斯氏针贯穿跟骨结节牵引复位石膏固定治疗跟骨骨折29例

目的:观察斯氏针贯穿跟骨结节牵引复位石膏固定治疗跟骨骨折的临床疗效。方法:2011年12月-2016年3月,采用跟骨结节贯穿斯氏针牵引复位、石膏外固定治疗29例跟骨骨折患者。结果:优良率为92.3%。结论:斯氏针贯穿跟骨结节牵引复位石膏外固定是治疗跟骨骨折的一种有效方法。     

手法复位和经皮撬拨法治疗跟骨骨折60例

跟骨骨折是临床常见的足部骨折，尤其是波及距下关节面的跟骨骨折。单纯采用手法复位困难，效果不理想；而手术切开复位钢板内固定治疗创伤大、并发症多、治疗费用高，增加患者痛苦和负担。我们2000年2月-2005年3月共收治波及距下关节面的跟骨骨折60例，采用手法复位和经皮撬拨法相结合治疗，取得满意疗效。现报告如下。     

手法复位骨圆针撬拨法治疗跟骨骨折19例

波及距下关节面的跟骨骨折治疗较为困难，单纯采用手法复位效果不理想；而手术切开复位钢板内固定治疗创伤大、并发症多、治疗费用高，增加患者痛苦和负担。我们2005年4月-2007年3月共收治波及距下关节面的跟骨骨折19例，采用手法复位骨圆针撬拨法相结合治疗，取得满意疗效。现报告如下。     

术中跟骨牵引配合橇拨复位钛板固定法治疗跟骨骨折效果观察

目的探讨分析术中跟骨牵引配合橇拨复位钛板固定法治疗跟骨骨折效果观察。方法将2015年3月—2017年3月在该院治疗跟骨骨折的患者选取80例作为研究对象,对所有患者都采用切开复位钛板固定实施治疗,术中对患者采用跟骨牵引配合橇拨复位,术后借助X线定期复查,对患者骨折愈合后的Bohler角、Gissane角、跟骨长度、宽度的恢复情况进行记录。对所有患者术后的1年的足部功能采用Maryiand足部评分系统进行评价。结果所有患者的骨折愈合时间都在正常范围内,而且Bohler角、Gissane角、跟骨长度、宽度都恢复至正常水平,足部功能恢复的优良率92.5%。结论采用术中跟骨牵引配合橇拨复位下钛板固定对跟骨骨折的患者实施治疗,具有操作简便,手术时间短等特点,术后Bohler角、Gissane角恢复均较理想,足部功能恢复正常,值得在临床上广泛应用。     

跟骨牵引复位外固定支架临床应用

跟骨牵引复位外固定支架临床应用王明喜李金松高飞张世华曹贻训（指导）山东中医药大学附院（２５００１１济南）关键词跟骨骨折跟骨支架外固定牵引复位跟骨是人体足部最大的跗骨，可承受高张力，弯曲力及压力，然而高强度负载可引起跟骨骨折。对跟骨骨折治疗要求较高，必...     

跟骨骨折手术选择的探讨

目的：探讨经皮撬拨复位固定和切开复位内固定治疗跟骨骨折的疗效。方法：回顾性分析我院2000年9月-2007年6月收治的49例跟骨骨折的临床资料,根据手术方式的选择分为经皮撬拨复位固定组（A组）28例和切开复位内固定组（B组）21例。结果：术后随访3—24个月,A组25例足外形正常,踝关节活动良好,Bohler角正常或稍缩小。3例Bohler角明显缩小,其中1例足外形欠佳,优良率89．3％。B组19例足外行正常,踝关节活动良好,Bohler角正常或稍缩小。2例Bohler角明显缩小。优良率90．5％．两组优良率相比P〉0．05。结论：跟骨骨折经皮撬拨复位和切开复位内固定均可以较好恢复Bohler角,恢复患足功能,但经皮撬拨复位手术创伤小,并发症少,病人经济负担小,适于在基层医院开展。     

可调性跟距反牵复位固定器治疗跟骨骨折的中西医结合护理

可调性跟距反牵复位固定器是近年用于治疗跟骨骨折的新技术，是目前较为理想外固定器材，其结构简单，操作灵便，对组织损伤小，术后能早期功能锻炼，并可避免二次手术取除内固定物的痛苦。但如护理不当，也可产生钢针移位、针孔感染等现象。我院自2004年至今，应用此方法配合中西医护理治疗78例跟骨骨折，取得满意疗效。现报告如下。     

