经皮穿螺纹针固定和中药治疗股骨颈、粗隆间骨折

我院从 1 988年以来应用经皮穿螺纹针固定和中药治疗股骨颈、粗隆间骨折 1 3 8例 ,经随访观察取得满意疗效 ,报告如下。1　临床资料　　 1 3 8例皆为新鲜骨折 ,男性 5 6例 ,女性 72例 ;年龄在4 0～ 89岁 ,60岁以上为 1 0 6例。骨折类型 :头下型 5 2例 ,经颈型 4 4例 ,基底型 2 2例 ,粗隆间骨折 1 8例。手术时间1 0～ 60ｍｉｎ,骨折愈合时间为 4～ 1 8个月。2　治疗方法2 .1　复位　患者入院立即进行胫骨结节或股骨踝上、骨牵引 ,牵引重量为体重的 1 /7～ 1 /5 ,3天后拍片如复位不佳可加重牵引及配合手法复位。如骨折嵌插或位置良好即可穿针…     

空心松质骨螺钉内固定治疗儿童股骨颈骨折

目的对有移位的股骨颈骨折患儿，采用早期复位、骨折解剖复位、坚强内固定术治疗，观察在降低或避免股骨头坏死及骨不愈合发生的作用。方法13例有移位的儿童股骨颈骨折。参照Colonna分型标准，Ⅱ型（经颈型）5例，Ⅲ型（基底型）6例，Ⅳ型（转子间型）2例。患儿的平均年龄为13．15岁（5～16岁），男女之比为7：6。治疗方法于伤后72h内在麻醉下，仅尝试一次闭合复位，以避免多次反复对位加重损伤致股骨头坏死。如不成功，则立即行切开复位。当达到解剖复位后，用2～3枚空心螺钉固定，螺钉均不穿过骺板。结果13例中，8例为一次闭合复位成功，余5例一次闭合复位不满意后行切开复位。13例患儿均获得随访，平均随访时间为31个月，全部患儿的骨折均愈合，13例无股骨头坏死发生。本组Harris评分平均为98～100分。结论儿童股骨颈骨折的治疗，伤后的早期闭合复位或切开复位，避免反复多次粗暴复位，骨折的解剖复位及坚强内固定，是降低儿童股骨颈骨折股骨头坏死、骨不愈合、髋内翻并发症的重要因素。     

闭合复位组合内固定治疗儿童股骨颈骨折10例

目的：观察采用闭合复位组合内固定治疗儿童股骨颈骨折的临床疗效。方法：10例股骨颈骨折患儿,均采用闭合复位、空心钉加克氏针混合固定的手术方法,术后穿“丁”字鞋固定。结果：10例骨折愈合良好,但有1例发生股骨头坏死。结论：闭合复位组合内固定治疗儿童股骨颈骨折操作方法简单、效果好、损伤小、并发症少。     

克氏针撬拨辅助复位空心钉内固定治疗股骨颈骨折

目的:探讨克氏针撬拔辅助复位空心钉内固定治疗股骨颈骨折的临床疗效.方法:2007年1月至2009年12月,采用克氏针撬拔辅助复位空心钉内固定的方法治疗股骨颈骨折患者21例,男9例,女12例,年龄21 ～ 65岁,中位数53岁;左侧13例,右侧8例.Garden骨折分型:Ⅲ型3例,Ⅳ型18例.解剖部位分型:头下型14例,经颈型7例.术后对骨折复位情况进行评价,并随访观察骨折愈合情况及髋关节功能.结果:本组21例患者均复位成功,骨折复位质量Ⅰ级18例,Ⅱ级3例.术后均获随访,随访时间2～4年,中位数3年;骨折愈合19例,愈合时间16 ～24周,中位数20周;股骨头坏死2例,均为GardenⅣ型,行全髋关节置换术后髋关节功能恢复.参照Harris髋关节功能评分标准评价髋关节功能,优4例,良9例,可6例,差2例.结论:采用克氏针撬拨辅助复位空心钉内固定治疗股骨颈骨折,具有操作简便、创伤小、复位效果好、髋关节功能恢复好等优点,疗效可靠.     

