尺骨鹰嘴截骨入路内固定治疗肱骨髁间骨折

肱骨髁间骨折整复比较困难,若固定不稳,常影响关节功能。我科1988～1990年采用尺骨鹰嘴截骨入路内固定治疗Ⅲ～Ⅳ型肱骨髁间骨折10例,收到满意疗效。     

经尺骨鹰嘴截骨入路与经肱三头肌两侧入路内固定治疗肱骨远端C型骨折疗效比较

目的比较经尺骨鹰嘴截骨入路与经肱三头肌两侧入路内固定治疗肱骨远端C型骨折的疗效。方法将该院2012-03~2015-03收治的98例肱骨远端C型骨折患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各49例。对照组采用经尺骨鹰嘴截骨入路内固定治疗,观察组采用经肱三头肌两侧入路内固定治疗。比较两组术后肘关节功能与围术期情况。结果观察组肘关节功能优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组围术期情况较对照组明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论经肱三头肌两侧入路较经尺骨鹰嘴截骨入路内固定治疗肱骨远端C型骨折具有显著优势,有助于改善肘关节功能,值得临床应用。     

三种不同手术方式治疗严重肱骨髁间骨折的疗效

目的探讨尺骨鹰嘴V形截骨入路、肱三头肌舌状瓣入路、肱三头肌内外侧入路固定治疗肱骨髁间严重关节内骨折的临床效果。方法 43例严重肱骨髁间骨折患者分为A、B、C三组,A组24例采用尺骨鹰嘴V型截骨入路,B组13例采用肘后肱三头肌舌状瓣入路,C组6例采用肱三头肌内外侧入路,三组均采用双侧重建钢板内固定。对比三组患者在出血量、手术时间、住院时间及肘关节功能恢复情况。结果 43例均获随访,时间4~26个月(15±3.2)个月。根据改良的Cassebaum评分系统评定肘关节功能。A组优15例,良5例,可2例,差2例,优良率83.3%(20/24);B组优7例,良4例,可2例,差0例,优良率84.6%(11/13),C组优3例,良2例,可1例,差0例,优良率83.3%(5/6)。结论三种不同手术入路治疗严重肱骨髁间骨折,手术时间、出血量差异具有统计学意义(P<0.05),住院时间及术后肘关节功能评分比较差异无统计学意义(P>0.05),选择合适手术入路主要依患者骨折类型而定。     

双锁定钢板内固定术治疗成人肱骨髁间骨折疗效观察

目的 观察双锁定钢板内固定治疗成人肱骨髁间骨折的疗效.方法 51例肱骨髁间骨折患者均选Campbell肘后侧手术入路,31例（A组）采用Y型钢板、双普通钢板内固定,20例（B组）采用双锁定钢板固定.结果 术后随访6 ～12个月,两组术后骨折均愈合,未发生切口皮肤坏死、深部感染、尺神经损害等并发症.A组Y型钢板断裂1例,普通双钢板松动1例;B组无内固定物松动和断裂.参照改良的Cassebaum评分系统评价疗效,A组优13例、良10例、可5例、差3例,优良率74.1％;B组优9例、良8例、可3例,优良率85.0％;两组优良率比较,P＜0.05.结论 采用双锁定钢板治疗肱骨髁间骨折固定牢固,肘关节功能恢复好.     

双锁定钢板和Y形钢板内固定手术治疗肱骨髁间C型骨折的临床效果比较

目的探讨双锁定钢板和Y形钢板内固定手术治疗肱骨髁间C型骨折的临床疗效。方法选取该院骨科2009-02~2013-03获得完整随访资料的肱骨髁间C型骨折46例,其中行双锁定钢板固定28例,行Y形钢板固定18例,均采用肘后劈开三角肌入路,术后采用Mayo肘关节评分系统评定疗效,并采用SPSS19.0统计软件包进行分析。结果所有患者术后获15~42个月(24.3个月)随访。Y形钢板组优良率为50.0%,双锁定钢板组优良率为85.7%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论肱骨髁间C型骨折采用双锁定钢板内固定比Y形钢板内固定治疗更具有优越性,更有利于肘关节功能的早期康复,更能有效减少并发症发生。     

