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1.
目的:观察幽门螺杆菌(HP)阳性功能性消化不良(FD)患者在根除HP后症状变化。方法:根除治疗组给予奥美拉唑20mg,胶体次枸椽酸铋240mg,阿莫西林1000mg和呋喃唑酮200mg四联治疗,均2次/日,对照组给予雷尼替丁150mg2次/日和多潘立酮10mg3次/日,疗程均为1周,停药后4周比较两组主要症状变化和总体疗效。结果:可用于分析的病例根除治疗组38例,对照组29例,根除治疗组与对照组主要症状消失率,腹胀和早饱具明显差异(均为P<0.05),上腹痛具非常显著差异(P<0.01),比较两组总有效率,根除治疗组显著优于对照组(P<0.025),结论:HP阳性FD患者根除HP治疗后症状明显改善。  相似文献   

2.
米永刚  刘国剑 《中原医刊》2003,30(21):11-12
目的 :通过对功能性消化不良 (FD)幽门螺杆菌 (helicobacterpylori,HP)阳性患者的抗菌治疗 ,研究FD与HP之间的关系。方法 :将 190例HP感染的FD随机分为甲组和乙组 ,各为 95例 ,两组病例根据个体化原则都适当给予抑酸剂、动力药及一些心理支持疗法 ,乙组同时加用根除HP疗法 ,用铋剂 2 40mg +阿莫西林 0 5g +甲硝唑 0 4g ,每日 2次 ,总疗程为 7天 ,治疗后第 4周13 C 尿素呼气试验检查HP ,对所有患者的症状进行评分于治疗前和随访 1年后再对比。结果 :乙组 95例HP根除者 80例 (84 2 1% ) ,乙组HP根除者较HP未根除者治疗前与治疗后 1年消化道症状评分改善存在显著性差异 (P <0 0 5 ) ;甲乙两组治疗后 1年较治疗前消化道症状评分均有显著好转 ,(甲组P <0 0 5、乙组P <0 0 1) ;但乙组较甲组的症状改善更明显 (P <0 0 5 )。结论 :根除HP可以在较长时间内改善FD症状 ,是治疗HP阳性FD必要的措施  相似文献   

3.
根除幽门螺杆菌对功能性消化不良的作用   总被引:5,自引:0,他引:5  
目的探讨根除幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,Hp)对Hp阳性功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)症状的作用.方法 Hp阳性的FD120例随机分为2个治疗组:根除治疗组给予奥美拉唑20mg、胶体次枸橼酸铋240 mg、克拉霉素250mg和替硝唑400 mg四联治疗,均2次/d;对照组给予法莫替丁150 mg 2次/d和西沙必利10 mg 3次/d,疗程均为1周.治疗后随访2年,在治疗后1个月及随访2年后行13C-尿素呼气试验,并对症状进行评分.结果治疗组Hp根除率为91.7%.其中,Hp根除组1个月末和2年后的症状积分分别为(1.4±0.7),(2.1±0.9),显著低于对照组(2.6±0.9),(3.8±1.2)(P<0.01);Hp未根除组1个月末症状积分为(2.8±1.1),与对照组无明显差异(P>0.05).结论 Hp阳性FD患者根除Hp治疗后症状明显改善.  相似文献   

4.
根除幽门螺杆菌对功能性消化不良的影响   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的 :探讨根除幽门螺杆菌 ( Hp)对 Hp阳性的功能性消化不良 ( FD)有无帮助。方法 :76例 Hp阳性的 FD患者随机分为两组 :治疗组 3 6例 ,给予奥美拉唑 2 0 mg、克拉霉素 2 5 0 mg、甲硝唑 4 0 0 mg,均 1日 2次 ,用 1周 ;对照组 4 0例 ,给予西沙必利 10mg,1日 3次、法莫替丁 2 0 mg,1日 2次 ,用 2周。 1个月后检查 1 4C尿素酶呼气试验 ( 1 4C- UBT) ,阴性者列入 Hp根除组 ,阳性者列入Hp未根除组。观察用药前、用药结束后 4周末及第 6个月时各组的症状积分。结果 :治疗组 Hp根除率为 86.1%。其中 ,Hp根除组4周末和第 6个月时的症状积分分别为 1.2± 0 .6,1.7± 1.0 ,显著低于对照组的 2 .7± 1.1,3 .6± 1.3 ( P<0 .0 1)。Hp未根除组 4周末症状积分为 1.3± 0 .7,与 Hp根除组无明显差异 ( P>0 .0 5 ) ;第 6个月时为 3 .3± 1.2 ,与 Hp根除组差异有显著性 ( P<0 .0 1) ,而与对照组比较无明显差异 ( P>0 .0 5 )。结论 :Hp阳性的 FD患者采取根除 Hp治疗 ,不仅能够改善近期症状 ,更有望获得长期缓解的临床疗效。  相似文献   

