一种治疗鼾症和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的口腔矫治器

0　引　　言　　鼾症和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的发病均与上呼吸道硬软组织的结构异常与功能障碍有关,对人体健康会有不同程度的损害。OSAS患者若不经过适当治疗,8年内死亡率高达1/3[1]。迄今鼾症和OSAS的治疗通常以非手术治疗为主,包括减肥、睡姿改变、药物治疗、鼻道正压通气(nCPAP)及口腔矫治器(oralappliance,OA)等[2]。其中口腔矫治器是一种较为有效的方法[3]。目前,用于治疗鼾症和OSAS的口腔矫治器多达35种[4],国内这方面的研究尚不多见。现介绍一种整体式前移下颌的口腔矫治器的制作方法如下:1　矫治器的制作过程1.…     

口腔矫治器治疗鼾症及阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）亦称为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是一种慢性睡眠呼吸疾患,其特征是睡眠状态中反复发生上气道完全和不完全阻塞,伴有间断的低氧血症或合并高碳酸血症、睡眠结构紊乱等。临床表现有睡眠打鼾、呼吸暂停或睡觉憋醒、晨起头痛、日问嗜睡、疲劳、记忆力下降和性欲降低等。鼾症（Snore）是睡眠时单纯打鼾,呼吸紊乱指数低于5次/h,无明显血氧饱和度降低。     

口腔矫治器治疗鼾症和阻塞型睡眠呼吸暂停综合征

近年来，各种口腔矫治器（OA）较多地用于治疗鼾症和阻塞型睡眠呼吸暂停综合征，并获得一定疗效。目前，多认为OA可改变上呼吸道周围结构，改善上呼吸狭窄情况，但其疗效机制尚不清楚。本文从OA分类、疗效、不良反应及患者依从性等加以回顾分析，重点探讨了OA的疗效及其影响因素。     

成年鼾症者阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与心血管病变的相关性

目的探讨成年习惯性鼾症者中阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与心血管疾病的相关性以及经鼻持续气道正压通气(nCPAP)治疗对OSAHS的疗效。方法通过多导睡眠监测,将262例成年习惯性鼾症者分为OSAHS组和非OSAHS组。比较两组患者昼夜血压节律、高血压、心率变异性、心律失常和冠心病心绞痛发生状况,并对OSAHS组患者nCPAP治疗前和治疗14d的治疗结果进行比较。结果成年鼾症者中OSAHS发生率高达54.5%。OSAHS组患者高血压、血压昼夜节律消失、冠心病心绞痛以及发作时对硝酸盐类药物疗效不佳、非快动眼睡眠期HRV降低、心律失常及SaO2降低的发生率与非OSAHS组比较差异有统计学意义(P<0.05)。OSAHS患者经nCPAP治疗后睡眠期平均SaO2与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);血压昼夜节律恢复正常。结论OSAHS与心血管疾病有关,应用nCPAP不仅对OSAHS有效,也能显著改善并存的心血管病变。     

低温射频等离子术治疗鼾症和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床研究

目的:探讨低温射频等离子术治疗鼾症和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床效果。方法:对收治的鼾症和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者采用低温射频等离子术行悬雍垂、软腭成型术,扁桃体减容术治疗。结果:患者均顺利接受手术,并且配合良好,手术时间平均为(7.88±3.02)min。鼾症组患者在术后口干和打鼾等症状明显缓解或者消失。OSAS组患者术后Ⅲ、IV期睡眠/TST,minSpO2及AHI等多导睡眠图参数较治疗前明显改善(t=3.02、5.56,P<0.05)。30例患者在术后没有明显出血,无特殊不适。1例患者发生一过性低热,所有病例术后随诊4~8周,患者打鼾、咽干、白天疲乏、嗜睡等症状明显好转,没有食物返呛现象及开放性鼻音。结论:低温射频等离子术治疗鼾症和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征具有微创、安全等优点,术后轻微的不适和较少的不良反应。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征及单纯性鼾症儿童的睡眠结构研究

