高能量Nd:YAG激光照射离体牙及牙石光热现象的初步观察与分析

目的:探讨高能量Nd:YAG激光对牙体硬组织及牙石的光热现象及其产生原因的分析和其对临床应用的影响.方法:从临床取得带有牙石的患牙5颗.Nd:YAG激光辐照附着牙石的牙体组织及同一牙的正常牙体组织.利用光学显微镜及高速动态摄影技术记录整个光热作用的过程.激光参数:脉冲功率密度10000MW/m2、脉冲宽度30μs、光斑直径1mm、幅照次数20次,每次间隔时间1s.结果:①Nd:YAG激光自上而下穿透正常牙体硬组织,未见有明显的光热现象发生.②Nd:YAG激光作用于有牙石的牙体硬组织,牙石迅速气化,表面喷射出具有脉动性的火焰,高度最大达到4mm.最终大块牙石消失.结论:①Nd:YAG激光通过光热效应可以却除牙石.②Nd:YAG激光对牙石的光热效应形成强烈气化作用,喷出大量溅射物,产生火焰,可能造成邻近组织的损伤,在临床应用中必须引起重视.③Nd:YAG激光对正常牙体组织的穿透作用,很可能造成牙体深部组织牙髓的损伤,这使得今后关于Nd:YAG激光对牙髓的热损伤作用的研究成为必要.     

离体牙根面附着性牙骨质疣的观察

现代的概念,牙周病主要由菌斑所引起,而某些牙齿形态发育异常,就可提供菌斑集聚和停滞的条件。附着性牙骨质疣指的是与牙骨质粘连的疣状物,一般呈圆球状,并可通过从周围结缔组织中钙盐的沉着而增大。这种变异,国内外报道不多。本文收集云南地区拔除的524颗离体牙,观察牙骨质疣的发生率和发     

六种常用牙体充填材料离体牙渗漏的实验研究

本文采用２％碱性品红液渗入检测法，对六种常用牙体充填材料进行离体牙充填渗漏实验。其目的是为临床提供最佳充填材料，实验结果表明，光敏固化材料与玻璃离子粘固粉渗漏最小，羧聚复合陶瓷及银汞合金次之，ＥＢ复合树脂和磷酸锌粘固粉渗漏最大，染液渗漏达洞底。     

215颗脱位离体牙的再植体会

前牙脱位是引起牙列缺损的原因之一 ,其发病率正逐年增多。虽然传统的前牙美容修复和新技术人工牙种植的开展 ,使得修复牙与自然牙相媲美 ,但仍无法替代天然牙。通过再植就能保留患牙 ,最大程度地满足患者需要 ,作者自１９９０年９月至１９９８年７月对外伤脱位离体牙进行再植 ,追踪观察 ,取得良好疗效 ,报道如下。１资料和方法本文２１５颗脱位离体牙病例均来自１９９０年９月至１９９８年７月间门诊急诊中详细登记病历 ,其中男性１１５颗 ,女性１００颗 ,年龄最小１１岁 ,最大５５岁 ,所有离体牙均为前牙 ,上前牙１８６颗 ,下前牙２９颗 ,…     

牙体牙髓病学离体牙口内模型的研制

牙体牙髓病学是一门实践性、应用性很强的学科。除了理论课教学外,实验课教学是重要环节,目前实验课安排约占总课时的三分之二。长期以来,实验课教学一直采用手持离体牙口外操作以及钢玉全口模型口内操作相结合的方法。这些方法既培养了学员们的基本技能,又加强了对理论知识的理解和巩固。然而,这种方法也存在一些不足,如离体牙口外操作与临床实际情况相差较大,而钢玉全口模型只能进行洞形预备,并且手感与真牙的磨切差别大。这些导致了实验课教学与临床实践的脱节,影响了教学效果,不利于学员们的临床实习。针对这一问题,本实验将离体牙和全…     

改良的离体牙桩冠实验模型的制作

口腔修复学 (Prosthodontics)主要是研究口腔颌面缺损、牙体牙列缺损和缺失修复治疗的一门学科 ,同时也是一门实践性很强的修复学科 ,而实验室是口腔修复学基本技能实习训练三基 (基础理论、基本知识、基本技能 )的重要基地 ,实验室也是学生牢固掌握理论知识和操作技术的重要环节。通过实验 ,使学生掌握修复学各类器械的使用和材料、生物力学、美学及治疗的基本操作方法。1　材料与方法1 .1　标本来源及处理　离体牙来自各医院口腔门诊病人拔除的患病牙 ,用 1 0 %的福尔马林浸泡 ,煮沸半小时 ,用自来水冲洗 ,刮除肉芽组织及牙垢 ,用 3%过氧…     

