平衡记分卡在医院绩效评价中的应用探讨

平衡记分卡（Balanced scorecard）作为一种战略管理和绩效评价工具已为国内外众多企业所采用，并取得了良好的效果。本文试图将平衡记分卡引入医院管理。构建全新的医院绩效评价体系。根据平衡记分卡在企业管理中的应用经验，结合目前有关医院绩效评价的研究和实施情况．设计以下医院平衡记分卡的基本框架。[第一段]     

平衡计分卡在医院的实施

介绍了平衡记分卡的背景、发展状况;平衡记分卡的基本概念、与绩效管理的关系、平衡记分卡绩效指标选择、平衡记分卡平衡关系;以及平衡记分卡实施的基础、影响因素、实施的步骤以及实施中可能存在的问题.还介绍了上海曲阳医院实施平衡记分卡的案例.     

基于平衡记分卡的医院绩效管理的实施和成效

平衡记分卡是在绩效管理领域建立起来的一套新的评价方法,被认为是一种实用的绩效考核方法,是目前十分流行的绩效评价工具。探索实践证明:在医院绩效管理过程中融合平衡记分卡的理念和方法,对发挥医院的竞争优势、促进医院在激烈的市场竞争中生存和发展有重要的作用。     

平衡记分卡在护理绩效管理中的应用研究进展

绩效管理作为一种管理思想和方法论,从传统的目标导向转变到过程管理,从结果导向到发展导向,从单向评价到系统评价,已经越来越多地融入护理管理工作中。为了建立起符合护理人员工作实际的绩效考核机制,充分调动护理人员的工作积极性,国内已有多家医院在探讨应用平衡记分卡进行护理绩效管理。本文从平衡记分卡在国内外医院护理绩效管理的研究应用现状、平衡计分卡护理人员绩效评价指标体系研究、运用平衡记分卡实施护理绩效管理应注意问题等进行综述。     

基于移动考评的护理质量评价指标体系建立与实现

目的：探讨信息化数字医院背景下护理质量评价指标体系建立与实现方法.方法：通过成立“基于移动考评的护理质量指标评价体系建立开发”工作小组,按照PDCA循环原理制定工作步骤,选择平衡记分卡为质量评价指标体系的构成形式,以护理岗位分类为依据,用行为锚定评分法确定平衡记分卡中环节质量考核点及评分规则,通过护理专家论证和试点病区使用,提交需求,由软件开发工程师实现移动考评.结果：完成涵盖医院各护理岗位的平衡记分卡58张,形成四个考核维度749个关键质量指标的移动护理质量指标评价体系.结论：完善的组织结构和合理的人员选择是保证体系顺利建立实现的基础,创新意识、评判性思维是体系建立实现的重要因素,慎重提交需求和留痕管理有利于保证团队获得最佳工作效果.     

平衡记分卡理论与综合性医院行为医学学科建设

研究基于平衡记分卡理论,采用行动研究,贯穿一家综合性医院发展行为医学学科的全过程.行为医学学科平衡记分卡的四个层面包括患者与社会,健康的学科财务,临床服务流程与效率,研究、创新与成长,涵盖了医院学科建设的主要关键领域.通过实施学科平衡计分卡,理清了学科发展战略,搭建了学科发展沟通平台,明确了学科发展目标导向,并为学科发展提供有效监控,使学科建设与临床服务融为一体.研究探索综合性医院发展行为医学学科的路径与方法,开设了济南地区第一家神经行为医学门诊,对综合性医院建设行为医学科及开展行为医学服务具有重要指导意义.     

构建护理绩效考核指标体系的研究

目的探讨护理绩效考核指标体系.方法采用平衡记分卡法,通过四个维度和三级指标体系,构建护理绩效考核指标体系.结果根据医院实际情况,初步建立了适应本医院的护理绩效考核指标体系.结论建立护理绩效考核指标体系有助于提高护理水平和质量,实现医院精细管理.     

