老年腹部手术后清理呼吸道无效的预防及护理

随着社会发展和老龄化社会的步入，老年人的比例成逐渐增高。接受腹部手术的老年患者也逐年增加，由于老年人的体质差，往往合并内科疾病及手术操作刺激等因素，极易诱发老年患者心、肺、脑等重要器官代偿功能的失调。尤其多见的是呼吸道或肺部感染，其发生对术后康复影响很大，因此术后加强对呼吸道的护理是预防呼吸道感染和肺部感染的关键。据我院统计，自2001年9月-2006年9月，我院对207例腹部手术老年病人，手术后清理呼吸道无效的及并发症的预防进行了分析，总结护理体会，为今后更好的保证老年患者手术顺利康复提供了依据。     

腹部手术后肺部感染的预防及护理

我科自 1997年 1月～ 2 0 0 1年 8月 ,共行腹部手术 2 6 8例 ,其中男 16 7例 ,女 10 1例。术后并发肺不张 2例 ,肺炎 4例 ,支气管炎 6例。腹部手术后并发肺部感染是术后常见的并发症之一 ,如能提高护理质量 ,预防并发症发生 ,特别对早期治愈可起到重要作用 ,现将我们的护理体会介绍如下 :1　引起肺部感染的主要原因1.1　手术中麻醉药物应用 ,患者术前吸烟 ,可使术后支气管分泌物增多 ,本组吸烟患者术后并发肺部感染率为 4 6 %。1.2　明显腹胀病人 ,使膈肌受压上升 ,以致换气抑制。术后疼痛也可致换气抑制 ,尤其以上腹部手术时更为显著 ,术后…     

预防腹部手术患者的肺部感染

院内肺部感染在临床上不容忽视 ,其重要性在于发生率较高 ,不仅会延长患者的恢复期 ,甚至有一定的病死率。针对引起腹部手术后患者肺部感染的原因 ,采取了相应护理措施 ,包括对高危患者的护理、诊疗操作、手术创伤等一系列综合护理 ,大大降低了院内肺部感染的发病率 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料我科自 1999年 1月～ 2 0 0 1年 6月共实施了腹部手术318例 ,男性 172例 ,女性 14 6例 ,年龄最小者 5岁 ,最大者 82岁 ,其中有 2例肝功能衰竭死亡 ,有 7例发生肺部感染。2　引起腹部手术后肺部感染的因素分析2 .1　发生术后肺部感染的高危患…     

预防腹部手术后肺部并发症的临床策略

目的分析引起腹部手术后肺部并发症的危险因素,以采取措施降低并发症发生率,提高手术安全。方法回顾性分析147例腹部大手术的临床资料并对数据进行统计学处理。结果术后发生肺部并发症31例,占21.2%,肺部并发症主要是肺部感染和肺不张,全组无死亡病例。单因素分析显示,高龄、术前并存COPD(慢性阻塞性肺病)、ASA(American Society of Anesthesiolgists)健康状况分级高、术前肺功能异常及上腹部大手术是术后出现肺部并发症的危险因素(P<0.05)。多因素分析显示,术前并存COPD、肺功能异常及上腹部大手术是独立危险因素(P<0.05)。结论对于需实施上腹部大手术、年龄超过60岁或并存COPD、ASAⅢ级和Ⅳ级的高危患者,术前肺功能评估,围手术期加强监护和治疗,是减少术后肺部并发症的必要手段。     

老年人腹部手术后护理体会

由于老年病人的病理生理特点，术后并发症较其它年龄组高。2005年9月至今我科对29例老年腹部手术患者施行外科手术治疗。现将老年患者腹部手术后护理体会报告如下。     

老年腹部手术后肺部感染风险及术后下床活动时间与呼吸疾病的相关性

目的探究合并呼吸道疾病、术后下床活动时间与老年腹部手术后肺部感染(Postoperative pulmonary infection,PPC)风险的相关性。方法选取我院2017年10月至2019年5月普外科老年腹部手术PPC患者81例为研究组,另选取同期普外科老年腹部手术后未发生肺部感染患者81例为参照组,对比两组资料(患者性别、合并呼吸道疾病、吸烟史、手术时机、术后下床活动时间、留置导尿管时间、手术方式、疾病种类等)并进行统计学分析,以Logistic多元回归方程行多因素分析PPC独立危险因素。结果两组性别、手术时机、留置导尿管时间、手术方式、疾病种类对比差异无统计学意义(P>0.05);研究组合并呼吸道疾病例数多于参照组,术后下床活动时间≥3 d例数少于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);合并呼吸道疾病、术后下床活动时间均为普外科老年腹部手术PPC患者独立危险因素(P<0.05)。结论合并呼吸道疾病、术后下床活动时间是普外科老年腹部手术PPC独立危险因素;临床应针对合并呼吸道患者术前给予必要对症干预,在患者病情稳定的情况下指导其急躁下床活动,以降低PPC发生...     

