浓度均明显升高，而Ｐ组则无明显变化，两     

慢性失眠症药物治疗概述

1．引言 慢性失眠症影响到约10～15％的成人人口。不过，尽管失眠症十分流行，但至今仍未得到充分认识且此疾病的诊断率和治疗率均偏低。例如，近三分之二具有失眠症症状患者未主动将该信息告知医师，而医师也常不向患者询问他们的睡眠状况。     

异丙酚诱导麻醉辅助胃镜检查

目的探讨应用异丙酚麻醉辅助胃镜检查的可行性,评价其效果和安全性.方法将800例胃镜检查患者随机分为2组：麻醉组（400例）静脉注射异丙酚至患者进入镇静状态后进行胃镜检查;对照组（400例）按常规进行胃镜检查.观察2组前后患者血压、心率、血氧饱和度以及检查反应.结果麻醉组检查成功率、检查反应方面明显优于对照组（P＜0.01）,检查前后血压、心率、血氧饱和度的变化与对照组比较无显著性差异（P＞0.05）.结论异丙酚辅助胃镜检查是安全有效的,为无痛苦胃镜检查开辟了广阔前景.     

认知行为治疗慢性失眠症

慢性失眠症经常和精神病、酒精、药物滥用、疾病或其他睡眠紊乱相联系。失眠症患者中的 35 %～ 4 4 %伴有精神错乱 ,最常见的是情绪和情感的紊乱。还有其他很多疾病状态也能造成失眠 ,包括一些潜在的病理生理性的干扰 ,如睡眠动腿综合征、睡眠呼吸暂停综合征等[1] 。白天睡眠太多或不适当的使用安眠药也可造成失眠。几乎人人都经历过短暂的失眠 ,这种偶尔的失眠不能诊断为失眠症 ,并且大多数人睡眠都能很快恢复正常 ,只有一小部分人失眠慢性化 ,形成了具有诊断意义的失眠症。不管失眠症的起始原因是什么 ,行为的和环境的因素时常是调节变量[…     

慢性失眠症的多导睡眠描记研究

运用多导睡眠描记对12例青壮年和8例中老年慢性失眠症患者的睡眠状况进行了研究,并与同年龄组正常人进行比较,发现两个年龄组失眠症患者的慢波睡眠(SWS)、快波睡眠(PS)和总睡眠时间(TST)均减少,其中以深睡(S_3+S_4)减少尤为明显。觉醒次数(Wn)和觉醒持续时间(Wt)均增加,睡眠潜伏期(Lsws)延长,睡眠效率降低。提示慢性失眠症患者不仅睡眠量减少,而且睡眠质量也明显降低。     

异丙酚麻醉诱导时低血压的预防

为比较三种方法预防异丙酚麻醉诱导时血压下降和心动过缓的效果。观察４０例房间隔缺损和室间隔缺损修补术病人随机分为四组，即麻黄素组，氯胺酮组，扩容组和对照组，每组１０例，均用异丙酚２ｍｇ／ｋｇ诱导。用惠普监测仪每２ｍｉｎ测量血压，心率１次，持续１０ｍｉｎ。     

异丙酚诱导麻醉对血液动力学的影响

１１例择期神经外科手术患者应用异丙酚诱导麻醉，对比诱导前后，插管后血液动力学的改变和机体对气管插管的应激反应。结果表明：动脉收缩压诱导后明显下降（Ｐ〈０．０５），舒张压和平均动脉压亦是如此；气管插管后血压迅速回升，并超过诱导前水平（Ｐ〈０．０５），说明异丙酚对插管引起的应激反应抑制不明显。搏出量（ＳＶ）、左室每搏动指数（ＬＶＳＷＩ）诱导后明显降低（Ｐ〈０．０５），因此，对循环功能不稳定患者应用异丙     

伴有抑郁或焦虑症状的慢性失眠症患者多导睡眠图分析

本研究对 72例慢性失眠患者进行了抑郁、焦虑等精神症状分析,并进行了多导睡眠图监测,以探讨慢性失眠症伴有的抑郁、焦虑症状及多导睡眠图的特点。对象与方法一、研究对象为 1993年 9月~1998年 9月在我院就诊的患者。慢性失眠组:共 71例,男 40例,女 31例,年龄 20 ~60岁,平均 (3     