5.
目的探讨幽门螺杆菌(HP)感染与功能性消化不良(FD)的关系.方法将伴HP感染的FD78例,随机分为治疗组48例,对照组30例,治疗组应用羟氨苄青霉素0.5每日3次,灭滴灵0.4每日3次,德诺240mg,每日2次,2周,继服用维生素B120mg,每日3次,2周.对照组应用西沙必利5mg,每日3次,4周.观察上腹胀、痛、餐后饱胀、早饱、恶心、嗳气等的改变及副作用情况.结果:HP感染根除率:治疗组83.3%,对照组0%(P<0.05);症状改善有效率:治疗组39.6%,对照组86.7%(P<0.001),副作用出现,治疗组33.3%,对照组10.0%(P<0.05);两组比较差异非常显著.治疗组无效,改用西沙必利5mg,每日3次,4周有效率为83.3%,与对照组比较无显著性差异(P>0.05).结论HP感染在FD关系不大,根除治疗后症状改善差,副作用多.不主张应用抗HP治疗.  相似文献   

6.
目的:评价序贯疗法(sequential treatment regimen)与标准三联疗法对幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)阳性功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)患者根除Hp效果及症状改善情况.方法:Hp阳性的130例FD患者随机分为2组:S组给予奥美拉唑20 mg、阿莫西林1000 mg口服5 d后再给予奥美拉唑20 mg、克拉霉素500 mg和替硝唑400 mg口服5 d,均2次/d;T组给予奥美拉唑20 mg、克拉霉素500 mg和阿莫西林1000 mg口服7 d,均2次/d;治疗后4周及随访1年后行快速尿素酶试验和14C-尿素呼气试验,并对症状进行评分.结果:S组按意图治疗(ITT)Hp根除率为83.58%(56/67),按试验方案(PP)分析为91.80%(56/61);T组根除率按ITT分析为65.08%(41/63),按PP分析为69.49%(41/59),均显著低于S组(P<0.05).Hp根除组患者治疗前症状评分为4.88±1.76,1年后为2.18±0.83,差异有统计学意义(P<0.05);Hp持续感染组患者治疗前症状评分为4.99±1.66,随访1年后为3.89±1.56,差异无统计学意义.结论:序贯疗法对Hp阳性FD患者Hp根除效果明显好于标准三联疗法,Hp根除后消化不良症状可显著改善.  相似文献   

7.
目的 :探讨根除幽门螺杆菌 (HP)对十二指肠溃疡自然病程的影响。方法 :选择胃镜证实的十二指肠溃疡患者 48例 ,均有HP感染 (胃粘膜组织学检查及尿素酶试验二项均阳性 )。给雷尼替丁 15 0mg ,每日 2次 ;阿莫西林 75 0mg ,每日 2次 ;甲硝唑 40 0mg ,每日 3次 ,疗程 2周。疗程结束后 4周复查胃镜和HP ,溃疡愈合者分为A组 (HP根除 )和B组(HP未根除 ) ,随访二年。结果 :溃疡愈合 42例 ( 91 3 % ) ,HP根除 3 8例 ( 82 2 % ) ;HP根除的溃疡愈合率为 94 7% ( 3 6/3 8) ,显著高于HP未被根除的 60 0 % ( 6/ 10 ,P <0 .0 5 ) ;B组二年溃疡复发率 10 0 % ,显著高于A组 2 2 2 % ( P <0 .0 5 )。结论 :根除HP可提高十二指肠溃疡的愈合率和减少溃疡复发率 ,提示根除HP可改变十二指肠溃疡的病程。  相似文献   

