上海市市级医院儿内科卫生资源配置及医疗服务供给现况调查

目的 分析上海市市级医院儿内科卫生资源配置和医疗服务供给现况,为优化儿内科医疗资源配置、提高医疗服务能力提供依据。方法 依托上海市市级医院临床能力促进与提升儿内科联盟,采用问卷调查方法,调查上海市4家公立市级儿童专科医院、15家综合性医院儿科及3家妇产科医院新生儿科,收集2020年儿内科医师和护士人数、儿内科床位数、儿内科门急诊人次数、儿内科出院人次数等数据。比较不同类型医院数据,并与本市医护总体人力资源进行比较,描述和分析上海市市级医院儿内科卫生资源配置和医疗服务供给现状,提出儿内科医疗资源配置的对策和建议。结果 本次调研的市级医院中,儿内科医师1 253人,占全市医师的1.68%,儿内科护士2 029人,占全市护士的2.09%;儿内科医护比为1∶1.62。儿内科医师以硕士学历为主（占50.84%）,儿内科护士以本科学历为主（占55.89%）。儿内科医师以中级职称为主（占39.43%）;儿内科护士以初级职称为主（占54.02%）,仅1.28%为高级职称。儿童专科医院在市级医院儿内科设备配置和医疗服务供给中占绝对优势,基本设备配置占81.71%,床位资源配置占75.60%,门急诊人次占...     

上海市市级医院儿内科卫生资源配置及医疗服务供给现况调查

目的 分析上海市市级医院儿内科卫生资源配置和医疗服务供给现况,为优化儿内科医疗资源配置、提高医疗服务能力提供依据。方法 依托上海市市级医院临床能力促进与提升儿内科联盟,采用问卷调查方法,调查上海市4家公立市级儿童专科医院、15家综合性医院儿科及3家妇产科医院新生儿科,收集2020年儿内科医师和护士人数、儿内科床位数、儿内科门急诊人次数、儿内科出院人次数等数据。比较不同类型医院数据,并与本市医护总体人力资源进行比较,描述和分析上海市市级医院儿内科卫生资源配置和医疗服务供给现状,提出儿内科医疗资源配置的对策和建议。结果 本次调研的市级医院中,儿内科医师1 253人,占全市医师的1.68%,儿内科护士2 029人,占全市护士的2.09%;儿内科医护比为1∶1.62。儿内科医师以硕士学历为主（占50.84%）,儿内科护士以本科学历为主（占55.89%）。儿内科医师以中级职称为主（占39.43%）;儿内科护士以初级职称为主（占54.02%）,仅1.28%为高级职称。儿童专科医院在市级医院儿内科设备配置和医疗服务供给中占绝对优势,基本设备配置占81.71%,床位资源配置占75.60%,门急诊人次占...     

改革公立医院管理模式,促进学科发展,提升服务效益——浅谈塘沽天津第五中心医院合作共建管理机制和成效

目的 探索我国医药卫生事业体制的改革创新.方法 从我国公立医院发展与运作的现状出发,通过对塘沽天津第五中心医院管理模式的改革,探索“理事会领导下的院长负责制”,针对公立医院运行中存在的变出问题,提出基于公益性的公立医院运行机制管理框架.结果 通过合理整合医疗资源配置、发挥优势学科品牌效应,建立配套的绩效考评体系,有效调动了职工工作积极性,使公立医院的技术水平和服务能力得到快速发展.结论“理事会领导下院长负责制”的医院管办分离模式,是公立医院管理改革的有益创新.     