预防老年患者腹部手术后肺部感染的护理措施

目的:探讨预防老年患者腹部手术后肺部感染护理措施的有效性。方法:术前采取卫生宣教、指导呼吸功能锻炼等措施,术后采取创设良好病室环境、选择适宜体位、减轻疼痛、指导及早活动、鼓励咳嗽排痰、实施雾化吸入等措施。结果:老年患者腹部手术后呼吸道感染发生率显著下降。结论:正确的护理措施能有效预防老年患者腹部手术后肺部感染的发生。     

老年患者腹部手术后呼吸道护理64例

老年患者腹部手术后呼吸道护理６４例ＮｕｒｓｉｎｇｆｏｒＲｅｓｐｉｒａｔｏｒｙＴｒａｃｔＡｆｔｅｒＡｂｄｏｍｉｎａｌＯｐｅｒａｔｉｏｎｏｆ６４ＳｅｎｎｉｌｅＰａｔｉｅｎｔｓ唐玉平郑江萍（广西区南溪山医院桂林市５４１００２）关键词老年患者；腹部手术；呼吸...     

中西医结合护理促进老年腹部手术后肠蠕动恢复的体会

随着人类寿命的延长,老年人口数量及所占社会人口比例日益增加,接受腹部手术的老年人也逐年增加,加之现代化的科技水平的不断提高,使有些过去无条件接受手术治疗的老年人也得以治疗.但是由于麻醉、胃肠暴露和手术刺激或感染,导致胃肠运动和消化功能受到抑制,尤其是老年人生理功能衰退、体质虚弱、好静不好动,且往往合并内科疾病,因此相对于其它年龄段的患者来说,胃肠蠕动恢复就比较慢.腹部手术后康复的快慢很大程度上决定于肠蠕动恢复的快慢.据我院统计,自2001年9月～2006年9月,我院对198例腹部手术老年病人,手术后肠蠕动恢复慢的原因及并发症的预防进行了分析,总结中西结合护理体会,为今后更好的保证老年患者手术顺利康复提供了依据.     

老年患者腹部手术后肺部感染的原因及护理

目的 探讨老年患者腹部手术后肺部感染的原因及预防护理措施。方法 回顾性分析66例老年腹部手术后并发肺部感染的临床资料。结果 本组病例死亡8例,其中4例死于肺部感染,肺部感染未愈3例(患者自动出院),肺部感染治愈59例。结论 老年患者腹部手术后并发肺部感染与多种因素有关,在围手术期对患者进行综合评估,进行健康教育,采取针对性的护理措施,可以有效预防和减少感染的发生。     

护理干预减少老年腹部手术后肺部感染的临床观察

目的探讨护理干预对老年腹部手术后肺部感染的影响。方法选择2007年1月-2009年12月老年腹部手术患者460例,随机分成观察组及对照组各230例。对照组常规腹部手术后护理;观察组在对照组的基础上实施护理干预,加强术前知识宣教、实施呼吸功能锻炼,术后保持呼吸道通畅、心理护理、基础护理、指导患者正确的咳嗽方法、更换体位与体位引流、物理疗法及雾化吸入、口腔护理等。结果两组比较观察组肺部感染少、住院时间短、护理满意度高（P〈0．05）。结论对老年人腹部手术患者实施护理干预,可有效地预防和减少手术后肺部感染的发生,缩短住院时间,提高护理质量,值得推广应用。     

腹部手术后肠粘连的病因及预防

虽然随着科学技术的不断进步 ,现代外科手术的技术和方法也正在日新月异的向前发展 ,但腹部手术后肠粘连仍是开腹手术后常见的并发症。有研究表明 :接受腹部中小手术的病人中的 1.2 %以及接受腹部大手术病人中的 3.6 % ,因术后肠粘连造成肠梗阻而需再次手术治疗。但手术后有的病人再次发生肠粘连以致形成重度恶性循环 ,最后不得不进行肠排列 ;这不但给病人造成极大痛苦 ,也给我们治疗带来很大困难。这就给我们提出了一个问题 ,如何能预防这种肠粘连。本文结合有关文献 ,就腹部手术后肠粘连形成的病因及其预防措施做一综述。1　腹部手术后肠…     

腹部手术后肺部感染的护理体会

对腹部大手术后患者并发肺部感染的原因进行综合性分析，同时采取有效的预防措施，如术前做好知识宣教，有计划地进行呼吸道准备及胃肠道准备，注意合理的营养，术后保持呼吸道通畅，防止环境和空气污染，有效地减轻切口疼痛及控制感染，效果满意，感染率降低。     

腹部手术后肺部感染的护理体会

对腹部大手术后患者并发肺部感染的原因进行综合性分析,同时采取有效的预防措施,如术前做好知识宣教,有计划地进行呼吸道准备及胃肠道准备,注意合理的营养,术后保持呼吸道通畅,防止环境和空气污染,有效地减轻切口疼痛及控制感染,效果满意,感染率降低.     