8.
目的探讨根治幽门螺杆菌(HP)对Hp阳性功能性消化不良症状(FD)的影响。方法将117例Hp阳性FD患者随机分为两组,治疗组59例给予根除幽门螺杆菌治疗,对照组58例给予抑酸对症治疗;随访12个月后评估Hp根治率和FD症状改善情况。结果治疗组Hp根治率84.75%,对照组根治率0%;治疗组FD症状改善的总有效率高于对照组分别为89.83%和41.38%(P<0.05)。结论根除HP对HP感染FD患者是一有益的治疗选择,能改善功能性消化不良症状,预防消化性溃疡的发生,降低胃癌的发生率。  相似文献   

9.
目的:评价根除HP阳性的FD患者的预后。方法:将60例HP阳性的FD患者随机分两组,对照组30例给予奥美拉唑和莫沙必利治疗,治疗组20例给予抗HP治疗:奥美拉唑、克拉霉素和阿莫西林治疗。治疗后4周行14C尿素呼气试验(14C-UBT)。于治疗前和疗程结束后1周、6个月分别进行症状评分,将上述结果进行治疗前后的比较。结果:治疗组HP根除率90%,其中HP根除组1个月末和6月后的症状积分显著低于对照组(P〈0.01),未根除组症状积分与对照组差异无统计学意义(P〉0.05)。治疗组症状改善总有效率为80.0%,与对照组60.0%相比,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:对于幽门螺杆感染阳性的功能性消化不良患者进行根除幽门螺杆菌治疗其疗效显著。提示HP感染与FD之间存在明显关系。  相似文献   

10.
袁兴洪 《四川医学》2011,32(4):501-503
目的观察伊托必利联合标准三联疗法治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)阳性功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)患者症状改善情况及根除Hp效果。方法 Hp阳性的200例FD患者随机分为两组:对照组口服伊托必利(雅培制药有限公司)50m/次,3餐前30min服用。疗程均为14d。实验组给予奥美拉唑20mg、克拉霉素500mg和阿莫西林1000mg口服7d,均2次/d;给予治疗后4周及随访1年后行快速尿素酶试验检测根除Hp效果,并对餐后不适、上腹痛、食欲不振消化不良症状进行评分。结果治疗后两组患者的症状总积分均较治疗前下降,差异具有统计学意义(P〈0.05)。在症状改善方面实验组优于对照组(P〈0.05)。治疗后治疗组胃排空疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。实验组患者Hp根除率为93%(93/100),对照组根除率为8%(8/100),实验组根除率显著高于对照组(P〈0.05)。结论伊托必利联合标准三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性功能性消化不良可提高治疗FD的疗效,对Hp阳性FD患者Hp根除效果明显好于单用伊托必利组,Hp根除后消化不良症状可显著改善,且安全性好。  相似文献   

11.
卢磊 《海南医学》2011,22(6):32-33
目的观察氟罗沙星、阿莫西林、埃索美拉唑三联疗法根除幽门螺杆菌(HP)的临床疗效,并与克拉霉素、甲硝唑、奥美拉唑三联疗法进行比较。方法将经14C-尿素呼气试及快速尿素酶试验证实为HP感染的120例患者随机分为A、B两组。A组(60例)患者口服氟罗沙星400 mg,1次/d,阿莫西林1 000 mg,2次/d,埃索美拉唑20 mg,2次/d,共1周;B组(60例)患者口服克拉霉素500 mg,2次/d,甲硝唑400 mg,2次/d,奥美拉唑20 mg,2次/d,共1周。疗程结束4周后复查14C-尿素呼气试验及快速尿素酶试验,了解HP根除情况。结果 HP根除率:A组和B组分别为91.67%(55/60)、80.00%(48/60),两组间差异有统计学意义(P〈0.05)。结论氟罗沙星、阿莫西林、埃索美拉唑三联疗法根除幽门螺杆菌疗效优于克拉霉素、甲硝唑、奥关拉唑三联疗法。  相似文献   