杜克大学医院平衡记分卡的实施过程与结果

顾名思义．平衡记分卡兼顾了财务、顾客、内部流程、学习和成长四个方面．采用财务指标和非财务指标对公司的运营进行绩效考核。当然,平衡记分卡的考核范围也不局限于以上四个方面,还可以包括环境和社会责任等方面。它关注于决策、运营过程、及运营结果之间的关系,因此被视为指导决策制定、实施、和决策交流的工具。好的平衡记分卡系统不但可以提高医院的绩效,而且可以促进组织宗旨、目标的实现。     

平衡记分卡在卫生监督机构绩效评估中的重要性与可行性分析

平衡记分卡作为一种革命性的绩效评价体系，在企业和国外政府部门取得了很大的成功。平衡记分卡的四个维度是顾客、财务、内部流程、学习与成长的涵义。平衡记分卡在卫生监督机构绩效评估中具有意义，我国卫生监督机构基本具备了平衡记分卡实践的条件重要性。     

医疗机构建立质量目标有效性的探讨

目标的制定与组织实施应与质量方针体现的宗旨保持一致,医院质量目标应体现医院的特点及其先进性。分析制定目标的步骤与视角,从管理体系绩效目标、资源管理目标、过程目标等方面讨论如何构建组织目标体系,指出中国医疗机构需要一个有效的战略管理和绩效管理工具,平衡记分卡是一个合理的选择。     

氟哌利多在术后镇痛中的临床观察

目的评价氟哌利多复合芬太尼、布比卡因用于下腹部手术后病人硬膜外镇痛的临床效果。方法ASAⅠ—Ⅱ级下腹部手术后病人50例，随机分两组，每组25例。A组：镇痛药为0．25％布比卡因含4μ／mL芬太尼；B组：0．125％布比卡因含4μg／mL芬太尼、50μg／mL氟哌利多。使用PCA泵持续泵入硬膜外腔，并进行临床观察。结果两组镇痛效果均满意，B组镇静效果明显优于A组，B组恶心呕吐发生率明显低于A组。结论镇痛液中加入氟哌利多产生了明显的镇静、镇吐作用，而且镇痛效果无明显改变。     

整体铸造在可摘局部义齿中的运用

目的探讨整体铸造在可摘义齿修复中,尤其在双侧游离缺失,对胎异常、邻牙,缺失间隙均异常情况下修复的效果.方法对临床1558例病人采取整铸支架式可摘局部义齿的设计,设计合理的卡环类型,设计为混合支持式或者牙支持式.结果整体铸造式的可摘义齿,符合可摘局部义齿的设计原则,有良好的固位,良好的稳定性,良好的支持,高质量的恢复牙的形态和功能.结论整体铸造在可摘局部义齿运用中,对口腔软硬组织健康的恢复有良好的作用,由于使用的带模铸造这一精密的铸造技术,加上义齿自身的优点,能够恢复牙的形态和功能.     

游泳对新生儿健康的探讨

目的 :探讨新生儿游泳对新生儿生理性体重下降 ,生理性黄疸的影响。方法 :将 15 0例正常足月新生儿作游泳组 ,同期分娩的孕母年龄、孕周、分娩时间、分娩方式、出生时体重相近的 15 0例作为对照组。测定两组新生儿出院时体重、经皮胆红素测定情况。结果 :两组出生时体重无明显差异 (P >0 0 5 ) ,出院时两组体重有显著差异。剖宫产儿游泳组平均体重 (3134± 35 6 )g ,对照组平均体重 (3170± 4 10 )g ,P <0 0 0 1;阴道分娩儿游泳组平均体重 (330 4± 335 )g ;对照组平均体重 (312 3± 4 0 0 )g ,P <0 0 0 5。产后 4d经皮胆红素测定游泳组为 (7 6 1± 2 2 )mg/L ,对照组为 (8 13± 2 4 )mg/L ,有明显差异 (P <0 0 0 5 )。结论 :新生儿游泳有助于新生儿生长发育 ,是一项值得推广的健康保证活动     

