巨大泪囊手术一例报告

刘某(住院号9304),女,48岁。因右眼溢泪三年,流脓半年,且泪囊区隆起,无红肿病史,于89年8月29号住院。体检正常。眼部检查:双眼视力1.0。右眼泪囊区隆起,约2.5×1.5×0.8cm~3,皮肤颜色正常,界限不清,质软,呈囊性感,无触痛,挤压泪     

泪囊错构瘤一例

患者，男，62岁，发现右眼内眦部肿块3年。患者自述3年前发现右眼泪囊区肿块。发病以来，右眼无眼睑红肿、流泪、流脓及血性分泌物。1个月前曾到当地医院就诊，CT扫描显示右眼泪囊区占位性病变。患者平素身体健康，无传染病和糖尿病史，无泪囊区手术及外伤史，无药物过敏史。     

泪囊鳞状上皮细胞乳头状瘤

乳头瘤是一种上皮细胞的肿瘤，发生在泪囊腔内甚为罕见。我科遇一例，观介绍如下：廖xx，男，35岁，住院号：82225。主诉：右眼流泪1年，流脓并反复红肿半年。因再发1周，以“右慢性泪囊炎急性发作”于1995年11月刀口收入院。眼部检查：双眼视力1．5。右侧泪囊部稍显膨胀，发红疼痛，压迫泪囊区，有脓性分泌物自上泪点溢出，下泪小管不通。诊断：右慢性泪囊炎急性发作并泪小管阻塞。治疗经过：入院后行抗炎治疗一周，1995年11月27日在局麻下行右眼泪囊鼻泪管吻合术，术中切开泪囊时，发现泪囊腔内布满乳头状瘤。切除乳头状瘤，继续顺利完成…     

放线菌性下泪小管炎一例

肖× 女 60岁 农民 右眼下睑红肿,溢泪流脓4个月.外院诊断为泪囊炎,予泪道冲洗病情无好转,于2001年9月20日来我院就诊,以右眼泪囊炎收入院.眼科检杳:患者右眼下睑红肿,有隆起可见脓性分泌物溢出,球结膜轻度充血,角膜透明,眼前节及眼底正常.用于挤压肿胀区见黄白色颗粒黏稠脓性分泌物自下泪小管流出.泪道冲洗:冲洗液下冲不通,挤压出部分分泌物后,冲洗稍通.上泪小管冲洗畅通,说明泪囊及鼻泪管无堵塞.     

急性齿源性上颌骨骨髓炎误诊为急性泪囊炎

患者叶某男4岁住院号42578 患儿于1981年3月17日旅途中,突发左侧上牙痛,高烧39～40℃。19日开始左眼眶内下缘红肿,在郑州某医院诊断为:左急性泪囊炎。数日后红肿区自行穿破流脓。同年4月4日转入我院门诊治疗。因患儿不合作,未能冲洗泪道,仍按急性泪囊炎治疗。经肌注青霉素、庆大霉素和口服四环素,局部红肿仍时好时坏,脓液不断。经门诊治疗一月无效。于5月26日以左眼泪囊炎收治入院。入院第三天做了左泪囊冲洗,泪     

鼻腔白色念珠菌感染致黄金义管阻塞一例

余× 女 74岁 2007年12月以流泪、眼眶疼痛半年就诊.就诊前20年曾在外院诊断"右眼慢性泪囊炎"在外院行右眼泪囊鼻腔吻合+黄金管植入术,术后右眼无流泪、流脓.半年前出现流泪、流脓及腥臭味.患高血压病15年,糖尿病5年.     

泪囊恶性淋巴瘤1例

患者单××女性66岁病案号92122 右眼泪囊部位红肿1年,最近3个月加重。于1991年1月在朝阳市某医院做右泪囊部位肿物病理检查,诊断为右泪囊部位圆形细胞肉瘤。当时因经济条件所限未治疗。最近3个月,右泪囊部位红肿明显加重,影响视物。于1991年11月19日入院。周身一般状况良好,颈部浅表淋巴结无肿大,心肺正常,肝脾不大。视力右4.8,左4.9。右泪囊部位有一半球形肿物,约鸡蛋黄大小,局部皮肤潮红、变薄、透明,可见血管走行,无压痛。肿物边界清楚,质较硬,基     