12.
张羽  董兴海 《海南医学》2001,12(10):10-12
目的 研究健脾清热中药对Ⅰ型幽门螺杆菌相关性胃炎的疗效。方法  10 0例Ⅰ型幽门螺杆菌感染的慢性胃炎患者随机分成 2组。研究组 (A组 ) 5 0例 ,服用健脾清热中药 (汤剂 ) 5 0ml 3 日 ,雷尼替丁 15 0mg 2 日 ;对照组(B组 ) 5 0例 ,口服甲硝唑 40 0mg 2 日 ,阿莫西林 10 0 0mg 2 日 ,雷尼替丁 15 0mg2 日 ,疗程均为 2周。停药 4周后给予1 4 C -UBT试验。结果 临床症状缓解率A组高于B组 (P <0 .0 5 ) ,HP的根除率两组间不存在显著差异 (P >0 .0 5 ) ,而A组产生的治疗副作用少。结论 健脾清热中药外加雷尼替丁是一种根除Ⅰ型幽门螺杆菌和缓解慢性胃炎症状的有效组合。  相似文献   

13.
目的比较铋剂四联疗法与10天序贯疗法根除幽门螺杆菌(H.pylori)的疗效、安全性及经济效果差异。方法符合入选标准的H pylori感染患者随机分为A组(四联方案:雷贝拉唑10mg+胶体果胶铋150mg+阿莫西林1.0g+克拉霉素0.5g,b.i.d.)、B组(序贯方案:前5d雷贝拉唑10mg+阿莫西林1.0g,后5d雷贝拉唑10mg+克拉霉素0.5g+替硝唑0.5g,b.i.d.),两组疗程均为10d。记录治疗期间的不良反应,并在停用抗生素至少4周,停用PPI至少2周后行快速尿素酶试验或14C-尿素呼气试验判断H.pylori根除情况。结果共92例患者纳入研究。按意向性分析(ITT分析),A、B两组H.pylori感染根除率分别为89.1%、87.0%;按符合方案分析(PP分析),两组H.pylori感染根除率分别为93.2%、90.9%,两组比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。不良反应发生率组间比较差异亦无统计学意义(P〉0.05)。成本-效果分析显示B组成本效果比值(C/E)低于A组。结论铋剂四联疗法及10天序贯疗法均能有效根除H.pylori感染,但10天序贯疗法更具经济学优势,是较为理想的H.pylori一线根除方案。  相似文献   

14.
目的探讨功能性消化不良(FD)抑郁、焦虑发生情况及对患者生活质量(QOL)及疗效的影响。方法1256例FD患者,使用综合医院焦虑、抑郁量表(HADS)进行心理自评。随机抽取30例无抑郁和(或)焦虑症状的患者,分两次按抑郁和(或)焦虑症状随机抽取30例,组成A、B、C组,三组予以医疗结算简易表(Medical Outcomes Study Short Form questions36 SF-36)对QOL自评。B组予以阿米替林12.5mg,3次/d,奥美拉唑20mg,2次/d,莫沙比利5mg,3次/d,口服,A、C组予以奥美拉唑20mg,2次/d,莫沙比利5mg,3次/d,口服。疗程为8周,治疗后行HADS及SF-36评分。并记录评价治疗前后及每周躯体症状情况。结果FD患者抑郁和(或)焦虑患病率为56.37%;并抑郁和(或)焦虑症状的FD患者QOL与无抑郁、焦虑的FD患者差异有统计学意义(P〈0.01):A、B组治疗后,躯体症状及QOL均改善差异有统计学意义(P〈0.01或P〈0.05),C组躯体症状也有显著改善(P〈0.01),其QOL无明显改善(P〉0.05);治疗后A、B组与C组在躯体症状和QOL上差异有统计学意义(P〉0.01),A组与B组间差异无统计学意义(P〈0.05);治疗后B组和c组抑郁、焦虑症状均有改善(P〈0.01),但B组明显高于C组(P〈0.01)。结论FD患者的抑郁和(或)焦虑症状患病率较高,其对FD患者的QOL有明显影响。抗抑郁药治疗能显著改善精神和躯体两方面症状,并能显著提高患者的QOL。  相似文献   

