SPEG基因与扩张型心肌病相关性研究进展

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)是心肌病中最常见的一种类型,临床上极易出现进行性心力衰竭和并发多种心律失常,治疗效果未能满足患者期望,预后不佳。目前DCM的病因尚不完全明确,目前可分为原发性DCM和继发性DCM,原发性DCM主要以家族性DCM多见,基因突变被认为是最主要致病因素,近年来与DCM相关的基因被发现及报道,其中SPEG基因的异常表达对DCM的致病有着重要意义,并主要以调节钙失衡机制致心肌细胞纤维化影响DCM的发生发展。如果能进一步明确横纹肌优先表达蛋白激酶( striated muscle preferentially expressed pro-tein kinase,SPEG)基因与DCM的致病性关系,可为将来寻找新的治疗方法提供思路。DCM是以左心室或双心室扩张,伴有收缩功能障碍为特征的心肌疾病。肉眼可见心腔扩大、室壁变薄、纤维瘢痕形成,心律失常者常伴有附壁血栓,是常见的心肌病类型之一。     

超声心动图与心电图检查诊断扩张性心肌病的比较分析

目的:扩张性心肌病(DCM)是一种以心腔扩大、心肌收缩功能障碍为主要特征的、原因的不明的心肌疾病,其临床表现以进行性心力衰竭、心律失常、血栓栓塞、甚至猝死为基本特征,可见于病程中任何阶段,至今尚无特异性治疗方法,预后极差,5a生存率不及50%。本文回顾性分析经临床确诊的50例扩张性心肌病患者超声心动图及心电图表现,就超声心动图与心电图对DCM的诊断价值进行分析讨论。方法:本文通过对50例扩张性心肌病患者超声心动图与心电图特征分析,探讨超声心动图(UCG)、心电图(ECG)对扩张性心肌病(DCM)诊断的临床意义。结论:DCM在UCG上显示,各腔室扩大及室壁运动减弱为主要表现,对诊断和治疗有一定的特异性和临床意义。ECG为治疗前后提供心肌缺血改善及心律失常的检测提供一定参考数据。     

超声心动图与心电图检查诊断扩张性心肌病的比较分析

目的：扩张性心肌病（DCM）是一种以心腔扩大、心肌收缩功能障碍为主要特征的、原因的不明的心肌疾病，其临床表现以进行性心力衰竭、心律失常、血栓栓塞、甚至猝死为基本特征，可见于病程中任何阶段，至今尚无特异性治疗方法，预后极差，5a生存率不及50％。本文回顾性分析经临床确诊的50例扩张性心肌病患者超声心动图及心电图表现，就超声心动图与心电图对DCM的诊断价值进行分析讨论。方法：本文通过对50例扩张性心肌病患者超声心动图与心电图特征分析，探讨超声心动图（UCG）、心电图（ECG）对扩张性心肌病（DCM）诊断的临床意义。结论：DCM在UCG上显示，各腔室扩大及室壁运动减弱为主要表现，对诊断和治疗有一定的特异性和临床意义。ECG为治疗前后提供心肌缺血改善及心律失常的检测提供一定参考数据。     

48例扩张型心肌病患者心律失常的临床分析

扩张型心肌病(DCM)是致死性心力衰竭的常见原因,预后极差,5年生存率不及50%.有报道DCM房性心律失常和室性心律失常是预后不良的指征[1].本文同顾性分析DCM的临床特征,探讨DCM患者心律失常的发生、发展与心功能的关系,旨在为早期诊断和干预治疗提供参考.……     

扩张型心肌病的室性心律失常分析

本旨在探讨扩张型心肌病(DCM)的室性心律失常(vA)与临床诸因素的关系。     

美心力治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床观察

目的　观察美心力治疗扩张型心肌病 (DCM)心力衰竭的疗效。方法　将 5 7例DCM患者随机分为两组 ,在常规治疗基础上 ,治疗组应用美心力静脉给药。观察两组患者治疗前后的症状、体征、心功能及CD UCG检查测量收缩末期左房内径 (LAD)、收缩期左室内径 (LVSD)、舒张期左室内径 (LVDd)、LVEF的变化。结果　应用美心力治疗后患者的症状、体征、心功能及LAD、LVSD、LVDd、LVEF均有明显改善 (P <0 .0 5 )。结论　美心力治疗扩张型心肌病心力衰竭安全、有效 ,为临床医师治疗DCM心力衰竭患者提供了一种新的药物     

