先天性单侧支气管肺未发生(2附例报道)

临床资料1例：患儿，男，月。因咳嗽天，加重伴哭吼，气急1561天入院。否认异物吸入史，平时偶感冒，母孕期月曾感冒31次。体检：生长发育可，呼吸促，唇周微绀，可见吸气性三凹征。胸廓不对称，右侧塌陷，心尖搏动移向右侧，右肺叩实，左肺呈过清音，右肺呼吸音减低，左肺可闻     

Ⅱ期矽肺合并右肺中叶综合征1例报告

患者，男，65岁，风钻工21年，l986年诊断为Ⅱ期矽肺。1988年以来，常感胸闷、气紧、胸痛、咳嗽、痰中常带血。近一年来胸痛咳嗽加剧，于1998年l2月入院诊治。查体：体温37℃，呼吸20次／分，心率80次／分，血压140／85mmHg。发育正常，营养中等。全身浅表淋巴结无肿大，胸廓对称，轻度桶状胸，双肺中下呼吸音减低，末闻罗音，心阴性。1998年12月l5日后前位胸片：呈Ⅱ期矽肺改变；双侧肺门淋巴结长大。右心缘模糊，右中下肺野可见大片状密度增高的阴影。右侧位片：右中叶肺部可见一梭形密度增高影。     

父子三人同患自发性气胸

1病例先证者，男，24岁。平素健康。因入院前见天下午在修自行车时突感右侧胸部针刺样疼痛，其后出现呼吸困难而就诊。体检：呼吸略促，气管无移位，右侧胸廓略显饱满，叩诊呈鼓音，听诊右肺呼吸音明显减弱，左肺呼吸音增强。心音纯，律正，率92次／分。胸透：右胸外带无肺纹理可见气胸线。入院当日给予胸腔穿刺抽气，抽出气体约1300ml。病人自觉呼吸困难明显缓解。次日晨病人又感呼吸困难。再次胸透：右肺向肺门萎缩呈圆球形阴影、较入院时肺美陷程度加重。遂行助间插管水封瓶排气。当日夜肺复张后又观察24h拔掉插管，其后拍胸片无异常所见…     

孪生早产儿肺透明膜病2例

肺透明膜病少见，我们遇到2例，现报告如下：例1，男，2岁，因生后出现呼吸困难伴青紫入院。查体：T35．5℃，P140次／分，R46次／分．发育欠佳，反应差，哭声弱，口周及甲床紫绀，可见鼻煽及三凹征，呼吸呈呻吟状。双肺听诊：呼吸音减弱，心率陕，无杂音。X线检查：两肺野透亮度减低．右下肺野可见支气管充气征，膈面及心缘显示模糊(图)。入院24小时因呼吸、循环衰竭死亡。     

以胸腔积液为唯一症状的淋巴瘤1例

1病例介绍 患者，魏某某．男性．71岁．因反复咳嗽．胸闷．活动后气喘进行性加重1月于2002年6月20日就诊我院。期间曾于当地医院抽胸水500ml，及消炎、抗结核处理．症状无明显改善。自发病以来无恶寒发热、胸痛、盗汗。无关节肿痛。个人史、既往史无特殊。入院查体：体温36．5℃，脉搏107次／分，呼吸20次／分。血压140／80mmHg。全身浅表淋巴结未触及肿大，口唇无紫绀，颈静脉无充盈，肝颈回流征阴性。右侧胸廓第六后肋以下叩诊呈浊音，呼吸音消失，语颤减弱，心浊音界无扩大，心率107次／分，律齐，未闻及病理性杂音，腹平软，全腹无明显压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，全腹未触及明显包块，移动性浊音阴性．双下肢无浮肿。胸部CT提示：右侧胸腔积液，右肺呈外压性肺不张．支气管开口通畅。纵隔左移，纵隔内未见肿大淋巴结影。胸片提示：左肺纹理增多，心肺呈“白肺”改变。气管、纵隔左移。心影形态大小无异常。左隔面光滑。右膈面及右肋隔角消失。B超检查提示：右侧胸腔大量积液。肝、胆、胰、脾、腹膜后未见明显异常。腹主动脉周围未见明显肿块。     