15.
王翠娥  杜宗汉  向红 《西部医学》2006,18(3):304-306
目的观察含大蒜素胶囊的PP I三联及四联疗法对幽门螺杆菌(HP)阳性十二指肠溃疡的疗效。方法92例HP阳性的十二指肠溃疡患者随机分为3组,A组为治疗1组31例,口服奥美拉唑 克拉霉素 大蒜素胶囊治疗;B组为治疗2组31例,口服奥美拉唑 克拉霉素 痢特灵 大蒜素胶囊治疗;C组为对照组30例,口服奥美拉唑 克拉霉素 痢特灵治疗。疗程均为7天。7天后,3组均继续服用3周奥美拉唑。停药4周后复查胃镜、快速尿素酶试验与14C尿素呼气试验,评估HP根除率及溃疡愈合率。结果HP根除率以意向治疗分析(ITT)和完成治疗分析(pp)表示。92例病人均可纳入ITT分析。A、B、C组的ITT分别为83.87、90.32和83.33%;PP分别为86.67、93.33和86.21%。B组HP根除率比C组稍高,但3组间HP根除率比较差异无统计学意义(P>0.05)。A、B、C组十二指肠溃疡的愈合率ITT及PP分别是93.55、96.67、96.77%及100.00、93.33、96.55%,各组间差异无统计学意义(P>0.05)。不良反应发生率差异亦无统计学意义(P>0.05),普遍均能耐受。结论含大蒜素胶囊的PP I三联、四联疗法1周治疗均能有效根除十二指肠溃疡病人的HP感染,治愈球部溃疡。虽HP根除率和溃疡愈合率与低剂量克拉霉素基础PP I疗法相当,无明显不良反应,但四联更为理想。  相似文献   

16.
目的评价根除幽门螺杆菌(Hp)对慢性胃炎治疗的价值。方法将92例经胃镜、病理学和Hp检测确诊为Hp相关性慢性胃炎患者分为A组和B组,并以同期57例非Hp相关慢性胃炎作为阴性对照组(C组)。A组除给予正规三联抗Hp治疗外,各组基础治疗相同。观察各组治疗前和治疗后4周、12~18个月随访结束时的症状体征、胃镜检查结果及粘膜炎症程度和炎症活动度变化。结果A组治疗前炎症程度和活动度均较C组严重(P<0.01),而与B组相似(P>0.05)。疗程结束后4周A组炎症程度和炎症活动度均明显轻于B组(P<0.01或0.05)。A组炎症程度较治疗前明显消退(P<0.01),B组差异无显著性(P>0.05)。在12~18个月随访发现,A组Hp持续阴性35例(35/41),炎症得到持久的控制,中-重度的炎症程度和活动度所占的比例明显低于B组(P均<0.01),而B组炎症很快恢复至治疗前水平(P>0.05),中~重度炎症程度及炎症活动度病例明显增加(P<0.05或0.01)。A组症状复发率显著低于B组和C组(P均<0.01)。结论Hp相关性胃炎给予根除Hp治疗有重要的临床意义,应成为常规治疗。  相似文献   

17.
探索一种疗效高、剂量小、疗程短、价廉的根除幽门螺杆菌(Hp)的方案.方法:将90例Hp阳性、内镜确诊为活动期十二指肠溃疡的患者随机分为两个治疗组:A组给予法莫替丁20 mg、呋喃唑酮100 mg、阿莫西林500 mg,均为每天2次,共1 周.B组给予奥美拉唑20 mg,每天1次;阿莫西林500 mg,每天4次;甲硝唑400 mg,每天3次 ,共2 周.在治疗前3天内和治疗后4~6周内,分别经内镜在胃窦和胃体取活检标本,采用快速尿素酶试验及组织学检查方法检测Hp,并观察十二指肠溃疡愈合情况.结果:A、B两组Hp根除率分别为91.1%和93.6%(P>0.05),4周溃疡愈合率分别为84.4%和86.9%(P>0.05),两组药物不良反应发生率为20.0%和46.7%(P <0.01).结论:法莫替丁、低剂量呋喃唑酮和低剂量阿莫西林组成的三联一周疗法 ,具有根除Hp率高、服药方便、不良反应少、价廉的优点.  相似文献   

