新式剖宫产术的临床效果观察

我院自 1998年 4月始开展新式剖宫产术 ,并对其临床效果进行了观察 ,现报告并分析如下。临床资料 :观察组 2 6 4例 ,年龄 2 3～ 38岁 ;初产妇 2 2 4例 ,经产妇 40例。对照组 98例 ,年龄 2 2～ 38岁 ;初产妇 80例 ,经产妇 18例。两组孕产妇年龄无明显差异 ,均以头盆不称、胎儿窘迫、臀足位、骨盆狭窄畸形、妊高征等为剖宫产指征。手术及方法 :两组均采用连续硬膜外麻醉。对照组采用腹部纵切口 ,剖宫产术按常规手术操作。观察组用新式剖宫产术 ,其方法为消毒手术野皮肤 ,铺巾 ,于下腹部两髂前上棘连线下 2 cm处做一横直切口 ,长 12～ 15 cm。…     

新式剖宫产术对二次剖宫产术的不良影响

新式剖宫产术操作简单、手术时间短、术后恢复快、切口美观,近年来得到迅速推广和普及,但是会对二次剖宫产术造成不良影响。2004年1月-2008年12月,我们共收治二次剖宫产术患者174例,其中首次剖宫产术采用新式剖宫产术者96例,首次采用传统剖宫产术者78例。现比较其二次剖宫产术中腹腔粘连程度、手术时间和术中出血量。     

改进后新式剖宫产术对再次剖宫产的影响

Stark剖宫产术采用不关返折腹膜及腹膜直接关腹，再次剖宫产时发现，这种术式再次剖宫产时黏连重，操作时间长，出血多。我们就在2002年对这种术式进行了改进，即先关上返折腹膜及腹膜再关腹，尽量恢复解剖层次。再次剖宫产时发现这种改良后的术式粘连轻，操作时间短，出血少。现报告如下。     

腰麻用于新式剖宫产术101例效果观察

近期,我们对101例孕妇行腰麻下新式剖宫产术,疗效较好。现报告如下。     

新式剖宫产术96例临床分析

20 0 0年 6～ 12月 ,我院共行新式剖宫产术 96例 ,效果满意 ,现报告如下。临床资料 :本文治疗组年龄 2 4～ 2 9岁 ,平均 2 6 .3岁 ;孕周 36～ 42周。其中初产妇 85例 ,经产妇 11例。另选行皮肤纵切口子宫下段剖宫产术 98例作为对照组。两组年龄、孕周、手术指征无显著性差异。手术方法 :1术者站于患者右侧 ,采用 Joel- Cohen切口 ,即两侧髂前上棘连线下约 3cm,切口呈直线 ,长 12～ 13cm,仅切开皮肤。 2于切口中间向下切开脂肪层 2～ 3cm ,深达筋膜层 ;再将筋膜切开一 2～ 3cm长小口。 3将直剪刀尖稍稍张开 ,剪刀的一叶位于筋膜上 ,一叶位于…     

新式剖宫产术后临床与护理观察

1999年来 ,我院对 10 0例产妇行改良的下腹横切口子宫下段剖宫产术 ,取得良好效果 ,现报告如下。临床资料 :本文 2 0 0例产妇 ,随机分为观察组 10 0例 ,行改良新式剖宫产术 ,对照组 10 0例 ,行下腹纵切口子宫下段剖宫产术。剖宫产指征均为头盆不称、胎儿宫内窘迫、臀位、重度孕高症及巨大儿等。两组年龄、孕周及手术原因无明显差异。两组术前准备、术后护理方法相同 ,所不同的是观察组腹部切口不用腹带包扎 ,留置导尿管拔除早 ,静脉输液结束后嘱产妇下床活动 ,以便早排尿、早排气。结果 :两组术后情况比较见表 1。表 1　两组术后情况比较 (x…     

改良新式剖宫产与新式剖宫产术后腹腔粘连情况比较

对既往行新式剖宫产(36例,A组)和改良新式剖宫产术(104例,B组),现因某种产科指征需再次剖腹手术的140例患者进行术中观察,比较其腹腔粘连情况.结果:A、B组腹腔粘连发生率分别为94.4%(34/36)和67.3%(70/104).认为改良新式剖宫产术术后腹腔粘连的发生率较低.     

新式剖宫产术600例分析

新式剖宫产术是以色列Stark教授改进的子宫下段剖宫产术。该术式具有手术时间短、损伤小、出血少，术后疼痛轻，恢复快，住院时间短等优点。我们自2002—01／2003-12应用新式剖宫产术600例，取得满意效果，现报道如下。     

新式剖宫产改良法2340例临床分析

1临床资料 1．1一般资料 我院2000—01／2004—12共收治足月妊娠难产行剖宫产术2340例，1980例采用新式剖宫产术。360例采用子宫下段剖宫产术，通过以上病人术中、术后及再次手术后病人的临床观察，对其手术方式有了一些新的认识和看法，现将新式剖宫产术的手术方法并与同期360例子宫下段剖宫产术的术式及术后情况进行对比分析，报告如下。     

新式剖宫产术中胎头高浮所致娩头困难270例分析

随着高危妊娠和社会因素所致择期剖宫产术的增多 ,术中碰到的胎头高浮情况亦越来越多。 1998年 10月～ 2 0 0 2年10月 ,我们在新式剖宫产术中遇到胎头高浮所致取头困难2 70例。现报告如下。一般资料 :我院同期施行头位新式剖宫产术 35 6 0例 ,因胎头高浮 ,徒手两次未娩出胎头者 2 70例 ,占 7.88%。患者年龄 2 4～ 38岁 ,平均 2 7.5岁 ;33～ 4 2孕周 ,平均 39孕周。均按新式剖宫产术的麻醉方法、手术方法操作。娩头困难原因 :各种因素可单独或合并存在 :1择期手术未进入产程 ,子宫下段形成欠佳 ,子宫切口位置过低。本组有117例 ,占 4 3.33%。…     