优化配置科研资源促进医院建设及发展

医疗工作是医院的中心工作,科研水平往往影响到医疗质量提高,而军队医院科研运行与管理机制间存在着科研资源总量不足、资源配置不合理等矛盾。充分体现优化配置科研资源在医院建设及发展中的作用,主要是医院科研资源配置应与医院建设和发展相适应,根据医疗、教学、科研工作实际,在需要、先进、可行、科学的基础上,以开放、创新、竞争、择优为主题,以提高重点学科、特色专科层次与水平为基础,以人才资源配置为中心进行有限科研资源的优化配置,通过资源配置的动态管理不断调节科研资源供需矛盾。     

基于DEA和RSR的某公立医院人力资源配置优化实证分析

目的：分析评价某公立医院人力资源配置现状及投入产出效率，测算医院各学科人力资源需求量，为公立医院人力资源的科学、精准配置提供决策依据。方法：收集苏州某大型公立医院32个学科2022年发展数据，选取医疗服务、人才队伍、科研水平和教学能力4个维度指标，运用DEA和RSR法对各学科人力资源配置效率进行评价。结果：苏州某大型公立医院人力资源配置的综合效率、纯技术效率、规模效率均值分别为0.924、0.913、0.847，总体有效的学科16个、弱有效5个、无效11个。RSR法将样本医院各学科人力资源的配置效率分为4档，其中薄弱学科2个、普通学科14个、优势学科13个、品牌学科3个。结论：对医院各学科人才队伍的发展现状及未来的人力资源需求量进行摸底和测算，精准定位优势学科、普通学科和薄弱学科，及时做好各学科未来的人力资源规划是推动学科建设和医院高质量发展的重要途径。     

中东部地区县域医疗服务体系资源纵向整合的做法及对广西的启示

县域医疗服务体系资源纵向整合是适应诊断、治疗、康复一体化服务,优化县域医疗资源配置、提高县域医疗资源利用效率的重要策略之一[1]。国务院办公厅颁布的《2011年公立医院改革试点工作安排》明确提出＂要优先建设发展县级医院＂,至此公立医院改革的主战场转向县级医院,我国县域医疗服务体系改革成为被关注的焦点。     

新华纵向整合得失

投入水平不高,费用持续增长,资源分布不均,资源的利用存在浪费。因此,优化医疗资源配置,提高利用效率是当务之急。然而,要优化资源配置就必须把医疗资源正常的理性的进行配置,就是合理的纵向整合,上海市根据这些要求开始对医疗联合体进行探索。     

公立医院改革试点期间株洲市公立医院资源配置分析

目的:评估株洲市公立医院改革在资源配置和医院运行方面的成效,为下一步改革提供理论参考.方法:定性定量研究相结合,通过问卷调查、半结构式访谈、文献研究等方法,对株洲市公立医院改革和运行情况进行调查.结果:在资源配置方面,株洲市公立医院资源总量快速增长,但南北地区不平衡,市区和郊区发展不均衡;在绩效方面,公立医院服务数量大幅增长,服务质量没有下滑,诊疗费用涨幅略低于同期CPI涨幅,公立医院资产安全性较好,投入机制改革初显成效.结论:社会经济发展差异是卫生资源配置失衡的首要原因,应加强市级资源统筹;医院内部运行机制改革促进了公立医院运行效率;补偿机制改革仍然任重道远,应协调推进医疗保险、药品政策、价格调整等方面的改革.     

我国医疗卫生体系资源配置与利用效率研究

目的：分析当前医疗卫生体系中医院与基层医疗卫生机构资源配置情况，及其资源利用效率的差距，为优化资源配置和提升服务效率提供参考。方法：构建医疗资源配置均等程度评价指标，借鉴Herr模型构建效率评价指标体系，研究医院与基层医疗卫生机构间的效率差距，利用31省（市区）2009-2020年的面板数据，实证检验配置与效率的关系、医疗资源利用效率的影响因素。结果：整体来看，地区医疗资源配置失衡程度，东部最高，中部和西部次之，资源配置失衡导致医院与基层医疗卫生机构医疗资源利用效率存在差距，且并未随医疗改革而缩小，医疗技术人员配置和人口密度是影响利用效率的显著因素。结论：加强政府宏观调控，对医疗卫生资源配置做结构性调整，并在应对老龄化问题中统筹医疗资源配置专门机构。     

湖南省公立医院高质量发展路径探讨

公立医院是我国医疗服务体系的主体,公立医院高质量发展有利于提高人们健康水平,促进健康中国建设.新医改以来,湖南省公立医院改革取得了明显成效,但仍存在内涵式发展动力不足、学科建设相对滞后、医疗资源分布不均衡等问题.为促进湖南省公立医院高质量发展,应以现代医院管理制度建设为抓手,以学科建设为核心,以均衡医疗资源配置为突破口...     

