局部氧疗促进烧伤患者残余难愈创面修复的有效性研究

目的 探讨局部氧疗促进烧伤患者残余难愈创面修复的临床有效性.方法 将60例入选病例随机分为实验组和对照组,每组30例,局部氧疗小器具采用无菌一次性纸杯或人工肛门袋,底部用小刀刻一"+"字,将氧气管接头插入杯或袋中待用.创面屏蔽氧疗组采用上述制作好的无菌一次性纸杯或袋扣在患处屏蔽创面,用流量8 L/min的纯氧吹30 min,2次/d,创面常规换药.对照组对残余创面予以临床常规处理.观察创面愈合时间,比较创面分泌物并进行细菌培养分析.结果 实验组创面愈合时间为(5.87±3.29)d,显著短于对照组;实验组细菌种类及数量显著减少.结论 局部氧疗具有促进烧伤残余创面修复,降低局部细菌感染率的作用.     

局部氧疗促进烧伤患者残余难愈创面修复的有效性研究

目的探讨局部氧疗促进烧伤患者残余难愈创面修复的临床有效性。方法将60例入选病例随机分为实验组和对照组,每组30例,局部氧疗小器具采用无菌一次性纸杯或人工肛门袋,底部用小刀刻一“＋”字,将氧气管接头插入杯或袋中待用。创面屏蔽氧疗组采用上述制作好的无菌一次性纸杯或袋扣在患处屏蔽创面,用流量8L/min的纯氧吹30min,2次／d,创面常规换药。对照组对残余创面予以临床常规处理。观察创面愈合时间,比较创面分泌物并进行细菌培养分析。结果实验组创面愈合时间为（5．87±3．29）d,显著短于对照组;实验组细菌种类及数量显著减少。结论局部氧疗具有促进烧伤残余创面修复,降低局部细菌感染率的作用。     

综合护理干预在大面积深度烧伤患者残余创面中的应用

目的:探讨综合护理干预在大面积深度烧伤患者残余创面中的应用效果。方法:将2009年5月～2011年5月我院收治的大面积深度烧伤残余创面患者48例随机分为对照组21例和试验组27例,对照组给予普通换药和常规护理,试验组采用局部浸浴疗法+红外线照射创面+外喷碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)及表皮细胞生长因子(rhEGF)+烫疮油外敷联合治疗及综合护理干预,比较两组患者创面平均愈合时间,治疗后第7,14 d创面分泌物细菌培养阳性率。结果:试验组患者创面愈合时间短于对照组(P<0.01),治疗后第7,14 d创面分泌物细菌培养阳性率低于对照组(均P<0.01)。结论:多措施联合使用的综合护理干预措施能有效提高大面积深度烧伤残余创面患者的治疗效果。     

FE复合溶菌酶治疗烧伤后期感染残余创面的临床研究

目的确证FE复合溶菌酶对烧伤后期残余创面杀菌作用与促愈作用。方法选取笔者单位烧伤残余创面患者30例,随机分为治疗组,用无菌纱布浸湿FE复合溶菌酶后湿敷创面。对照组用庆大霉素盐水纱布湿敷创面,2次／d。于用药前后取创面分泌物培养,观察FE复合溶菌酶对创面细菌敏感率并观察愈合时间及肝肾功情况。结果FE复合溶菌酶应用3d后,能杀死残余创面中89．9％的细菌,治疗组愈合时间明显短于对照组。差异有统计学意义（P〈0．01）使用后未见全身不良反应。结论FE复合溶菌酶治疗烧伤后期残余创面安全有效,可以有效控制残余创面感染,提高创面愈合率。     

臭氧和紫外线对烧伤重症病区空气消毒效果比较

目的分别应用臭氧和紫外线两种消毒方法对烧伤重症病区的空气进行消毒,观察不同消毒时间的效果,以期为临床工作提供理论支持。方法分别应用臭氧与紫外线两种方法对烧伤重症病区的空气进行消毒,计算消毒前后1 h和2 h空气中细菌总数,比较消毒效果。结果臭氧与紫外线对烧伤重症病区均有较好的消毒效果,但臭氧消毒的起效作用快,且对细菌的减少值明显高于紫外线组。结论对烧伤重症病区空气用臭氧进行消毒,起效快,消毒效果更理想,临床治疗中可以积极应用。     

