儿童睡眠障碍调查及相关因素分析

睡眠障碍（sleepdisorder，SD）是指在睡眠过程中出现的各种心理行为的异常表现，严重影响儿童的睡眠结构、睡眠质量及睡眠后恢复程度，阻碍儿童的正常生长发育，甚至使其注意力、记忆力、组织能力、创造力和运动技能受到损害，从而引起一系列行为问题。近年来，随着现代医学水平的不断提高，儿童睡眠问题已成为国内外学者十分关注的课题之一。我们对本地区980例2—5岁儿童的睡眠状况进行调查并分析影响睡眠障碍的相关因素，现总结如下。     

2000例3～12岁儿童睡眠状况调查分析

目的：了解本市3-12岁儿童睡眠时间及睡眠障碍发生率。方法：2008年3-6月在本市3个幼儿园随机抽取2000名3～12岁健康儿童进行睡眠状况问卷调查。结果：各年龄组儿童的平均每日睡眠时间分别为11．16、10．91、10．68、10．27、9．81、9．67、9．61、9．57、9．60、9．61h。睡眠障碍总发生率为25．5％。结论：本市儿童平均睡眠时间不足，睡眠障碍发生率较高。     

你的宝宝睡好了吗

儿童保健专家沈晓明教授正在上海主持进行的国内首次儿童睡眠状况调查表明，1—6岁的儿童睡眠时间普遍不足，其中有近5成儿童睡眠有问题。研究人员发现，在被调查的儿童中，梦呓、磨牙、鼾症、梦魇、夜惊等睡眠障碍的发生率高达46．97％，远远高于国外的0．2—10％。另外，在医院     

脑性瘫痪儿童睡眠障碍的初步研究

目的对脑性瘫痪儿童睡眠状况进行分析，并给与初步干预，以期探讨对脑瘫患儿提供更全面的康复指导。方法对62例脑性瘫痪儿童的睡眠情况、喂养情况、家庭环境，及睡眠不安、睡眠昼夜节律紊乱和异态睡眠进行问卷调查，并根据其睡眠障碍的表现行家长的睡眠卫生教育和行为疗法。结果婴儿期至幼儿期的脑性瘫痪儿童睡眠障碍以入睡困难，睡眠维持阑难，肢体肌阵挛样动作最为常见，给予初步干预后，睡眠不安、睡眠节律紊乱和肢体肌阵挛样动作患儿均有减少，但呼吸暂停和打鼾则无改变。     

儿童阻塞性睡眠呼吸障碍151例临床分析

儿童在生长发育过程中常遇到睡眠呼吸异常问题.刘玺诚等[1]对我国8个城市2～12岁儿童睡眠状况进行流行病学调查,结果显示,儿童睡眠障碍总发生率为27.1%,其中睡眠频繁鼾症的发生率为5.7%,睡眠呼吸暂停为0.4%,表明睡眠障碍在儿童中并不少见.     

贵阳市城区0～5岁儿童睡眠时间的流行病学调查

睡眠是儿童生长发育的重要保证。睡眠不好直接影响儿童体格及智力的发育,将使其注意力、记忆力、组织能力等受到损害,也会引起一系列的行为问题。为了解贵阳市城区儿童的睡眠状况,作者对贵阳市城区0～5岁儿童的睡眠时间进行了流行病学调查。1研究对象和方法1.1研究对象1.1.1研究对象及纳入标准贵阳市城区0～5岁     

广州市越秀区2～12岁儿童睡眠时间的流行病学研究

目的了解广州市越秀区2～12岁儿童的睡眠时间及其相关因素。方法在广州市越秀区随机抽取两所小学及两所幼儿园共1734名儿童，在严格质量控制的条件下由专人负责对其家长进行儿童家庭社会环境与睡眠健康问卷调查。结果广州市越秀区小于6岁的儿童睡眠时间明显低于国内报道的同年龄段儿童睡眠基本需求量。影响儿童睡眠时间的主要因素有年龄、睡眠障碍、父母亲打鼾、喂养方式和入睡困难等。结论目前广州市越秀区低年龄组儿童睡眠时间偏少，其主要影响因素以社会家庭环境因素为主，应引起家庭及社会的重视。     