肘外侧入路治疗肱骨髁间骨折

目的 评价肘外侧切口入路内固定治疗肱骨髁间骨折的临床疗效.方法 32例肱骨髁间骨折患者,按骨折AO/ASIF分型为:C1型17例,C2型9例,C3型6例,采用肘外侧切口入路内固定治疗,应用克氏针、钢板或螺丝钉作骨折内固定.结果 随访6～18月,平均10个月,骨折全部愈合,愈合时间平均4.5个月.优21例,良6例,可4例,差1例,优良率84.3%.结论 肘关节外侧入路治疗肱骨髁间骨折,不损伤伸肘装置,是一种疗效较好的方法,配合早期主动功能锻炼,能最大程度恢复肘关节的功能.     

切开复位Y形钢板内固定治疗跟骨关节内骨折

目的观察切开复位Y形钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法对35例（42侧）Sainders Ⅱ-Ⅳ型跟骨骨折患者采用切开复位自体髂骨植骨及Y形钢板内固定治疗。结果经8-30个月随访,按Maryland足部评分系统进行功能评估,本组优良率80．95％。结论对Sainders Ⅱ-Ⅳ型跟骨骨折行切开复位自体髂骨植骨及Y形钢板内固定疗效较好。     

尺骨鹰嘴骨折两种内固定治疗方法的比较

目的比较克氏针钢丝张力带内固定和尺骨鹰嘴解剖钢板内固定两种治疗方法治疗尺骨鹰嘴骨折的疗效。方法选取2006-01～2010-09收治的75例尺骨鹰嘴骨折患者随机分为钢板组(n=40)和张力带组(n=35),钢板组接受尺骨鹰嘴解剖钢板并加压螺钉治疗,张力带组接受普通克氏针钢丝张力带固定手术治疗,以美国特种外科医院(hospital of special surgery,HSS)肘关节功能评价标准评估两种方法的疗效。结果钢板组优秀25例,良好7例,优良率为80.0%;张力带组优秀20例,良好9例,优良率为82.9%。两组患者的术后优良率比较,差异无统计学意义(χ~2=0.66,P=0.417)。结论克氏针钢丝张力带内固定和尺骨鹰嘴解剖钢板内固定治疗尺骨鹰嘴骨折均可取得良好疗效。     

外侧三角肌入路锁定加压钢板内固定术治疗肱骨近端骨折

目的观察外侧三角肌入路锁定加压钢板内固定术治疗肱骨近端骨折的效果。方法采用外侧三角肌入路锁定加压钢板内固定治疗肱骨近端骨折12例。结果术后随访6~24个月,3~5个月内骨折均愈合,无伤口感染,无肱骨头坏死发生,无腋神经损伤发生;出现桡神经损伤1例,经口服药物、休息,3个月后症状消失。术后肩关节功能按Neer评分标准,优6例,良4例,可2例。结论外侧三角肌入路锁定加压钢板内固定治疗肱骨近端骨折安全有效。     

两种方法治疗儿童肱骨髁上骨折的效果比较

儿童肱骨髁上骨折的治疗方法较多。1991～2000年,我们收治262例儿童肱骨髁上骨折,其中176例采用尺骨鹰嘴骨牵引加手法复位小夹板外固定治疗,86例采用切开复位交叉克氏针内固定 石膏外固定治疗。现作回顾性分析,并对两种疗法的效果进行比较。     