浸浴护理对烧伤残余创面细菌感染及愈合的影响

目的：探讨浸浴护理对大面积深度烧伤残余创面愈合的影响.方法：将2007年1月-2012年12月收治的106例烧伤后期残余创面患者随机分为对照组（n=52）和研究组（n=58）,对照组创面仅用1％的磺胺嘧啶银霜外涂并暴露,4-6次/日,直至创面愈合;研究组在对照组处理的基础上施以浸浴干预,即每2-3天浸浴清洗一次,直至创面愈合.比较两组创面愈合率、愈合时间及创面细菌清除情况.结果：与对照组相比,研究组创面愈合率显著增高,愈合时间显著缩短（P均＜0.01）,创面细菌清除率明显高（P＜0.05）.结论：浸浴护理干预能降低大面积深度烧伤残余创面细菌检出率,并有效促进烧伤后残余创面的愈合.     

深度烧伤患者创面护理干预措施探讨

目的：探讨深度烧伤患者创面护理干预措施。方法收集2009年3月～2013年10月在本院治疗的深度烧伤患者21例作为观察组,并选取同时住院的24例患者作为对照组,观察组采用综合护理措施,对照组给予常规护理,收集观察组和对照组患者第1周、第2周的残余创面细菌培养资料,残余创面平均愈合时间资料,并进行统计分析。结果观察组残余创面第1周细菌培养阳性率和阴性率分别为38．09％和61．91％,对照组为70．83％和29．17％,观察组残余创面第2周细菌培养阳性率和阴性率分别为14．29％和85．71％,对照组分别为58．33％和41．67％,两组比较组间差异有统计学意义（P＜0?05）;观察组的残余创面愈合时间为（21．5±3．6）d,对照组为（29．7±6．0）d,差异具有统计学意义（P＜0?05）。结论深度烧伤患者采取综合护理干预,创面细菌数较少,愈合时间短,具有较大的临床推广价值。     

纳米银敷料结合重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶治疗烧伤残余创面

目的:观测纳米银敷料结合重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶治疗烧伤残余创面的疗效.方法:选取临床深II度及III度烧伤所致残余创面患者40例,随机分为两组,每组20例.治疗组应用纳米银敷料结合重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶进行换药:对照组应用生理盐水和无菌石蜡油纱布换药.观测记录各组病例的愈合时间、创面感染例数、不同时相点创面愈合率、各组治疗前和治疗7 d时创面细菌培养情况、药物不良反应.结果:治疗组的愈合时间明显短于对照组(P<0.01);治疗组不同时相点创面愈合率明显高于对照组(P<0.01);治疗组创面感染例数明显少于对照组(P<0.01);治疗7 d后,治疗组致病细菌检出率明显低于对照组(P<0.01).结论:将纳米银敷料结合重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶应用于可以非手术治疗的烧伤残余创面,有较好的抗菌作用及促进创面修复作用,能有效缩短烧伤残余创面的愈合时间.     

烧伤病房浸浴缸消毒方法的研究

目的探讨烧伤病房浸浴缸不同的消毒方法。方法对128例烧伤患者后期残余创面运用水浪式浸浴疗法的浸浴缸采用不同消毒方法进行比较,比较各组浸浴液控出菌落数及患者残余创面愈合时间。结果消毒方法改良组与对照组各组之间在浸浴液检出菌落数指标和残余创面愈合时间差异有极显著意义(P0.01)。结论改良的烧伤病房浸浴缸消毒方法可以有效地提高消毒质量,间接促进残余创面的愈合。     

