虹膜睫状体压后术治疗新生血管性青光眼

目的 :评价虹膜睫状体压后术治疗新生血管性青光眼的效果。方法 :对 2 8例 (2 8眼 )新生血管性青光眼采用虹膜睫状体压后术治疗。术后随访 10～ 60个月 ,平均 46 2月。结果 :术后眼压控制在 0 798kPa～ 2 793kPa 2 2眼 ,其中 4眼需加用一种降眼压药物 ;成功率为 78 5 7% ;另 4眼眼压 <0 798kPa ,2眼眼压 >2 793kPa ,术后早期并发症有短暂性前房积血及葡萄膜炎等 ;远期并发症少数白内障加速发展。结论 :虹膜睫状体压后术治疗新生血管性青光眼方法简单 ,远期效果较好     

激光诱导脉络膜视网膜静脉吻合术术后诱发严重脉络膜新生血管膜一例

患者男,47岁.2003年5月无明显诱因出现右眼视力突然下降,当地医院诊断为右眼视网膜中央静脉阻塞,给予口服药物治疗,并在颞下方视网膜分支静脉处行激光诱导脉络膜视网膜静脉吻合术,手术中情况不详,同时行全视网膜光凝.手术后在当地医院复查时发现右眼激光脉络膜视网膜静脉吻合处有脉络膜新生血管生长,以后逐渐形成新生血管膜.2003年9月患者出现右眼胀痛,伴头痛恶心,来我院眼科就诊.眼部检查:右眼视力手动/30 cm,左眼视力0.6;眼压:右眼34.5 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),左眼25.1 mm Hg.右眼前房角上方可见新生血管,瞳孔直径约6 mm,直接光反射迟钝.     

玻璃酸酶在小梁切除术后眼压再升高的应用

目的 玻璃酸酶试用在抗青光眼术后,外引流滤过道粘连阻塞,眼压再升高的治疗作用。方法 分别对18眼小梁切除术后,滤过道粘连阻塞患者,结膜下注射玻璃酸酶,观察疗效及并发症。结果 观察术后6—12月,眼压均在2.79kPa(1kPa=7.5mmHg)以下。结论 玻璃酸酶能明显抑制滤过区组织粘连瘢痕形成,弥补了部分小梁切除术后外引流滤过道粘连阻塞,抗青光眼术后眼压再次升高的不足。另外玻璃酸酶结膜下注射并发症少,无痛苦。     

玻璃体切割合并滤过术治疗新生血管性青光眼

目的探讨玻璃体切割合并滤过术治疗新生血管性青光眼的疗效。方法对我院收治的13眼新生血管性青光眼施行了睫状体平坦部三切口闭合式玻璃体切割合并滤过术，其中新生血管性青光眼继发于增生性糖尿病视网膜病变9眼，继发于视网膜中央静脉阻塞4眼。术前视力为LP～0.1，术前眼压在药物控制下为21～70mmHg（1kPa=7．5mmHg），所有患者术后随访6个月。观察术后眼压和视力变化。结果随访期内，12眼眼压≤21mmHg（有／无抗青光眼药液滴眼），10眼视力保持稳定或有增进。结论玻璃体切割合并滤过术可有效地治疗新生血管性青光眼，并在较长时期内维持视觉功能。     

Tenon''''s囊注射α-干扰素治疗新生血管性青光眼2例

例 1男 ,5 5岁 ,汉族。 1996年 9月在我院诊断为“右眼视网膜中央静脉阻塞”,3月后因玻璃体出血失明。 1998年 7月因右眼疼痛及头痛就诊 ,查结膜混合充血 ,角膜水肿大泡 ,前房出血 (液平 3mm ) ,虹膜面大量新生血管 ,晶状体白色混浊 ,眼压 15 / 3=10 .9k Pa,随以“右眼新生血管性青光眼、大泡性角膜炎”收住院 ,常规给予 2 0 %甘露醇、醋氮酰胺 ,各种常规检查正常 ,2天后行右眼前房冲洗 ,查瞳孔 4mm ,光反射消失 ,前房深 ,晶状体白色混浊 ,虹膜面及房角大量新生血管 ,有明显主干及分支 ,角膜基质少许新生血管。常规用药后右眼眼压仍不降低 …     

