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随着社会发展和老龄化社会的步入,老年人的比例成逐渐增高。接受腹部手术的老年患者也逐年增加,由于老年人的体质差,往往合并内科疾病及手术操作刺激等因素,极易诱发老年患者心、肺、脑等重要器官代偿功能的失调。尤其多见的是呼吸道或肺部感染,其发生对术后康复影响很大,因此术后加强对呼吸道的护理是预防呼吸道感染和肺部感染的关键。据我院统计,自2001年9月-2006年9月,我院对207例腹部手术老年病人,手术后清理呼吸道无效的及并发症的预防进行了分析,总结护理体会,为今后更好的保证老年患者手术顺利康复提供了依据。 相似文献
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我科自 1997年 1月~ 2 0 0 1年 8月 ,共行腹部手术 2 6 8例 ,其中男 16 7例 ,女 10 1例。术后并发肺不张 2例 ,肺炎 4例 ,支气管炎 6例。腹部手术后并发肺部感染是术后常见的并发症之一 ,如能提高护理质量 ,预防并发症发生 ,特别对早期治愈可起到重要作用 ,现将我们的护理体会介绍如下 :1 引起肺部感染的主要原因1.1 手术中麻醉药物应用 ,患者术前吸烟 ,可使术后支气管分泌物增多 ,本组吸烟患者术后并发肺部感染率为 4 6 %。1.2 明显腹胀病人 ,使膈肌受压上升 ,以致换气抑制。术后疼痛也可致换气抑制 ,尤其以上腹部手术时更为显著 ,术后… 相似文献
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院内肺部感染在临床上不容忽视 ,其重要性在于发生率较高 ,不仅会延长患者的恢复期 ,甚至有一定的病死率。针对引起腹部手术后患者肺部感染的原因 ,采取了相应护理措施 ,包括对高危患者的护理、诊疗操作、手术创伤等一系列综合护理 ,大大降低了院内肺部感染的发病率 ,现将护理体会总结如下。1 临床资料我科自 1999年 1月~ 2 0 0 1年 6月共实施了腹部手术318例 ,男性 172例 ,女性 14 6例 ,年龄最小者 5岁 ,最大者 82岁 ,其中有 2例肝功能衰竭死亡 ,有 7例发生肺部感染。2 引起腹部手术后肺部感染的因素分析2 .1 发生术后肺部感染的高危患… 相似文献
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预防腹部手术后肺部并发症的临床策略 总被引:1,自引:0,他引:1
目的分析引起腹部手术后肺部并发症的危险因素,以采取措施降低并发症发生率,提高手术安全。方法回顾性分析147例腹部大手术的临床资料并对数据进行统计学处理。结果术后发生肺部并发症31例,占21.2%,肺部并发症主要是肺部感染和肺不张,全组无死亡病例。单因素分析显示,高龄、术前并存COPD(慢性阻塞性肺病)、ASA(American Society of Anesthesiolgists)健康状况分级高、术前肺功能异常及上腹部大手术是术后出现肺部并发症的危险因素(P<0.05)。多因素分析显示,术前并存COPD、肺功能异常及上腹部大手术是独立危险因素(P<0.05)。结论对于需实施上腹部大手术、年龄超过60岁或并存COPD、ASAⅢ级和Ⅳ级的高危患者,术前肺功能评估,围手术期加强监护和治疗,是减少术后肺部并发症的必要手段。 相似文献
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由于老年病人的病理生理特点,术后并发症较其它年龄组高。2005年9月至今我科对29例老年腹部手术患者施行外科手术治疗。现将老年患者腹部手术后护理体会报告如下。 相似文献
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目的探究合并呼吸道疾病、术后下床活动时间与老年腹部手术后肺部感染(Postoperative pulmonary infection,PPC)风险的相关性。方法选取我院2017年10月至2019年5月普外科老年腹部手术PPC患者81例为研究组,另选取同期普外科老年腹部手术后未发生肺部感染患者81例为参照组,对比两组资料(患者性别、合并呼吸道疾病、吸烟史、手术时机、术后下床活动时间、留置导尿管时间、手术方式、疾病种类等)并进行统计学分析,以Logistic多元回归方程行多因素分析PPC独立危险因素。结果两组性别、手术时机、留置导尿管时间、手术方式、疾病种类对比差异无统计学意义(P>0.05);研究组合并呼吸道疾病例数多于参照组,术后下床活动时间≥3 d例数少于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);合并呼吸道疾病、术后下床活动时间均为普外科老年腹部手术PPC患者独立危险因素(P<0.05)。结论合并呼吸道疾病、术后下床活动时间是普外科老年腹部手术PPC独立危险因素;临床应针对合并呼吸道患者术前给予必要对症干预,在患者病情稳定的情况下指导其急躁下床活动,以降低PPC发生... 相似文献