头面颈部烧伤患者枕芯细菌污染的调查及消毒干预效果观察

目的了解头面颈部烧伤患者枕芯的细菌污染状况及采用臭氧消毒机干预的消毒效果。方法对40例符合头面颈部Ⅱ~Ⅲ°烧伤诊断患者的枕芯进行微生物学采样、细菌定量和菌种鉴定的检测。按照临床入院时间分为试验组和对照组各20例,试验组采用臭氧消毒机进行消毒干预,对照组采用传统的方法曝晒,观察两组枕芯细菌污染程度、细菌种类、创面感染的情况。结果试验组患者的枕芯入院时、入院后3d、5d、10d、15d、20d、出院时在细菌的污染率及菌种分布方面,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论头面颈部烧伤患者的枕芯入院时已存在较严重的污染,且随着患者住院时间的延长,细菌量与菌种呈明显上升的趋势;臭氧消毒机对枕芯进行干预性的消毒具有较好的效果,可降低头面颈部患者创面感染的发生率。     

康复新液在尿道下裂术后伤口护理的效果分析

目的观察尿道下裂术后患者应用康复新液进行伤口护理的临床效果。方法将尿道下裂患者随机分为两组,观察组(104例)自拆除阴茎包扎敷料后(术后第3天)用康复新液纱布湿敷阴茎创面,3次/d,每次10 min;对照组(98例)常规使用呋喃西林溶液纱布湿敷阴茎创面,3次/d,每次30 min。比较两组阴茎创面愈合时间及疼痛情况。两组患者术后均用头孢美唑,2次/d,预防感染5 d。结果观察组手术创面愈合时间为(7.31±1.25)d,对照组为(10.24±1.53)d;观察组术后疼痛持续天数(4.89±0.23)d,对照组(6.67±0.85)d。两组伤口愈合时间差异有显著意义,P0.05。两组疼痛缓解率比较,P0.001,差异有显著意义。结论使用康复新液进行伤口湿敷,可有效促进尿道下裂术后创面修复,缓解术后创面的疼痛,减少尿瘘的发生率,从而提高手术成功率,减轻患儿的痛苦。     

压疮伤口小组在护理管理中的作用

目的探讨压疮护理管理科学化的方法。方法成立伤口小组,制订压疮危险评估表、压疮情况报告表及会诊制度,并将会诊结果及时汇总,随时向护理部汇报,使护理部能及时纵观全院的压疮伤口情况。结果压疮伤口小组成立两年内,共会诊980例病人,其中会诊压疮793例,治愈740例,好转13例,未愈出院或死亡40例;会诊压疮危险评估187例,发生难免压疮1例,平均每周到各相关科室会诊10-28人次。与小组成立之前相比,治愈压疮天数减少4～6d,好转压疮天数减少3～6d,病人住院期间因压疮产生的住院费用减少50～137元。结论压疮伤口小组的建立对压疮护理管理具有积极的督促作用,为临床护士提供了压疮护理新的理念和方法,提高了护理质量。     

金因肽联合羊膜覆盖治疗烧伤创面的临床研究

目的探讨金因肽联合羊膜覆盖治疗烧伤创面的临床效果。方法选择Ⅱ度烧伤门诊患者30例,以相似深度和部位的创面进行同体对照。观察组采用金因肽外用联合羊膜覆盖治疗;对照1组采用单纯金因肽外用治疗;对照2组采用单纯羊膜覆盖治疗。观察创面变化情况、创面上皮化时间、创面愈合时间及患者过敏及其他不良反应情况,后期随访观察瘢痕增生情况。结果金因肽联合羊膜覆盖治疗组创面渗液明显减少,疼痛减轻,无过敏及其他全身不良反应情况,创面上皮化时间、创面愈合时间均较对照组明显缩短。随访愈合创面瘢痕增生少,色素沉着少。结论金因肽联合羊膜覆盖治疗烧伤创面能加速创口愈合、提高创面修复质量。     

改良敷药促进溃疡期压疮愈合的护理研究

目的探讨改良敷药方法治疗溃疡期压疮的临床效果。方法将68例（78处）溃疡期压疮患者随机分为两组,实验组应用改良敷药法：即采用金因肽、磺胺嘧啶银霜与凡士林油纱联合应用;对照组采用传统的敷药护理;两组患者均于处理后的第二天分别测量压疮创面大小、深度、肉芽组织新鲜程度、周围皮肤颜色等评估压疮的愈合程度。结果实验组患者压疮的治愈率为87．50％,对照组患者的愈合率为60．53％,实验组疗效明显优于对照组（P〈0．05）;实验组患者压疮的平均愈合时间为（6．63±1．58）d,比对照组愈合时间（12．89±2．62）d明显缩短（P〈0．01）,实验组患者压疮伤口肉芽组织分级及周围皮肤分级均显著优于对照组（P〈0．01）。结论改良敷药法能更有效地促进溃疡期压疮愈合。     

