重症肌无力胸腺切除术中神经－肌肉功能的监测

重症肌无力胸腺切除术中神经－肌肉功能的监测杨琨，龚捷音，王继丹关键词：重症肌无力，神经－肌肉功能，监测重症肌无力是一种神经肌肉接头间传递功能障碍的疾病，多与胸腺病变有关，此类病人多数接受胸腺切除术。但术前病人肌张力情况如何，术前准备充分与否的判断，以...     

胸腺切除术治疗重症肌无力23例体会

目的通过重症肌无力合并胸腺瘤及胸腺增生23例治疗体会的总结,探讨重症肌无力合并胸腺瘤及胸腺增生的外科治疗方法。方法对23例重症肌无力合并胸腺瘤及胸腺增生患者的临床资料进行回顾性分析与总结。结果全组均行手术切除胸腺,死亡3例,2例死于肌无力危象,1例死于成人呼吸窘迫综合征。随访1~8年,手术效果较好。结论重症肌无力是一种自身免疫性疾病,胸腺被认为是参与发病的重要组织,胸腺切除是治疗重症肌无力的有效方法,如能尽早手术治疗,将获得较好的疗效。     

胸腺切除治疗重症肌无力

胸腺切除治疗重症肌无力上海第二医科大学附属瑞金医院周思伯，邱维诚，宋祥明，余慧真，丁长囡，黄宗明重症肌无力是一种自体免疫性疾病。胸腺是此自体免疫反应抗原的发源地，故胸腺切除是现今对重症肌无力的标准治疗法，这一手术自１９３９年Ｂｌａｌｏｃｋ［１］首先报...     

重症肌无力胸腺切除术的术前准备分析

目的：探讨重症肌无力（ＭＧ）患者胸腺切除术的术前准备注意事项。方法：分析５５例患者术前准备经过，包括抗胆碱酯酶药和皮质类固醇激素的应用，补钾及麻醉前用药等。比较了术前使用激素（激素组，ｎ＝２０）和不用者（非激素组，ｎ＝３５）术后呼吸恢复经过（肌无力危象的发生和因危象或呼吸恢复差而需呼吸支持）。结果：本组患者术前４０％存在低钾；术前应用哌替啶不会造成呼吸抑制；术前使用激素与否对术后呼吸恢复无影响（Ｐ     

胸腔镜下胸腺切除术治疗重症肌无力的进展

重症肌无力是一种自身免疫性疾病,其发病在很大程度上与人体的免疫系统密切相关。胸腺切除术是治疗重症肌无力的重要方法。近年开展的胸腔镜下胸腺切除术正逐渐被临床认识和利用,胸腔镜下胸腺切除术具有手术创伤小,痛苦轻,恢复快等优点,其手术入路及其远期疗效成为临床研究热点。     

重症肌无力胸腺切除术后呼吸衰竭42例临床分析

目的：探讨重症肌针力病人胸腺切除术后发生呼吸衰竭的相关危险因素及术后呼吸衰竭抢救治疗中的经验教训。方法：收集４２例胸腺切除术后重症肌无力病人的临床资料。     

胸腺切除治疗重症肌无力的麻醉

本文对重症肌无力病人胸腺切除手术中采用的级不同麻醉方法进行了比较，结夺阿曲可林组实验测定，认为小量阿曲可林是较好的麻醉方法。体会到此类手术的麻醉的关键是良好的术前准备、合适的麻醉选择和维持、妥善正确的术后处理。     

重症肌无力患者胸腺切除术前后细胞免疫功能变化的研究

目的　探讨重症肌无力 (MG)患者胸腺切除术后细胞免疫的改变与发病治疗的关系。方法　以同期非重症肌无力的手术患者作为对照组 ,测定 31例MG患者 (MG组 )行胸腺切除手术前、后外周静脉血T淋巴细胞亚型 (CD3+ 、CD3+ CD4 + 、CD3+ CD8+ 、CD3+ CD4 + /CD3+ CD8+ )和CD2 5 + 、CD3-CD5 6 + 细胞的变化。结果　与对照组相比 ,术前MG组的CD3+ CD8+ 、CD2 5 + 、CD3-CD5 6 + 水平显著降低 ,CD4 + /CD8+ 水平显著增高 (P值均 <0 .0 5 )。对照组术前和术后 1d、7d任意两个时间点T细胞亚群的差异均无显著性 (P >0 .0 5 ) ;MG组CD3+ 、CD4 + 、CD2 5 + 及CD4 + /CD8+ 在手术后第 1天下降 ,而CD8+ 、CD5 6 + 在手术后第 1天上升 (P <0 .0 5 )。MG组CD4 + 、CD2 5 + 、CD4 + /CD8+ 在术后 6个月较术前显著下降 (P <0 .0 5 ) ,CD5 6 + 显著上升 (P <0 .0 5 ) ,CD3+ 有所下降 ,CD8+ 有所上升 ,但是差异均无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　MG患者细胞免疫处于紊乱状态 ,其发病与T细胞有重要关系。胸腺切除术后 ,机体的免疫紊乱状态可得到一定程度的纠正。     

重症肌无力合并胸腺瘤的外科治疗

目的：通过重症肌无力合并胸腺瘤52例治疗体会的总结,探讨重肌无力合并胸腺瘤的外科治疗方法。方法：对52例重症肌无力合并胸腺瘤患者的临床资料进行回顾性分析与总结。结果：全组均行手术切除胸腺瘤,其中完整切除47例,部分切除5例。术后死亡1例,随访1～5年,手术效果较好。结论：重症肌无力是一种自身免疫性疾病,胸腺被认为是参与发病的重要组织,胸腺切除是迄今公认的治疗手段,如能尽早手术治疗,将能获得较好的疗效。     

切除胸腺治疗重症肌无力11例

我院自1994年3月至1996年8月施行手术切除胸腺治疗重症肌无力11例,现报告如下。     

胸腺切除治疗重症肌无力10例

胸腺切除治疗重症肌无力１０例张振兴，邱能庸，朱宪明，郭占林（内蒙古医学院第一附属医院）重症肌无力是一种由于神经—肌肉兴奋传导障碍而影响骨骼肌收缩功能的慢性疾病，７０％～８０％伴有胸腺改变［５］。我院外科１９９２年２月至１９９５年２月，共收治重症肌无力...     

胸腺切除术治疗重症肌无力35例

重症肌无力３５例外科治疗，Ｉ型７例，Ⅱａ型８例，Ⅱｂ型１０例，Ⅲ型６例，Ⅳ型４例，胸腺瘤摘除术１８例，胸腺切除１７例，前纵隔脂脂清除２３例。于术日晨及气管插管拔管前肌注新斯的明，维持术前量碱酯酶的血液浓度，防止术后发生无力危象，效果满意。     

胸骨上段小切口胸腺切除术治疗重症肌无力

目的探讨小切口胸腺切除术治疗重症肌无力的疗效。方法采用“J”型胸骨上段小切口切除胸腺。结果手术效果满意,无围术期死亡,无肌无力危象发生。结论“J”型胸骨上段小切口具有切口小,视野充分,创伤小,恢复快,手术效果确切的优点。