胃平滑肌肿瘤20例诊治体会

胃平滑肌肿瘤发生于胃壁平滑肌组织，是一种少见的胃部肿瘤，因临床表现缺乏特异性，其术前诊断率低，易被误诊。我院1994年1月～2004年3月收治20例，分析如下。     

胃平滑肌肿瘤20例临床诊治体会

目的：总结我院诊治胃平滑肌肿瘤的临床经验，以提高对本病的确诊率。方法：回顾性分析本院7年来经手术及病理证实的20例胃平滑肌肿瘤的临床资料。结果：本组胃平滑肌瘤10例，胃平滑肌肉瘤10例，病人以上腹痛、上消化道出血为主要临床表现，其中以上消化道出血尤为突出。术前诊断13例(65％)，随访7例，其中1例于术后2年因肿瘤广泛扩散衰竭死亡。结论：提高对本病的警惕性，抓住临床特征，常规胃镜检查，结合术中大体病理观察进行综合分析．是提高本病临床确诊率的关键。首选的治疗方法为手术切除，手术方式应根据肿瘤大小、部位和生物学行为而定，一般无需进行广泛的根治性胃切除。     

胃平滑肌肿瘤21例临床评价

本文报道２１例胃平滑肌肿瘤（其中平滑肌瘤７例，平滑肌肉瘤１４例）的诊断及外科治疗情况，并对其诊断，治疗，良恶性的鉴别，预后等进行了讨论，指出；超声胃镜是术前确诊的重要手段，术中快速冰冻切片对可疑病例术式的选择十分必要，直径１０ｃｍ可能是鉴别良恶性更好的尺度，但更应根据肿瘤的大小，周围浸润情况，术后有无复发转移，病检结果等综合判断其良恶性。     

胃平滑肌（肉）瘤11例诊治体会

胃平滑肌（肉）瘤１１例诊治体会陈紫千鞍钢铁东医院外科（１１４００２）胃平滑肌（肉）瘤有胃内和胃外型生长两种，早期多无临床症状，偶在手术或Ｘ线钡餐检查中发现。临床上常因上消化道出血和上腹痛就诊，易和消化道溃疡相混淆。我院从１９８９～１９９５年共收治１１...     

胃平滑肌肿瘤22例诊治体会

目的 总结胃平滑肌肿瘤（GSMT）的临床经验，以提高对本病认识和疗效。方法 回顾性分析我院近10年收治的GSMT22例临床资料。结果 本组GSMT以上腹不适、上消化道出血和腹部扪及包块为主要临床表现，22例均依照术前胃镜活检及术中冰冻切片确诊，并施行相应手术治疗。本组术后均康复出院。术后总的复发率为11.4%。其中肉瘤复发率为42.9%，占全组的13.6％。结论 GSMT是胃非上皮性肿瘤，其间良性和恶性均有，临床表现与消化性溃疡及胃癌相近，临床极易误诊。胃镜活检及术中冰冻切片病理检查有助于确诊定性。为提高生存率，主张对原发肿瘤全切除。对平滑肌肉瘤或胃平滑肌瘤切除术后复发恶变者，尽可能实施带瘤体切除的胃大部切除术，不主张施行扩大的淋巴结清扫术。术中亦应强调无瘤术的实施，注意手术野的遮盖保护，轻柔操作，尽量少挤压肿瘤，以防瘤细胞脱落，关腹前蘸净腹腔内各个角落的积血积液等，均是减少术后种植复发的措施。     

胃肠道平滑肌肿瘤诊治体会

目的：探讨胃肠道平滑肌肿瘤的诊断及手术治疗。方法：对我院1986年1月至2001年6月收治的45例平滑肌肿瘤病人的临床资料进行回顾性分析。结果：胃平滑肌瘤行楔形切除10例，胃大切除6例，肉瘤行根治性胃次全切除术2例，小肠平滑肌瘤行肿瘤肠段切除12例，肉瘤行根治性切除5例，探查活检1例。结，直肠平滑肌瘤行肠段切除7例，肉瘤行根治术2例。随访40例，死亡7例，健在33例。结论：重视平滑肌肿瘤的结床，病理及形态学特点，及时总结仍的经验教训，是提高本病诊断率的关键。平滑肌瘤行肿瘤局切除，平滑肌肉瘤应行根治性切除，因对放，化疗均不敏感。     