目的 通过比较阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）和单纯性鼾症（PS）患儿睡眠结构间的差异,探讨 OSAHS 和 PS 对儿童睡眠结构的影响。 方法 对 96 例打鼾儿童进行多导睡眠监测,区分为 OSAHS 组 42 例和 PS 组 54 例,比较两 组患儿的睡眠结构异同,并与同年龄组正常儿童睡眠结构正常值进行比较。 结果 两组患儿的总睡眠时间、睡眠潜伏期、睡眠效率、 睡眠各期（N1 期、N2 期、N3 期、REM 期）百分比、微觉醒指数均无统计学差异（均 P ＞0.05）,而 BMI、呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低 动脉血氧饱和度（LSaO2）组间比较均有统计学差异（均 P＜0.05）。与正常组儿童睡眠结构各项指标相比,两组患儿 N1、N2 期睡眠比例 增加,N3 期、REM 期睡眠比例减少（均 P＜0.01）。 结论 OSAHS 和 PS 均可导致儿童睡眠结构紊乱,但 OSHAS 与 PS 患儿的睡眠 结构差异不明显。     

睡眠呼吸暂停综合征

睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的名称较多,尚未统一。有的又称阻塞性睡眠呼吸暂停,又称为鼾征。一般是指每次发作时,口、鼻气流停止流通在10秒以上,成人每晚7小时睡眠时间有30次以上,多见于成年男性肥胖,但女性及其他各年龄也并不少,如小儿的扁桃体肥大,腺样体肥大．青年人的鼻中隔弯曲,慢性肥厚性鼻炎均可发生,严重可引发许多并发症,是一种潜在性致死性疾病。     

城乡居民鼾症和睡眠呼吸暂停综合征的流行病学调查

目的　了解潍坊市城乡居民鼾症和睡眠呼吸暂停综合征 (SAS)的患病率 ,为本病防治奠定基础。方法　 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 1年 12月 ,经随机抽样 ,以潍坊市城乡常住居民 390 0人 (男 2 0 2 6人 ,女 1874人 )为流行病学调查对象进行问卷调查 ,对可疑患者行多导睡眠图 (PSG)检查。结果　确诊SAS患者 4 7例 (男 4 5例 ,女 2例 ) ,SAS患病率为 1.2 % ,鼾症患病率为 13% ,男性明显高于女性 (P <0 .0 1)。结论　此次调查基本反映了潍坊市城乡居民鼾症、SAS的患病情况。     

体位干预治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征和单纯性鼾症的疗效分析

目的探讨体位治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）和单纯性鼾症（simplesnoring,SS）的适应证和疗效。方法对确诊为轻中度OSAS25例和ss16例患者进行体位干预治疗。干预前和干预后1个月各做一次多导睡眠图（PSG）监测及Epworth嗜睡量表（ESS）评分。结果OSAS患者体位治疗1个月后睡眠呼吸紊乱指数（AHI）较治疗前显著降低（P〈0．01）,治疗后的醒后收缩压和舒张压均明显低于治疗前（P〈0．01）,ESS评分也较治疗前得到改善（P〈0．05）。ss的睡眠打鼾时间和打鼾指数减少（P〈0．01）。结论体位治疗轻中度OSAS和SS有较好的疗效。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

随着传感、计算机及医学生理工程学技术应用于临床,对睡眠生理、病理生理的了解日益增多,在发达国家睡眠疾患诊疗中心如雨后春笋般地建立起来,一门新兴的边缘横断学科——睡眠医学(sleep medicine)已成为现代医学的一个重要组成部分正在建立和发展起来。我国由中国协和医科大学黄席     