泪囊瘘管合并泪囊结石一例

患者王×× ,男 ,2 5岁 ,因 3年前无诱因右眼内眦部红肿、疼痛 ,曾口服抗生素治疗无效 ,局部红肿加重 ,自行破溃流脓后红肿消失。但破溃伤口不能愈合 ,并出现溢泪 ,近 3年来常自行滴眼液、眼膏 ,伤口仍迁延不愈 ,且流泪及血水样分泌物 ,因影响美容来本院就诊 ,全身检查无异常。右眼内眦部皮肤潮红 ,下泪点内侧瘢痕形成切迹 ,按压泪囊区见瘘口处湿润 ,血水样分泌物溢出 ,诊断“泪囊瘘管” ,“眶骨骨髓炎” ?给予眶骨拍片 :无骨质破坏 ,特行瘘管切除术 ,术前冲洗泪道。在下泪道中段可触及较硬组织 ,似泪小管处瘢痕 ,旋转针头 ,可达到泪囊 ,注…     

先天性耳前瘘管伴结核感染1例

1 病历摘要 患儿，女，8岁。因“右耳前瘘管反复流脓5年，伴皮肤红肿破溃6个月”，以“右先天性耳前瘘管并感染”于2003年7月3日收入我科。患儿发病以来，精神、食欲及大小便正常，有长期家族结核病接触史。检查：右侧耳廓上方耳轮脚前瘘管表面黑色结痂。取出结痂后，局部流稀薄黄色脓液，渗血，触之易出血，皮肤破溃，可见肉芽组织，[第一段]     

泪囊腺样囊性癌临床误诊二例

例 1　女 ,40岁。左眼泪囊肿块渐进性增大 3年 ,伴局部皮肤红肿 ,于 1989年 12月 17日就诊。患者曾在当地医院就诊 ,“泪囊脓肿”给予抗生素治疗后未见好转 ,肿块无缩小 ,故行手术切除 ,术后泪囊皮肤不愈合 ,红肿、破溃 ,可扪及肿块 ,如花生米大。眼部检查 :双眼视力均 1 2。左内眦部皮肤可见 1 5ｃｍ弧形手术瘢痕 ,泪囊部可扪及 2 0ｃｍ× 2 0ｃｍ×1 0ｃｍ突起的肿块 ,质地硬 ,表面皮肤红 ,内侧见一 0 4ｃｍ×0 3ｃｍ溃疡区 ,有瘘管 ,压之有少许脓液流出。余未见异常。Ｂ超探查 :左眼眶内实性占位性病变。诊断 :左泪囊肿瘤。于同月 2 …     

对新生儿泪囊炎进行泪道冲洗的商榷

患儿卢××女性18天1989年5月4日初诊。患儿出生后,左眼流泪和少量分泌物,无红肿。左眼泪囊区无红肿,按压该区见少量淡黄色稀脓外溢,上下泪小点位置正常。结膜不充血,角膜透明,前房清晰。诊断为左侧泪囊炎。点抗生素眼水。于1989年5月11日,左眼溢泪症状无改善,再次复诊。在0.5%地卡因表麻下,用生理盐水2ml冲洗左泪道。开始冲洗有阻力,稍加     

慢性放线菌性泪小管炎误诊1例

患者赵××男55岁于1986年6月24日住院。于1984年开始,患者自觉左眼于燥、发痒、眼眵多,长期点氯霉素眼药水无效。1986年4月开始流脓,曾在外院以慢性泪囊炎肌注“青链霉素”治疗,仍不好转而来我院就诊。以左慢性泪囊炎收住院。右颜面部皮肤烧伤后疤痕形成。视力右0.02(-     

眶颅复合异物伤致额叶异物存留并眼睑脓瘘1例

患者女 ,6 3岁 ,农民。于 1999年 6月不慎跌倒 ,被地上竖着的竹刺刺伤右睑 ,当即拨出异物后 ,右上睑正中出血 ,疼痛。到当地医院清创缝合眼睑正中伤口 ,10多天后伤口裂开并出现流脓 ,经反复不规则使用抗菌素治疗后流脓亦无好转 ,遂于 1999年 2月份在当地医院“手术切除瘘管”,术后伤口流脓依旧 ,为此到某院求治 ,MRI检查未发现异物 ,患者自始至终无视力减退 ,无复视 ,眼球活动正常。亦无头痛 ,恶心、呕吐、畏寒、发热等症状。入院检查 :眶缘下上睑正中可见一火山口样脓性瘘管 ,瘘管内有较多黄稠脓液 ,以探针探之 ,瘘管伸达 3cm以上。脓液…     

