新生儿贫血90例病因分析

通常把生后2周内毛细血管血红蛋白〈145g／L或出生3周后毛细血管血红蛋白〈115g／L者诊断为新生儿贫血。现将我院2003年1月～2004年8月收治的90例新生儿贫血原因总结如下。     

血红蛋白水平对慢性心力衰竭患者预后的影响

目的探讨血红蛋白水平对慢性心力衰竭（CHF）患者预后的影响。方法回顾性分析2007年3月至2012年2月在中信机电制造公司总医院住院治疗的慢性心力衰竭患者230例,对不同心功能分级患者贫血的发生率、血红蛋白水平与慢性心力衰竭患者预后的相关性进行统计学分析。结果慢性心力衰竭患者病死率随着血红蛋白水平的升高而降低,血红蛋白水平在140—159g／L时病死率最低,≥160g／L时病死率回升。严重心力衰竭患者贫血发生率明显高于轻度心力衰竭患者,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论贫血和血红蛋白浓度过度增高时病死率均增高。对于血红蛋白〈160g／L的慢性心力衰竭患者,血红蛋白浓度升高是CHF预后的保护因素,心功能分级增高是慢性心力衰竭患者病死率增高的危险因素。     

老年性贫血86例临床分析

本文收集了我们医院1990年1月至1994年1月四年间住院患者968例，其中贫血患者86例，仅对其临床现状作一探讨如下：临床资料一般资料：86例中，男性49例，女性37例；年龄60～82岁。老年贫血的诊断标准：60岁以上的患者，根据国内诊断标准，男性Hb＜120g／L，女性Hb＜110g／L，轻度贫血Hb90g／L，中度贫血Hb60～90g／L，重度贫血60g／L。临床表现：此组患者除以面色苍白贫血作为主要症状外，还分别伴有腹部不适8例，浮肿11例，气短14例，发热14例，恶心呕吐16例，出血征象21例，头痛24例，食欲下降26例，头晕43例，乏力49例。经骨髓像、骨…     

缺铁性贫血患者中消化道恶性肿瘤的危险因素分析

目的对缺铁性贫血患者中患消化道恶性肿瘤的危险因素进行分析：方法对我院血液科收治的84例缺铁性贫血患者的资料进行回顾性分析。结果恶性肿瘤者的年龄、血癌胚抗原（CEA）和乳酸脱氢酶（LDH）均明显高于良性病变者，而血红蛋白（Hb）及铁蛋白对于良、恶性病变无差别；铁蛋白和Hb的数值不是消化道恶性肿瘤的危险因素。患者LDH〉300U／L，发生消化道肿瘤的危险性约是LDH〈300U／L患者的26倍；患者CEA〉10μg／L．发生消化道肿瘤的危险性约是CEA〈10μg／L患者的46倍；60岁以上患者发生消化道肿瘤的危险性约是60岁以下患者的14倍：结论对于缺铁性贫血患者，如果年龄在60岁以上．或者LDH〉300U／L，或者CEA〉10μg／L应警惕同时并发消化道恶性肿瘤，应注意检查，避免漏诊。     

健脾生血汤治疗缺铁性贫血50例临床观察

自1990年8月～1996年7月，我科运用纯中药健脾生血汤治疗缺铁性贫血，取得了较好的疗效。现报告如下。1一般资料所有患者均符合《血液病诊断及疗效标准》（张之南主编，天津科学技术出版社，1991）一书中，缺铁性贫血的诊断标准。其中男14例，女36例；年龄最大60岁，最小15岁；病因：肠道寄生虫病5例，胃部疾病10例，妊娠、哺乳期16例，月经量多11例，痔疮8例；测血红蛋白最高80g／L，最低35g／L；病程最长5年，最短3个月；曾服用铁剂治疗者22例。2治疗方法健脾生血汤基本药物组成：太子参20g或党参20g，白术15g，云苓30g，生山药30g，当归…     

