角膜内皮细胞计数低下患者行白内障超声乳化术的护理

目的 总结角膜内皮细胞计数低下患者行白内障超声乳化术的护理经验.方法 对12例(16眼)角膜内皮细胞计数低下患者行白内障超声乳化术,术中前房注入黏弹剂及采用软壳技术,并进行了手术前后的精心护理.结果 患者经治疗并采取正确得当的护理措施后取得了满意效果,角膜内皮细胞计数平均703个/mm2.结论 软壳技术和黏弹剂在角膜内皮细胞计数低下患者行白内障超声乳化手术中应用具有保护角膜内皮、提高手术安全性的作用,同时高质量的护理技术,熟练掌握并发症的预防、处理要点和相应的护理,使患者有机会获得最好的视力效果.     

角膜内皮细胞计数低下患者行白内障超声乳化术的护理

目的总结角膜内皮细胞计数低下患者行白内障超声乳化术的护理经验。方法对12例（16眼）角膜内皮细胞计数低下患者行白内障超声乳化术，术中前房注入黏弹剂及采用软壳技术，并进行了手术前后的精心护理。结果患者经治疗并采取正确得当的护理措施后取得了满意效果，角膜内皮细胞计数平均703个／mm^2。结论软壳技术和黏弹剂在角膜内皮细胞计数低下患者行白内障超声乳化手术中应用具有保护角膜内皮、提高手术安全性的作用，同时高质量的护理技术，熟练掌握并发症的预防、处理要点和相应的护理，使患者有机会获得最好的视力效果。     

超乳术中不同粘弹剂对角膜内皮细胞影响的对比研究

角膜是屈光系统的重要组成部分，其内皮细胞的完整结构和功能是维持角膜正常厚度和透明性的基本条件。超声乳化手术在恢复白内障患者视力的同时也可导致角膜内皮细胞数目减少，功能下降，严重时可出现不可逆性水肿，视功能严重降低。因此，在超乳术中选择适合的粘弹剂保护角膜内皮至关重要。本研究采用两种不同的粘弹剂、同一手术技术来评价角膜中央部的内皮细胞术前术后的变化，为白内障手术粘弹剂的选择提供参考。     

白内障微切口同轴超声乳化联合M160型人工晶状体植入的临床疗效观察

目的通过1．8rain与3．0nlnl同轴白内障超声乳化联合植入人工晶状体的术后裸眼视力、角膜散光,角膜内皮计数的统计分析,探讨白内障微切口（1．8mm）同轴超声乳化的临床应用价值。方法将60例（60眼）按性别、年龄、视力、白内障的成熟程度配对,每对中随机抽取1例分入A组,另～例分入B两组。A组行透明角膜3．0nlln传统切口白内障同轴超声乳化联合博士伦普通折叠型人工晶体植入术,B组行透明角膜1．8rnlTl微切口白内障同轴超声乳化联合博士伦超薄型人工晶体即M160型人工晶状体植入术。观察两组患者术前、术后1d、1周、1个月、3个月的裸眼视力,角膜散光和角膜内皮细胞情况。结果术后1d、1周、1个月、3个月时B组裸眼视力均优于A组,两者之间差异均有统计学意义（P〈0．05）。术后1d,A、B两组角膜散光与术前相比,差异均有统计学意义（P〈0．05）;但B组角膜散光均小于A组（P〈O．05）。术后1周、1个月、3个月时,A组与术前相比,散光差异仍具有统计学意义（P〈0．05）,B组与术前相比,差异己没有统计学意义（P〉0．05）;且术后各阶段,B组角膜散光均小于A组（P〈0．05）。在术后各阶段,A、B两组的角膜内皮计数均没有统计学差异。结论白内障同轴超声乳化透明角膜1．8min微切口与3．0mm传统切口相比,尽管两者对角膜内皮细胞的损伤没有差异,但后者的术后裸眼视力恢复更快、更好,其手术源性角膜散光可以忽略不计。     