脉冲Nd:YAG激光对复合树脂与牙体硬组织密合度的影响

目的 :探讨脉冲 Nd:YAG激光对复合树脂与牙体硬组织之间密合度的影响 ,为临床上解决微渗漏提供参考依据。方法 :收集离体的人前磨牙 60个 ,随机分成 6组。分别选择牙合壁和龈壁作为观察对象 ,按分组分别对洞壁进行表面处理 ,复合树脂充填 ,观察染料的渗入情况。结果 :牙合壁 6个组中 ,不处理组的微渗漏百分数 ( MP)显著高于其它 5组 ( P<0 .0 5 ) ,激光 +酸蚀组的 MP显著低于激光组、酸蚀 +激光组及不处理组( P<0 .0 5 ) ;其余 4组间无显著差异 ( P>0 .0 5 )。龈壁 6个组中 ,无论釉牙骨质界上或下 ,激光组、1 0 -3液组和酸蚀组之间均亦无显著性差异 ( P>0 .0 5 )。对比观察中 ,牙合壁的密合度优于龈壁 ;釉牙骨质界上的龈壁优于釉牙骨质界下的龈壁。结论 :脉冲 Nd:YAG激光照射可在一定程度上改善牙合壁的密合度 ,激光照射后再酸蚀能更好地防止微渗漏。脉冲 Nd:YAG激光照射龈壁 ,不仅能提高洞壁的密合度 ,并能较好地封闭洞壁表面的牙本质小管口 ,减少有害物质对牙髓的不良刺激 ,具有一定的临床应用价值。     

18例外伤离体牙再植术的疗效观察

目的评价外伤离体牙再植术的临床效果。方法根据离体牙的离体时间及患者的年龄,将18例24颗离体牙分为两组,1组:12颗,年龄为12～22岁,牙离体时间为2h以内。Ⅱ组:12颗,年龄为22～50岁,牙离体时间为2h以上。对两组患牙行再植,观察并分析临床效果。结果 1组12颗牙,5年的治疗成功率为100%,Ⅱ组12颗牙,5年的治疗成功率91.67%,失败率8.33%。结论离体再植牙是一种操作方便,成功率高的治疗方法。     

离体牙表面电位的测量与原因探讨

目的 :验证离体人牙硬组织表面存在表面电位 ,探讨牙齿表面电位产生的原因。方法 :测量以KCl为电解质及以人工唾液和生理盐水为电解质溶液时 ,离体恒牙牙冠颊侧中点相对于牙根中点的电位 ,观察KCl浓度对牙齿表面电位的影响。结果 :以 0 .1mol/LKCl为电解质 ,可测得牙齿表面电位为 (-2 0 .83±11.47)mV。随着KCl浓度的增加 ,表面电位增高。结论 :离体牙亦存在表面电位 ,牙齿所处电解质环境影响牙齿表面电位大小 ,牙齿本身的结构及其周围电解质环境是产生表面电位的根本原因     

面积对陶瓷修复体体瓷色度学的影响

目的：探讨陶瓷修复体的色彩与其面积的关系。方法：分别制作厚度为2mm，直径为8mm、12mm、16mm、20mm的圆盘状B3色体瓷试件，在D65光源条件下，以分光光度计分别测试各组试件在黑色背景和在白色背景条件下的混合色。结果：随陶瓷试件直径由8mm增加至20mm，试件中心的色度值变化表现为：①彩度增加，色调趋向红色。②明度在黑色底板下增加，在白色底板下减小。②陶瓷试件直径由16mm增加至20mm时，试件色度值变化不明显。结论：陶瓷试件色度值随直径增大而趋向稳定。     

IN VITRO STUDY OF THE EFFECT OF ER:YAG LASER IRRADIATION ON THE APICAL SEALING OF DIFFERENT ROOT CANAL SEALERS

Objectives:

The aim of this study was to determine the effect of Er:YAG laser irradiation used to clean dentinal walls on the apical sealing of root canals filled with different types of sealers.

Background Data:

Laser application to the dentinal walls removed debris, rendering the root canals free of smear layers and leaving the dentinal canaliculi open.

Methods:

Sixty-four maxillary canines obtained from laboratory files were instrumented with K-files (Dentsply, Maillefer, Ballaigues, Switzerland) using the crown-down technique, and irrigated with a 0.5% sodium hypochlorite solution. The specimens were divided into two groups of 32 teeth each. In group I, the teeth were instrumented and irrigated with sodium hypochlorite solution, and divided into four subgroups to be sealed with the different materials (Endofill, N-Rickert, Sealapex and Sealer 26). In group II, the root canals were subjected to Er:YAG laser irradiation (200 mJ, 7 Hz and 60 J total energy), followed by root canal sealing as in group I.

Results:

The data showed lower levels of apical microleakage in the teeth filled with N-Rickert, Sealapex and Sealer 26 cements than in those sealed with Endofill (p < 0.01). No significant difference in microleakage was observed between teeth irrigated only with 0.5% sodium hypochlorite and those submitted to Er:YAG laser application (p > 0.05).