长治市3～12岁儿童睡眠障碍流行病学调查

目的了解本市3～12岁儿童睡眠障碍的发生及其相关影响因素,为有针对性的进行干预提供指导。方法随机抽取本市1236名3～12岁儿童进行睡眠状况问卷调查。结果本市3—12岁儿童总的睡眠障碍发生率34．3％,睡眠不安、多汗、磨牙、梦呓等睡眠障碍,男女童发生情况差异无显著性。年幼儿睡眠障碍发生率较高。母亲打鼾史、家庭环境等为其相关影响因素。结论目前长治市3～12岁儿童睡眠障碍发生率较高,家庭环境因素、不良的睡眠习惯等与其发生密切相关。     

郑州市儿童睡眠障碍影响因素调查研究

目的 了解郑州市不同年龄儿童睡眠障碍的发生情况,探讨其可能的影响因素.方法 于2006年5月至2007年5月在郑州市随机抽取2个行政区5 000名3～14岁儿童,对其睡眠状况进行统一问卷调查.结果 ①我市各年龄儿童平均睡眠时间均低于国际标准,其主要影响因素为儿童的年龄、睡眠比和入睡时间以及父母的年龄、文化程度.②我市儿童睡眠障碍的总发生率为40.27%,不同年龄儿童睡眠障碍的类型有所不同.影响儿童睡眠障碍的主要因素依次为父母一方或双方睡眠障碍的存在、孩子患扁桃体炎的次数、夜间喘息发作的次数和入睡时间.结论 郑州市3～14岁儿童的睡眠时间普遍较少,睡眠障碍的发生率较高,其影响因素与孩子的年龄、睡眠习惯、健康状况及遗传等多方面因素有关,故应引起大家的共同关注,减少睡眠问题带来的健康隐患.     

福州市城区儿童睡眠障碍影响因素调查

目的了解福州市城区0～5岁儿童睡眠时间及睡眠障碍的发生情况,探讨其可能的影响因素。方法随机抽取福州市两个城区1049名0～5岁儿童,对其家长进行现场问卷调查。结果福州市城区0～5岁儿童平均睡眠时间比《儿童保健学》[1]提出的儿童睡眠时间标准少,其影响因素主要为儿童的年龄、入睡时间、需要睡眠安慰、夜间睡眠比,以及父母的年龄、学历;睡眠障碍总发生率为25.92%,其影响因素主要为父母一方或双方存在睡眠障碍、居室嘈杂、需要睡眠安慰。结论福州市城区0～5岁儿童的睡眠时间普遍较少,睡眠障碍发生率不低,不少影响儿童睡眠的不利因素是可以人为减少的。     

合肥市856名学龄前儿童睡眠问题分析

目的 分析合肥市学龄前儿童睡眠问题,为改善儿童睡眠健康提供依据。方法 合肥市妇幼保健计划生育服务中心于2018年4～6月采用儿童睡眠习惯问卷对合肥市瑶海区、新站区856名3～6岁儿童家长进行调查,观察比较学龄前儿童就寝时间及夜间睡眠时间,分析学龄前儿童睡眠问题及其危险因素。结果 合肥市学龄前儿童平均每日就寝时间为21：39,夜间睡眠时间为（9.72±0.62）h。23.01%儿童就寝时间晚于22：00,61.45%儿童夜间睡眠时间<10 h。总体睡眠问题发生率为790名（92.29%）,以睡眠焦虑774名（90.42%）、就寝习惯不良757名（88.43%）、睡眠持续时间不规律580名（67.76%）、白天嗜睡576名（67.29%）最常见,儿童与家人同床睡眠率高达667名（77.92%）。同床睡眠是儿童睡眠质量不良的独立危险因素（OR=11.288,P<0.001）。结论 合肥市学龄前儿童睡眠习惯不良较为普遍,应引起家长和社会重视。     