我国医疗安全与风险管理的政府职能变化历程

目的:分析我国医疗安全与风险的政府管理职能变化过程。方法:检索CNKI中国学术期刊网络出版总库以及CNKI中国法律知识资源总库相关资料,并对检索结果进行系统性分析。结果:检索文献14134篇,法律法规614部(篇)。结论:建国60多年来,政府在医疗安全与风险管理理念上的变化是"医疗质量管理-医疗质量与安全-医疗质量安全加风险防范"的过程;而在具体措施上经历了"医法独立-医法结合探索-医法结合-全面结合"的过程。     

日韩古医籍的收藏现状及其发掘利用的意义

根据日、韩两国的古医籍书志资料、重要图书馆藏书目录的记载,从品种数量、成书年代、现存传本、馆藏情况及利用途径等方面,对1912年以前的12 275种日本医学著作和1910年以前的416种韩国医学古籍进行了统计分析.发现日、韩两国医籍中数量最多的都是临证各科医书,体现了两国传统医学注重临床实际运用和经验总结的特点;日本古医籍主要成书于17-19世纪的300年间,韩国古医籍中超过半数成书年代记载不详;日本现存医籍中绝大多数是以抄本形式保存至今,韩国现存医籍中约39.6%的医籍通过抄本形式保存下来.现存日本医籍收藏于日本500余家藏书机构中,尤其是以京都大学附属图书馆、东京大学图书馆、日本国会图书馆等19家公、私图书馆收藏的医书最为丰富,韩国医籍则以首尔大学图书馆奎章阁保存得最多.中日韩三国学者有必要互相合作,共同发掘、研究和利用三国的传统医籍,让深藏各国图书馆的古医籍为东亚传统医学的发展发挥更大的作用.     

日韩古医籍的收藏现状及其发掘利用的意义

根据日、韩两国的古医籍书志资料、重要图书馆藏书目录的记载,从品种数量、成书年代、现存传本、馆藏情况及利用途径等方面,对1912年以前的12 275种日本医学著作和1910年以前的416种韩国医学古籍进行了统计分析.发现日、韩两国医籍中数量最多的都是临证各科医书,体现了两国传统医学注重临床实际运用和经验总结的特点;日本古医籍主要成书于17-19世纪的300年间,韩国古医籍中超过半数成书年代记载不详;日本现存医籍中绝大多数是以抄本形式保存至今,韩国现存医籍中约39.6%的医籍通过抄本形式保存下来.现存日本医籍收藏于日本500余家藏书机构中,尤其是以京都大学附属图书馆、东京大学图书馆、日本国会图书馆等19家公、私图书馆收藏的医书最为丰富,韩国医籍则以首尔大学图书馆奎章阁保存得最多.中日韩三国学者有必要互相合作,共同发掘、研究和利用三国的传统医籍,让深藏各国图书馆的古医籍为东亚传统医学的发展发挥更大的作用.     

深圳市各级医疗机构医师行业自律现况调查及对策研究

目的:了解《深圳经济特区医疗条例》实施后深圳市各级医疗机构医师行业自律现状,提出完善策略。方法:采用多阶段整群抽样方法,对深圳市140所医疗机构的1831名执业医师进行调查,采用描述性分析、卡方检验进行统计分析。结果:深圳市各级医疗机构被调查者对《医疗条例》中有关行业自律规定的认知态度无差异,二级医院被调查者对医师应加入医师协会的知晓率达到84.55%,认为深圳市医师协会负责医师注册更方便(79.77%),略高于三级医院和其他医疗机构。各级医疗机构被调查者认为《深圳经济特区医疗条例》实施后,深圳市医师协会应重视医师执业行为规范制度、定期考核制度和风险管控制度的建立或完善。各级医疗机构被调查者对于医师协会的能力建设及经费来源的态度差异明显,三级医院被调查者更倾向于通过财政拨款和医疗机构缴纳会费解决深圳市医师协会的经费;二级医院及其他医疗机构被调查者更倾向于通过财政拨款和政府购买服务解决深圳市医师协会的经费;其他医疗机构被调查者认为深圳市医师协会有能力承担医师资格考试/执业注册/定期考核/行业自律/维权等职能(83.40%),明显高于三级医院(76.13%)和二级医院(79.77%)。结论:深圳市各级医疗机构医师对医疗行业自律管理相关规定知晓率、认可度较高;深圳市医师协会应加强与多部门沟通;应完善行业自律管理制度,加强行业协会自身建设;多渠道保障深圳市医师协会的经费。     