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目的:探讨预防老年患者腹部手术后肺部感染护理措施的有效性。方法:术前采取卫生宣教、指导呼吸功能锻炼等措施,术后采取创设良好病室环境、选择适宜体位、减轻疼痛、指导及早活动、鼓励咳嗽排痰、实施雾化吸入等措施。结果:老年患者腹部手术后呼吸道感染发生率显著下降。结论:正确的护理措施能有效预防老年患者腹部手术后肺部感染的发生。 相似文献
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老年患者腹部手术后呼吸道护理64例NursingforRespiratoryTractAfterAbdominalOperationof64SennilePatients唐玉平郑江萍(广西区南溪山医院桂林市541002)关键词老年患者;腹部手术;呼吸... 相似文献
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随着人类寿命的延长,老年人口数量及所占社会人口比例日益增加,接受腹部手术的老年人也逐年增加,加之现代化的科技水平的不断提高,使有些过去无条件接受手术治疗的老年人也得以治疗.但是由于麻醉、胃肠暴露和手术刺激或感染,导致胃肠运动和消化功能受到抑制,尤其是老年人生理功能衰退、体质虚弱、好静不好动,且往往合并内科疾病,因此相对于其它年龄段的患者来说,胃肠蠕动恢复就比较慢.腹部手术后康复的快慢很大程度上决定于肠蠕动恢复的快慢.据我院统计,自2001年9月~2006年9月,我院对198例腹部手术老年病人,手术后肠蠕动恢复慢的原因及并发症的预防进行了分析,总结中西结合护理体会,为今后更好的保证老年患者手术顺利康复提供了依据. 相似文献
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老年患者腹部手术后肺部感染的原因及护理 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 探讨老年患者腹部手术后肺部感染的原因及预防护理措施。方法 回顾性分析66例老年腹部手术后并发肺部感染的临床资料。结果 本组病例死亡8例,其中4例死于肺部感染,肺部感染未愈3例(患者自动出院),肺部感染治愈59例。结论 老年患者腹部手术后并发肺部感染与多种因素有关,在围手术期对患者进行综合评估,进行健康教育,采取针对性的护理措施,可以有效预防和减少感染的发生。 相似文献
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目的探讨护理干预对老年腹部手术后肺部感染的影响。方法选择2007年1月-2009年12月老年腹部手术患者460例,随机分成观察组及对照组各230例。对照组常规腹部手术后护理;观察组在对照组的基础上实施护理干预,加强术前知识宣教、实施呼吸功能锻炼,术后保持呼吸道通畅、心理护理、基础护理、指导患者正确的咳嗽方法、更换体位与体位引流、物理疗法及雾化吸入、口腔护理等。结果两组比较观察组肺部感染少、住院时间短、护理满意度高(P〈0.05)。结论对老年人腹部手术患者实施护理干预,可有效地预防和减少手术后肺部感染的发生,缩短住院时间,提高护理质量,值得推广应用。 相似文献
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虽然随着科学技术的不断进步 ,现代外科手术的技术和方法也正在日新月异的向前发展 ,但腹部手术后肠粘连仍是开腹手术后常见的并发症。有研究表明 :接受腹部中小手术的病人中的 1.2 %以及接受腹部大手术病人中的 3.6 % ,因术后肠粘连造成肠梗阻而需再次手术治疗。但手术后有的病人再次发生肠粘连以致形成重度恶性循环 ,最后不得不进行肠排列 ;这不但给病人造成极大痛苦 ,也给我们治疗带来很大困难。这就给我们提出了一个问题 ,如何能预防这种肠粘连。本文结合有关文献 ,就腹部手术后肠粘连形成的病因及其预防措施做一综述。1 腹部手术后肠… 相似文献
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对腹部大手术后患者并发肺部感染的原因进行综合性分析,同时采取有效的预防措施,如术前做好知识宣教,有计划地进行呼吸道准备及胃肠道准备,注意合理的营养,术后保持呼吸道通畅,防止环境和空气污染,有效地减轻切口疼痛及控制感染,效果满意,感染率降低。 相似文献