肺癌4例误诊原因分析及文献复习

资料与方法 例1：患者，男。28岁，矿山工人，有吸烟史10年．主因咳嗽，咳白痰，右侧胸憋进行性加重伴发热1个月来院，曾在外科诊断为“结核性渗出性胸膜炎”，用抗结核药物治疗1个月无效。查体：体温38℃，消瘦，右肺叩诊呈浊音，呼吸音减低，未见其他阳性体征。胸部X线片示右侧胸腔积液，胸腔穿刺引流出暗红色血性胸水1000ml,送检胸水结果示癌细胞（＋）．行CT检查示右侧中叶周围型肺癌。     

住院患者痰中培养出星形奴卡菌1例

2009年8月笔者从一住院患者痰中连续四次培养出星形奴卡菌,现报道如下.1病例介绍患者,男,78岁,主因间断性咳嗽,咳痰半余年,近日加重入院.体温37.8℃,呼吸18次/min,脉博80次/min,消瘦、乏力、无明显盗汗,右侧第10肋间以下叩诊呈浊音,触觉语颤音增强,呼吸音减低,既往有糖尿病、慢性支气管炎、侵入性肺结核病史,胸部CT显示:(1)双肺多发性陈旧病灶;(2)右侧胸膜增厚伴积液.实验室检查:WBC:10.96×109/L、N87.64%、L9.5%.     

异烟肼致变态反应性皮肤血管炎1例

患者，女，17岁，中学生，因咳嗽、左胸痛，午后发热3周，活动后气急7天于2003年4月28日入院。既往无特殊病史，无药物、食物过敏史。查体：体温37．2℃，呼吸23次，分，脉搏88次，分，血压100／70mmHg，神志清楚，营养中等，皮肤未见皮疹，左侧颌下触一约米粒大小淋巴结，活动可，有触痛。左侧胸廓饱满，呼吸运动较右侧减弱，左第7后肋以下叩诊呈实音，未闻及呼吸音，右肺呼吸音粗糙。     

疝修补术后急性肺栓塞2例报告

例1，男性，67岁。因突发右侧胸部疼痛，呼吸受限24小时，于2004年7月30日入院。同年6月13日右腹股沟斜疝，行“斜疝修补术”。出院后第2天双手提持窗扇时，突感右侧胸部疼痛，不敢呼吸，急诊来院。胸部透视示“右肺炎症，胸腔少量积液”。查体：T36．5℃，P800：／分，R25次／分，BP16kPa／11kPa，两肺叩诊呈清音，右侧呼吸音低，右下腹部有6cm斜性疤痕，无红肿压痛。胸部X线片示右肺下野可见类三角形密度增高影，右叶间裂增宽，右肋隔角变钝。     

肺外型肺吸虫病四例

例1 男性，19岁。入院前8d开始右侧胸痛、活动时气急，夜间盗汗，无发热，干咳无痰。既往体健。半年前有吃生蟹史。体检：体温36．4℃，脉搏84次／min，呼吸18次／min，血压16／11 kPa，浅表淋巴结无肿大，气管无移位，右侧呼吸动度稍减弱、叩浊、呼吸音低，心、腹无异常发现。X线胸片示右上、右下及左下肺可见多个直径2～4cm圆形或椭圆形团块状实质浸润影，     

利福平致急性肝损害一例

利福平广泛用于治疗肺结核病,对肝脏损害有报道。作者近遇一例,现予报道。病例,罗某,男性,62岁,咳嗽,低热,盗汗5年伴痰中带血十天。T37℃,P74次/分,R21次/分,BP12.0/8.0kPa,慢性病容,全身皮肤及巩膜无黄染,右侧呼吸动度减低,语颤减低,呼吸音低两肺未闻及干湿性罗音,心率74次/分,律正齐,各瓣膜听诊区未闻及各期杂音。拍胸片提示右肺空     

结节病伴双侧胸腔积液1例

1病历摘要 女,49岁。因咳嗽,咳痰2个月,胸闷、气急10天就诊。X线胸片示：双侧胸腔积液,在门诊行左侧胸膜腔穿刺后,呼吸困难有所好转,为进一步诊治收入我院。入院查体：体温36．8℃,脉搏80次／分,呼吸20础分,血压140／75mmHg。浅表淋巴结未触及,双下肺叩诊呈浊音,听诊呼吸音减低。肝脾不大。X线胸片和B超示：双侧中等量胸腔积液,右侧稍多。CT示双肺门及纵隔淋巴结肿大,双侧胸腔积液。     