老年性胃平滑肌瘤17例临床诊治分析

目的：总结我院诊治胃平滑肌瘤的临床经验，提高对本病的诊治。方法：回顾性分析我院2001-2007年经手术及病理证实的17例胃平滑肌肿瘤的临床资料。结果：均采用手术治疗，取得满意的效果。同时发现有10例患者术后出现不同程度的胃肠功能紊乱。结论：提高对本病的警惕性，抓住临床特征，常规胃镜检查，结合术中情况及可确诊的病理检查进行肿瘤的综合分析，是提高本病临床确诊率的关键。避免盲目扩大手术范围可减少术后患者生理、心理及精神上不必要的损伤。同时发现，术后出现胃肠功能紊乱应该引起足够的重视。     

胃平滑肌肿瘤的临床诊断与治疗——附10例分析

<正> 近年来胃平滑肌肿瘤临床屡见不鲜,但在术前确诊率不高,其生物学行为分为良、恶性,在临床工作中常需要术前有较明确的诊断,充分估计其良恶性,以便决定手术方式和切除范圈。我院自1986～1992年间共收治10例胃平滑肌肿瘤,对其临床诊断与治疗分析讨论如下。     

胃平滑肌肿瘤32例分析

目的探讨胃平滑肌肿瘤的临床表现、诊断及治疗方法.方法回顾性分析32例胃平滑肌肿瘤患者的临床资料,其中胃平滑肌瘤27例,胃平滑肌肉瘤5例.结果27例胃平滑肌瘤中,行胃肿瘤楔形切除术18例,胃大部分切除加胃空肠吻合术9例,随访23例,随访率85.2%(23/27),3年生存率86.9%(20/23),5年生存率60.9%(14/23),10年生存率30.4%(7/23),15年生存率8.7%(2/23).5例胃平滑肌肉瘤中,2例于3年内死亡,其中1例死于腹腔广泛种植转移,1例死于肺转移;1例3年后发生肝左叶转移,再次手术行肝左叶切除术,1年后死亡;2例存活5年.结论胃平滑肌肿瘤缺乏特异性临床表现,诊断要根据病史、胃镜检查、胃肠道钡餐造影、B超检查、CT检查及术中、术后病理结果分析,手术切除为主要治疗手段.     

胃平滑肌肿瘤32例分析

目的:探讨胃平滑肌肿瘤的临床表现、诊断及治疗方法.方法:回顾性分析32例胃平滑肌肿瘤患者的临床资料,其中胃平滑肌瘤27例,胃平滑肌肉瘤5例.结果:27例胃平滑肌瘤中,行胃肿瘤楔形切除术18例,胃大部分切除加胃空肠吻合术9例,随访23例,随访率85.2%(23/27),3年生存率86.9%(20/23),5年生存率60.9%(14/23),10年生存率30.4%(7/23),15年生存率8.7%(2/23).5例胃平滑肌肉瘤中,2例于3年内死亡,其中1例死于腹腔广泛种植转移,1例死于肺转移;1例3年后发生肝左叶转移,再次手术行肝左叶切除术,1年后死亡;2例存活5年.结论:胃平滑肌肿瘤缺乏特异性临床表现,诊断要根据病史、胃镜检查、胃肠道钡餐造影、B超检查、CT检查及术中、术后病理结果分析,手术切除为主要治疗手段.     

胃平滑肌肉瘤的诊治体会

胃平滑肌肉瘤发病率低，症状及临床检测缺乏特异性。现就我院５例病例，结合文献，在临床诊治方面作一些探讨。     

消化道平滑肌肿瘤20例临床分析

对我院经病理活检或／手术是证实的消化道平滑肌肿瘤２０例进行分析。其发生部位以胃部多见，其次依次为小肠，直肠，食道及结肠。病理诊断平滑肌瘤１１例，平滑肌肉瘤５例，平滑肌母细胞瘤４例，临床表现主要为腹痛，消化道出血。     

胃平滑肌肉瘤14例诊治体会

报告１９８３～１９９５年共收治的１４例胃平滑肌肉瘤，其临床表现缺乏特异性，常以腹痛，贫血，腹部包块为主。根据肿瘤大小（Ｔ）病理分级（Ｇ）及有无转移（Ｍ）进行分期，本组Ｉ期４例，Ⅱ期６例，Ⅲ期１例，Ⅳ期３例，胃平滑肌肉瘤的治疗首选手术切除，广泛的胃根治性切除术及区域淋巴结清扫术不优于局部胃楔形切除术。肿瘤的分期是判断预后的可靠指标。     