人工晶体二期植入术失败1例分析

现将我院1例(1眼)人工晶体二期植入术后失败,施行人工晶体取出术报告如下。1病历摘要男,37岁,外地民工。因双眼先天性白内障于10 a前行白内障囊内摘除术,术后配带眶架眼镜,恢复部分视力。2000-04-07来我院就诊,眼部检查:右眼裸眼视力0.3,矫正视力0.8;左眼裸眼视力0.2,矫正视力0.8;双眼眼压22.38 mm Hg,双眼角膜透明、房水清亮、前房正常,双眼晶体缺如,眼底无明显异常。患者要求植入人工晶体。于2000-04-08在表麻下行右眼前房型人工晶体二期植入术。术后1 d复诊:右眼裸眼视力为0.1,前房极浅,眼压T-1,虹膜受压,人工晶体上移;术后3 d复诊:角膜缘手术切口有少许色素沉着,角膜雾状水肿,角膜内皮灰白色,有失代偿趋势。保守治疗无效,于3 d后在表麻下取出人工晶体,手术顺利,人工晶体完整取出。术后经过14 d对症治疗,角膜失代偿症状改善,右眼裸眼视力0.2,矫正视力0.6,均低于术前。2讨论2.1人工晶体取出的原因本例因白内障囊内摘除后无晶体后囊膜存在,故植入前房型人工晶体,而人工晶体位置异常及角膜内皮失代偿是前房型人工晶体导致的常见术后并发症。分析引起角膜内皮失代偿的原因可能是人...     

白内障超声乳化治疗老年性硬核白内障效果观察

目的:探讨超声乳化术治疗老年硬核白内障的效果。方法:选取2018年1月至2019年1月收治的200例老年硬核白内障患者为实验对象,观察手术前后裸眼视力变化、术后1d、3d角膜水肿情况、手术前后角膜内皮细胞情况、手术前后角膜散光情况及并发症发生率。结果:术后1d、3d、3个月患者裸眼视力相较于手术前均有不同程度的改善(P<0.05);术后1d、3d角膜水肿情况明显减轻;术后角膜内皮情况(密度、平均面积)优于术前(P<0.05);术后角膜散光情况明显高于术前(P<0.05);术后出现9例角膜水肿,5例眼高压,5例虹膜损伤,并发症发生率为9.5%。结论:超声乳化治疗老年硬核白内障可明显改善视力,提高生活质量。     

着色聚甲基丙烯酸甲酯人工晶体在白内障及角膜移植三联术中的应用

目的:目前在白内障摘除人工晶状体置入角膜移植三联术中对人工晶体的选择在不断改进.在小切口非超声乳化白内障摘除、人工晶体置入联合角膜移植三联术中置入着色聚甲基丙烯酸甲酯人工晶体并评价其对视力的改善效果.方法:由第一作者以"着色人工晶体,穿透性角膜移植,白内障,联合术"为检索词,在中国期刊全文数据库(CNKI:2003/2007)中进行文献检索,语言设定为中文.以"PMMA intraocular lens,cataract extraction,corneal transplantation"为检索词,在Medline database(1974/2004)数据库中进行文献检索,语言设定为英文.选择主题内容与白内障及角膜移植三联术中着色聚甲基丙烯酸甲酯人工晶体置入联系紧密的文章,排除Meta分析、与主题无关的文章及重复性研究.共纳入11篇文章,针对病例进一步归纳总结.结果:作者结合上述文献利用着色聚甲基丙烯酸甲酯人工晶体置入治疗外伤或各种眼病引起的角膜白斑合并白内障病例21例(21眼),随访时间10个月.92%患者着色聚甲基丙烯酸甲酯人工晶体置入后裸眼视力比置入前提高,置入后2周视力在4.7以上有9例占42.9%,4.5以上有10例占47.6%,视力为4.0有2例占9.5%.置入后7～14 d,21眼角膜植片全为透明.置入后10个月植片完全透明16例,植片呈半透明3例,角膜重度混浊并需再次行穿透性角膜移植2例.结论:针对病例并结合文献得出结论,穿透性角膜移植联合白内障摘除、人工晶体置入三联术中置入着色聚甲基丙烯酸甲酯人工晶体,可以一次性解决眼前段屈光间质混浊.与传统联合术相比,三联术减少了术后并发症,使患者快速恢复术后视力,安全性高.     

