联检TB-DNA、LAM-IgG和ADA诊断小儿结核性脑膜炎

目的评价联检脑脊液结核杆菌DNA(TB-DNA)、抗阿拉伯糖甘露糖脂IgG抗体(LAM-IgG)和腺苷脱氨酶(ADA)指标诊断小儿结核性脑膜炎(结脑)及评价病情的价值。方法结脑组67例、非结核组38例,脑脊液标本应用聚合酶链反应法检测AFB、斑点免疫金渗滤试验法检测LAM-IgG、酶动力学终点法检测ADA。结果TB-DNA LAM-IgG诊断结脑的特异性为100%、阳性率为86.1%。结脑病情进展,ADA呈升高趋势;病情好转,ADA呈下降趋势。结论在诊断结脑方面,TB-DNA LAM-IgG联合试验的应用价值明显高于经典方法;在动态了解病情方面,ADA有较高的应用价值。三者联合应用可提高对小儿结脑诊断和评价的价值。     

结核性脑膜炎实验诊断及病情评价方法的研究

目的:通过评价脑脊液抗酸杆菌(AFB)、结核杆菌DNA(TB-DNA)、抗阿拉伯糖甘露糖脂IgG抗体(LAM-IgG)、腺苷脱氨酶(ADA)等指标诊断结核性脑膜炎(结脑)及评价病情的价值,选择更实用的结脑实验诊断及评价病情的方法.方法:对脑脊液标本(结脑组121例、对照组49例)进行改良罗氏法培养结核杆菌、PCR法检测TB-DNA、离心甩片一步法和经典法检查AFB、斑点免疫金渗滤试验法检测LAM-IgG、酶促反应终点法检测ADA,比较各种方法的特异性和敏感性.结果:结脑组的阳性率,培养结核杆菌6.7%、TB-DNA81.7%、经典法AFB16.7%、离心甩片一步法AFB64.3%、LAM-IgG50.4%、ADA59.1%.对照组有16例ADA阳性结果,余均无阳性发现.TB-DNA、离心甩片一步法检查AFB和LAM-IgG的特异性与常用方法一致(100%),敏感性显著性高于常用方法(P＜0.01);ADA的敏感性也显著性高于常用方法(P＜0.01),但特异性显著性低于常用方法(P＜0.01).结论:在实验诊断结脑方面,PCR法检测TB-DNA和离心甩片一步法检测AFB既具有较高的特异性和敏感性,应用价值高于其他方法;TB-DNA LAM-IgG或AFB LAM-IgG联合试验诊断效率最佳.在评价病情方面,ADA具有良好的价值.     

胸腔积液ADA、LZM、LAM-IgG联合检测对结核性胸腔积液鉴别诊断的意义

目的探讨胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)、溶菌酶(LZM)、阿拉伯糖甘露糖脂抗体(LAM-IgG)联合检测在结核性胸腔积液鉴别诊断中的意义.方法以氨试剂法、MTS比色法和金标法同时检测了41例结核性胸腔积液、23例癌性胸腔积液和18例非结核性炎性胸腔积液的ADA、LZM和LAM-IgG.结果结核性胸腔积液ADA、LZM活性明显高于癌性胸腔积液和非结核性炎性胸腔积液(P＜0.01);LAM-IgG单项阳性的敏感性为87%,特异性为81%,3项联合检测的敏感性为98 7%,特异性为100%.结论ADA、LZM、LAM-IgG联合检测可为结核性胸腔积液的鉴别诊断提供可靠依据.     