股骨髁部骨折34例报告

1995年8月至2000年10月,我院治疗股骨踝部骨折34例,效果良好。报告如下。 临床资料:34例患者,男28例,女6例;年龄15～65岁。交通伤29例,砸伤5例。合并髌骨粉碎骨折3例,交叉韧带伤2例,神经挫伤4例,开放性伤13例,合并子宫破裂1例,肝脾破裂失血性休克2例,肱骨干骨折2例。单纯内、外髁骨折4例,采用石膏托外固定,抽吸关节内积血,卧床休息;内、外、后髁骨折并移位5例,采用骨螺钉、骨栓治疗;髁间T型骨折13例,采用钢板、外固定架、骨栓、克氏针治疗;髁间Y型骨折8例,采用钢板、骨栓、外固定架、克氏针、钢丝治疗;髁间粉碎骨折4例,采用钢板、骨松质骨螺钉、外固定架、克氏针、钢丝治疗。 结果:股骨髁部骨折的疗效评价采用Koinest制定的评     

尺骨近端截骨错位成角钢板内固定治疗儿童陈旧性孟氏骨折47例疗效分析

目的探讨尺骨近端截骨错位成角钢板内固定治疗儿童陈旧性孟氏骨折的临床疗效。方法选择2013-02~2016-07该院收治的儿童陈旧性孟氏骨折患者47例,均采用尺骨近端截骨错位成角钢板内固定治疗,用Broberg和Morrey评分标准对疗效进行评价。结果手术平均耗时(92.37±15.62)min,术中平均失血量为(185.41±36.28)ml。平均随访时间为(15.68±3.47)个月,术前患儿肘关节屈伸活动弧度为(98.27±7.42)°,末次随访时为(124.83±6.52)°,差异有统计学意义(P0.05)。术前患儿前臂旋前弧度为(68.09±5.31)°,末次随访时为(79.15±6.26)°,差异有统计学意义(P0.05)。本组患儿临床疗效优31例,良15例,差1例,优良率为97.87%。结论采用尺骨近端截骨错位成角钢板内固定治疗儿童陈旧性孟氏骨折疗效肯定,能有效改善肘关节功能。     

肱三头肌内外侧入路平行双锁定钢板治疗老年肱骨髁间骨折的疗效

目的 探讨肱三头肌内外侧入路平行双锁定钢板治疗老年肱骨髁间骨折的临床效果.方法 选取2008年6月至2011年8月于该院住院治疗的老年肱骨髁间骨折患者24例,采取肱三头肌内外侧入路平行双锁定钢板治疗,对骨折愈合情况及临床疗效进行统计分析.结果 术后12w,24例患者X线片显示,23例(95.83％)患者骨折线愈合情况良好,1例(4.17％)骨折线未完全愈合但无移位,无未愈合及移位患者,临床治疗效果显著.参照改良的Gassebaum评分系统评价疗效,优13例(54.17％),良7例(29.17％),可3例(12.50％),差1例(4.17％),临床治疗优良20例(83.33％).结论 肱三头肌内外侧入路平行双锁定钢板治疗老年肱骨髁间骨折能达到良好的骨折愈合,临床治疗效果显著.     

肱三头肌肘肌翻转入路手术治疗肱骨远端髁间骨折

目的观察肱三头肌肘肌翻转(TRAP)入路手术治疗肱骨远端髁间骨折的疗效。方法肱骨远端髁间骨折28例,采用TRAP入路行骨折开放复位内固定术治疗。结果 28例术后随访12～42个月。骨折全部骨性愈合,愈合时间为10～18周。患者前臂旋转功能均恢复正常,肘关节屈伸活动范围为85°～138°,肘关节内外翻及后外侧的稳定性良好。肱三头肌力良好24例、一般4例。临床疗效为优8例、良16例、可4例。结论 TRAP入路手术治疗肱骨远端髁间骨折,术后患者肱三头肌力量及肘关节功能恢复好。     

