股骨恶性肿瘤大腿节段截除小腿旋转成形术（7例报告）

股骨恶性肿瘤大腿节段截除小腿旋转成形术（７例报告）施能木，林谦，林祥松，胡世平关键词：骨恶性肿瘤，旋转成形股骨原发性恶性肿瘤的传统手术方法为高位截肢或髓关节离断，术后造成病人严重病残。７０年代以来，随着显微外科与化疗，放疗的发展，国内外许多医师采用了...     

股骨恶性肿瘤大腿节段性截除小腿旋转上移术(附三例报告)

<正> 治疗股骨恶性肿瘤的传统的髋关节离断术或大腿高位截肢术,给病人造成严重的残废和巨大的精神痛苦。为了保留残肢更多的功能,便于装配假肢,我们于1983年9—11月采用大腿节段性截除小腿旋转上移术治疗3例股骨中下段骨肉瘤,成功地保留了功能良好的小腿。术后装配小腿假肢,不持拐即可独立行走,大大减轻了病人的残废程度,并从心理上减轻了病人的痛苦。现报告并讨论如下: 手术方法一.体位仰卧位,患侧垫高30°。     

耻骨巨大恶性肿瘤切除骨盆环在形术（附二例报告）

治疗耻骨恶性肿瘤，以往多采用半侧骨盆离断或化疗，前者致残率高，后者疗效不佳。１９９３年５月至９月，我们共收治２例耻骨复发性巨大恶性肿瘤，１例为左侧耻骨软骨肉瘤，另１例为右侧滑膜粘液瘤恶变。术中将瘤体连同同侧耻骨，其中包括骨膜及周围受累的软组织一并切除，然后切取大小形状与原耻骨相当的髂骨条，用螺钉和钢丝固定在原耻骨位置上，术后患侧下肢皮脸牵引，３个月持行走，术后随访２４～２８个月，肿瘤未见复发，移植     

股骨下端骨肉瘤保肢治疗6例报告

<正>股骨下端骨肉瘤传统的治疗方法以高位截肢辅以放疗为主,但其疗效欠佳,5年生存率<20%,多数病人死于确诊后1年内的肺转移。我科自1991年3月以来,对6例股骨下端骨肉瘤,采用术前、术后大剂量化疗加瘤体灭活再植行保肢治疗,取得较好疗效,现报告如下:     

耻骨巨大恶性肿瘤切除骨盆环成形术（附二例报告）

治疗耻骨恶性肿瘤，以往多采用半侧骨盆离断或化疗，前者致残率高，后者疗效不佳。１９９３年５月至９月，我们共收治２例耻骨复发性巨大恶性肿瘤，１例为左侧耻骨软骨肉瘤，另１例为右侧滑膜粘液瘤恶变。术中将瘤体连同同侧耻骨，其中包括骨膜及周围受累的软组织一并切除，然后切取大小形状与原耻骨相当的髂骨条，用螺钉和钢丝固定在原耻骨位置上。术后患侧下肢皮肤牵引，３个月持杖行走。术后随访２４～２８个月，肿瘤未见复发，移植髂骨成活，患侧肢体功能恢复正常。     

上颌骨成形术（附37例报告）

目的 :探讨上颌骨大块组织切除后同期行上颌骨成形的可行性。方法 :(1)重建上颌骨底壁 :采用带蒂鼻中隔向下翻折与颊瓣相吻合 ;或利用残存的硬腭黏骨膜瓣与颊瓣相吻合 ;(2 )重建上颌骨前壁 :用带蒂鼻中隔向上翻折与眶下外侧缘固定 ;(3)重建上颌骨前壁 :术中先带蒂翻揭上颌窦前壁骨片 ,术毕复回原位固定。结果 :恶性肿瘤 34例中 ,3年生存率为 6 7.6 % (2 3 34) ,5年生存率为 35 .3% (12 34)。良性肿瘤 3例术后5～ 8年未见复发。重建上颌骨底壁 2 9例 ,术后吞咽、发声功能良好。重建上颌骨顶壁 5例 ,术后患者眼球无下陷、无复视。重建上颌骨前壁 3例术后面颊部无明显凹陷畸形 ,深呼吸时面颊皮肤无波动感。结论 :上颌骨大块切除时同期行上颌骨成形术符合生理要求 ,延长了患者生命 ,提高了生存质量。     

