化学发光法检测HBsAg不同稀释模式的对比分析

目的探讨化学发光法定量检测乙肝表面抗原(HBsAg)自动稀释模式的可行性。方法将30例HBsAg定量为30~250 IU/mL的阳性标本分为3个浓度组(30~100 IU/mL、101~200 IU/mL、201~250 IU/mL)分别以自动稀释模式1∶500倍、手工稀释模式1∶500倍进行检测,比较两种模式与原倍血清测定结果。结果 3个浓度组的阳性标本自动稀释模式与原倍血清测定结果差异无统计学意义(P>0.05),3个浓度组手工稀释模式与原倍血清测定结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论自动稀释模式操作简便,试验误差小,应该替代手工稀释模式。     

i2000化学发光仪检测HBsAg适用稀释液及最适稀释倍数的选择

目的 探讨i2000化学发光仪检测HBsAg的适用稀释液及最适稀释倍数,为乙型肝炎感染患者的临床诊断和治疗提供准确的检测结果.方法 (1) 稀释倍数的选择:按厂家建议的方法将稀释后的1 192例检测结果进行不同稀释倍数的频数统计分析,以确定最适稀释倍数.(2)适用稀释液选择:使用仪器厂家的稀释液、全阴性混合血清、生理盐水、10%小牛血清分别对HBsAg＞250 IU/mL的30例不同水平的患者血清进行50、100、500倍稀释后进行检测;将全阴性混合血清、生理盐水、10%小牛血清稀释液的检测结果与厂家提供的稀释液的检测结果作相关性统计分析,选出合适的稀释液及稀释倍数.结果 (1)已稀释检测的1 192例标本中, 95%的检测结果在50倍稀释范围内;98%的检测结果在100倍稀释范围内;99%的检测结果在500倍稀释范围内.(2)全阴性混合血清、生理盐水、10%小牛血清稀释的检测结果与厂家稀释液检测结果比较差异均无统计学意义(P＞0.05),见表1.结论 当HBsAg＞250 IU/mL时应首选100倍稀释后检测;如100倍稀释后HBsAg检测结果仍大于250 IU/mL时再作500倍稀释后检测;稀释液除了用厂家稀释液外,全阴性混合血清、生理盐水、10%小牛血清都可作为适用稀释液.     

尿LH酶免测定法在排卵监测中的应用

应用尿LH酶标单克隆免疫测定法,对25例不孕症妇女的28个月经周期进行排卵监测。结果:28个周期中26个周期有排卵反应,尿LH均≥40IU/L,其中3个周期为未破裂卵泡黄素化。2个周期无排卵反应,尿HL<40IU/L;尿LH显色程度与血清LH浓度呈正相关(r=0.9925,P<0.001),当尿LH显色≥40IU/L时,48h内均发生排卵,其中91.3％(21/23)的周期24h内发生排卵。结论:尿LH酶免法可半定量地检测排卵前LH峰及估计峰值范围,其预测排卵反应的可靠程度为100％(26/26),预测排卵的可靠性为88.5％(23/26),明显优于BBT、CS及B超等指标,且简便快速,易于推广。     

川东北地区表面健康人群抗核糖体P蛋白抗体参考范围调查

目的建立适合川东北地区表面健康人群抗核糖体P蛋白抗体(Anti-Rib-P)的参考范围。方法体格检查和相关的实验室检查均无异常的表面健康人群共118人,按性别和年龄层次进行分组,采用Alegria全自动酶联免疫分析仪和配套的检测试剂以及检测参数检测其血清Anti-Rib-P浓度。结果 Anti-Rib-P检测系统的天内和天间的检测精密度良好,其他性能参数符合临床使用要求。表面健康人群40岁年龄组血清Anti-Rib-P浓度为(2.15±0.50)IU/ml,明显低于≥40岁年龄组的(2.80±1.00)IU/ml,差异有统计学意义(Z=-5.872,P=0.000);而不同性别之间血清Anti-Rib-P检测结果差异无统计学意义(Z=-0.368,P=0.713)。血清Anti-Rib-P参考范围在40岁年龄组为0.00~2.90 IU/ml,≥40岁年龄组为0.00~5.02 IU/ml。结论Anti-Rib-P参考范围应按年龄分别设定,建立一个适合本地区人群的Anti-Rib-P参考范围具有重要的临床应用价值。     

