卫强营弱探究

卫强营弱是医圣张仲景提出的太阳中风证的病机,对于卫强营弱的解释,方有执说：＂上条言阳浮而阴弱,此言荣弱卫强,卫强即阳浮,荣弱即阴弱,互相发明也。＂而高校教材《伤寒论讲义》中＂强＂字念作＂qiáng＂,释义为＂卫强,指卫气浮盛以抗邪,即阳浮。营弱,指卫外不固,营不内守,即阴弱＂。［1］     

太阳中风“营弱卫强”病机的研讨

针对古今医家对太阳中风“营弱卫强”病机从正虚与邪实两方面作解的认识,本文侧重于该病机实质的研讨,认为“卫强”即“阳浮”之互词,与“营弱”相对而言,乃指风邪开泄,卫阳被伤而浮越外泄,属卫阳虚;提出“营弱卫强”的病机实质为营卫俱虚,故不能以正与邪对讲。     

问题解答

问:如何正确理解《伤寒论》的卫强营弱? 答:“卫强营弱”原文作荣弱卫强,出自95条:“太阳病,发热汗出者,此为荣弱卫强,故使汗出,欲救邪风者,宜桂枝汤。”系指以发热汗出为特点的太阳中风证的病理。卫强营弱的机理,原文12条用论脉的笔法提示过:原文为“太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者热自发,阴弱者汗自出……”。文中“阳浮阴弱”虽指脉象,从后句解释热自发、汗自出,可知着意于病机,即卫强营弱。     

浅析《伤寒论》中的脾胃观

脾胃为后天之本 ,生化之源 ,医圣张仲景在《伤寒论》中 ,通篇都体现了以脾胃为本的思想。本文从病因病机、六经传变、治疗以及病情预后几个方面谈谈《伤寒论》中的脾胃观。1　从病因病机看胃为卫之本 ,脾为营之源。若脾胃运化失调则营卫不和 ,则不能外御风寒之邪 ,论中第 12条指出 :“太阳中风 ,阳浮而阴弱 ,阳浮者 ,热自发 ,阴弱者 ,汗自出。”文中所提“阳浮而阴弱”是以脉论理 ,由于患者肌腠疏松 ,卫气在外与邪相争 ,营阴不能内守则汗出 ,形成卫强营弱的太阳中风证。胃为躁土 ,得阴则安 ,热病发至阳明阶段 ,多从躁发 ,论中 181条 :“太阳…     

论太阳中风含义与桂枝汤主治的不等关系

通常认为：《伤寒论》中育太阳中风,即是指太阳中风卫强管弱证;言桂枝汤,即是指其为太阳中风卫强营弱证而特设。纵览细审仲景论太阳中风者,并非尽论太阳中民卫强营弱证;言桂技汤者,并非专为太阳中风卫强营弱证而用。于此试将太阳中风含义与桂技汤主治的不等关系浅析于次。1辨太阳中风,其含义有三1．1言太阳中风者,论太阳中风卫强营弱证亦即外感风寒表虚证者也。如第2条：“太阳病,发热,汗出,恶风,脉级者,名为中风。”12条：“太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者,热白发,阴弱者,开自出,啬啬恶寒,渐渐恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者…     

桂枝汤临床应用举隅

桂枝汤出自《伤寒论》,主要用于治疗卫强营弱,太阳中风表虚证。方中桂枝、生姜、甘草辛甘化阳治疗卫强,芍药、甘草、大枣酸甘化阴治疗营阴不足证。桂枝汤既能外治伤寒,又能内治杂病,不单为太阳中风表虚证而设。所以清代柯韵白赞誉桂枝汤为“外证得之解肌调和营卫,内证得之化气调阴阳”。笔者临床用桂枝汤治疗多种病证效果满意,举例如下。     