老年腹部术后肺部并发症的预防和护理

目的 探讨老年腹部术后肺部并发症的预防和护理要点.方法 对笔者所在医院2003年1月至2007年12月收治的98例需行腹部手术治疗的老年患者的临床资料进行回顾性分析.结果 16例出现肺部感染,其中3例出现肺不张,经治疗后,98例患者均治愈出院.结论 戒烟、镇痛、雾化吸入、充分术前准备及改善肺功能是预防老年腹部手术后肺部并发症的有效方法 .     

体外膈肌起搏预防老年腹部手术后肺部并发症的初步研究

背景 老年腹部手术术后肺部并发症(postoperative pulmonary complications,PPCs)是术后常见并发症和重要死因,防治PPCs是保障老年腹部手术患者术后安全的重要环节,但简单有效的治疗方法很少.目的 观察体外膈肌起搏预防老年腹部手术后肺部并发症的效果.方法 纳入解放军总医院第二医学中心综合外科重症监护室51例年龄 ≥ 65岁全麻腹部手术患者,随机分为试验组(EDP组)26例(术后采用体外膈肌起搏器治疗,2次/d,30 min/次)和对照组(Vest TM组)25例(术后采用VEST气道清除系统治疗,2次/d,15 min/次).两组均由术后第1天开始连续治疗5 d.通过对比两组术后肺部并发症、肺功能、血气分析、经皮血氧饱和度、排痰量、切口疼痛评分,评价体外膈肌起搏预防老年腹部术后肺部并发症的效果.结果 两组术后肺功能指标均有所下降,EDP组术后肺功能指标用力肺活量(forced vital capacity,FVC)[(2.75 ± 0.51) L vs(2.45 ± 0.48) L]、一秒量(forced expiratory volume in one second,FEV1)[(1.98 ± 0.53) L/s vs (1.69 ± 0.29) L/s]、一秒率(FEV1/FVC)(72.6 ± 8.72 vs 66.45 ± 9.83)以及治疗中经皮血氧饱和度(95％ ± 5％ vs 90％ ± 6％)均显著高于Vest TM组,术后第3天起VAS评分(第3天:2.8 ± 0.9 vs 3.6 ± 1.7;第5天:1.0 ± 0.7 vs 1.8 ± 0.8)显著低于Vest TM组,以上指标差异均有统计学意义(P<0.05).EDP组术后肺部并发症总发生率(15.38％ vs 28％)、术后各并发症发生率(肺不张7.69％ vs 16.00％,肺部感染3.85％ vs 8.00％,呼吸衰竭3.85％ vs 4.00％,再插管机械通气0 vs 4.00％)、术后PCO2[第1天:(45.81 ± 3.97) mmHg vs(46.73 ± 4.24) mmHg;第3天:(42.27 ± 3.64) mmHg vs (42.96 ± 3.82) mmHg;第5天:(41.64 ± 4.15) vs (41.93 ± 3.75) mmHg]、术后排痰量[第1天:(14.5 ± 4.6) mL vs (16.7 ± 5.3) mL;第3天:(18.3 ± 7.8) mL vs (20.8 ± 6.5) mL;第5天:(6.1 ± 2.4) mL vs(7.4 ± 3.3) mL]均低于Vest TM组,术后PO2[第1天:(72.67 ± 11.31) mmHg vs (69.23 ± 10.56) mmHg;第3天:(77.82 ±12.24) mmHg vs (74.42 ± 11.17) mmHg;第5天:(77.93 ± 11.78) mmHg vs (75.15 ± 12.60) mmHg]高于Vest TM组,以上指标差异均无统计学意义(P>0.05). 结论 体外膈肌起搏能够减缓老年腹部手术患者术后肺功能下降幅度,改善氧合,并且可促进术后痰液排出,从而可能降低老年腹部手术患者术后肺部并发症发生率,且耐受性较好,可作为老年腹部手术后肺部并发症的预防措施.     

胸部术后病人肺部并发症预防及护理

胸部手术患者，由于创伤大，手术时间长，术后活动受限．体力衰弱，疼痛等原因影响，使气管内分泌物积聚，容易产生肺部并发症。在临床工作中，我们对易发呼吸道并发症的原因进行分析并采取了相应措施，从而减少呼吸道并发症的发生率，现将我们对术后肺部并发症的预防及护理体会介绍如下。     

腹部手术后肠梗阻的观察及护理

腹部手术后的肠梗阻有多种类型，术后不同时期所发生的肠梗阻原因不同，治疗措施也不同，故在护理过程中必须仔细观察病情，综合分析，正确判断，才能及时有效防治并发症，促进患者康复，现将腹部手术后肠梗阻的观察及护理报道如下。     

腹部手术后并发肺部感染的护理

腹部手术后并发肺部感染是常见的术后并发症之一.笔者所在医院于2004年1月到2006年12月,腹部手术后并发肺部感染40例,现将护理体会报告如下.