探讨在排除稀释干扰后溶血对ELISA检测HBsAg的影响

目的:分析除稀释干扰后溶血对酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清HBs Ag的影响。方法:收集由微粒子化学发光法(CMIA)测定的阴性标本(0 IU/m L)、弱阳性标本(0.2~1.0 IU/m L)及强阳性标本(>250 IU/m L)各20例,分析3组标本在加入完全溶血液前后及与所设置相应稀释对照组的OD值变化。结果:与对应稀释组相比,3个溶血组标本的OD值改变均有统计学意义;在阴性标本组中,溶血后出现假阳性率为40%,弱阳性标本中检出假阴性率为45%;3组标本溶血后的灵敏度(Sen)、特异度(Spe)、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)及诊断效率相比溶血前的对应值下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:溶血对ELISA检测HBs Ag阴性、弱阳性及强阳性标本均有影响;溶血能使阴性标本出现假阳性结果及弱阳性标本出现假阴性结果;溶血使ELISA检测HBs Ag的能力减弱。     

菝葜治疗两种不孕症大鼠模型疗效观察及初步机制研究

目的研究菝葜治疗排卵障碍型不孕症和输卵管炎性不孕症大鼠模型的疗效及其初步机制。方法 Sprague Dawley大鼠70只,采用雄激素致排卵障碍型不孕症大鼠模型,采用苯酚胶浆法致输卵管炎性不孕症大鼠模型,分别设立菝葜组、对照组、模型组和正常组。排卵障碍型不孕症大鼠菝葜组和对照组分别灌胃菝葜提取物12g/(kg·d)、枸橼酸克罗米芬4.5mg/(kg·d),模型组和正常组均灌胃蒸馏水12mg/(kg·d)。输卵管炎性不孕症大鼠除对照组灌胃妇科千金片3.0g/(kg·d),余三组同排卵障碍性不孕症。对排卵障碍型不孕症大鼠检测体质量差、子宫指数、卵巢指数、血清雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH);对输卵管炎性不孕症大鼠进行炎症评分,检测血清肿瘤坏死因子(TNF-α)和白细胞介素-2(IL-2)。结果排卵障碍型不孕症大鼠菝葜组体质量差比对照组和模型组明显减轻[(37.00±4.78)g比(44.37±2.26)g、(45.12±2.29)g,P0.01],卵巢指数比模型组偏高[(32.51±1.51)比(30.37±1.40),P0.05],子宫指数与模型组无差异(P0.05),血清E2、LH、FSH浓度比正常组和对照组均低,但比模型组明显偏高[E2:(619.75±25.40)pg/m L比(959.25±15.14)pg/m L、(781.00±42.69)pg/m L、(572.37±3.15)pg/m L;LH:(5.10±0.19)m IU/m L比(5.27±0.12)m IU/m L、(6.10±0.19)m IU/m L、(4.32±0.15)m IU/m L;FSH:(0.98±0.16)m IU/m L比(1.37±0.04)m IU/m L、(1.31±0.04)m IU/m L、(0.66±0.07)m IU/m L;P0.05或P0.01]。输卵管炎性不孕症大鼠菝葜组炎症评分比模型组明显降低[(1.71±0.35)分比(3.28±0.77)分,P0.01],与对照组比较差异无统计学意义(P0.05),血清TNF-α和IL-2与模型组比较差异均有统计学意义[TNF-α:(0.46±0.04)ng/m L比(1.13±0.22)ng/m L;IL-2:(1.70±0.01)ng/m L比(1.00±0.17)ng/m L;P0.01],与对照组相比差异无统计学意义(P0.05)。结论菝葜对雄激素致排卵障碍型不孕症大鼠模型的体质量有较好的干预作用,对卵巢指数的增加有一定的帮助,对血清E2、LH、FSH有一定的良性调节;菝葜对输卵管炎性不孕症大鼠模型的炎症评分有明显改善,对血清TNF-α和IL-2具有很好的调节作用。     