浅析桂枝汤证治

桂枝汤证分析 1．卫强营弱的太阳中风证。卫强营弱指因阳气或阳邪郁于肌表,内迫营阴,营阴不守,症见时发热而自汗。     

仲景汗症浅析

《伤寒论》一书中论及汗的条文有100余条,内容较广,涉及病变部位、病情轻重、病之始末及预后转归等,体现了辨证论治及整体观念之精髓。1辨在表之汗汗乃津液通过阳气的蒸腾气化,从玄府排出的液体。《素问·阴阳别论》有“阳加于阴谓之汗”之说,“阳”是指体内的阳气,“阴”是指体内的阴液,《伤寒论》中有“发热,汗出,恶风脉缓(浮缓)”(2)的论述。此汗出者乃风邪偏盛,卫强营弱,腠理疏松,营卫不调,营阴失于内守所致,属太阳中风表虚证。若伴“项背强几几,反汗出恶风者……”(14)为表虚兼经输不利,既有汗出、恶风,又有项背强急不利,为桂枝加葛根…     

试探《伤寒论》“卫强营弱”之涵义

"卫强营弱"既是营卫不和的具体表现之一,又为太阳病中风证的病机,本文通过对《伤寒论》中营卫的概念及关系、主方作用及服药后护理的分析,明确其涵义为卫气与邪交争之势盛,营阴不守,自泄成汗而减弱。     

对桂枝汤“营卫不和”的病机是怎样理解的?方中桂枝与芍药想配有何意义?

答:桂枝汤症的病机为“营卫不和”,也称“卫强营弱”。卫强指外感风寒之邪客于肌表,卫气浮盛于外,与邪抗争而言。由     

张仲景《伤寒论》治疗头痛浅析

头痛是临床常见的一个症状。仲景在《伤寒论》中对头痛病因、病机、症状、治疗、方药作了详细阐述,归纳整理如下。1太阳中风表虚头痛证《伤寒论》日：“太阳病,头痛,发热,汗出,恶心,桂枝汤主之。”指出病在太阳。因腠理不固,风寒外束,卫气外泄,营阴不得内守,致营卫失调,     

《伤寒论》发热证治16法探析

1．解肌和营适用于太阳中风，卫气失固，营不内守，营卫不和之发热。第13条：“太阳病，头痛，发热，汗出，恶风，桂技杨主之。”方中，桂枝辛温，能直通阳气，祛风散寒，驱邪于外；芍药酸苦微寒，收敛明液，和营于内，佐桂校以增强解肌祛尺之力；炙甘草、大枣益气和中，助芍药以和营，有安内捷外之功。诸药合用，使卫气得固，营不外泄，营卫和调，则发热可除。2．发汗解表运用于风寒之邪束于肌表，卫阳闭遏，营明郁滞之发热。第35条：“太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风无汗而喘着，麻黄汤主之。’访中，麻黄辛温发开，开股理，…     

《伤寒论》"卫强"的本质是"卫弱"

桂枝汤证的病机是“卫强营弱”。何谓“卫强”?其本质又是什么呢 ?历来《方剂学》有两种释解 :1解释为 :“是腠理不固卫气外泄 ,营阴不得内守”及“本方证属表虚 ,腠理不固 ,且卫强营弱。”2理解为 :“即卫中邪气强 ,营中阴气弱。”这些说法均不足以令人信服。因为卫气司开合 ,“卫气和……腠理致密矣”,则可防御外邪入侵 ,若只强调风能开泄而自汗 ,但“卫强”何以腠理不固 ,卫气外泄 ?笔者认为“卫强”的本质是“卫弱”。理由如下 :1此“强”是“僵”的通假字。《黄帝素问宣明论方》用地黄饮子治“舌强不能言”,足证“强”通“僵”。据此 ,…     

浅议桂枝汤在儿科临床的运用

《伤寒论》：“太阳病，头痛，发热，汗出恶风，桂枝汤主之。”“太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者热自发，阴弱者汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。”由此可知，桂枝汤主要治疗外感风寒表虚证，解肌发表，调和营卫。方中以桂枝为君药，解肌发表，散外感风寒，又辅以白芍益阴敛营，桂芍相合，一治卫强，一治营弱，合则调合营卫，相须为用；生姜辛温，既助桂枝解肌，又能滋脾胃止呕；大枣甘平，既能益气补中，又能滋脾生津，姜枣相合，还可以升腾脾胃生发之气而调合营卫，故为佐药；炙甘草之用有二：一为佐药，益…     