足月妊娠合并骨髓增生异常综合征剖宫产成功分娩1例

患者，女，21岁，以“停经37^＋2周，进行性面色苍白2年”为主诉，于2010年1月4日拟“G2P0，37^＋2周宫内妊娠LOA；骨髓增生异常综合征；重度贫血；血小板减少症”收入院。孕前未行任何检查，孕26“周于我院初次产检，查血小板波动于（6～15）×10^9／L，HGb 54—77g／L，孕期多发皮肤黏膜瘀点、瘀斑，伴有头晕、乏力。     

静脉用右旋糖酐氢氧化铁注射液治疗肾性贫血疗效观察

1 对象和方法 1．1对象：选择2005年1月至2006年1月在我院住院和透析的46例慢性肾衰的患者，其中男性26例，女性20例，年龄2272岁，平均年龄53岁。均存在肾性贫血，其血红蛋白（Hb）为60—90g／L，血清铁蛋白（SF）〈500mg／L。常规应用促红细胞生成素及口服铁剂治疗1个月以上疗效不佳或4周内未用过促红细胞生成素和铁剂，近1个月无输血史。排除血液及治疗性肝脏疾病，无铁剂过敏史。     

贫血诊断中红细胞分布宽度的临床应用

应用全自动血细胞分析仪对500例贫血患者红细胞分布宽度（RDW）、血红蛋白（Hb）、红细胞压积（HCT）进行检测．RDW增高分别为：DHb〈90g／L且HCT〈0．25为98％；2）Hb：90～100g／L且HCT：0．25～0．30为97．3％；3）Hb：100～110g／L且HCT：0．30～0．35为84％；4）Hb：110～120g／L且HCT：0．35～0．45为80％。结果表明：RDW诊断贫血先于Hb，可早期发现贫血，特别是可作为缺铁性贫血的早期诊断指标，     

血疗辅助治疗贫血的临床观察

我院血液科自1993年4月至1995年12月采用血疗辅助治疗贫血病人52例，效果显著。现介绍如下。1对象和方法：本组52例，其中：缺铁性贫血24例，混合性贫血28例、人院时血红蛋白值由409／L至859／L不等，平均值62.4g／L，白细胞数及血小板数正常或稍低：其中男性20例，女性32例，年龄在28岁至73岁。平均年龄482岁。常规治疗一致，即给予铁剂、叶酸、维生素B12及能量合剂等治疗。52例病人随机分为两组；血疗组（39例）和对照组（13例）。血疗组每3天辅以血疗一次，每次抽取病人静脉血200ml，经血疗机处理后（即紫外线照射13分钟，同时充氧及振…     

小儿肺炎支原体引起心脏损伤28例分析

肺炎支原体引起心脏损伤国内外不断有人报道．现将收治28例报告如下。l临床资料l·1一般资料。本组28例中6～8岁7例，9～11岁9例，IZ～14岁12例；男女发病无差异。心脏损伤出现病后1周内17例，互～2周内11例。1．2临床表现。见表1l·3实验室检查。白细胞10～20X10’／L21例，＞20XIc’／L4例．wtlOX10‘／L3例，分叶增高IB例，淋巴细胞增高12例；红细胞，呈轻度贫血5例，余正常范围；血小板均属正常范围。血冷凝集试验1：6424例，1：1284例；克原体抗体或咽拭支原体聚合酶键试验反应均属阳性。心肌酶港二＊＊T＊＊H＊＊K三项升高者11…     

肝硬化大出血的观察与护理

一般资料：共22例，男18例，女4例，年龄40—68岁。出血量：800—1000m110例；1000—1200m15例；1200—1500m17例。并发症：诱发肝性脑病6例；引起失血性休克7例。诱因：饮食不当10例；过度劳累7例；无明显诱因5例。根据以往临床经验，以下为大出血的标志：①临床症状：呕血、黑便、血便；②原来血压正常的患者，血压降至98mmHg以下，脉搏大于100次／分或出现一过性低血压；③原来无贫血，出血后Hb〈7g/L；④随着出血量的增多，症状更为明显者。     