上海市医疗质量安全事件原因分析及对策研究

目的：了解本市医疗质量安全事件发生概况以及影响因素,为医疗安全防控对策的制定提供依据。方法：以整群抽样的方式,共收集2012年2938例医疗质量安全事件的相关数据进行分析。结果：医疗质量安全事件前4位高发科室为普通外科、骨科、产科及妇科。医生及医技人员中,中级职称为事件责任人主体;护士及药剂人员中,初级职称为事件责任人主体。医源性因素导致的事件发生比例位居首位（84.01%）,其他还包括组织管理因素、设备器材因素以及药源性因素。结论：改进管理流程、环节及制度,加强高危科室风险防范;加强医德医风教育及业务培训,提高医务人员技能和素质。     

我国医疗体制改革的探讨

公立医院主要由政府投入,负责绝大多数人的医疗保健,私立医院则是“贵族医院”,提供特需医疗服务,而社区医院则担当“守门员”的角色,三者各司其职,作为一种医疗模式,在西方国家业已形成了成熟的经验。相比而言,中国20多年的医改,尽管取了瞩目的成就,但也凸显了一些亟待解决的问题,笔者针对医改所存在的问题,与世界其它国家进行了比较,提出目前我国医疗体制改革的基本思路。     

医疗责任保险发展阻滞的原因及对策分析

医疗责任保险作为转嫁医疗风险的重要手段之一,正逐步在我国各地试行,并且在构建和谐医患关系的进程中发挥了一定的作用?然而,调研结果显示,其推行结果不甚乐观?文章从分析医疗责任保险推行阻滞的原因入手,尝试提出相应的对策?     

发挥保险机制在医疗纠纷预防处理中的作用

医疗纠纷预防处理是当前社会普遍关注的热点和难点问题。通过对保险在医疗纠纷预防处理中的作用进行理论分析,并对部分地区经验进行了总结。在此基础上,就如何发挥保险在医疗纠纷预防处理中的作用提出建议:在医疗纠纷预防处理立法中明确规定保险是预防和化解医疗纠纷的重要途径;积极开发与医疗纠纷预防处理相关的多种形式保险产品;优化外部环境,加强相关保险的政策支持和行业监管。     

美国医院管理相关法律制度对我国外资医院管理的启示

美国国内法律无论是联邦层面还是州层面并无对外资医疗机构的特殊法律规定。美国医疗机构管理部门通过医疗机构认证制度、医院需求证书制度、非营利性组织法和各种复杂的控费方法对医疗机构进行管理。通过住院医师培训和医师资格考试确保那些在海外获得学历的医学生在医疗技术和医疗水平上符合美国法律的标准。美国以隐私权保护的方式确保患者个人健康信息的安全。中国应当重视医疗安全,在不断扩大医疗服务市场开放的同时,保障国内医疗服务市场的安全以及患者的诊疗和信息安全。     

某院病历缺陷现状及对策——附54份情况分析

实施病历缺陷管理主要是为了控制病人在住院（留观）期间的诊断、治疗、手术、抢救、医院内感染、护理、营养、病历书写等方面的缺陷。该病历缺陷判定标准共分8个方面104条。通过对2007年1—3月54份出院（观）病历进行质量评价，结果验证用这种方法进行病历质量管理是检衡医疗护理质量很好的控制手段。既评价了病历的质量，又掌握了医疗质量问题的动态情况，为减少医疗差错．提高医疗质量，保证医疗安全提供了重要的提示性管理方法。