新式剖宫产术后患者盆腔粘连情况观察

对118例有新式剖宫产术史或子宫下段剖宫产术史而再次开腹行妇产科手术的病例的盆腔粘连情况进行比较,发现两种手术术后均发生不同程度的粘连（P〉0.05）,但新式剖宫产术比子宫下段剖宫产术在术后发生的粘连程度上更严重（P〈0.01）。认为对现有的新式剖宫产术术式应作进一步的改良,以减少或减轻术后盆腔粘连的发生。     

新式剖宫产术中胎头娩出困难因素及处理对策

目的分析新式剖宫产术中胎头娩出困难因素及相关处理对策。方法选择2009年5月—2011年5月我院收治的行新式剖宫产术中发生胎头娩出困难的临床病例86例,对其临床资料进行回顾性分析。结果 86例患者中由于胎头高浮者38例,胎头深定者30例,巨大儿11例,麻醉因素4例,切口小3例。结论导致胎头娩出困难的因素较多,在实施新式剖宫产术中,要引起高度注意,减少胎头娩出困难的发生率,提高分娩安全性。     

剖宫产术式及技巧对再次剖宫产的影响

为观察剖宫产术式及技巧对再次剖宫产的影响，我们回顾分析了328例行剖宫产产妇的临床资料。现报告如下。     

剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术96例临床分析

目的 探讨剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术的效果及安全性。方法对96例妊娠并子宫肌瘤者（观察组）在剖宫产术同时行肌瘤剔除术,对82例妊娠无子宫肌瘤者（对照组）行单纯剖宫产术,观察两组手术时间、术中出血量、体温恢复时间、肛门排气时间、产褥病率、术后住院时间、恶露干净时间等。结果两组相关指标比较均无显著差异。结论剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术切实可行,但应加强围术期处理并酌情调整剖宫产手术指征。     

剖宫产术围术期预防应用抗生素的疗效对比观察

目的观察剖宫产术围术期短程预防应用抗生素的疗效。方法将366例剖宫产产妇随机分为治疗组和对照组,每组各183例,治疗组将头孢噻肟钠1g溶于50m l 0.9%氯化钠溶液,术前1h开始静脉给药,1h滴完,如果手术时间〉3h则再给第2组;对照组术后采用常规给药方法,当病人回房后用头孢噻肟钠静脉滴注,连续3d。结果两组患者术后发病率、产褥感染、切口感染比较,差异无统计学意义;对子宫复旧不良和术后住院时间进行比较,治疗组低于对照组,差异有统计学意义。结论剖宫产围术期应用头孢噻肟钠可以预防术后感染,效果良好,值得临床使用。     

三种剖宫产术效果比较

2001年1月至2003年12月,我们对有明确手术指征的362例产妇,分别采用新式剖宫产、腹膜外剖富产、子宫下段剖宫产三种手术方式,现报告如下,并进行效果比较。     

剖宫产术后镇痛的研究进展

剖宫产是产科最常见的手术之一,剖宫产术后疼痛问题不容忽视。良好的术后镇痛可显著减轻产妇痛苦和减少术后并发症的发生,促进产妇康复。该文就剖宫产术后镇痛的研究进展作一综述,重点阐述剖宫产术后镇痛方式及新型用药研究现状。     

剖宫产术中子宫肌瘤剔除术加B-lynch缝合术44例临床疗效分析

目的探讨剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术加B-lynch缝合术治疗妊娠合并子宫肌瘤的临床疗效。方法剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术加B-lynch缝合术的44例为观察组,选择同期单纯剖宫产术、产后择期子宫肌瘤剔除术44例为对照组,对两组各项指标进行比较分析。结果观察组手术操作时间较对照组长,平均术中失血量较对照组每例多约100 ml,差异有统计学意义(P0.01)。两组术后肛门排气时间、产褥感染率、产后出血率、术后住院时间以及产后恶露干净时间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论在病例选择合适的情况下,剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术加B-lynch缝合术,并不明显增加手术难度、出血量以及术后并发症,能够减轻患者再次手术治疗的心理和经济负担,具有可行性和临床应用价值,值得推广。     

腹膜外术式在二次剖宫产术中的应用

2007年1—12月，我们对40例腹膜内子宫下段剖宫产术后二次行剖宫产术者采用腹膜外术式，效果满意。     

妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术中切除的临床研究

目的 探讨对妊娠合并子宫肌瘤患者在剖宫产术中同时行肌瘤剔除术的可行性和安全性,并探讨缩宫素联合米索前列醇、葡萄糖酸钙及子宫下段环扎术在剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术的作用.方法 回顾性分析我院2007年1月-2011年4月对妊娠合并子宫肌瘤在剖宫产术中同时行肌瘤剔除术患者40例的临床资料,选择同期无任何并发症的正常剖宫产患者50例为对照组,统计两组在平均术后产褥病率、恶露、子宫复旧、远期随访等方面的差异.结果 研究组与对照组平均术中输血率、术后24h出血量、恶露,手术前后HGB差值、子宫复旧情况比较均有显著性差异(P＜0.05);但在产后发热率、手术时间和产后住院时间方面无显著性差异(P＞0.05).结论 在病例选择合适、手术方法得当的情况下,产妇在剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术是安全可行的,是一种安全的手术方法,值得临床推广.