高龄高危嵌顿疝环充填式无张力疝修补术1例

患者，男，97岁。右侧可复性腹股沟包块十余年，包块不能复位伴有疼痛五小时急诊人院。查体：神志清楚，表情淡漠，颈静脉轻度怒张，呼吸平稳，两肺呼吸者清晰，心率86次／分，心律不齐，每分钟早搏有10—20次，各瓣膜听诊区未闻及杂音。心电图报告：室性早搏，有时呈二联律。诊断：右侧嵌顿性腹股沟斜疝，室性早搏，心功能2级。因患者心功能差，首先采用手法复位，疝内容物不能推人腹腔，只能采用手     

小儿支气管断裂吻合术一例

临床资料患者女性,4岁,体重13kg.因"车祸伤后,右侧肺不张9d"入院.伤后因血气胸在院外行胸腔闭式引流9d后拔除引流导管.既往史无特殊,无过敏史.入院体检:体温36.2℃,脉搏120次/min,呼吸35次/min.右侧胸廓呼吸动度减弱,呼吸音消失,叩诊呈鼓音.外周血WBC 13.4×109/L.CT检查示右肺不张,右侧胸腔积液,左肺未见异常.     

重症胸外伤合并食管破裂1例

患者，男，25岁，被汽车撞伤胸腹部3h后入院。查体：T38．5℃，P130次／min，R30次／min，BP16／11kPa（1kPa=7．5mm3Hg），神清合作，急性病容，痛苦表情，呼吸困难急促，气管左偏，右侧呼吸音消失。胸廓对称无畸形，右侧呼吸动度减弱，右侧语颤减弱，肺肝浊音界消失，心脏检查阴性。腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，肝脾未触及，无压痛及反跳痛，叩鼓音，移动性浊音阴性，肠鸣音存在。余未见异常。     

咳痰塔特姆菌致胸膜炎1例报告

1病例介绍患者女，27岁。1998年3月20日自然分娩一女婴。产前身体健康，无妊娠并发症。产程顺利，产后1周出现不明原因的低热，咳嗽、胸闷，但病程中无咯血。查体：体温37.6℃，呼吸25次／min，左肺呼吸音减低，叩诊实音。血常规：Hb106g／L，WBC8．4×109／L、N78％、L22％。X     

颅脑外伤病人术中呼气末二氧化碳（PetCO2）增高1例报告

患者，男，37岁，因从高处坠下致颅脑外伤、右侧多发肋骨骨折、大面积肺挫伤、右股骨干骨折，拟行右硬膜外血肿清除术。21：30入手术室，患者昏迷状态，舌后坠，血压（Bp）：169／98mmHg、心率（HR）：67次份、呼吸（RR）23次份、氧饱和度（SpO2）：90％。双肺底听诊有湿罗音，右侧瞳孔直径5mm，对光反射无，左侧瞳孔直径6mm，对光反射无，口鼻腔及外耳道有陈旧性血迹。     

口服吡嗪酰胺致双手背部水肿一例

患者，男，21岁。住院号246855。主因无明显诱因于两天前咯血5次，色鲜红，每次量约10ml。查体：体温38．2℃，脉搏90次／min，呼吸18次／min，血压100]75mmHg。发育正常，营养中等，精神尚可，自动体位，查体合作。双侧胸部对称无畸形，双侧呼吸动度对称一致，无增强及减弱，右侧语颤稍弱，右肺于右锁骨中线第3肋间隙以下叩诊浊音，相应部位呼吸音减弱消失，左肺叩诊清音，听诊呼吸音粗糙，双下肺可闻及湿啰音。心脏无病理性杂音，     

静注胸腺肽过敏反应1例

资料与方法 患者，男，45岁，体重61Kg，2007年8月13日因右侧颈部包块疼痛6天，咳嗽3天入院。查体：T36．7℃，P84次／分，BP110／80mmHg。神清，呼吸平稳，表情自如，步入病房，皮肤黏膜无黄染，右侧颈部触及如蚕豆大小的淋巴结，活动，轻度压痛，咽部无充血，双扁桃体无肿大：胸廓对称，双肺闻及少量湿性啰音；     

肋骨尤文瘤1例

病人，男，22岁。发热，右侧胸痛、乏力1月，加重1周。专科查体：胸廓对称无畸形，右侧胸壁压痛明显，拒按，但无软组织肿胀，两侧呼吸音及语颤对称，无皮下捻发感。