四肢骨与软组织恶性肿瘤的治疗（附10例报告）

目的：研究动脉插管化疗并应用抗肿瘤细胞修复剂咖啡因对四肢骨与软组织恶性肿瘤的治疗价值。方法：观察8例使用动脉化疗加用咖啡因抗肿瘤细胞修复剂后2例只单纯常规静脉化疗的治疗效果。结果：8例经动脉大剂量化疗并应用咖啡因作为抗肿瘤细胞修复剂的患，临床疗效比单纯静脉化疗的患疗效较好。结论：动脉插管化疗并应用咖啡因抗肿瘤细胞修复剂对提高四肢骨与软组织恶性肿瘤的临床治疗效果具有一定的价值。     

股骨多段骨折的治疗：（附8例报告）

我科自1981年1月至1992年1月共收治股骨多段骨折8例，现报告如下。临床资料8例病人中，男6例，女2例。年龄10～59岁，平均23.5岁。致伤原因：车祸伤5例，高处坠落伤3例。合并伤：失血性休克2例；硬膜外血肿，脑室出血1例；骨盆骨折伴腹膜后血肿1例；创伤性麻痹性肠梗阻1例；锠动脉、胚神经、腓总神经损伤1例；膝关节开放伤1例，胫腓骨开放性骨折1例；锁骨骨折1例。     

血管性介入治疗妇科恶性肿瘤（附7例报告）

采用Ｘ线下股动脉穿刺双侧髂内动脉插管一次性注药化疗并选择动脉栓塞方法，治疗妇科恶性肿瘤７例，近期有效率８５．７％，认为此法为晚期癌的患者提供了继续治疗的机会，同时降低化疗副作用，缩短疗程，对癌性出血及减少术中出血是一个有效措施，随之出现的并发症将引起重视，并对其防治进行了初步探讨。     

股骨近端恶性骨肿瘤保留肢体的手术治疗（附12例报告）

1988年3月～1992年10月,我们对12例股骨近端恶性骨肿瘤患者,施行肿瘤段切除、保留下肢的手术,采用锁环式双动股骨头修复严重的骨缺损并重建髋关节,取得较好的效果,现报告如下。     

股骨转子部恶性肿瘤行半骨盆截除术1例的护理

骨纤维瘤为不同分化程度的纤维组织结构的恶性肿瘤，无骨样软骨组织形成，多见于成年人，好发于股骨和胫骨，临床上以局部疼痛为主要表现。治疗可作局部切除的保肢手术或截肢术，而作半骨盆截除术的病人极少见。因此手术对病人的身心伤害很大，可使体重减少1／4，所以极少施行。现将我科2001年收治右股骨转子部恶性纤维组织细胞瘤多次复发行半骨盆截除术1例的护理体会报告如下。     

肿瘤下颌骨截除煮沸后立即再植术（附6例报告）

我科1985～1988年间,对6例下颌骨良性肿瘤截骨,经煮沸后再植,取得较好效果。现报道如下。 1 临床资料 男5例、女1例。年龄22～46岁。病变性质:造釉细胞瘤3例,巨细胞瘤(Ⅰ级)2例,骨化性纤维瘤1例。部位及大小:右侧5例,左侧1例。下颌骨体部     

股骨髁支撑钢板治疗股骨髁间粉碎骨折（附19例报告）

目的探讨髁支持钢板治疗股骨髁间粉碎性骨折的疗效。方法分析髁支持钢板固定的疗效。结果随访8个月～20个月,平均15个月,骨折全部愈合;髁支持钢板固定治疗股骨髁间粉碎性骨折优良率达89.5%。结论髁支持钢板固定治疗股骨髁间粉碎性骨折固定坚强,失败率低,膝关节功能恢复好,是目前治疗股骨髁间粉碎性骨折的较佳选择。     

内固定治疗股骨胫骨骨折：（附57例报告）

我院自1987～1990年采用内固定治疗外伤性股骨、胫骨骨折72例。现将资料完整,获随访的57例报告如下。 临床资料 57例中男44例、女13例。年龄5～75岁。平均年龄32.5岁。车祸伤32例,工地坠落伤13例、其他损伤12例。股骨干骨折42例,胫骨干骨折15例。闭合性骨折32例,开放性骨折25例。合并它处骨折10例,轻度脑外伤6例。并发休克15例。 伤后6小时内手术者40例(72.2％),8小时内手术者16例(26％),12小时内手术者1例(1.8％)。 普通钢板螺钉固定25例,髓内钉固定18例,加压钢板螺钉固定14例。髓内钉及普通钢板固定者全部加石膏托外固定,3周后改小夹板外固定。加压钢板固定者不加外固定。 切口一期愈合49例(85.9％),二期愈合7例(12.3％)。感染1例(1.8％)为开放性骨拆。