人工基因重组红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效分析

目的：探讨人工基因重组红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效、失败原因、补救措施及不良反应。方法：分析16例肾性贫血患者的临床资料及应用人工基因重组红细胞生成素的疗效及不良反应。结果：16例肾性贫血患者病因为慢性肾小球肾炎者9例，糖尿病肾病者3例，高血压者3例，多囊肾者1例；贫血程度：轻度贫血者4例，中度贫血者10例，重度贫血2例；有低蛋白血症者10例，无低蛋白血症者6例；透析频度：每周2至3次者9例，每2周3次者5例，每周1次者2例；在应用人工基因重组红细胞生成素治疗期间均补充铁剂。16例应用人工基因重组红细胞生成素的患者，治疗后血红蛋白浓度稳定在100g／L左右者8例，血红蛋白浓度在60～90g／L者5例，血红蛋白浓度在30～60g／L者3例；应用人工基因重组红细胞生成素后引起高血压加重者5例，透析器复用次数较应用前减少者6例，应用人工基因重组红细胞生成素后血钾升高者4例。结论：人工基因重组红细胞生成素治疗肾性贫血疗效肯定，但其疗效受多种因素影响，且应注意其不良反应。     

应用促红素致动一静脉内瘘堵塞3例护理体会

重组人红细胞生成素（rHuEPO）可改善尿毒症患者的贫血状态，被广泛应用于临床。治疗剂量一般为50～100u/kg体重，每周2～3次皮下注射。我院收治的尿毒症患者中共有9人使用rHuEPO，有3人在一年内先后出现动一静脉内瘘堵塞情况。资料分析男性2例，年龄分别为12岁、48岁；女性1例为55岁。进行透析治疗均在3年以上。内瘘阻塞时，应用促红素时间分别为3个月、4个月、6个月，血红蛋白（Hb）值分别为互10g／L、98g／L、103g／L.rHuEPO作为一种替代因子或药物已广泛用于终末期肾衰贫血的治疗，其作用机理可能与刺激红细胞集落的分化，促进网…     

应用双联系统腹膜透析治疗尿毒症38例临床分析

目的 分析双联系统腹膜透析治疗尿毒症的并发症、营养状态、终止腹膜透析的原因。方法 38例患者应用Tenekhoff卷曲型腹透管手术植管至膀胱（或子宫）直肠窝。术后给予间歇性腹膜透析（1PD）持续2周；2周后给予标准CAPD治疗。每日透析剂量6000～8000ml。临床观察621个病人月，平均透析时间16．34个病人月。结果 38例仍维持CAPD患者21例（55．26％），存活1年以上32例（84．21％），目前存活2年以上10例，死亡8例（21．05％），累计发生腹膜炎17例次，平均发生率0．33次／病人年。营养不良11例。患者平均血清白蛋白28．3g／L，其中6例血清白蛋白20．0～30．0g／L，5例30．0—35．0g／L。结论 积极保护残余肾脏功能，充分透析，保持良好的营养状态，是减少并发症，保证患者长期生存的关键。     

循化县撒拉族婴儿营养性贫血调查分析报告

目的调查撒拉族婴儿营养性贫血病因并提出防治意见。方法婴儿足跟末梢血用KX－21N血球记数仪测定血红蛋白值：并对家长询问有关喂养史、患病史及添加辅食情况。结果三种喂养方式及患病史婴儿营养性贫血调查结果，母乳喂养350例，Hb〈110g/L30例，患病率15．5％；混合喂养150例，Hb〈110g／L24例，患病率16％；人工喂养72例，Hb〈110g/L26例，患病率36％；患肺炎、腹泻患儿100例，Hb〈110g/L22例，患病率22％；不同喂养方式及患病史患儿营养性贫血的发病率有显著差异（P〈0．01）。     