消化道手术切口感染的相关因素分析及护理措施

目的 探讨消化道手术切口感染的相关因素分析及护理措施。方法 回顾性分析我科收治的1 150例消化道手术患者的临床资料,对切口感染的患者进行针对性护理。结果1 150例患者中,共有70例患者出现切口感染,感染率为6.09%。年龄、手术时间、引流管数量、住院时间是消化道手术感染相关因素。结论 消化道手术患者腹部切口处感染原因与患者年龄、手术时间、引流管数量、住院时间有关,针对切口感染因素采取相应护理措施,可降低感染发生率,提高临床疗效。     

胸腰椎后路内固定术后早期伤口深部感染的护理

目的探讨胸腰椎后路内固定术后早期深部感染的护理措施。方法对15例胸腰椎后路内固定术后早期伤口深部感染患者,在彻底手术清创的基础上,采用保持伤口有效对位冲洗,引流通畅,保持抗生素的有效输入,加强营养,正确指导功能锻炼等护理措施。结果15例早期伤口感染患者均恢复良好,随访6～36个月无复发。结论对胸腰椎后路内固定术后早期伤口深部感染的患者,有效的护理措施有利于感染伤口的顺利愈合。     

一例鳞状细胞癌冷冻治疗后的创面护理

鳞状细胞癌系起源于表皮或附属器角质形成细胞的一种恶性肿瘤,非暴露部位较少见。我科于2013年2月收治1例足跟部鳞状细胞癌患者,通过采取自溶清创、抗感染、促进生长等治疗,同时加强营养和做好心理护理,创面痊愈。随访1年后,足跟部皮肤正常。现报告如下。1病例介绍患者女,46岁,因左足跟脱屑3年,起结节1月,溃烂9月,于2013年2月18日入院。既往有子宫内膜异位症。     

马蹄内翻足畸形矫形术切口愈合不良原因分析及护理

目的探讨蹄内翻足畸形矫形术患者切口愈合不良的原因，提出相应的护理对策。方法对施行马蹄内翻足畸形矫形术23例患者相关资料进行回顾性分析。结果10例发生切口愈合不良，4例患者发生切口感染，感染率为17．39％。结论做好术前准备，加强科室管理，提高医护人员医院感染防控意识、严格执行换药原则，对控制手术切口感染有重要意义。     

弓形下肢保护架在创伤护理中应用的体会

在创伤骨科，所接收者以车祸或外伤所致多发性骨折者居多，且均需行手术治疗。手术创伤大，术后大多数患者伤口渗血、渗液很多。部分患者还需采用外固定架固定，或行皮瓣移植术、石膏外固定术等处理。以往护理此类患者时，患肢与被服直接接触，有时会导致患者疼痛甚至损伤，且因需要经常给患者更换被服，增加护士工作量的同时亦增加了患者的治疗费用。另外，有石膏固定和皮瓣移植的患者，常会出现因棉被压迫而影响伤口愈合的情况。我科针对上述问题，     

湿性愈合模式在P-J综合征外科术后感染伤口护理中的应用

目的探讨湿性愈合模式在P—J综合征患者外科术后感染伤口护理中的应用及效果。方法回顾性分析、总结我科于2011年9月～2013年12月收治的外科治疗术后发生切口感染的P-J综合征患者后进行湿性愈合伤口治疗及护理经验。结果通过开放创面、渗液管理；交互式清创、银敷料控制感染；增加患者舒适度．力Ⅱ强营养支持、促进肉芽生长、创面愈合等湿性愈合模式指导下的伤口护理措施，患者感染伤口愈合时间为：42～60d。结论湿性愈合伤口护理在P—J综合征患者外科治疗术后伤口感染创面处理中，可以起到促进伤口愈合的作用，安全有效。