胃平滑肌瘤36例临床分析

胃平滑肌瘤临床上并非少见。然而 ,由于该病病变发生于粘膜层以下 ,临床表现常不典型 ,至肿块增大到一定程度时伴随着溃疡的形成而表现出来的腹痛、出血等症状 ,往往又使诊断的注意力集中在某些所谓常见病方面 ,加之缺少特异性检查手段 ,因此 ,临床诊治有一定的困难。本文结合 1992年2月— 2 0 0 0年 3月 ,经手术与病理证实 36例 ,本文对其诊断与治疗问题进行探讨 ,结果报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组男 2 0例 ,女 16例。年龄 2 3～ 82岁 ,平均 5 2岁。病程最短 2周 ,最长 10年 ,其余病例均在 1个月～3年。1.2　临床表现　剑突下不…     

胃平滑肌肿瘤18例诊治分析

我院近 10年共收治 18例胃平滑肌肿瘤患者 ,均予手术治疗 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 18例胃平滑肌肿瘤患者中 ,男 6例 ,女 12例。年龄 4 2～ 72岁 ,平均 5 6岁。其中平滑肌瘤(简称肌瘤 ) 7例 ,病程最长 4 0年 ,最短 1个月 ;平滑肌肉瘤 (简称肉瘤 ) 10例 ,病程最长 3年 ,最短 2个月 ;平滑肌母细胞瘤 (简称母细胞瘤 ) 1例 ,病程半个月。1.2　临床表现　 7例肌瘤主要临床征象为上腹不适和解黑便。 10例肉瘤及 1例母细胞瘤为上腹不规则隐痛、饱胀感、进行性消瘦、贫血 ,5例有黑便史 ,Ｈｂ36ｇ/Ｌ ,6例上腹部扪及包块。1.3　特…     

胃平滑肌肿瘤的诊断和治疗

目的：探讨胃平滑肌肿瘤的临床特点及诊断，治疗方法，以期提高该病的早期诊断和治疗。方法：回顾性分析我院1988－1999年收治的78例胃平滑肌肿瘤，均经手术病理证实。结果：78例胃平滑肌肿瘤中肌瘤36例，肉瘤42例。临床表现为消化道出血（64．1％），腹块和腹痛。X线钡餐和胃镜检查为重要诊断手段，但术前诊断率仍较低（30．8％）。本组行局部切除术46例，胃大部切除术32例。无术后并发症及手术死亡。结论：胃平滑肌肿瘤常表现为消化道出血，腹块，腹痛，当临床出现上述症状时，应高度怀疑本病，并及时地钡餐和胃镜检查，以期早期诊断。手术切除为本病唯一有效的治疗，其预手较其他胃恶性肿瘤为好。     

胃平滑肌肉瘤20例临床分析

胃平滑肌肉瘤较少见,占胃肉瘤的20%,临床表现不典型,缺少特异性检查手段,较易误诊和误治.我院1986年至2000年收治胃平滑肌肉瘤20例,现分析报告如下.     

胃巨大平滑肌瘤1例

患者 ,男 ,6 3岁。因反复腹泻及腹部隐痛 2个月入我院内科治疗 ,经胃镜检查 ,诊断 :①胃底新生物 (性质待定 ) ,②浅表性胃炎 ,③慢性肠粘膜炎。病理报告 :慢性表浅性胃炎 ,未见恶性改变。肠炎治愈后 1992年8月 9日转外科。体检 :Ｔ、Ｐ、Ｒ、ＢＰ均正常。左眼失明(枪伤致 ) ,皮肤巩膜无黄染。表浅淋巴结不肿大 ;双肺正常 ,心率 5 4次 /ｍｉｎ ,律齐 ,各瓣膜区均未闻及病理性杂音 ;腹部丰满 ,未扪及包块 ,全腹无压痛 ,肝脾肋下未扪及 ,肠鸣正常。化验 :血常规 ,Ｈｂ 12 8.3ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 3.4× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .5 4 ,Ｌ 0 .4 6 ,(经用升白细…