多指标检测对结核性和恶性胸腔积液的鉴别意义

目的利用阿拉伯糖甘露糖脂IgG抗体(LAM-IgG)、结核杆菌DNA(TB-DNA)、腺苷脱氨酶(ADA)、癌胚抗原(CEA)和CEA-mRNA等多项指标对结核性与恶性胸水进行鉴别。方法结核性胸水(结核组)和恶性胸水(恶性组)各53例,采集胸水为检测标本,应用斑点免疫金渗滤试验技术检测LAM-IgG、酶促反应终点法检测ADA、磁酶免技术检测CEA、聚合酶链反应(PCP)技术检测TB-DNA和CEA-mRNA。结果LAM-IgG、TB-DNA、ADA、CEA和CEA-mRNA的阳性结果分别为:结核组32(60.38%)、38(71.70%)、44(83.02%)、3(5.66%)和4(7.55%),恶性组4(7.55%)、2(3.77%)、8(15.09%)、31(58.49%)和43(81.13%),组间比较差异有高度显著性(P均<0.01)。结论LAM-IgG、TB-DNA在诊断结核胸水方面具有较高的特异性和敏感性,CEA、CEA-mRNA在诊断恶性胸水方面具有较高的特异性和敏感性,ADA对两种胸水诊断的特异性较低,但敏感性较高,多指标共同应用对鉴别诊断结核性与恶性胸水具有较高的应用价值。     

应用脑脊液细胞沉淀器提高CSF抗酸菌检出率的研究

目的：评价应用CSF细胞离心沉淀器方法在检测CSF标本抗酸杆菌（AFB）诊断结核性脑膜炎（结脑）中的应用价值。方法：应用CSF细胞离心沉淀器，将CSF中的有形成份直接离心涂布于载波片上，然后进行抗酸染色，在显微镜下检测AFB。结果：应用此方法，112份结脑患CSF标本AFB的检出率为67．8％（76／112），显性高于常规方法的AFB检出率（P＜0．001）。32例对照组的CSF标本均未检查出AFB阳性结果。结论：CSF细胞离心沉淀器法检测CSF标本AFB的敏感性远高于常规方法，有较高的应用价值。     

临床诊断与鉴别诊断结核性与恶性腹水的研究

目的：评价应用阿拉伯糖甘露糖脂IgG抗体（LAM—IgG）、结核杆菌DNA（TB-DNA）、腺苷脱氨酶（ADA）、癌胚抗原（CEA）和癌胚抗原信使核糖核酸（CEA—mRNA）鉴别诊断结核性与恶性腹水的价值。方法：以37例结核性腹水（结核组）和37例恶性腹水（恶性组）为研究对象,分别采用斑点免疫金渗滤试验法检测LAM-IgG、酶学反应终点法检测ADA、磁酶免法检测CEA、PCR法检测TB—DNA和CEA—mRNA。结果：结核组与恶性组检测LAM-IgG、TB-DNA、ADA、CEA和CEA-mRNA结果的差别均具有显著性（P〈0．01）,各指标的特异性、敏感性、阳性预测值和阴性预测值分别为：①诊断结核性腹水：LAM-IgG91．9％、59．5％、88．0％和69．4％,TB-DNA97．3％、70．3％、96．3％和76．6％,ADA（〉33U／L）86．5％、81．1％、85．7％和82．0％;②诊断恶性腹水：CEA94．6％、56．8％、91．3％和68．6％,CEA—mRNA91．9％、81．1％、90．9％和82．9％,ADA（〈33U／L）81．1％、86．5％、82．1％和85．7％。结论：LAM-IgG、TB-DNA和CEA、CEA—mRNA指标分别在诊断结核性腹水和恶性腹水方面具有较高的应用价值,ADA诊断两种腹水的特异性较低但敏感性较高,综合分析这5个指标的检测结果对鉴别诊断结核性与恶性腹水具有较高的应用价值。     

脑脊液检测LAM-IgG与TB-IgG实验诊断结脑的比较

目的 :比较检测脑脊液 (CSF)标本抗阿拉伯糖甘露糖脂IgG抗体 (LAM IgG)和抗结核杆菌IgG抗体 (TB IgG)诊断结核性脑膜炎 (结脑 )的价值。 方法 :应用斑点免疫金渗滤试验检测CSF中LAM IgG和TB IgG ,其中结核性脑膜炎 (结脑组 ) 132份、对照组 5 5份。应用卡方检验比较两种方法检测结果的差别。结果 :结脑组检测LAM IgG和TB IgG的阳性结果分别为 6 8份 (5 1.5 % )和 5 3份 (4 0 .2 % ) ,对照组无阳性结果 ,两个指标检测结果的差别具有极显著性 (P <0 .0 1)。结论 :在诊断结脑方面 ,LAM IgG指标的价值高于TB IgG。检测CSF中LAM IgG有助于结核性脑膜炎的诊断。     