囊袋内超声乳化白内障吸除人工晶体植入术的疗效观察

目的观察囊袋内超声乳化白内障吸除人工晶体植入术的临床疗效。方法对216例（248眼）白内障病人行囊袋内超声乳化白内障吸除人工晶体植入术,观察术后视力及并发症。结果术后1周裸眼视力≥0.3者为202眼（81.5%）;术后1个月裸眼视力≥0.3者218眼（87.9%）。矫正视力≥0.3者227眼（91.5%）。术后第1天角膜内皮水肿14眼（5.6%）;虹膜脱出3眼（1.2%）;人工晶体上袢脱位于前房1眼（0.4%）。术中后囊膜破裂玻璃体脱出8眼（3.2%）。未发生晶状体核坠入玻璃体腔及视网膜脱离等严重并发症。结论囊袋内超声乳化白内障吸除人工晶体植入术具有手术时间短、超声能量小、术后视力恢复快及并发症少等优点,是一种实用的手术方法。     

白内障个性化角膜切口矫正角膜散光的观察分析

目的比较常规切口与个性化切口的白内障合并散光患者术后视力及散光的差异。方法采用前瞻性随机对照临床研究方法。对术前存在角膜散光的年龄相关性白内障患者90例,采用分段随机分组法,分为以下2组:A组为常规上方透明角膜切口白内障超声乳化吸除联合硬人工晶体植入组;B组为最陡角膜子午线透明角膜切口和成对透明角膜切口白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入组。跟踪观察术后1d、1w、1及3个月祼眼视力,最隹矫正视力及角膜曲率。统计学分析方法采用重复测量资料方差分析,卡方检验。结果角膜曲率检查显示术前各组散光值差异无统计学意义,(P>0.05),术后各时间A组与B组相比较差异有统计学意义(P<0.01)。裸眼视力术前各组差异无统计学意义(P>0.05),裸眼视力术后1d、1w、1及3个月A组与B组差异有统计学意义(P<0.01)。最隹矫正视力术前及术后1d、1w、1及3个月A组与B组差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于合并角膜散光的老年性白内障患者在角膜曲率最大的子午线上做切口和做成对透明角膜切口可以降低术前存在的角膜散光,提高术后的裸眼视力。     

高度近视眼并发白内障患者手术时机和人工晶体的选择对术后视功能恢复的影响

目的:探讨高度近视并白内障的手术时机和人工晶体的选择。方法:高度近视合并白内障患者25例50眼,行白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入。患者年龄40～87(65.23±10.77)岁。眼轴长27.0～29.5(28.00±0.99)mm,植入人工晶体屈光度(14.26±3.46)D,随访3个月。结果:术后最佳矫正视力均超过术前最佳矫正视力;术后裸眼视力均超过术前最佳矫正视力者;术后裸眼视力4.5以上为74%37(眼);术后裸眼近视力4.7以上为64%32眼;术中晶体后囊破溃2例4%,随()访3个月中眼发生晶体后囊混浊为6例12%;未发现视网膜脱离;1例出现黄斑囊样水肿并发症。结论:高度近视合并白内障行超声乳化摘除联合人工晶体植入双眼间隔1周比较安全;人工晶体选择时可以为术后留-3D～-5D的屈光度,不影响日常生活活动。     

2.2 mm同轴微切口白内障超声乳化的临床应用

目的:探讨2.2 mm同轴微切口超声乳化手术人工晶体植入术安全性及术后视力、眼压、角膜散光变化.方法:选取我科2009年1-7月间所收治的老年性白内障患者52例,52眼,核Ⅱ～Ⅳ级.术前、术后1周、1月、3月测量视力、眼压、角膜散光度数.结果:52例白内障超声乳化手术中前房稳定,手术顺利,术后第二天角膜透明,切口自闭性好,无手术并发症发生;术后一月裸眼视力:≥0.5为39眼,占90.69%;矫正视力≥0.8为36眼,占83.72%;散光检测:术后角膜散光与术前相比差异无统计学意义.结论:2.2 mm同轴微切口白内障超声乳化手术无需改变现有的手术习惯.术后视力恢复好,切口自闭性好,未发现医源性散光的增加.     