安眠贴治疗肝郁脾虚型慢性失眠的临床价值研究

目的：探讨安眠贴治疗肝郁脾虚型慢性失眠的临床疗效。方法将我院2015年6月至2016年1月收治的80例肝郁脾虚型慢性失眠患者按照数字表法随机分为治疗组和对照组,每组40例,分别辅以安眠贴治疗和常规药物治疗,比较2组临床治疗效果。结果治疗组患者治疗后PSQI评分、睡眠率和生活质量评分分别为（8．1±2．6）分、（79．2±10．2）％、（62．5±5．2）分,对照组患者治疗后PSQI评分、睡眠率和生活质量评分分别为（9．7±2．4）分、（67．5±10．3）％、（51．2±4．7）分,2组比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。治疗组治愈率（60．0％）和治疗总有效率（90．0％）均高于对照组（30．0％、77．5％）,复发率（10．0％）低于对照组（22．5％）,2组比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论在常规药物治疗基础上辅以安眠贴治疗肝郁脾虚型慢性失眠,可进一步提高临床疗效,降低复发率,更好地改善患者睡眠质量和生活质量。     

认知行为疗法治疗慢性失眠症对照研究

目的探讨慢性失眠症患者实施认知行为治疗的临床效果。方法对74例慢性失眠症患者随机分为认知行为治疗组(36例)和对照组(38例)。比较两组患者持续治疗4周后及2个月后随访时的疗效。结果(1)两组治疗后睡眠时间(289.9±38.0,239.2±36.1,P<0.01)和SRSS评分(32.1±4.7,38.7±5.4,P<0.01)比较差异均有显著性。(2)随访时治疗有效率认知行为组(75%)明显优于对照组(37%)。结论认知行为疗法可促进患者失眠症状的改善,提高临床治疗效果。     

单纯异丙酚与芬太尼复合异丙酚在无痛胃镜应用中的麻醉效果和安全性比较

目的探讨单纯异丙酚与芬太尼复合异丙酚应用于无痛胃镜的效果与安全性。方法选取80例行无痛胃镜检查的患者,随机分为甲（单纯异丙酚组）、乙（芬太尼复合异丙酚组）两组,每组40例。观察麻醉对血流动力学的影响,记录注药至睫毛反射消失时间、术毕苏醒时间、体动次数、药物总量等情况。结果芬太尼复合异丙酚应用于无痛胃镜优于单纯异丙酚组。结论芬太尼复合异丙酚应用于无痛胃镜的麻醉效果确切、安全可靠.     

地佐辛复合丙泊酚用于胃肠镜检查的临床效果观察

在无痛胃肠镜的检查中,临床一般使用丙泊酚等短效静脉麻醉药[1],但是丙泊酚的镇痛作用较弱,且对于呼吸系统的循环系统会产生剂量依赖性的抑制作用[2],所以一般联合给予阿片受体类镇痛药如芬太尼等[3]。地佐辛是一种阿片类κ受体激动剂,具有很强的镇痛作用[4]。因此,笔者选用地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉应用于临床胃肠镜检查,收到良好效果,现将结果报道如下。     

芬太尼复合丙泊酚与瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流术的麻醉效果观察

目的观察芬太尼复合丙泊酚与瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流术的麻醉效果和安全性。方法将160例行无痛人流术的早孕妇女随机分为两组,即芬太尼复合丙泊酚组（A组,n=80）和瑞芬太尼复合丙泊酚组（B组,n=80）。对两组患者的麻醉镇痛效果进行评级,观察并记录两组患者麻醉前、手术中、手术结束时的血压（BP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）、血氧饱和度（SpO2）变化,以及丙泊酚用量、清醒时间、离院时间和术后腹痛情况。结果两组患者麻醉前、手术中、手术结束时的BP、HR、RR、SPO2均有变化,但组间比较无统计学意义（P〉0.05）;两组的术中镇痛效果均满意,组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;但术后镇痛效果比较A组优于B组（P〈0.01）;两组丙泊酚用量、术毕清醒及离院时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论芬太尼复合丙泊酚与瑞芬太尼复合丙泊酚应用于无痛人流术麻醉,两种方法均安全可靠,镇痛效果满意,但芬太尼复合丙泊酚麻醉的术后镇痛效果更好。     