一步法检测AFB和斑点法检测LAM-IgG诊断结核性脑膜炎

目的 :评估联合应用一步法检测抗酸杆菌 (AFB)和斑点法检测抗阿拉伯糖甘露糖脂 Ig G抗体(L AM- Ig G)方法诊断结核性脑膜炎 (结脑 )的价值。方法 :结脑患者为实验组 ,采集脑脊液本本 (CSF)为标本 ,应用一步法检测 AFB、斑点法检测 LAB- Ig G。结果 :实验组 ,一步法检测 AFB阳性率为 6 7.4 %(6 2 /92 )、斑点法检测 LAM- Ig G阳性率为 5 7.6 % (5 3/92 )、两者联检的阳性率为 71.7% (6 6 /92 ) ,较常规方法的阳性率有显著性提高 (ρ<0 .0 0 1)。结论 :对 CSF标本联合应用一步法检测 AFB和斑点法检测LAM- Ig G,在诊断结脑方面有较高的应用价值     

脑脊液标本一步法检测AFB和PCR法检测TB-DNA实验诊断结核性脑膜炎

目的 探讨一步法检测AFB和PCR法检测TB-DNA实验诊断结核性脑膜炎的应用价值.方法 结脑组104例、对照组48例,采集CSF为检测标本,应用一步法检测AFB、PCR法检测TB-DNA.结果 结脑组的阳性率为一步法检测AFB65.4%、PCR法检测TB-DNA 83.6%,对照组无阳性发现.结论 CSF标本一步法检测AFB和PCR法检测TB-DNA实验诊断结脑的特异性和敏感性较高,具有较高的应用价值.     

血清阿拉伯糖甘露糖脂IgG抗体检测在诊断泌尿系统结核病中的价值

目的探讨检测阿拉伯糖甘露糖脂IgG抗体(LAM-IgG)诊断泌系统结核的临床应用价值。方法纳入泌尿系统结核病患者59例(结核组)和非结核性泌尿系统疾病患者32例(对照组),采集血液标本,应用斑点免疫金渗滤试验检测LAM-IgG。结果结核组LAM-IgG阳性38例(64.4%),对照组无LAM-IgG阳性病例。LAM-IgG诊断泌尿系统结核病的特异性为100%,敏感性为64.4%。结论检测血清LAM-IgG对诊断与鉴别诊断泌尿系统结核病有高度特异性和较高敏感性,具有应用价值。     

检测LAM-IgG指标诊断与鉴别诊断结核性腹水

目的：了解检测腹水标本阿拉伯糖甘露糖脂IgG抗体（LAM－IgG)指标诊断与鉴别诊断结核性腹水的应用价值。方法：研究对象包括恶性腹水组（恶性组）38人,结核性腹水组（结核组）32人,其他良性腹水组（对照组）32人,采集腹水为检测标本,应用斑点免疫金渗滤试验（dot-IGFA)技术检测LAM－IgG。结果：LAM－IgG的阳性结果为：恶性组5．3％（2／39）,结核组65．6％（21／32）,对照组0。结论：在诊断与鉴别诊断结核性腹水方面,LAM－IgG指标的特异性,敏感性均较高,具有应用价值。     

检测脑脊液诊断结核性和病毒性脑膜炎

目的 研究脑脊液(CSF)结核抗体(PPD-IgG)、腺苷脱氨酶(ADA)、脑脊液糖与血糖比值在鉴别诊断结核性与病毒性脑膜炎方面的应用价值。方法 对156例结核性脑膜炎，42例病毒性脑膜炎患者脑脊液PPD-IgG、ADA、脑脊液糖与血糖比值的检测结果进行回顾性对比研究。结果 脑脊液PPD-IgG、ADA、脑脊液糖与血糖比值三者对诊断结核性脑膜炎的敏感性分别为84．6％(132／156)、95．5％(149／156)、97．4％(152／156)；特异性分别为100％、71．4％和92．9％。结论 脑脊液PPD-IgG、ADA、脑脊液糖与血糖的比值对鉴别诊断结核性与病毒性脑膜炎具有重要的参考价值。     