老年人慢性炎症性贫血合并缺铁性贫血的治疗

目的　探讨 6 0岁以上老年人慢性炎症性贫血合并缺铁性贫血 (IDA)的治疗价值。方法　以血清铁蛋白 (SF) <14μg/L为诊断依据 ,以肌肉注射铁剂法治疗了 10例单纯IDA和 2 2例慢性炎症性贫血合并IDA患者。结果　单纯IDA血红蛋白值平均从 86g/L上升至 136g/L ,慢性炎症性贫血合并IDA患者血红蛋白从 71g/L上升至 118g/L ,同时患者一般状况亦有改善。结论　对慢性炎症性贫血合并IDA给予治疗可取得与治疗单纯IDA相当的疗效     

肾病患者抗-B抗体缺乏1例

1临床资料患者，男，62岁，既往无输血史，因肾病贫血来我院就诊，诊断为肾衰。实验室检查：Hb5．3g／L；血清白蛋白25g／L，球蛋白70g／L；血清免疫球蛋白：IgG39．60g／L，IgA0．15g／L，IgM1．31g／L；尿蛋白（＋＋＋）。因贫血严重拟输血，正定血型为A型，血清与A、B、O、AB型红细胞均不发生凝聚，进一步做吸收放散试验，证明该患者为A型，血清中缺乏抗-B抗体。     

5-羟色胺转运体蛋白基因多态性与替加色罗治疗便秘型肠易激综合征疗效的关系

目的探讨5-HT转运体蛋白（SERT）基因启动子区域（5-HTTLPR）的多态性，及其对5-HT4受体部分激动剂（替加色罗）治疗便秘型肠易激综合征（C—IBS）疗效的影响。方法按罗马Ⅱ诊断标准入选41例C—IBS患者，基线期2周，试验期4周，替加色罗6mg/次，2次／d。用PCR方法对此41例患者和96例健康对照者的5-HTTLPR区多态性进行对照研究，探讨其对C—IBS患病及药物疗效的影响。结果C—IBS患者及对照组均以S／S基因型为常见，但L／L型的基因频率C—IBS组高于对照组（24．2％vs7．3％；P〈0．05）；治疗后总体症状感觉缓解率为S／S：85．0％，S／L：70．0％，L／L：36．3％（P〈0．05）；SGA评分：S／S组和S／L组疗效优于L／L组（P〈0．05）；单个症状缓解情况（包括每周排便次数、粪便性状、便后排空感、腹胀）：S／S组和L／S组均优于L／L组（P〈0．05）。结论L／L型人较易患C—IBS；S／S组和S／L组的替加色罗疗效优于L／L组。     

重组促红素临床应用

目前，临床治疗慢性肾衰贫血的一个最有效的药物是国外重组促红素（r－mspo），我科曾应用两侧，现报导如下：例1，耿某某，男，45岁，入院诊“慢性肾衰（尿毒症或）”，查体：BP25／15kPa，Hb62g／L，HCTO．21L／L，其他无特殊．经药物BP降至18／10KP，开始用EPO，2000U7llqod，用至12000p时BP升至26／15kPa，感头痛，加强降压药量，血压下降至21／13kPa继续用促红素，总量40000P后Hb升至1059／L／HCTO·28L几，改EPO为维持量。例2，张某某，女，56岁，以“慢性肾功不全（尿毒症期）”收入，查体：BP26／14kPa，Hb585几，H…     

补肾健脾为主治疗慢性原发性血小板减少性紫癜89例

1临床资料本组89例均符合第二届全国血液学会议（洛阳，1984年）制订的诊断标准，属慢性原发性血小板减少性紫癜。其中男性38例，女性51例；年龄5～67岁，平均28岁，病程最长12年，最短10个月。治疗前血小板计数：最低值8．0X109／L，最高值61X109／L，平均42．1X109／L。患者有不同程度出血症状。治疗方法：给予补肾健脾为主的中药，基本方为：补骨脂、骨碎补、菟丝子、白术、茯苓各12g，党参、黄芪、地黄各20g，当归15g。鼻衄、齿衄加仙鹤草15～30g，皮肤紫斑加丹参10～15g；月经过多加乌梅10～12g，川断12～15g；纳谷不馨，舌苔腻者加…