白内障超声乳化术后角膜水肿的临床分析

目的：探讨白内障超声乳化术并人工晶体植入术对角膜的影响。方法：对60例(63只眼)白内障患者行白内障超声乳化术并人工晶体植入术治疗。使用美国眼力健公司opsys超声乳化仪，隧道切口。注粘弹剂，撕囊．凿核劈核．乳化吸出晶体核及皮质．植入非折叠式人工晶体，完成手术。结果：60例(63只眼)患者中。角膜水肿6例(6只眼)。占9．5％。术后1周，角膜全部恢复透明，角膜失代偿率为零。结论：白内障超声乳化手术后角膜水肿主要是由于角膜内皮损伤及高眼压造成．前者占主要因素。     

非超声乳化小切口白内障摘除人工晶体植入手术的临床观察

目的：探讨非超声乳化小切口无缝线白内障摘除人工晶体植入手术的临床疗效。方法：对29例34眼白内障患者进行小切口无缝线白内障摘除人工晶体植入手术。距角膜缘后2mm巩膜半层切开，长约6mm，潜行分离巩膜达透明角膜1—2mm，信封式截囊，用晶状体圈匙套出晶体核，植入人工晶体。结果：术后视力恢复快，散光小，并发症少。术后第一天，裸眼视力≥0．5者26眼占66％，术后一周裸眼视力及矫正视力≥0．5者占76％。结论：非超声乳化小切口无缝线白内障摘除人工晶体植入手术，设备便宜，手术简单易掌握，术后视力恢复快，效果好，比较适合基层医院。     

巩膜隧道切口非超声乳化人工晶体植入术的临床观察

目的:观察巩膜隧道切口无缝线非超声乳化白内障囊外摘除联合人工晶体植入术疗效。方法:统计过去一年里我院完成的125例(147眼)白内障患者,采用尼泊尔替尔干嘎眼科中心巩膜隧道切口非超声乳化、“V”型截囊、利用双腔注吸器水流娩核、空气泡下植入后房人工晶体。结果:术后1~3 d出院裸眼视力≥0.5者102眼(69.4%)。术后1周裸眼视力≥0.5者118眼(80.3%)。术后3月矫正视力≥0.5者139眼(94.5%)。术后3月平均角膜散光为0.82±0.55D。与术前比较无显著性差异(P>0.05)。结论:巩膜隧道切口非超声乳化“V”型截囊空气泡下人工晶体植入术术后角膜散光小,视力恢复快,简便、安全、并发症少,值得在基层医院推广。     

超声乳化白内障摘除术联合人工晶体植入术病人的护理

[目的]总结超声乳化白内障摘除术联合人工晶体植入术病人的护理措施。[方法]回顾性分析200例(200只眼)超声乳化白内障摘除术联合人工晶体植入术病人的临床资料。[结果]本组病人均手术顺利,大部分患眼术后裸眼视力均高于术前最佳矫正视力,术后视力>1.0者98只眼,0.6～1.0者70只眼,0.1～0.5者30只眼,0.1者2只眼.[结论]加强超声乳化白内障摘除术联合人工晶体植入术病人的护理是手术成功的保证。     

白内障超声乳化联合Acrysof推注式折叠型人工晶体植入术临床观察

目的评价3.2 mm透明角膜隧道切口白内障超声乳化摘除联合Acrysof推注式折叠型人工晶体植入术的临床疗效。方法对219例（242只眼）白内障患者行超声乳化吸除联合Acrysof推注式折叠型人工晶体植入术。观察术后视力、角膜散光、前房反应、后囊混浊程度。结果裸眼或球镜矫正视力术后1 d≥0.5者占75.21%,1、3个月≥1.0者分别占39.26%、47.11%;角膜平均散光度术前与术后1周比较差异有统计学意义（P〈0.05）,术前与术后1个月及术后1个月与3个月比较差异无统计学意义（P〉0.05）;术后经3~18个月随访,无1例发生明显影响术后视力的后发障。结论白内障超声乳化联合Acrysof推注式折叠型人工晶体植入术,具有术后视力恢复快、角膜散光度小、炎症反应轻、后囊混浊程度小等优点。     