小梁切除术联合视网膜光凝术治疗新生血管性青光眼

目的 探讨复合小梁切除术联合视网膜光凝术治疗新生血管性青光眼的疗效.方法 回顾性分析视网膜中央静脉阻塞继发新生血管性青光眼患者9例,行复合小梁切除术,术后1周予全视网膜光凝术.记录术前及术后3个月、12个月患者视力、眼压、虹膜及房角新生血管检查,眼底视网膜新生血管消退及无灌注区情况.结果 术后12个月患者视力提高8眼,1眼无明显提高.术后眼压：5例患者眼压控制在21mmHg以下;4例眼压控制欠佳,需要局部使用降眼压药物,其中2例使用一种局部降眼压药物后眼压控制在21mmHg以下,另外2例眼压不能控制.虹膜及房角新生血管消退.眼底3个月和12个月后行荧光血管造影显示新生血管消退,无水肿,毛细血管无灌注区消失.结论 复合小梁切除术联合全视网膜光凝术是一种治疗视网膜中央静脉阻塞继发的新生血管性青光眼的有效的方法.     

AHMED阀门植入术治疗新生血管性青光眼的临床疗效

目的:探讨阀门植入术治疗新生血管性青光眼的疗效。方法:采用AHMED阀门植入术治疗15例(15只眼)新生血管性青光眼。随访6～42个月。结果:眼压由术前6.01±1.28 kPa(1 kPa=7.5mmHg)下降到术后的1.96±0.68 kPa。手术成功率为80.0％(0.80 kPa≤眼压≤2.80 kPa及无影响视力的严重并发症)。术后并发症主要包括前房出血、浅前房。结论:AHMED阀门植入术可有效地降低眼压,提高手术成功率,保护视功能,是治疗新生血管性青光眼的有效、安全的方法。眼科学报1998;14:87—89。     

Ahmed青光眼阀植入术治疗有视功能的新生血管性青光眼

目的：评价Ahmed青光眼阀植入术治疗有视功能的新生血管性青光眼的疗效及安全性。方法：对26例26眼有视功能的新生血管性青光眼施行颞上象限到赤道部区域的Ahmed表眼阀值入术,结果：术后经4－26mo（平均8mo)的随访观察,22例视力提高或不变,占86．4％,无1例因手术而失明;17眼眼压控制在0．8－2．8kPa,眼压控制率为65．4％,术后并发症包括;自顾不暇暂性前房出血,术后早期低眼压,引流管口阻塞及植入盘脱出,结论Ahmed青光眼阀植入术治疗有视功能的新生血管性青光眼旭一种有效且安全的方法。     

睑内翻矫正术后诱发急性闭角型青光眼一例

患者李××,女,72岁,诊断:左眼上睑内翻.检查:视力右眼0.8,左眼0.7,眼压右眼2.74kPa(1kPa=7.5mmHg)左眼2.98kPa.于滴抗生素后第3天上午在局麻下行左眼上睑Hotz内翻矫正术.手术顺利,术后涂红霉素眼青,包扎术眼.术后第1天凌晨,患者突然出现左眼剧痛,伴左侧头痛、恶心、呕吐,当地村医给予止痛、抗炎等治疗,症状不减.术后第2天下午复诊见;左眼视力0.02,结膜混合充血,角膜雾状混浊,前房浅,前房角镜检查见房角大部分关闭,瞳孔散大6mm,呈椭圆形,光反射消失,眼底像模糊,测眼压右眼2.74     

Ahmed减压阀植入眼行白内障摘除术后晚期并发囊袋阻滞综合征一例

患者男 ,6 7岁。因右眼白内障摘除术后 1年余视力逐渐下降半年 ,于 2 0 0 3年 6月 2 6日来我院就诊。 9年前因双眼前房角镜检查为N1～N2 ,虹膜根部轻度膨隆 ,入射角约 2 0°;双眼小瞳孔直接检眼镜下视乳头C/D值约为 0 5 ;双眼暗室俯卧试验阴性 ,眼压描记C值低 ;视野检查右眼鼻侧缺损 ,左眼向心性缩小 ,故在我院诊断为双眼混合性青光眼。滴用缩瞳药物和β 肾上腺素能拮抗剂治疗 ,并于 3年后在外院行双眼激光虹膜周边切除术 ,术后双眼眼压基本维持在 16～ 2 2mmHg(1mmHg=0 133kPa)。 2 0 0 1年 11月右眼因瞳孔区虹膜出现新生血管 ,眼压…     