睡眠呼吸暂停综合征及鼾症患者事件相关电位的研究

目的　研究睡眠呼吸暂停及鼾症患者事件相关电位 (P3)的情况 ,探讨可能的机制。方法　入组受试者分为睡眠呼吸暂停患者组 2 1例、鼾症组 2 1例及正常对照组 2 1例 ,均进行睡眠多导仪、听觉诱发事件相关电位 (P3)、临床记忆量表检查及神经系统查体。结果采用GLM程序分析。结果　睡眠呼吸暂停患者组记忆商 (MQ) 90± 12 ,P3潜伏期Fz记录点 :36 3ms± 2 3ms ,Cz记录点 :36 9ms± 2 8ms;鼾症组MQ :10 1± 17,P3潜伏期 :Fz记录点 :337ms± 31ms ,Cz记录点 :340ms± 32ms ;正常对照组MQ :114± 12 ,P3潜伏期 :Fz记录点 :341ms± 2 9ms ,Cz记录点 338ms± 30ms。睡眠呼吸暂停患者组与鼾症组、正常对照组的P3潜伏期和记忆商比较差异有显著意义 (P <0 0 5 )。鼾症患者记忆商较正常对照组降低。结论　睡眠呼吸暂停患者有认知功能损害。鼾症患者记忆功能减退。夜间低氧血症可能起重要作用     

阻鼾器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床研究

目的:评价阻鼾器治疗呼吸暂停综合征的临床疗效。方法:我院口腔科和呼吸科共同协作,对16例阻鼾器治疗呼吸暂停综合征(OSAS)患者治疗前后分别进行多导夜间睡眠监测检查,比较治疗前后睡眠呼吸紊乱指标的变化。结果:①阻鼾器治疗呼吸暂停综合征的客观有效率为87.5%。②患者的主观症状明显改善,戴用矫正器后,AHI(即平均每小时呼吸暂停和低通气次数)平均由37.62±25.42/h降至8.92±12.92/h;最低血氧饱和度由72.39±11.46%提高到82.15±9.08%。结论:经过一年的治疗观察,我们设计的阻鼾器,感觉舒适,无创伤,容易接受,对呼吸暂停综合征方面的治疗起到明显的推动。     

单纯鼾症与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的睡眠结构分析

目的:了解单纯鼾症和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(OSAHS)睡眠结构的差异及这些差异可能的原因。方法:应补充分析20例单纯鼾症和83例OSAHS患者的一般资料和多导睡眠图(PSG)资料(包括睡眠效率、觉醒时间、觉醒次数、浅睡眠时间及深睡眠时间/总睡眠时间(TST)、快动眼睡眠时间/TST)。结果:单纯鼾症患者的体重(71.40±10.78)kg及体重指数(BMI:(25.39±2.55)kg/m2)与重度OSAHS比较(体重:(84.00±12.51)kg;BMI:(28.63±4.04)kg/m2)差异有统计学意义(P=0.000和P=0.002);与单纯鼾症患者比较,OSAHS患者的觉醒次数明显增加、浅睡眠时间/TST增加、深睡眠时间/TST减少,差异有统计学意义(P均<0.05)。在所有的鼾症患者中,BMI与睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)呈正相关(r=0.44;P=0.000);而AHI分别与觉醒次数、浅睡眠时间/TST呈显著正相关(r=0.331,P=0.001;r=0.264;P=0.007)。结论:OSAHS患者的浅睡眠及觉醒次数比单纯鼾症患者明显增加,AHI与睡眠结构紊乱明显有关。     

阻鼾器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征15例临床观察

本科采用一种口腔矫治器(XT-1B型阻鼾器)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OS AS)收到了较好的效果,现报道如下.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与高血压

目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与高血压的关系。方法：通过多导睡眠仪对104例患者行多导睡眠（PSD）检查，呼吸暂停通气指数（AHI）〉10为OSAHS组，AHI〈10为对照组，比较两组睡眠呼吸参数和睡眠前后血压改变。结果：OSAHS组睡前收缩压129．28±17．78／83．69±13．69和醒后血压131．46±18．62／87．61±12．34mmHg较对照组睡前血压114．29±13．24／74．61±10．89mmHg及醒后血压113．29±14．43／75．61±10．15mmHg明显升高。OSAHS组睡前及醒后高血压及高血压发生率明显高于对照组。结论：OSAHS可能是高血压发病因素之一。