抽动症儿童的睡眠特征研究

目的 研究抽动症儿童睡眠习惯及特征,全面了解抽动症儿童的各种表现,为制定全面干预对策提供相关依据.方法 采用儿童睡眠习惯问卷(the Children's Sleep Habits Questionnaire,CSHQ)中文修订版对59名抽动症儿童进行睡眠调查并与有61名正常儿童的对照组进行比较,分析其睡眠特征.结果 抽动症儿童在睡眠阻抗、入睡时间、睡眠焦虑、异态睡眠、夜醒及白天嗜睡各层面的得分明显高于对照组儿童(P＜0.05);两组儿童在睡眠呼吸障碍及睡眠时长层面得分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 相比于正常儿童,抽动症儿童更多的出现各种睡眠问题,需要在寻找病因及治疗干预时给予相应关注.     

褪黑素在儿童临床应用中的研究进展

褪黑素是人类和哺乳动物的脑松果体分泌的神经胺类激素之一，具有改善睡眠质量、克服睡眠障碍的功效。由于褪黑素在临床应用人群的特定使用要求，其在儿童临床方面的应用及研究发展较慢，并非所有的影响儿童睡眠问题的疾病都可以使用褪黑素治疗或辅助治疗，本文综述国内褪黑素在儿童临床方面的应用及研究进展，为其临床用药提供指导和经验。     

酸枣仁汤治疗儿童睡眠障碍的研究进展

儿童睡眠障碍在临床中作为独立疾病或神经系统共患病十分常见,可对儿童认知、发育、社会生活和行为表现等多方面造成损害,严重影响儿童身心健康及社会功能。经典方剂酸枣仁汤在临床中广泛用于睡眠障碍的治疗,疗效显著。本文结合酸枣仁汤相关研究,主要从儿童睡眠障碍发病机制、酸枣仁汤证治特点、酸枣仁汤治疗儿童睡眠障碍的作用机制研究及酸枣仁汤药理作用等方面进行分析总结,以期为酸枣仁汤治疗儿童睡眠障碍的临床应用与进一步研究提供参考。     

贵阳市城区0～5岁儿童睡眠障碍及影响因素的现况研究

目的 了解贵阳市城区0～5岁儿童睡眠障碍现况及影响因素.方法 采用分层抽样法抽取贵阳市城区1 869名0～5岁儿童作为研究对象,采用统一问卷对受试儿童家长进行现场调查,应用SPSS 17.0统计软件包进行统计学分析.结果 贵阳市城区0～5岁儿童睡眠障碍患病率为22.69％.影响儿童睡眠的相关因素包括儿童开始用奶瓶喂养的月龄、母亲每天总睡眠时间、经常变换睡眠地点、夜间睡前对安慰物的需求以及父、母亲睡眠中打鼾.结论 贵阳市0～5岁儿童睡眠障碍的发生率相对较高.建立良好的家庭抚育模式,对医务工作者和家长进行相应的、正确的睡眠健康宣传教育,以预防儿童睡眠问题的发生、保证儿童良好的睡眠质量.     

440例癫痫儿童睡眠问题及其影响因素分析

目的:探讨癫痫儿童的睡眠问题及可能影响因素.方法:调查我院小儿神经科的440位癫痫儿童的睡眠情况,分析不同发作类型、癫痫用药、发作控制情况和脑电图结果对患儿睡眠情况的影响.结果:83.4％(367例)的癫痫儿童存在睡眠问题,睡眠问题主要是睡眠焦虑(87.2％).不同年龄组的就寝习惯不良、睡眠焦虑、白天嗜睡和入睡潜伏期延长比较差异有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01).不同发作控制情况癫痫儿童的睡眠问卷得分比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:癫痫儿童容易出现睡眠障碍,可能与患儿年龄和癫痫发作控制情况有关,需早发现并及时干预.     