动力性心肌成形术

1985年，Carpentien和Chachgues首次成功地进行了动力性心肌成形术（DynamicCardiomyoplasty，DCM）的临床尝试[1]。此方法是将背阔肌（Latissimusdorsi，LD）包绕在心脏上，起搏LD使之与心室同步收缩，从而改善心衰及左室功能。DCM的选择标准DCM的对象为药物和一般手术不能过转的慢性心衰患者，包括扩张性心肌病、缺血性心肌病、肿瘤、发育异常及先天畸形等。在这些患者尚未进入终未期心衰之前，即应考虑进行DCM。DCM的选择标准[2]：①年龄在18～80岁之间的扩张型心肌病或缺血性心肌病等所致的慢性心衰，接受过正规药物治疗而复…     

原发性扩张型心肌病猝死的临床分析

目的：探讨原发性扩张型心肌病（DCM）患者心脏性猝死（SCD）的高危因素,加强对高危患者的监控,降低死亡率。方法：对92例DCM及其中38例SCD患者的临床资料进行分析。结果：自发性持续的室性心动过速,左心室EF值降低,心胸比率〉0.65,右心室扩大,QT间期离散度增加,外界应激因素（精神紧张、体力活动、饮酒等）刺激使交感神经紧张力升高。结论：DCM患者在没有积极治疗的情况下很容易发生持续性心动过速导致SCD。     

66例扩张型心肌病治疗分析

目的 总结扩张型心肌病(DCM)患者的临床特点、鉴别诊断及治疗措施.方法 临床分析66侧符合WHO/ISFC DCM诊断标准患者的症状、体征、检查、治疗、误诊及转归.结果DCM是除冠心病和高血压性心脏病以外导致心力衰竭的病因之一,提高对本病的早期诊断,减少误诊率,积极治疗,可降低死亡率.结论 超声心电图在DCM的诊断和鉴别上具有重要价值.DCM的基本治疗以药物为主,主要包括抗心力衰竭、防治各种心律失常及循环栓塞等治疗.     

原发性扩张型心肌病与陈旧性心肌梗塞的动态心电图分析

两组动态心电图(DCG)结果表明,扩张型心肌病(DCM)其心律失常较陈旧性心肌梗塞(OMI)明显。DCM严重室性心律失常多见,其发生与病情、病程及心脏大小无关;与活动和精神因素有关;通常短阵室速不转化为心室纤颤,心房纤颤DCM亦多见。OMI急性期发生心室颤动复苏存活及形成心室壁瘤者未检出室性心动过速。     

缺血性心肌病的超声表现及鉴别诊断

缺血性心肌病(ICM)系心肌灌注不足和冠状循环阻塞所致的心肌病综合征。近年来已日益引起临床的重视。尤其是彩色Doppler超声波普及以来,对其诊断、鉴别诊断、治疗提供了有益的帮助。本病在声像图上显示房室腔扩张,室壁运动明显减弱,瓣膜返流,心室收缩舒张功能异常,与原发性扩张型心肌病(DCM)类似,属于继发性扩张型心肌病。本文总结了50例ICM的彩色Doppler超声检查资料,并试对其余60例DCM资料的异点加以探讨。     

低钾对扩张型心肌病跨室壁复极不均一性的影响

目的　研究低钾是否为扩张型心肌病 (DCM )发生室性心律失常的重要促发因素及其电生理机制。方法　将家兔随机分成DCM实验组及正常对照组 ,建立DCM家兔模型并进行离体心脏灌流 ,观察低钾时两组之间 3层心肌APD及跨室壁复极离散度 (TDR)的改变。结果　低K+ 灌流时DCM实验组和正常对照组中层心肌细胞单相动作电位复极 90 %时程 (APD90 )、TDR均长于正常K+ 灌流 (P <0 0 0 1) ,但以DCM实验组延长更为明显 (P <0 0 0 1)。结论　低K+ 延长中层心肌细胞APD ,增加跨室壁复极不均一性 ,可能是DCM易发室性心律失常的重要促发因素。     

扩张型心肌病患者的临床治疗进展

扩张型心肌病(DCM)是临床常见的心肌病,其发病原因不明,可能与感染、代谢异常、自身免疫异常、抗肿瘤药物使用、遗传等因素相关.患者临床表现主要为心腔扩大,心功能不全及心律失常,常预后不良,严重威胁着患者的生命安全.本文就扩张型心肌病的临床治疗方案做一综述.     