跟骨异形钛板内固定治疗波及关节面的跟骨骨折

跟骨解剖形态复杂，跟骨骨折后若得不到理想的复位及有效固定，将影响息肢的功能。自2002年1月-2004年7月，作者采用切开复位异形钛板内固定治疗跟骨骨折27例，患足功能恢复满意。现总结报告如下。     

跟骨弹性复位固定器的研制及临床应用

针对跟骨压缩性、粉碎性骨折治疗难度大，后遗症多，缺乏简便、实用、功能完备的固定器械的问题，在明晰了引起后遗症的主要因素后，于既往应用跟骨反弹固定器的基础上，配合弹性加压的可塑性跟骨夹板，设计制造出跟骨弹性复位固定器，同时解决了跟骨增宽、Bohler氏角变小和不能早期活动的问题。在保证牢靠弹性固定的动态活动中最大限度使艰骨归拢复原，关节面恢复平整，减少了后遗症。经过近1年23例病人26个跟骨的临床应用，优良率96．1％。初步证明该方法是一种安全、简便、有效的治疗方法。     

针撬拨对跟骨骨折（跟距角）的复位作用（附35例疗效分析）

我院近１５年中共收治５２例跟骨骨折，对其中影响跟距（Ｂｏｈｌｅｒ＇ｓ）角的３５例跟骨骨折，采用斯氏针撬拨复位与固定，复位优良率为７１％。复位后ＢＯｈｌｅｒ’ｓ角最大３５°，最小１７°，平均２１°。根据较长时间的随访观察，作者认为跟骨骨折（跟距角）正常与否与疗效有直接的关系。     

闭合复位外固定结合中药治疗跟骨粉碎性骨折34例

目的：观察闭合复位外固定结合中药治疗跟骨粉碎性骨折疗效。方法：应用闭合复位外固定结合中药治疗跟骨粉碎性骨折34例。结果：治愈17例，显效12例，好转4例，无效1例，总有效率85．3％。结论：闭合复位外固定结合中药治疗跟骨粉碎性骨折有较好疗效。     

中西医结合治疗跟骨骨折48例临床观察

跟骨骨折是临床常见骨折之一,占全身骨折的1％～2％,以青壮年居多[1],其预后与骨折类型有关,没有涉及关节面的跟骨骨折一般预后较好,对于涉及关节面的跟骨骨折,若治疗不当,很容易造成跟骨疼痛、创伤性关节炎等后遗症.由跟骨结节与跟骨后关节突的连线与跟骨前-后关节突连线形成的夹角称为跟骨结节关节角,又称Bohler角,此角正常时约为40°,是跟距关系的重要标志.因此,处理跟骨骨折时,应充分恢复其本身的正常位置和距下关节关系.笔者于2007年1月～2013年12月,采取手法及撬拨复位骨圆针内固定后石膏托包裹固定加中药内外兼治的方法治疗48例跟骨骨折.患肢骨折愈合快,功能恢复好,后遗症较少,疗效满意,报道如下.     

经皮骨圆针撬拔复位单臂外固定器治疗跟骨骨折

１９９５年至１９９７年间,我们应用北京外固定技术研究所研制的单侧外固定器与圆针撬拔复位治疗跟骨骨折１０例,获得满意效果。１　一般资料　本组跟骨骨折１０例均系未波及跟距关节面骨折（累及跟距关节面骨折未统计在内）其中男８例,女２例,平均年龄３５．５岁（１７～６１）,均为闭合性骨折。２　治疗方法　患者取连硬外麻醉或者局麻,在放射科电视监视下,足侧位,用两根骨圆针在体表定位,决定跟骨复位撬拔进针点,支撑进针点。然后消毒铺巾,用骨圆针（３～３．５ｍｍ）经皮打入固定,在未超过骨折时开始向下压拔撬拔复位,恢复…     