糖皮质激素与营卫失和

营卫失和是《伤寒论》中太阳中风证的病理概括,包括①卫强营弱:卫阳浮盛于肌表,营阴失守而汗自出(原文第12、96条)。②卫弱营强:卫气虚弱,汗液自行溢出(原文第53条)。其症均有自汗出,发热或不发热。但临床上原发本证并不多见,而过用糖皮质激素类药物(如强的松、氢化可的松等)致自汗出者甚多。医者临证对感冒发热患者(尤其小儿),为图一时之效,常给予或过量给予激素类药     

《伤寒论》汗出证治十二法

1 调和营卫法 适用于太阳中风、营卫失和之发热、汗出、恶风、脉浮缓之证(第2条)。本证之汗出为“营弱卫强”,治宜桂枝汤解肌祛风、调和营卫。本方不仅适用于太阳中风证之汗出,举凡杂病之自汗出,属于此卫气不和也(第53条),皆可应用。2 化气行水法 适用于太阳病汗不如法、表邪入里、膀胱气化失调、蓄水于内之脉浮、小便不利、微热消渴、汗出等(第71、73条)。本证之汗出既见于表邪未解,亦见未兼表者,以其水蓄内停、三焦气化失司、反渍肌腠而为汗出,其理如《灵枢·本脏篇》曰“三焦膀胱者,腠理毫毛其应”,此之谓也。治宜五苓散化气行水。     

麻黄汤证“营阴郁滞”病机溯源与辨析

张仲景用麻黄汤治疗太阳伤寒证。本文探讨了"寒伤营"说的形成与演变过程,分析了麻黄汤证证候,对比了太阳中风与伤寒营卫二气变化,发现寒伤卫分,卫气郁闭,不得泄越,机体处于失开状态,营卫俱强形成麻黄汤证,与营气关系不大。相比较,太阳中风"营弱卫强"反而与营气有关。治疗上,通过辛温发汗、发郁散热,解除卫气郁闭、营卫俱强的状态,防止邪气化热或者发生传经病变。正确认识麻黄汤证的病机内涵,对仲景学说的传承有着重要的理论意义和临床意义。     

有问必答

河南省商邱市33630部队1分队田更新问《伤寒论》第12条原文“阳浮而阴弱”与95条原文“卫强营弱”二者有何异同,当如何理解?答:①“阳浮而阴弱”与“卫强营弱”在字句上虽然提法不一,但在意义上则同.卫属阳,卫分受邪,机体阳气浮盛于表,则卫强。卫强即所谓阳浮;营属阴,卫气不固,营阴外泄,则阴弱。阴弱即所谓营弱。②以上两句原文,主要是说明中风证发热、汗出的病机。阳浮(卫强)是由卫气失职,不能固外,风寒邪气,侵袭肌表,邪既入侵,机体正气(阳气)充盈于表与邪抗争,     

桂枝汤证病机之我见

本文对桂枝汤证的病机,提出了新解.认为"营弱卫强"的"强"字应当读作Jiang,训为"不和、不柔、不顺",引申为失常;并认为"营弱卫强"用的是互文的修辞手法,应理解为"营卫之气处于一种以虚弱为主导的失常状态",而桂枝汤证的病机应当概括为"营弱卫强,感受邪风",即"营卫之气虚弱且功能失常,虚邪贼风因之伤人".     

调和营卫治失眠医案3则

正文;营卫运行与睡眠的关系,在《黄帝内经》中已有明确阐述。《灵枢·口问》曰：“阳气尽,阴气盛,则目瞑;阴气尽而阳气盛,则寤。”《灵枢·邪客论》曰：“卫气者,行于阳则阳气盛,阳气盛则阳跷陷,不得入于阴,阴虚,故目不瞑。”《灵枢·营卫生会》曰：“老者之气血衰,其肌肉枯,气道涩,五脏之气相搏,其营气衰少而卫气内伐,故昼不精,夜不瞑。”所以,从营卫失和致不寐,营卫运行失常是导致失眠的关键病机,可以从卫强和营弱两个角度论治,卫强是卫气津血在表位过度凝滞,津血绝对充斥,需发散解表,治宜麻黄类方开表;营弱是在里位的津血不足,营血亏虚,不能与卫气正常交合,需调补营血,治宜桂枝类方补虚,营卫调和,卫与营交合,即“阳入于阴”,则可目瞑,现举3 则医案如下。……