两种方法检测血清肌钙蛋白Ⅰ比较

目的:比较两种方法对290份临床血清标本进行肌钙蛋白I检测效果。方法:用微粒子化学发光酶免疫法、免疫层析法检测临床标本,根据化学发光免疫法测定的定量结果分成<0.04μg/L组、0.04～0.50μg/L组、>0.50μg/L组,与免疫层析法的定性结果进行比较。结果:免疫层析结果与化学发光免疫法测定的<0.04μg/L组、>0.50μg/L组完全一致;与0.04～0.50μg/L组相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论:化学发光免疫法敏感度高,是检测心肌受损的有效方法,快速定性法在验证心肌梗死患者时起重要辅助作用。     

HBV感染产妇血清和初乳中HBV-DNA载量分析及临床意义

目的:探讨 HBV感染产妇血清和初乳中 HBV-DNA 载量的相关性.方法:用荧光定量聚合酶链式反应(FQ-PCR)技术对240例 HBV 感染产妇的血清和初乳进行检测,按产妇血清 HBV-DNA载量分为 HBV-DNA<5.00E+02 IU/mL、5.00E+02~9.99E+03 IU/mL、1.00E+04~9.99E+05 IU/mL、1.00E+06~9.99E+07 IU/mL、≥1.00E+08 IU/mL,分析比较产妇血清、初乳中病毒 HBV-DNA载量.结果:240例 HBsAg(+)产妇血清 HBV-DNA 阳性率为72.9%(175/240),初乳阳性率为30.8%(74/240),两者比较差异有统计学意义(χ2=112.203,P<0.001);HBsAg(+)产妇血清 HBV-DNA 载量<5.00E+02 IU/mL时,其对应的初乳中均未检出HBV-DNA,血清HBV-DNA载量在5.00E+02~9.99E+03 IU/mL、1.00E+04~9.99E+05 IU/mL、1.00E+06~9.99E+07 IU/mL、≥1.00E+08 IU/mL区间时,其对应初乳中 HBV-DNA检出率分别为4.7% (2/42)、41.8% (23/55)、52.5% (32/61)、100% (17/17),初乳中 HBV-DNA≥5.00E+02 IU/mL 者所占人数比值在血清 HBV-DNA 不同层级载量组别中比较,差异有统计学意义(χ2=96.986,P<0.001);当血清载量 HBV-DNA≥5.00E+02 IU/mL时,初乳中 HBV-DNA载量和检出率随血清 HBV-DNA 载量的升高而增加,二者高度相关(r=0.876,P<0.001).结论:产妇血清 HBV-DNA载量决定其初乳 HBV-DNA 水平,初乳中 HBV-DNA 载量低于血清;当产妇血清 HBV-DNA 载量<5.00E+02 IU/mL 时,其对应的初乳中均未检出 HBV-DNA,提示此时母乳喂养发生母婴传播的风险较小.     

PCR抑制物干扰HBV DNA试剂检测能力评价

目的评价PCR抑制物对乙型肝炎(简称乙肝)病毒(HBV) DNA定量检测结果的干扰。方法收集高值和低值HBV DNA阳性血清,用高黄疸、高脂血、高IgG和重度溶血阴性血清5倍稀释,制备成高值和低值干扰实验组,同样用特征指标正常阴性血清5倍稀释,制备成高值和低值正常对照组,计算偏差,按照CNAS(中国合格评定国家认可委员会)-CL02-A009文件中分子诊断项目分析性能标准:当偏倚量<±0. 24时,判断检测结果不受样本中抑制物的影响。结果4种抑制物干扰高值和低值样本HBV DNA定量检测偏倚量均<±0. 24。结论当样本中的抑制物浓度为TBil≤288. 80umol/L、Hb≤4g/L、IgG≤32. 32g/L和TG≤14. 16mmol/L时,可以作为合格标本,对HBV DNA定量检测结果没有干扰。     