左卡尼汀联合参麦注射液治疗扩张型心肌病重度心力衰竭疗效观察

原发性扩张性心肌病（DCM）是引起心力衰竭的一种常见病因,1995年世界卫生组织和国际心脏病学会更新了心肌病的定义和分类,认为DCM以左心室或双心室扩张为主,存在收缩功能障碍。DCM患者心肌功能失调程度不能用异常负荷状况或者心肌缺血损伤程度来解释,其临床常表现为进行性心力衰竭及心律失常。现对我院联合使用左卡尼汀及参麦注射液治疗的DCM重度心力衰竭患者的临床资料作一回顾性分析,报道如下。     

超声心动图对扩张型心肌病与缺血性心肌病的鉴别诊断

目的 探讨超声心动图对扩张型心肌病与缺血性心肌病的鉴别诊断的临床意义。方法 本文采用二维超声心动图对35名扩张型心肌病(DCM)，35名缺血性心肌病(ICM)以及35名正常人从心脏形态学、血流动力学和心功能三个方面进行鉴别研究。结果 ①DCM组心脏多个房室腔扩大成球形，室壁变薄及动度弥漫性减弱；ICM组以左房室腔扩大为主，多呈葫芦状，室壁活动呈节段性障碍。②反映左室充盈流量状态的EPSS，DCM组显著高于ICM组；DCM组多瓣膜返流发生率较高且程度较重，ICM组多为单瓣膜返流且程度较轻。③DCM组以收缩功能降低为主，舒张功能可表现为“正常”；ICM组则主要以舒张功能障碍为主，收缩功能可表现为正常。结论 超声心动图能为临床鉴别DCM与ICM提供较为可靠的指标。     

小儿扩张型心肌病62例临床分析

回顾性分析1998年1月至2008年12月间我院住院的62例扩张型心肌病（DCM）患儿的临床资料。结果显示,该病以年长儿居多,呼吸系统感染可能是DCM发病的诱因或启动因素之一。心脏扩大是DCM诊断的基本条件。DCM病情危重,心力衰竭表现重;心律失常是DCM的重要特征,尤以窦性心动过速和异位搏动最常见。心脏彩色超声是诊断的重要方法,且可评价心肌病的严重程度,判断预后。62例DCM患儿经综合治疗好转出院38例（61％）,死亡11例（18％）。提示医生应注重临床资料,提高对DCM的认识,强调早期诊断,综合治疗。     

扩张型心肌病患者QTc间期与室性心律失常 及心功能研究

QT间期（QTc）是指自QRS波起始到T 波终点的 时间间期,代表心室除极和复极的时间。研究表明, QTc 与心肌病室性心律失常关系密切,并反映心功 能的变化。扩张型心肌病（DCM）是心肌病常见类 型,本研究回顾性分析67例扩张型心肌病患者的心 电图和超声心动图资料,旨在探讨DCM患者QTc 与 室性心律失常及心功能的相关性,报道如下。     

扩张型心肌病53例临床分析

目的 分析、总结及探讨扩张型心肌病(DCM)的临床特点、诊断及治疗方法.方法 临床分析53例符合WHO/ISFC DCM诊断标准的症状、体征及检查、治疗、转归.结果 DCM是除冠心病和高血压性心脏病以外导致心力衰竭的病因之一,提高对本病的认识,早期诊断,积极治疗,可改善预后.结论 超声心动图在DCM的诊断和鉴别上具有重要价值.DCM的常规治疗包括抗心力衰竭,防治各种心律失常及循环栓塞.以β-受体阻滞剂及ACEI醛固酮拮抗剂为主的治疗可以使DCM严重心力衰竭得以缓解,心力衰竭的非药物疗法,代表了心力衰竭治疗的新方向.     

扩张型心肌病心力衰竭的药物治疗进展(上)

扩张型心肌病(DCM)是一种原因不明的心肌病,以心腔扩大、心功能障碍为主要特征.临床主要表现为进行性心力衰竭,顽固性心律失常,血栓栓塞甚或猝死.由于其病因及发病机制尚不清楚,不少学者针对其可能病因而为改善临床症状提出各种治疗方案,包括药物治疗和非药物治疗.本文就DCM心力衰竭(CHF)的药物治疗作一概述:     

42例扩张型心肌病的X线和超声诊断对比分析

扩张型心肌病(DCM)以往称为充血性心肌病。本病的特点为一侧或双侧心腔扩大,以左室为多、双室和心房均可扩大,往往伴有心室壁不同程度的变薄或增厚,心室收缩功能下降和晚期舒张功能下降等心室功能受损的心肌病变。不同类型的DCM的治疗原则不同,超声诊断和X线诊断对指导不同类型的DCM临床治疗有重要意义。本文就42例DCM作如下分析。