小梁切除术后滤过不良的激光治疗

目的探讨激光治疗小梁切除术后滤过不良的方法及疗效。方法激光治疗小梁切除术后眼压控制不良87例（98只眼），其中行色素上皮残留氩激光切除术4只眼；经内路氩激光内口阻塞重新开放术17只眼，经内路YAG内口阻塞重新开放术11只眼，氩激光断线术59只眼，氩激光断线术联合经内路激光内口阻塞开放术7只眼。结果治疗前眼压4.56±0.76kPa，随诊16.2±7.3个月后眼压2.33±0.60kPa，治疗前后眼压有显著差异，P＜0.001。眼压正常89只眼（成功率90.8％）。主要并发症暂时性高眼压反应17只眼，低眼压、浅前房4只眼，虹膜炎15只眼，结膜穿孔1只眼。结论激光治疗小梁切除术后眼压控制不良是安全有效的。     

眼部带状疱疹继发青光眼一例

孙××,女,57岁。因右眼胀痛、头痛、恶心两天,于90年3月20日初诊。患者3月18日开始右眼胀痛,头痛剧烈,伴恶心,时有发热感,右眼睑略红肿,痛不欲眠。3月20日求诊眼科,眼压2.91kPa。前房较浅,次日眼压为3.72kPa。经用1%匹罗卡品眼药水点眼四次后,眼压仍为3.43kPa,嘱用1%匹罗卡品眼药水点右眼每日6次。3月21日眼压为3.43kPa。自觉眼球及头部剧痛。可见右上限睑眉头上下     

小梁切除术后上皮植入性结膜囊肿一例

患者,男,65岁。因“双眼开角型青光眼”于2008年5月5日入院。患者确诊为双眼开角型青光跟18年,近1年药物控制眼压效果不佳。入院时矫正视力：右眼0．25,左眼0．8,眼压：右眼28mmHg,左眼24mmHg（1mmHg=0．133kPa）,全身检查未见异常。于5月8日行右眼小梁切除术。术后眼压右眼10．5mmHg,左眼21．5mmHg。滤过泡色淡、弥散、扁平。患者于术后第4天出院。     

新生血管性青光眼综合治疗3例

新生血管性青光眼是公认的难治性青光眼 ,本文报导采用 Molteno引流管植入联合术中应用丝裂霉素和术后应用干扰素治疗新生血管性青光眼 ,可以保留有用视功能 ,保持有效滤过 ,促使新生血管回退 ,有效缓解疼痛 ,并取得了良好的眼压控制效果 ,为进一步的治疗争取了时间。对 3例新生血管性青光眼 ,作颞上方以穹窿为基底的结膜瓣 ,0 .0 2 %丝裂霉素棉片放置筋膜下 4分钟 ,植入 Molteno引流管。术后前房完全形成后 3～ 5天开始隔日结膜下注射α-干扰素 10 0万 u,连续 10～ 12次。例 1,女 ,65岁。因右眼中央静脉阻塞后 4个月出现眼压升高 ,以新生…     

全自动眼球减压器试用效果分析

通过122例用WYJ-Ⅱ型全自动眼球减压器压迫右眼,加压6.6kPa(1kPa=7.5mmHg),持续20分钟或10分钟,结果显示右眼眼压分别平均下降0.78±0.26kPa和0.68±0.28kPa。未发生不良反应。讨论了用6.6kPa持续20分钟压迫眼球可使眼压降到理想的手术低眼压状态。指出该仪器操作的优、缺点。     

糖尿病性新生血管性青光眼引流阀植入术后低眼压1例

患者,男,42岁。主诉"右眼胀痛6天,以"右眼青光眼"收入院。既往糖尿病史8年,一年前因双眼眼压高行氩激光小梁成形术,术后眼压控制较好,近期因情志失调生气而诱发右眼胀痛,视力下降。入院检查:一般情况好,视力右眼0.4,左眼0.6。右眼球结膜轻度混合性充血,角膜水肿不明显,前房浅,虹膜表面新生血管增生,虹膜向房角方向堆皱,晶状体密度轻度增高,玻璃体少许点状混浊,眼底视网膜可见微血管瘤,新生血管不明显。前房角镜检查:Ⅱ度窄房角,滤帘内可见丛生状新生血管增生。测Goldm ann眼压:右眼25mmHg,左眼18mmHg,空腹血糖5.8mmol。入院后先给药物及氩…     