同轴微切口白内障超声乳化术对白内障患者视力恢复及角膜散光的影响

目的：探讨白内障患者应用同轴微切口白内障超声乳化术的效果。方法：采用随机数字表法将2019年6月至2022年3月于福建省汀州医院就诊的118例白内障患者分为对照组与观察组,各59例。两组均行白内障超声乳化术,对照组采用常规的3.2 mm角膜穿刺刀进行操作,观察组采用2.8 mm角膜穿刀进行操作。比较两组视力恢复情况、干眼症状、眼压、前房深度、角膜内皮细胞计数、角膜散光、视觉质量和并发症发生率。结果：观察组术后最佳矫正视力和单眼裸眼视力均高于对照组（P<0.05）;两组术后干眼症状评分均较术前有一定的升高,但观察组升高幅度低于对照组（P<0.05）;两组术前、术后的眼压、前房深度、角膜内皮细胞计数比较无显著性差异（P>0.05）;两组术后角膜散光度较术前有一定的升高,但观察组升高幅度低于对照组（P<0.05）;观察组术后视功能与生存质量评分低于对照组（P<0.05）;两组并发症发生率比较无显著性差异（P>0.05）。结论：同轴微切口白内障超声乳化术有助于促进白内障患者视力恢复,减轻干眼症状及角膜散光,且并发症较少,安全性好。     

高龄老人行超声乳化白内障吸除及人工晶体植入术56例

目的:评价超声乳化白内障吸除及人工晶体植入术对高龄老人的可行性及安全性。方法:对90岁及以上高龄白内障患者56例(64眼)行超声乳化白内障吸除及人工晶体植入术。结果:经过1～12个月的随访,术后裸眼视力≥0.6者45眼,占70%;≥0.3者56眼,占88%;≥0.05者63眼,占98%。术后角膜水肿发生率较低。结论:超声乳化技术对高龄老人白内障摘除安全有效,手术复明效果满意。     

高度轴性近视眼白内障超声乳化术的临床观察

目的:观察高度近视眼并发白内障超声乳化联合人工晶状体植入术的临床特点和效果。方法:81 例89眼高度轴性近视眼白内障行超声乳化术,36眼植入 Pharmacia812C 人工晶状体,38眼植入 Acrysof 折叠式人工晶体状,15眼未植入人工晶状体。结果:87眼(98％)成功环形撕囊,3眼(3.4％)虹膜损伤,2眼(2.2％)后囊膜破损,术后角膜水肿5眼(5.6％),术后半年后发障人工晶体植入眼明显低于未植入眼(P<0.01),术后一周裸眼或矫正视力 ≥0.5者,Acrysof 组高于 Phar-macia组(P<0.05),术后一月裸眼或矫正视力≥0.5植入人工晶体组高于未植入组(P<0.05)。结论:高度轴性近视眼在表麻下行颞侧角膜透明切口的白内障超声乳化联合折叠式人工晶体植入术具有手术简便,快捷,安全,术后视力恢复快而稳定等特点,是理想的复明手术和屈光性晶状体手术,患者应尽早手术。     

超声乳化白内障摘除术联合人工晶体植入术病人的护理

[目的]总结超声乳化白内障摘除术联合人工晶体植入术病人的护理措施。[方法]回顾性分析200例（200只眼）超声乳化白内障摘除术联合人工晶体植入术病人的临床资料。[结果]本组病人均手术顺利,大部分患眼术后裸眼视力均高于术前最佳矫正视力,术后视力〉1．0者98只眼,0．6～1．0者70只眼,0．1～0．5者30只眼,0．1者2只眼．[结论]加强超声乳化白内障摘除术联合人工晶体植入术病人的护理是手术成功的保证。