Conclusions:

The Er:YAG laser irradiation applied to the root canal walls was not able to prevent apical microleakage.     

根管内Nd:YAG激光照射后对根尖周组织的作用

目的：观察激光在根管内照射后对根尖周组织的作用。方法：选3只小型猪,全麻下将乳前磨牙开髓、抽髓、根管扩大后,激光照射30秒,做常规根管充填。对照组为常规根管充填。1天、3天、7天和15天后观察根尖周组织的变化。结果：激光照射后1天,根周膜血管充血、轻度炎症,对照组只有根尖周膜充血。激光组织反应比对照组稍重。激光照射后3天和7天,少数病例根周组织有轻度的刺激与对照组的病理表现相近。激光照射后15天部分标本根周膜正常,部分标本有轻度炎症反应,与对照组结果基本相似。结论：本激光照射条件对根尖周组织没有明显损伤作用,可供临床应用时参考。     

根管内Nd:YAG激光照射后对根尖周组织的作用

目的:观察激光在根管内照射后对根尖周组织的作用.方法:选3只小型猪,全麻下将乳前磨牙开髓、抽髓,根管扩大后,激光照射30秒,做常规根管充填.对照组为常规根管充填.1天、3天、7天和15天后观察根尖周组织的变化.结果:激光照射后1天,根周膜血管充血、轻度炎症,对照组只有根尖周膜充血.激光组组织反应比对照组稍重.激光照射后3天和7天,少数病例根周组织有轻度的刺激与对照组的病理表现相近.激光照射后15天部分标本根周膜正常,部分标本有轻度炎症反应,与对照组结果基本相似.结论:本激光照射条件对根尖周组织没有明显损伤作用,可供临床应用时参考.     

表皮生长因子对人牙髓细胞增殖的影响

目的：探讨表皮生长因子（ＥＧＦ）对人牙髓细胞增殖的效应。方法：采用体外细胞培养技术和噻唑蓝（ＭＴＴ）法,观察不同尝试ＥＧＦ对处于没生长阶段的人牙髓细胞的影响。结果：在牙髓细胞生长早期,０．１－１ｎｇ／ｍｌ的ＥＧＦ可显著促进其增殖,并呈浓度依赖关系,１ｎｇ／ｍｌ浓度的促增殖效应达高峰;在细胞生长旺盛期,０．１－５ｎｇ／ｍｌ的ＥＧＦ可显著促进其增殖,同样呈浓度依赖关系,５ｎｇ／ｍｌＥＧＦ的促增殖效应达     

牙本质领对桩冠修复牙牙体应力的影响--三维有限元研究

目的：研究牙本质领对牙体应力的影响，揭示箍效应的力学本质。方法：建立上中切牙桩核修复的三维有限元模型，分析100N静载荷下，牙本质领高度由0～2mm按0．5mm递增，共5种情况下，牙体内Von Mises应力的变化和分布规律。结果：①在100N载荷下，牙体内Von Mises应力由桩末端向牙颈部方向逐渐升高，并在颊侧根颈1／3和颈缘形成两个应力高峰区。②增加牙本质领高度可以降低牙体内Von Mises应力峰值。结论：牙本质领对牙体具有一定的保护作用，临床上应尽量保留冠部牙体组织。     

Nd:YAG连续激光治疗颌面深部海绵状血管畸形的相关实验研究——Nd:YAG连续激光照射致兔面神经热效应的肌电研究

目的　观察不同剂量参数下Nd:YAG激光照射家兔面神经所致形态及支配肌功能改变。了解激光对面神经热效应的安全域为临床应用提供参考。方法　采用不同剂量组设计,观察28只家兔56侧面神经在各组Nd:YAG激光照射后神经升温状况、功能评价、面神经运动状况,支配肌肌电改变。结果　能量密度≤70Jcm2时Nd:YAG激光可致面神经轻度变性;术后3周支配肌功能基本恢复。能量密度≤140Jcm2时激光可致面神经中度变性,术后3周支配肌功能明显下降,6周基本恢复。能量密度为240Jcm2时激光致面神经不可逆损伤,面神经支配肌功能完全丧失。结论　Nd:YAG激光对家兔面神经的影响存在量效关系     

两种消毒方法对牙科手机灭菌效果的评价

目的 :比较含氯消毒剂浸泡法和环氧乙烷气体灭菌法对牙科手机的灭菌效果。方法 :利用枯草杆菌黑色变种芽孢和乙肝表面抗原阳性血清污染牙科手机 ,消毒后进行定量杀菌实验 ,用酶联免疫吸附实验 (ELISA)法检测HBsAg 结果 :牙科手机浸泡在有效氯含量为 30 0 0× 10 -6的消毒剂中 30分钟 ,细菌杀灭率及乙肝表面抗原的抗原灭活率均未达到 10 0 % ,而环氧乙烷灭菌法可达到 10 0 %。结论 :环氧乙烷灭菌牙科手机效果可靠。