结核分枝杆菌早期分泌抗原ESAT-6对结核性脑膜炎诊断价值的研究

目的运用免疫细胞化学方法检测脑脊液单核细胞内结核分枝杆菌早期分泌抗原（ESAT-6）,探讨其对结核性脑膜炎早期诊断的意义。方法选择31例结核性脑膜炎患者和37例非结核性脑膜炎患者,运用免疫细胞化学方法检测脑脊液单核ESAT-6抗原,同时进行脑脊液抗酸染色、结核抗体和腺苷脱氨酶（ADA）检测,然后比较各种方法的阳性率、敏感性和特异性。结果免疫细胞化学方法检测脑脊液ESAT-6（免疫优势抗原）抗原的阳性率较其它检测方法的阳性率显著增高（P〈0.01）,其ESAT-6抗原诊断结核性脑膜炎的敏感性和特异性明显高于脑脊液抗酸染色、结核抗体和ADA检测。结论检测脑脊液单核细胞内ESAT-6抗原对结核性脑膜炎的早期诊断具有重要价值。     

检测CEA mRNA、TA、ADA和TB DNA鉴别诊断恶性与结核性胸水114例临床评价

目的:评价应用癌胚抗原mRNA(CEA mRNA)、端粒酶活性(TA)、腺苷脱氨酶(ADA)和结核杆菌DNA(TB DNA)指标鉴别诊断恶性与结核性胸水的价值。方法:对114例恶性胸水(恶性组)和结核性胸水(结核组)患者以采集胸水为标本,应用PCR技术检测CEA mRNA、TA和TB DNA、酶动力学反应终点法检测ADA。结果:CEA mRNA、TA、ADA和TB DNA阳性结果分别为:①恶性组45例(78.9%)、45例(78.9%)、10例(17.5%)和2例(3.5%);②结核组4例(7.0%)、3例(5.3%)、48例(84.2%)和40例(70.2%)。恶性组CEA mRNA、TA和ADA(ADA<33U/L)的特异性和敏感性分别为93.0%和78.9%,94.7%和78.9%,84.2%和82.4%;结核组ADA(ADA>33U/L)和TB DNA的特异性和敏感性分别为82.5%和84.2%,96.5%和70.2%;组间具有显著性差异(P<0.001)。结论:CEA mRNA和TA指标诊断恶性胸水具有较高的特异性和敏感性,TB DNA指标诊断结核性胸水具有较高的特异性和敏感性,ADA对两种胸水的特异性较低但敏感性较高,共同应用这些指标鉴别诊断恶性与结核性胸水具有较高的应用价值。     

MRI、脑脊液常规对中枢性神经系统感染诊断鉴别价值

目的探究磁共振成像(MRI)、脑脊液常规对中枢性神经系统感染(CNSI)诊断鉴别价值。方法以2018年5月至2020年5月112例CNSI患者为研究对象,并以同期健康体检者56例为对照组。比较两组及不同脑膜炎类型患者的脑脊液指标;比较脑脊液指标及MRI对CNSI的诊断效能,并分析单独检测及联合检测对CNSI的诊断价值及对化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎的鉴别价值。结果研究组脑脊液乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、乳酸(LA)及神经元特异性烯醇化酶(NES)水平均显著高于对照组,化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎患者脑脊液LDH、CK、LA水平均高于病毒性脑膜炎患者,NES水平低于病毒性脑膜炎患者(P<0.05);联合检测诊断CNSI及鉴别化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎的AUC大于单独检测,联合诊断的灵敏度高于CK、LA,特异度高于NES(P<0.05)。结论MRI及脑脊液指标联合检测对CNSI具有诊断价值,且对化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎具有鉴别价值。     