制作慢性高眼压动物模型的一种新方法--水下电凝巩膜表面静脉法

目的研究慢性高眼压动物模型的制作方法.方法选择20只健康Wistar大鼠,雌雄不限,随机分为高眼压组(10只)和sham对照(假手术)组(10只).高眼压组采用电凝鼠巩膜表面至少三组静脉及角膜缘周围血管,减少房水静脉回流升高眼压,而sham对照组只剪开球结膜,未进行巩膜表面静脉以及角膜缘周围血管电凝.分别于术后1,2,3,4及8wk测大鼠双眼压,结果进行统计学分析.结果高眼压组右眼术后眼压明显升高.术后1wk眼压(30.35±4.98)mmHg(1kPa=7.5mmHg),术后1～8wk间眼压基本稳定.术后各时间点高眼压组右眼眼压与术前、左眼及sham对照组右、左眼间比较,差异有统计学意义(P＜0.001).结论采用电凝鼠巩膜表面至少三组静脉及角膜缘周围血管,减少房水静脉回流能成功复制慢性高眼压动物模型.     

白内障术中暴发性脉络膜上腔出血

脉络膜上腔暴发性出血是内眼手术少见而严重的并发症，常见于青光眼、白内障、视网膜脱离及穿透性角膜移植等手术。我院近15年来在白内障手术中遇到3例，报告如下。例1，女，52岁。因右眼老年性白内障继发青光眼，于1985年6月12日入院，既往有高血压病史10年。检查：BP22/13kPa（1kP＝7．5mmHg）。心电图示左心室肥大伴劳损。胸片示主动脉粥样硬化。眼科情况：右眼视力光感，光定位推确，眼压5．6kPa，前房浅，房角为闭角，晶状体肿胀混浊。经药物降眼压治疗4天，眼压下降至3．96kPa，球后麻醉下行右眼白内障冷冻摘出术。手术以3－9点角…     

深层巩膜咬切术致脉络膜脱离一例

深层巩膜咬切术是治疗青光眼的常用术式,在降眼压治疗中效果比较肯定,但也存在相应的并发症.本文报告1例深层巩膜咬切术致脉络膜脱离. 患者,男,38岁.右眼外伤后2个月视力逐渐下降.当地医院检查:右眼视力0.6,眼压41 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),视野呈管状,C/D=0.8,诊为"右眼急性闭角型青光眼".行"右眼深层巩膜咬切术".术后第2天右眼视力明显下降,术后1周右眼视力仅存颞侧光感,急来我院就诊.体格检查正常.视力:右眼颞侧光感,左眼1.0.右眼结膜中度充血,上方球结膜呈低平型滤过泡,角膜透明,KP阴性,Tyndall征阴性,瞳孔呈横椭圆型,直径5 mm,对光反射减弱,晶状体透明,直接检眼镜8 D隐约可见视网膜.眼压:右眼2.3 mmHg,左眼13 mmHg.B超示右眼前房2.12 mm,晶状体4.51 mm,玻璃体内可见凸面相对的两个半球形光带,颞侧隆起9.24 mm,鼻侧隆起2.79 mm,内部为无回声区,球后无声影.诊断"右眼抗青光眼术后脉络膜脱离".     

安定引起眼压升

李×女40岁湖南省泪罗县右眼突然疼痛,视力下降,呕吐,偏头痛,20天。于1981年4月18日来院诊治。右眼视力指数/20cm。眼压4.7kPa,混合充血,前房浅,瞳孔中等大。眼底显青光眼杯。左眼视力1.0,眼压2.6kPa。诊断为右眼急性充血性青光眼。给予1%匹罗卡品点眼、50%葡萄糖液静脉注射、口服乙酰唑胺和安定片。2天后复诊时,用药后自觉症状加重,视力更差。右眼手动/眼前,眼压6.2kpa,角膜水肿,瞳孔大,左眼正常。除停用安定外,继续用上述药物治疗。次日复诊,症状减轻,右眼视力指数/20cm,眼压3.9kPa。1982年2月20日上午复诊,右眼指数/眼前,眼压