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对腹部大手术后患者并发肺部感染的原因进行综合性分析,同时采取有效的预防措施,如术前做好知识宣教,有计划地进行呼吸道准备及胃肠道准备,注意合理的营养,术后保持呼吸道通畅,防止环境和空气污染,有效地减轻切口疼痛及控制感染,效果满意,感染率降低. 相似文献
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背景 老年腹部手术术后肺部并发症(postoperative pulmonary complications,PPCs)是术后常见并发症和重要死因,防治PPCs是保障老年腹部手术患者术后安全的重要环节,但简单有效的治疗方法很少.目的 观察体外膈肌起搏预防老年腹部手术后肺部并发症的效果.方法 纳入解放军总医院第二医学中心综合外科重症监护室51例年龄 ≥ 65岁全麻腹部手术患者,随机分为试验组(EDP组)26例(术后采用体外膈肌起搏器治疗,2次/d,30 min/次)和对照组(Vest TM组)25例(术后采用VEST气道清除系统治疗,2次/d,15 min/次).两组均由术后第1天开始连续治疗5 d.通过对比两组术后肺部并发症、肺功能、血气分析、经皮血氧饱和度、排痰量、切口疼痛评分,评价体外膈肌起搏预防老年腹部术后肺部并发症的效果.结果 两组术后肺功能指标均有所下降,EDP组术后肺功能指标用力肺活量(forced vital capacity,FVC)[(2.75 ± 0.51) L vs(2.45 ± 0.48) L]、一秒量(forced expiratory volume in one second,FEV1)[(1.98 ± 0.53) L/s vs (1.69 ± 0.29) L/s]、一秒率(FEV1/FVC)(72.6 ± 8.72 vs 66.45 ± 9.83)以及治疗中经皮血氧饱和度(95% ± 5% vs 90% ± 6%)均显著高于Vest TM组,术后第3天起VAS评分(第3天:2.8 ± 0.9 vs 3.6 ± 1.7;第5天:1.0 ± 0.7 vs 1.8 ± 0.8)显著低于Vest TM组,以上指标差异均有统计学意义(P<0.05).EDP组术后肺部并发症总发生率(15.38% vs 28%)、术后各并发症发生率(肺不张7.69% vs 16.00%,肺部感染3.85% vs 8.00%,呼吸衰竭3.85% vs 4.00%,再插管机械通气0 vs 4.00%)、术后PCO2[第1天:(45.81 ± 3.97) mmHg vs(46.73 ± 4.24) mmHg;第3天:(42.27 ± 3.64) mmHg vs (42.96 ± 3.82) mmHg;第5天:(41.64 ± 4.15) vs (41.93 ± 3.75) mmHg]、术后排痰量[第1天:(14.5 ± 4.6) mL vs (16.7 ± 5.3) mL;第3天:(18.3 ± 7.8) mL vs (20.8 ± 6.5) mL;第5天:(6.1 ± 2.4) mL vs(7.4 ± 3.3) mL]均低于Vest TM组,术后PO2[第1天:(72.67 ± 11.31) mmHg vs (69.23 ± 10.56) mmHg;第3天:(77.82 ±12.24) mmHg vs (74.42 ± 11.17) mmHg;第5天:(77.93 ± 11.78) mmHg vs (75.15 ± 12.60) mmHg]高于Vest TM组,以上指标差异均无统计学意义(P>0.05). 结论 体外膈肌起搏能够减缓老年腹部手术患者术后肺功能下降幅度,改善氧合,并且可促进术后痰液排出,从而可能降低老年腹部手术患者术后肺部并发症发生率,且耐受性较好,可作为老年腹部手术后肺部并发症的预防措施. 相似文献
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胸部手术患者,由于创伤大,手术时间长,术后活动受限.体力衰弱,疼痛等原因影响,使气管内分泌物积聚,容易产生肺部并发症。在临床工作中,我们对易发呼吸道并发症的原因进行分析并采取了相应措施,从而减少呼吸道并发症的发生率,现将我们对术后肺部并发症的预防及护理体会介绍如下。 相似文献
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腹部手术后的肠梗阻有多种类型,术后不同时期所发生的肠梗阻原因不同,治疗措施也不同,故在护理过程中必须仔细观察病情,综合分析,正确判断,才能及时有效防治并发症,促进患者康复,现将腹部手术后肠梗阻的观察及护理报道如下。 相似文献
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腹部手术后并发肺部感染是常见的术后并发症之一.笔者所在医院于2004年1月到2006年12月,腹部手术后并发肺部感染40例,现将护理体会报告如下. 相似文献