Wegener肉芽肿一例

郝某,女,30岁.1989年11月8日,右眼红磨反复发作一个月而来诊,诊断“角、巩膜炎”收入病房。既往史:半年前做过鼻息肉摘除术。查体:一般状态尚可,结膜囊分泌物涂片、菌培养均未查到致病菌。眼部检查:视力右:0.1,左0.8,右眼球突出,上睑红肿,结膜囊     

侵犯骨质的特发性眼眶炎性假瘤诊疗一例

患者,女,48岁,蒙古族,因右眼内眦部红肿半年、发现泪囊区肿物3个月于2019年6月至北京同仁医院就诊。自述有高血压、高血脂病史7年。患者全身淋巴结无肿大,胸部X线摄片及腹部B型超声检查未见明显异常。眼部检查:右眼泪囊区可触及约10 mm×8 mm肿物(图1),质硬,活动度差,边界欠清晰,无压痛。     

蝶窦脓囊肿引起眶内感染病例分析

患者男68岁病案号:1738 因右眼内眦部红肿,疼痛,流泪伴鼻塞5年,由于劳累时加重,且疼痛放射至额部。诊为慢性旧囊炎急性发作,治疗几次,有轻度缓解。近1月来,内眦部红肿范围扩大,治疗1周,效果不佳,于1981年2月18日收入院,既往曾于10年前在本院外科行右眼泪囊摘除术。检查:T38℃P78分/次BP120/80mmHg,神志清楚,右眼视力1.0,右侧泪囊区红肿,触之有一约1.5cm×2.0cm哑呤状肿物,边界清楚,有囊样感,挤压无脓性分泌物自泪小点溢出,瞳孔     

先天性泪囊瘘1例

患者，女，8岁。因左眼角下溢泪4年余，于2005年1月20日就诊我院。4年前家长偶然发现其左眼角稍下方常有少许清亮液体溢出，偶为黏液，擦去后发现此处皮肤上有一小孔，挤压液体渗出明显。但未发现有明显的流泪、流脓，患儿也未曾有过红肿痛等不适。无家族史。检查：全身体检无异常。视力右眼1．5，左眼1．2，双眼眼压正常，眼位正，眼球运动正常。右眼内、外检查无异常。左眼内眦角下方约3mm处皮肤上见一直径约0．5mm小孔（见图①），孔口整齐，孔周皮肤光滑，无红肿、瘢痕等。眼前、后段未见异常。左结膜囊内滴入1％荧光素钠，约2min后可见部分荧光素钠从皮肤面小孔流出（见图②），棉签擦拭同侧鼻孔亦有颜色改变。从下泪小点进针行生理盐水冲洗时，冲洗液部分入咽，部分从小孔流出，不伴脓性分泌物。冲洗针头从小孔进针冲洗，冲洗液部分入咽，部分从下泪小点返流。诊断为左眼先天性泪囊瘘。于2005年1月22日全身麻醉下行右眼泪囊瘘管摘除术。术中梭形切开瘘口周围皮肤，自远而近逐步分离瘘管，约2mm，剪除瘘管，包埋残端于皮下组织，间断缝合皮肤切口。术后5d冲洗泪道，冲洗液入咽，未见液体从原瘘口流出。术后随访7月余，无复发。     

泪囊错构瘤一例

患者男性,56岁,农民,主诉右眼泪囊部生长一肿物20余年。起初为黄豆大小,后逐渐增大,无红痛,右眼经常流泪,曾被当地某医院诊断为泪囊粘液囊肿,未进行手术治疗。我院以泪囊肿瘤(性质待查),而收住院。眼部检查:视力:右眼0.6,左眼0.7。右侧眼球无突出,自右眼泪囊区移行至下睑有一肿物,表面无充血,大小约4cm×3cm×     

原发性泪囊鳞状细胞癌一例

患者女,41岁,因右眼内毗肿物渐进性增大伴溢泪三月,于1991年6月入院。眼部检查:右眼泪囊区轻度隆起,局部可及一20×14mm肿块,边界尚清,表面基本光滑,质韧,轻压痛,挤压泪囊区无分泌物自泪小点溢出,泪道冲洗基本通畅。其它无异常。诊断:右泪囊肿瘤。入院后,在局麻下行右眼泪囊肿瘤切除、自体大隐静脉     

泪囊错构瘤一例

泪囊错构瘤一例郑玉明患者男，５６岁，因右眼泪囊部无痛性肿物逐渐增大２０余年伴流泪，诊断为“泪囊粘液囊肿”，于１９９１年１２月８日入院。全身检查未见异常。眼部检查：视力：右眼０．６，左眼０．７。右侧眼球不突出。自右眼泪囊区移行至下眼睑有一肿物，表面不充...