3种内固定术治疗成人肱骨髁间骨折疗效观察

目的观察克氏针张力带、Y型接骨板、双接骨板3种内固定方法治疗成人肱骨髁间骨折的临床疗效。方法 57例采用切开复位内固定治疗的肱骨髁间骨折患者,其中采用克氏针张力带固定18例（A组）,Y型接骨板固定9例（B组）,双接骨板固定30例（C组）。采用Mayo肘关节功能评分对术后肘关节功能进行评估。结果术后所有病例均获得随访,随访时间1～4 a。切口感染2例,经换药后均于1个月内愈合,合并尺神经损伤的4例,均于术后半年恢复;3例骨折未愈合,均再次手术行双接骨板固定并植骨后愈合。全部病例无骨化性肌炎及肘内翻畸形的发生。术后A、B、C组Mayo肘关节功能评分分别为（86.8±10.5）分、（89.3±9.8）分、（91.5±8.4）分,组间比较P均〉0.05。结论对于成人肱骨髁间粉碎性骨折患者,采用克氏针张力带、Y型接骨板、双接骨板内固定治疗,均可取得满意的临床效果。     

肱骨髁间骨折22例的手术治疗

对肱骨远端关节内移位的髁间骨折采用早期手术切开复位的有效内固定治疗,目前已被广泛认同。2004年4月～2008年3月我院收治肱骨髁间骨折患者22例,均采用切开复位内固定治疗,疗效良好。现报告如下。     

软固定治疗四肢骨折62例报告

１９９４年４月至１９９７年４月,我们采用软固定治疗四肢骨折患者６２例,疗效满意。临床资料：本组男３７例,女２５例;年龄７～７０岁。骨折部位为内踝１２例,外踝２例,髌骨１０例,膝交叉韧带附丽点１０例,掌骨７例,肱骨内髁４例,肱骨外髁１３例,尺骨鹰嘴２例...     

双锁定钢板内固定术治疗成人肱骨髁间骨折疗效观察

目的:探讨双锁定钢板内固定术在治疗成人肱骨髁间骨折中治疗的效果。方法:选取成人肱骨髁间骨折患者100例,随机分成对照组与观察组各50例,给予对照组实施双普通钢板内固定治疗,给予观察组实施双锁定钢板内固定治疗,对比两组患者在治疗后的效果。结果:在手术后进行半年随访,发现两组患者皆无并发症发生,对照组中一部分患者发生钢板松动与断裂情况,肘关节的恢复情况对比,观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对成人肱骨髁间骨折的患者实施双锁定钢板内固定术进行治疗具有显著的治疗效果,能有效地提高患者的肘关节恢复效率,值得临床广泛应用。     

PHILOS钢板微创治疗老年肱骨近端骨折的疗效观察

目的探讨老年肱骨近端骨折的微创手术治疗。方法采用肩部外侧小切口手术入路,使用PHILOS锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折42例,评价疗效。结果3例患者失访,余患者均得到随访,随访时间为4～13m,无伤口感染,无上举乏力,无复位丢失,无内固定松动,无骨折不愈合,无肱骨头坏死,愈合时间为12～20W。肩关节功能采用Neer评分法,优23例,良12例,可4例。优良率为89．7％。结论肩部外侧小切口手术入路结合PHILOS锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折具有手术时间短,损伤小,术中出血少及术后功能恢复好。     

锁定加压钢板内固定治疗肱骨近端骨折39例分析

目的探讨锁定加压钢板内固定治疗肱骨近端骨折的疗效。方法取肩关节前侧人路,采用切开复位锁定加压钢板内固定治疗肱骨近端骨折39例,术后早期功能锻炼。结果 39例患者术后随访6～12个月,平均9个月。伤口全部一期愈合,钢板无折断,螺钉无松脱,无再移位发生。肩关节功能评估优26例,良8例,可5例,优良率为87.2%。1例发生肱骨头无菌性坏死。结论应用锁定加压钢板内固定治疗肱骨近端骨折,固定牢固,操作简单,允许早期功能锻炼,肩关节功能恢复良好,是一种理想的手术方法。