髋关节腔内注射香丹注射液治疗股骨颈骨折术后60例临床观察

目的：观察股骨颈骨折内固定术后髋关节腔注射香丹注射液治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法：选择2002年1月至2004年12月采用股骨颈骨折内固定术后结合香丹注射液治疗股骨颈骨折60例患者,观察临床疗效、股骨颈骨折愈合时间、股骨颈骨折不愈合率、股骨头缺血性坏死坏死率。结果：临床疗效,优：20例,良：30例,可：8例,差：2例。3-4个月内愈合39例,5-6月内愈合11例,7-8月内愈合7例,8个月以上3例。60例患者全部愈合,股骨头坏死2例。结论：股骨颈骨折内固定术后,香丹注射液治疗股骨颈骨折的临床疗效显著,能明显缩短股骨颈骨折愈合时间,促进股骨颈骨折愈合,降低股骨头缺血性坏死发病率,是一种有效的治疗股骨颈骨折的方式。     

中药配合闭合复位经皮空心钉内固定治疗股骨颈骨折36例

目的：使用AO空心加压螺钉经皮固定,结合中医三期辨证治疗股骨颈骨折,观察中药在股骨颈骨折治疗过程中,促进骨折愈合、预防股骨头坏死的临床疗效。方法：对36例股骨颈骨折的患者采用C形臂X线机透视下,牵引床＋手法复位股骨颈骨折后,先经皮穿导针3枚预固定,作为空心螺钉导针,引导旋入3枚加压螺纹钉治疗,结合中医三期辨证施治,应用活血化瘀、消肿止痛、接骨续筋、补益肝肾之中药内服治疗。结果：36例患者骨折中34例患者获得愈合,愈合时间为2.5～5个月,平均4.5个月。功能评定,优：27例（75.0%）;良：7例（19.4%）;差：2例（5.6%）,优良率为94.4%。结论：中药配合AO空心加压螺纹钉经皮固定股骨颈骨折,能提高股骨颈骨折愈合率及降低股骨头缺血坏死率。     

多枚克氏针内固定治疗股骨颈骨折

自 1998～ 2 0 0 1年 ,作者采用多枚克氏针内固定术治疗股骨颈骨折 34例 ,取得了满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 34例 ,男 16例 ,女 18例 ;年龄 30～ 75岁。左侧 12例 ,右侧 2 2例 ,均为单侧骨折。头下型 6例 ,经颈型 19例 ,基底型 9例。Carden Ⅱ 型 2 5例 ,Ⅲ 型 6例 ,Ⅳ 型 3例。均为新鲜骨折 ,伤后至手术时间 1～ 7天。2　治疗方法2 .1　手术方法　入院后均先行股骨髁上骨牵引 ,牵引重为 1/7～ 1/ 5体重 ,3～ 5天重叠移位矫正后行手法整复 ,达理想复位后行穿针固定。术前根据股骨头、颈体表投影在皮肤上做金属标记并床边摄…     

经皮空心螺钉内固定治疗高龄股骨颈骨折21例体会

我科自 1 994年以来采用空心螺钉经皮内固定技术治疗高龄股骨颈骨折 2 1例 ,取得了满意疗效 ,兹报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 2 1例均为跌伤所致的新鲜骨折 ,其中男9例 ,女 1 2例 ;年龄最小 70岁 ,最大 81岁 ;其中头下型 3例 ,经颈型 7例 ,基底型 1 1例。1 .2　治疗方法患者在硬膜外麻醉或局麻下手法复位 ,电视X光机透视示骨折对位良好后 ,助手维持患肢于外展内旋位 ,术野常规消毒铺巾 ,在大粗隆下方约3cm左右经皮穿入一枚 4cm骨圆针 ,透视下骨圆针保持在股骨颈中央固定骨折断端 ,再在骨圆针上、下 1 cm处各钻入一枚直径 2 .5c…     

蒙医手法复位小夹板固定配合跟骨牵引治疗胚腓骨骨折

胫腓骨干骨折是骨伤科常见的骨折之一 ,骨延迟愈合或不愈合等并发症发生率较高 ,治疗有一定困难〔1〕,我院近几年来采用蒙医手法复位 ,小夹板外固定配合跟骨牵引治疗胫腓骨骨折病人 35例 ,疗效满意。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组共 35例 ,男 2 5例 ,女 10例 ;年龄在 17～ 6 0岁之间 ,平均 34岁 ;胫骨上 1/3骨折 4例 ,中 1/3骨折2 0例 ,下 1/3骨折 11例 ;横断型 19例 ,短斜型 12例 ,粉碎型4例 ;均为新鲜闭合性骨折 ,伤后就诊时间 1小时～ 7天。1.2　治疗方法 :入院后即刻在局部麻醉下行跟骨牵引术 ,牵引重量根据病人的年龄、…     

经皮空心钉内固定配合分期中药治疗股骨颈骨折37例疗效观察

目的：观察微创骨折内固定术配合中医辨证分期治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法：对37例患者采用手法复位后行经皮空心钉内固定术配合中医辨证分期治疗和早期功能锻炼。结果：治愈26例，好转8例，未愈3例，优良率为91．89％。结论：微创手术内固定术配合中医辨证分期治疗股骨颈骨折能有效改善骨折局部的血液循环，促进骨折愈合。