骨圆针撬拨复位治疗跟骨骨折的临床观察

目的 分析撬拔复位对跟骨骨折治疗作用的临床疗效.方法 选用50例符合跟骨关节内骨折临床诊断标准的患者纳入本试验,随机分为治疗组和对照组,每组25例,治疗组采用骨圆针撬拨为主结合手法复位小夹板固定配合练功和中药外敷治疗.对照组采用切开复位内固定治疗.随访8～12个月,平均10个月.通过对患者治疗后功能恢复情况、跟骨Bohler角和跟骨角等治疗结果进行对比分析和统计学处理,从而评价两种治疗方案在治疗跟骨关节内骨折中的效果.结果 两种方案治疗效果表示：①在患者功能恢复情况方面,治疗组明显优于对照组（P＜00.05）;②在恢复Bohler角和纠正跟骨增宽方面,治疗组和对照组均有较好作用（P＜0.05）;③在治疗后总的疗效方面,治疗组明显优于对照组.结论 撬拔复位结合手法复位小夹板固定疗法与切开复位相比具有方法简单、疗效好、并发症少、且治疗费用少等优点,有临床推广价值.     

撬拨复位固定法治疗跟骨骨折的研究进展

目的：揭示撬拨复位固定法对于跟骨骨折治疗的有效性。方法：综述相关文献,从撬拨复位固定法、疗效等方面进行系统性总结。结果：撬拨复位固定法治疗跟骨骨折方法多样,疗效显著,具有明显优势。结论：撬拨复位固定法是治疗跟骨骨折的一种有效方法,此方法具有疗效好,安全性高,方法简单,并发症少,治疗费用少等优点,值得临床推广应用。     

跟骨夹加穿针撬拨治疗跟骨骨折疗效观察

采用跟骨夹加穿针撬拨，石膏固定的方法治疗３８例４４个跟骨骨折，经随访５个月－４年，优良率达８６．４％，疗效高于文献报道的手术复位和单纯手法复位。观察结果表明，跟骨夹接触面广，压力均匀，持久，能纠正跟骨增宽畸形，使骨折相互靠扰，嵌插，有利于撬拨，穿针撬拨复位后与石膏形成外固定相结合，能有效和稳定结节关节角，保持跟腱张力，有利于术后功能恢复。     

跟骨夹加穿针撬拨治疗跟骨骨折疗效观察（附38例报告）

采用跟骨夹加穿针撬拨、石膏固定的方法治疗３８例４４个跟骨骨折，经随访５个月～４年，优良率达８６．４％。疗效高于文献报道的手术复位和单纯手法复位。观察结果表明，跟骨夹接触面广，压力均匀、持久，能纠正跟骨增宽畸形，使骨折块相互靠扰、嵌插，有利于撬拨；穿针撬拨复位后与石膏于形成内外固定相结合，能有效恢复和稳定结节关节角，保持跟腱张力，有利于术后功能恢复。具有损伤小、操作简单易行、疗效好等优点。     

手法复位加小夹板固定治疗跟骨骨折35例

2004年3月至2008年9月,我们用闭合手法复位加小夹板固定治疗各类跟骨骨折35例（38足）,均取得满意效果,现报告如下。     

撬拨复位加AO钢板内固定治疗累及跟距关节面的跟骨骨折

跟骨骨折是足部常见损伤，是最常见的跗骨骨折，占跗骨骨折的60％，其中累及跟距关节面的骨折占跟骨骨折的60％～70％。传统的治疗方法一般采用闭合手法复位或斯氏针撬拨复位石膏固定等方法，对于波及距下关节面的较为复杂骨折，单纯采用石膏制动或跟骨撬拨则难以取得满意效果，并且晚期出现创伤性关节炎并发症，常遗留疼痛、扁平足、足跟变宽等后遗症。2000年8月-2005年5月我科采用AO跟骨钢板来治疗波及距下关节面跟骨骨折62例，疗效良好。     

改良钢针撬拔复位固定跟骨骨折并后距跟关节脱位型损伤临床观察

目的 提出跟骨骨折并后距跟关节脱位损伤的一个具体分型,探讨该型骨折钢针撬拔复位固定的治疗效果.方法 用3mm骨园针闭合撬拔复位固定跟骨骨折并后距跟关节脱位.结果 对32例此类型的跟骨骨折后距跟关节脱位患者采用本方法治疗,复位优良率达93.75％,治疗优良率达87.50％.结论 闭合钢针撬拔固定术治疗跟骨骨折并后距跟关节脱位型损伤具有复位好、疗效佳、创伤小、并发症少的优点.