18.
目的评价左金丸联合三联疗法与铋剂四联疗法在幽门螺杆菌(H.pylori)根除失败后补救治疗中的疗效。方法95例初次H.pylori根除失败的患者被随机分为A、B两组,A组(47例)给予含铋剂四联疗法:埃索美拉唑20mg、果胶铋300mg、阿莫西林1000mg、呋喃唑酮100mg,每日口服2次,疗程10天。B组(48例)给予左金丸(黄连、吴茱萸)加三联疗法:埃索美拉唑20mg、阿莫西林1000mg、呋喃唑酮100mg,每日口服2次,左金丸也分为2次口服,疗程10天。比较两组患者的H.pylori根除率、临床症状评分改善及不良反应发生率。结果A组和B组的H.pyloriITT根除率分别为80.9%和81.3%;PP根除率分别为86.4%和84.8%,差异无统计学意义(P〉0.05)。两组患者停药4周后主要临床症状缓解有效率B组高于A组(95.8%vs78.7%,P〈0.05)。A组的不良反应发生率高于B组(18.2%vs4.3%,P〈0.05)。结论左金丸联合三联疗法在H.pylori根除失败后补救治疗中的疗效与铋剂四联疗法相当,且临床症状缓解有效率更高,不良反应更少,为根除H.pylori失败后的补救治疗方案提供了新的思路,值得临床推广应用。  相似文献   

19.
INTRODUCTION: Resistance of Helicobacter pylori to antibiotics may be particularly high in parts of the tropics. Infection may prove difficult to eradicate in such situations, and there is some evidence of benefit in increasing the duration of treatment (triple therapy) from 1 week to 2 or 3 weeks. AIM: To assess the efficacy and tolerability of 1 week versus 2 weeks of triple therapy for eradication of H. pylori in a Sri Lankan population. METHODS: Eighty two patients aged 18-70 years with gastritis or peptic ulcer and testing positive for H. pylori infection were randomly allocated to two treatment groups. Both groups received omeprazole 20 mg, clarithromycin 250 mg, and tinidazole 500 mg. Group A (n = 42) received the trial medication twice daily for 1 week and the Group B (n = 40) twice daily for 2 weeks. H. pylori eradication was defined as a negative 14C labelled urea breath test at 2 weeks after completion of the therapy. RESULTS: H. pylori infection was eradicated in 36 (85.7%) patients in Group A and 36 (90%) patients in Group B (p = 0.9). Twenty three (55%) patients in Group A and 17 (43%) in Group B reported adverse effects attributable to trial medication (p = 0.387); none were serious. Three (7.5%) patients in Group B discontinued treatment due to adverse events that developed on days 7, 9 and 10. CONCLUSION: Twice daily treatment with clarithromycin, tinidazole, and omeprazole for 1 week is well tolerated and provides as good a rate of H. pylori eradication as 2-week therapy in Sri Lankan patients.  相似文献   

20.
摘要】目的:分析和探讨埃索美拉唑三联疗法在不同年龄幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者中的应用效果。方法:选择从2012年12月至2014年12月在本院进行治疗的年龄为17-59岁,幽门螺杆菌(Hp)阳性的溃疡患者94例,设为甲组;选择同期年龄为60-79岁,HP阳性的溃疡患者患者95例,设为乙组。全部患者先每天2次甲硝唑400mg,阿莫西林1000mg,埃索美拉唑20mg治疗,持续7d;然后每天1次埃索美拉唑20mg,持续21d。28d后观察两组的应用效果。结果:在临床症状方面,甲组治疗总有效率91.49%,乙组84.21%,比较差异具有统计学意义(P<0.05);在溃疡愈合方面,甲组治疗总有效率89.36%,乙组92.63%,比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。在Hp根除率方面,甲组根除率88.30%,乙组90.53%,比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。在不良反应方面,甲组恶心1例,无其他不良反应,发生率为1.06%;乙组恶心3例,头痛2例,食欲不振5例,发生率为10.53%。不良反应发生率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:  相似文献   

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