基于“肺与大肠相表里”理论探讨痤疮与肠道菌群的相关性及其中医治疗

痤疮的病位在皮，肠腑损伤，腑病及肺，肺主皮毛，故肠道菌群失调会参与或加重痤疮的发病。皮生痤疮，内合于肺，肺病及肠，又会引起肠道菌群失调。二者紧密联系，存在相关。本文基于 “肺主皮毛”、“肺与大肠相表里”理论，探讨痤疮与肠道菌群的相关性以及肠道菌群在中医中药干预痤疮治疗中的作用，为痤疮的中医临床治疗提供新的思路。     

姜黄素对免疫抑制小鼠免疫功能的影响实验研究

目的观察姜黄素对免疫抑制小鼠免疫功能的调控作用。方法制备免疫抑制模型的小鼠,分5组给药7天后,处死测定小鼠体重,小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能,溶血空斑实验,外周血淋巴细胞转化实验。结果姜黄素对免疫抑制小鼠的体重无影响,提高小鼠腹腔巨噬细胞吞噬指数,增加B细胞产生抗体能力,姜黄素能够增强免疫抑制小鼠脾淋巴细胞的增值。结论姜黄素具有调节免疫功能,对固有免疫和适应免疫均有一定的增强作用。     

茶色素对血液流变学指标影响的观察

目的：观察茶色素对血液流变学指标的影响。方法：２８例老年高粘血症患者服茶色素每次２粒，３次／ｄ，３０ｄ为１个疗程，服药前后检测血液流变学指标，采用自身对照分析。结果：茶色素治疗后，降低纤维蛋白原、红细胞压积和全血比粘度有非常显著性差异（Ｐ＜０．００１～０．０１），降低全血还原粘度、体外血栓湿重和干重有显著性差异（Ｐ＜０．０５），而血浆比粘度、血沉、血沉方程Ｋ值、体外血栓长度和血小板粘附率无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。结论：茶色素对老年高粘血症患者血液流变学指标具有明显改善作用     

秋水仙素对染色体制备的影响研究

目的探究秋水仙素的浓度和处理时间对淋巴细胞染色体制备的影响。方法研究不同秋水仙素终浓度(0. 2μg/ml,0. 3μg/ml,0. 4μg/ml)在不同秋水仙素处理时间(6 h,8 h,10 h)作用下对染色体中期分裂相的影响。结果秋水仙素终浓度和秋水仙素处理时间的交互作用对分裂指数(F=11. 982,P=0. 000 0. 05)和分裂相合格率(F=4. 632,P=0. 004 0. 05)影响差异有统计学意义。通过简单效应分析和事后多重比较分析,0. 3μg/ml秋水仙素处理8 h后,染色体分裂指数和分裂相合格率均较高,分别为58. 8%和55. 8%。结论对秋水仙素终浓度和处理时间定量控制,试验重现性良好,染色体中期分裂相数目充盈,形态良好,染色体畸变分析更准确客观。     

基于网络环境下的教学改革研究

在现代教育理论指导下,充分利用网上资源进行教学改革,努力构建新的医学教学模式。组织学生利用网上资源,以问题为中心自主探究,协商讨论,解决问题。积极探索医学教育现代化的途径、手段、方式、方法,注重培养学生适应信息时代的学习方法。学会利用信息资源进行专题归纳探究的学习,学会面对网上资源进行自主发现、研究性学习,学会利用网络通讯进行协商合作、讨论式的学习,学会利用信息工具进行重构知识、创新实践和问题解决的学习。在医学教学上创造一个在功能上、空间上及时间上交互的崭新环境,促进师生教学互动。     

曹县小学生HBV感染情况的调查

目的了解曹县小学生HBV感染状况,为防治提供科学依据;方法空腹收集肘静脉血2．5ml,分离血清,用单克隆血凝法对该县2992名小学生HBV感染情况进行捡测调查;结果该人群HBsAg阳性率为6．22％．低于全国平均水平;结论男生HBsAg携带率显高于女生．4-9岁组HBsAg阳性携带率低于10～14岁组,差异显。