某社区1岁儿童营养过剩与睡眠时间的关系研究

目的初步了解1岁儿童营养过剩(超重肥胖)与睡眠时间的关系。方法按经济状况分层抽取两个城区,再按整群抽样原则抽取社区保健门诊1013名12个月龄儿童,进行横断面调查,测查体质量和身高,并进行问卷调查,内容包括出生体质量身长,父母体质量身高,近一周进食情况。结果 1岁儿童发生肥胖的比率为4%,超重的比率为6.1%。每日睡眠时间<11h的儿童肥胖发生率是12.68%,≥11~12h的肥胖发生率是3.96%,≥12~13h的肥胖发生率是3.83%,≥13h的肥胖发生率是2.35%。差异显著(P<0.01)。结论 1岁儿童因为睡眠时间减少,营养过剩(肥胖超重)的发生率增高。睡眠减少是肥胖和超重的危险因素。     

不同体质量指数对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征儿童血氧饱和度及睡眠结构的影响

目的探讨不同体质量指数（BMI）对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSHAS）儿童的血氧饱和度与睡眠结构的影响。方法确诊为OSAHS的患儿39例,分为BMI〈24组（8例）、24≤BMI〈28（19例）组、BMI≥28组（12例）三组,并选取与其条件相当且无睡眠障碍疾病的健康儿童36例作为对照组。采用多导睡眠监测仪（PSG）对所有儿童进行整夜监测,对比分析不同BMI患儿以及与健康儿童夜间血氧及睡眠结构情况。结果39例OSAHS患儿中最主要异态睡眠表现依次为鼻鼾（100．0％）、呼吸暂停（97．4％）、张口呼吸（87．2％）、易醒（82．1％）、窒息感（76．9％）等。OSAHS患儿与健康儿童睡眠时间与睡眠效率差异无统计学意义（P〉0．05）;而睡眠Ⅰ期所占比例升高,睡眠Ⅱ期、SWS相和REM相所占比例显著降低（P〈0．05）。BMI〈24组和BMI≥28组的血氧饱和度、睡眠结构及呼吸紊乱程度与24≤BMI〈28组均差异有统计学意义（P〈0．05）,在重度分级中（BMI≥28）差异更显著。结论OSAHS组患儿睡眠结构明显紊乱,肥胖可使OSAHS患者的病情严重程度加重。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床分析

目的探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的临床特征、病因诊断及治疗方法。方法分析经多导睡眠监测（PSG）确诊为OSAHS患儿共38例的临床症状、体征及病因特点，对其中腺样体、扁桃体肥大息儿36例进行手术治疗，2例使用持续正压通气（CPAP）治疗，评价其疗效。结果（1）OSAHS患儿的主要症状是入睡打鼾（100％）、张口呼吸（92．1％）、憋气（78．9％）。（2）病因主要是扁桃体、腺样体肥大妨碍呼吸。（3）手术治疗36例，其中25例进行腺样体和扁桃体同时切除术，9例单独行腺样体切除术，2例单独行扁桃体切除术，术后1～3个月复查PSG结果为睡眠呼吸低通气指数、最低血氧饱和度、鼾声指数、最长呼吸暂停时间、最长低通气时间均较术前有明显改善；2例使用CPAP治疗，效果良好。结论引起小儿OSAHS的主要病因是扁桃体和（或）腺样体肥大，确诊OSAHS依靠多导睡眠图，儿童OSAHS的主要临床体征是夜间打鼾、张口呼吸、憋气。手术是治疗儿童OSAHS的有效手段。     

英语加油站

失眠的治疗是多方面多层次的，良好的睡眠卫生可有效地改善睡眠状况。睡眠卫生的英语可用sleep hygiene表达，其中hygiene的意思是“卫生、卫生学”。认知行为疗法可用cognitive behavioral therapy表达，简单点也可用cognitive therapy表示，其中cognitive意为“认知的、有认识力的”。