肿瘤性贫血血清Epo与Hb浓度相关性研究

目的 :了解肿瘤患儿血清促红细胞生成素 ( Epo)水平的变化。方法 :用放射免疫分析法测定 38例急性白血病 ( AL)、1 9例恶性实体瘤患儿及 1 5例健康儿童血清 Epo水平。结果 :1急性淋巴细胞白血病 ( ALL)初治组 39.79± 1 6.2 2 m IU/m L;急性髓性白血病 ( AML)初治组 33.96± 8.1 3m IU/m L,恶性实体瘤组 35 .0 6± 1 8.68m IU/m L;对照组 1 2 .2 3± 3.1 1 m IU/m L。 Epo在 ALL、AML初治组及恶性实体瘤组的水平显著高于正常对照组 ( P<0 .0 5 ) ;2 ALL缓解组 2 1 .63±1 3.2 7m IU/m L,AML缓解组 2 5 .2 2± 5 .46m IU/m L,ALL与 AML缓解组 Epo水平仍高于正常对照组 ( P<0 .0 5 ) ,但均低于初治组 ( P<0 .0 5 ) ;3血清 Epo水平与 Hb呈明显负相关关系 ( P<0 .0 5 )。结论 :肿瘤患儿贫血的产生并非完全由于 Epo水平降低而引起 ,早期红系造血的缺陷是产生贫血的主要原因。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

扩张兔皮肤超微结构的变化

目的：动态观察扩张兔皮肤超微结构的变化。方法：选用2--3kg新西兰大白兔64只，分为2大组，快速扩张组和常规扩张组，每组32只，每大组再分为4组，为扩张完成后即时、1周、12周、24周组。每组8只，其中4只为实验组，另4只植入扩张器不扩张作为对照组。透射电子显微镜观察各组皮肤超微结构的变化。结果：表皮扩张后经历--由扩张刺激引起的创伤至完全修复的过程。扩张后即时真皮中成纤维细胞大量增生，功能由静止转向活跃，胶原纤维碎裂成片，弹力纤维部分断裂，炎症细胞浸润；扩张后1周常规扩张组基底膜连续性基本恢复。显示成纤维细胞合成功能活跃。扩张后12周、24周，成纤维细胞趋于稳定、形态狭长，部分胶原排列紊乱，部分有似癜痕样改变。结论：扩张刺激可致兔皮肤创伤。扩张后真皮不可完全修复。     

芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用

目的观察芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用。方法30只Long-Evans大鼠用动脉结扎法造成视网膜缺血模型,其中治疗组20只腹腔注射芹黄素,对照组10只注射溶媒二甲基亚酚。用视觉电生理仪检查视网膜功能恢复情况。结果芹黄素治疗组视网膜功能恢复明显好于对照组(P<0.05)。结论芹黄素能促进大鼠缺血视网膜的功能恢复。      

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

人体寄生虫学多媒体教学效果的初步评估

通过分析多媒体辅助教学方法与传统教学方法在人体寄生虫学教学中的应用,指出多媒体辅助教学对于提高教学质量效果显著,受到了绝大部分同学的赞同和欢迎.     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

头孢他啶用于胸外科感染的疗效分析

目的 观察和评价头孢他啶（泰得欣）应用于普通胸外手术的临床疗效和安全性。方法 采用对比试验，观察2005年8-10月96例普胸手术预防和治疗的疗效和不良反应。结果 泰得欣在预防和治疗术后感染中总有效率95．9％，不良反应发生率为5．2％。结论 泰得欣临床效果满意，使用安全，值得在普胸手术中选用。     

87株幽门螺旋杆菌VacA等位基因的分析

目的以研究方法LiPA（Line Probe Assay）分析VacA等位基因的表达,了解幽门螺旋杆菌致病机理的理解。方法从三个不同城市87位进行胃镜检查患者的胃粘膜中培养出幽门螺旋杆菌,提取DNA,用LiPA方法分析VacA等位基因。结果（1）87位患者以sic（88．5％）和m2a（63．2％）分布为主,未发现s1b和s2;（2）混合菌株感染率为41．4％,远远高于西方国家,其中上海的混合感染率最高（62．5％）,与北京（41．0％）和南宁（20．8％）相比具有显著性差异,P〈0．01;（3）北京、海、南京三个不同城市s1、m等位基因亚型分布率存在差异;（4）溃疡病和非溃疡病患者m1和m2的分布率没有显著性差异。结论我国幽门螺旋杆菌多重菌株感染率较高,不同的m基因型与消化性溃疡的发生无显著性相关。