ADA联合IFN-γ及LAM抗原检测对结核性胸膜炎的诊断价值

目的探讨腺苷脱氨酶(ADA)联合γ-干扰素(IFN-γ)及脂阿拉伯甘露聚糖(LAM)抗原对结核性胸膜炎的诊断价值。方法胸腔积液患者98例按胸腔积液性质是否为结核分为结核组(62例)与非结核组(36例)。对比分析2组患者胸腔积液与血清中ADA、IFN-γ水平及LAM的阳性率,并应用ROC曲线确定ADA联合IFN-γ及LAM抗原对结核性胸膜炎诊断的价值。结果结核组胸腔积液中ADA及IFN-γ水平明显高于非结核组[(53.88±14.39)U/L、(496.82±183.65)pg/ml vs.(15.07±12.36)U/L、(49.74±32.18)pg/ml,P<0.05];结核组与非结核组血清中ADA及IFN-γ水平的差异比较无统计学意义[(24.31±7.85)U/L、(47.88±8.35)pg/ml vs.(22.94±7.60)U/L、(45.62±7.74)pg/ml,P>0.05];结核组胸腔积液及血清中LAM抗原的阳性率均明显高于非结核组(64.52%、74.19%vs.2.78%、5.56%,P<0.05)。胸腔积液中ADA联合IFN-γ及LA M抗原对结核性胸膜炎诊断的准确性较高,其ROC曲线下面积为0.914(95%CI 0.832¹.243)。结论胸腔积液中ADA联合IFN-γ及LAM抗原检测对结核性胸膜炎诊断的准确性较高,值得推广。     

联合检测胸水糖类抗原125、腺苷脱氨酶在结核性胸膜炎诊断中的意义

目的:探讨胸水糖类抗原125(CA125)、腺苷脱氨酶(ADA)联合检测在结核性胸膜炎诊断中的临床意义。方法:应用电化学发光法测定54例结核性胸膜炎及40例恶性胸腔积液患者胸水CA125、ADA,同时检测胸水中癌胚抗原、CA199、神经特异性烯醇化酶、细胞角质素片段抗原。结果:结核性胸膜炎患者胸水CA125的水平[(702.67±367.30)u/ml]高于正常值,胸水ADA水平[(81.74±18.82)u/L]增高,胸水CA125的灵敏度(100.0%)高于胸水ADA(88.9%)。其余4项肿瘤指标阳性率低。胸水CA125联合ADA检测有较高的灵敏度(88.9%)及特异度(90.75%)。结论:胸水CA125测定对结核性胸膜炎的诊断具有临床价值,CA125联合胸水ADA检测可提高结核性胸膜炎的诊断阳性率,联合其他肿瘤指标测定有助于排除恶性胸腔积液。     

脑脊液腺苷脱氨酶测定对诊断小儿结核性脑膜炎的意义

目的探讨脑脊液腺苷脱氨酶（ADA）测定对小儿结核性脑膜炎诊断的临床意义. 方法对确诊的37例结核性脑膜炎、38例化脓性脑膜炎、40例病毒性脑炎及40例非脑炎患儿采用全自动生化分析仪检测脑脊液ADA. 结果结核性脑膜炎患儿脑脊液ADA明显高于其它各组,差异有统计学意义.以ADA＞8U/L作为阳性阈值,诊断结核性脑膜炎的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为81.1%、98.3%、94.2%、93.8%、94.4%. 结论脑脊液腺苷脱氨酶可作为诊断小儿结核性脑膜炎的重要参考指标.     

癌胚抗原腺苷脱氢酶联合检测鉴别结核性和癌性胸腔积液

目的：探讨癌胚抗原（CEA）、腺苷脱氢酶（ADA）联合检测对鉴别诊断结核性和癌性胸腔积液的意义。方法：采集本院已确诊的98例胸腔积液患者的胸水和血清标本,其中结核性56例、癌性胸水42例,检测胸水和血清的CEA、ADA并进行定量分析。结果：CEA在结核性、癌性胸腔积液中的阳性率分别是8．9％、76．2％,特异度为91．1％;ADA活性在结核性和癌性胸腔积液中分别为（59．46±26．52）U／L和（15．82±6．84）U／L（P〈0．01）。以P—ADA〉40U／L作为诊断结核的临界值,其敏感度为87．5％,特异度为90．1％,以P．ADA／S—ADA〉1为临界值,其敏感度为94．6％,特异度为95．2％。结论：CEA、ADA联合检测对鉴别结核性和癌性胸腔积液的有一定的临床价值。