静脉麻醉在结肠镜诊治中的应用

目的观察咪唑安定、异丙酚静脉麻醉在结肠镜诊治中的效果和安全性。方法镇静组、对照组各40例,观察两组检查前、中、后血压、心率和氧饱和度变化,比较结肠镜操作效果及不良反应。结果镇静组40例患者均4级睡眠状态下完成操作,到达回盲部成功率为100%,到达回盲部时间为8.0±2.7分钟,对照组达回盲部时间为12.6±4.0分(P<0.05),镇静组25例患者无需变动体位即到达回盲部,而对照组仅2例(P<0.05)。镇静组检查前、中、后血压、心率、氧饱和度比较均无明显变化(P>0.05);对照组均有不同程度的疼痛,评分>6分的15例。检查中与检查前后比较,血压升高、心率变快(P<0.05),氧饱和度比较无差异(P>0.05)。结论咪唑安定和异丙酚联合静脉麻醉下的结肠镜诊治,安全有效,操作便利,时间缩短,不良反应低。     

丙泊酚在无痛人工流产术中的应用

目的:探讨丙泊酚用于无痛人工流产术中的应用效果。方法:240例早孕妇女随机分为两组。一组人工流产术中应用丙泊酚,另一组用利多卡因,观察两组的镇痛效果、人工流产综合征发生率、宫口松弛情况及出血量。结果:丙泊酚组镇痛效果明显,与利多卡因组比较差异有统计学意义(P<0.05)且苏醒早,术后血压、心率、呼吸无明显变化。出血量与对照组比较差异无统计学意义。结论:丙泊酚麻醉效果可靠,适合门诊无痛人工流产麻醉要求。     

经颅磁刺激治疗在慢性失眠患者中的临床疗效

目的 探讨经颅磁刺激治疗在慢性失眠患者中的临床疗效 。方法 选择2020年10月至2021年10月于阳江市公共卫生医院康复科治疗的160例慢性失眠患者为研究对象,采用随机数字表法将研究对象分为对照组和治疗组,每组各80例。对照组患者仅口服劳拉西泮,治疗组患者在对照组基础上联用经颅磁刺激治疗。比较两组患者治疗前后的匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index,PSQI）评分、临床疗效及不良反应。结果 治疗后,两组患者的PSQI评分均较治疗前显著降低,且治疗组患者的PSQI评分低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,治疗组患者的总有效率和愈显率均显著高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.001）;治疗后,两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 慢性失眠患者应用经颅磁刺激治疗可显著改善睡眠质量,且安全可靠,值得临床推广应用。     

针刺结合生物反馈疗法治疗老年慢性失眠的临床研究

目的 探讨针刺疗法结合生物反馈疗法治疗老年慢性失眠的临床效果.方法 150名老年慢性失眠症自愿受试患者,按就诊顺序分成3组,A组单纯接受针刺加耳穴贴磁珠治疗,B组单纯接受生物反馈放松疗法,C组接受上述两种疗法联合治疗.单盲法评估、记录3组患者在治疗前、治疗后4周末、8周末的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、睡眠效率、入睡时间、总睡眠时间及汉密顿焦虑量表(HAMA)总分、汉密顿抑郁量表(HAMD-17)总分及副反应观察.结果 治疗8周末时,联合治疗组的PSQI总分、睡眠效率、入睡时间、总睡眠时间以及HAMA总分、HAMD总分等指标[分别为(7.92±2.59)分,(82.52±8.93)%,(24.06±8.23)min,(413.75±42.41)min,(9.63±3.75)分,(10.10±3.27)分]均好于其他两组[分别为针刺组(9.51±2.92)分,(79.06±10.70)%,(33.16±11.31)min,(373.47±40.65)min,(15.08±4.20)分,(14.33±3.56)分;生物反馈组(11.46±3.75)分,(68.85±12.34)%,(33.65±11.38)min,(281.88±38.02)min,(11.63±4.15)分,(12.08±4.08)分],差异有显著性(P＜0.01).结论 针刺结合生物反馈疗法能显著改善老年人慢性失眠的睡眠质量,并且能改善与失眠相关的焦虑和抑郁不良心理状态.