PCIA和PCEA应用于剖腹产术后镇痛的比较性研究

目的　对 PCIA和 PCEA应用于剖腹产术后镇痛进行比较性研究 .方法　择期剖腹产病例 10 0例 ,年龄 2 2～ 36岁 ,ASA 1～ 2级 ,剖腹产术毕被随机分为相等 5组 ,分别接受下列镇痛方式之一 : 组、 组采用 PCIA:(芬太尼 2 .0 mg) /10 0 m L( 组加用恩丹西酮 4mg) ,背景剂量 0 .5 m L· h- 1 ,单次追加剂量 0 .5 m L·次- 1 ,锁定时间 15 min; 组、 组采用 PCEA:(吗啡 2 .0 mg) /10 0 m L+1.2 5 g· L- 1布比卡因(IV组加用恩丹西酮 4mg) ,背景剂量 2 m L· h- 1 ;V组 :对照组 ,按需 im度非合剂 .镇痛维持 48h.术后随访 72 h,对各组镇痛效果进行评定 ,记录患者术后下床时间、肛门排气时间及有无恶心、呕吐等不良反应 .结果　前 4组病例无一例 im度非合剂 ,镇痛效果明显好于对照组 (V组 ) (P<0 .0 1) ;所有 5组病例术后下床活动时间和肛门排气时间相似 ,5组之间相互比较无显著性差异 (P>0 .0 5 ) ; 组和 组病例术后恶心、呕吐的发生率明显低于其他 3组 (P<0 .0 5 ) .结论　 PCIA和PCEA用于剖腹产术后镇痛可产生很好的临床效果 ,副作用少 ;加用恩丹西酮可有效地降低剖腹产术后的恶心、呕吐的发生率     

PCEA与PCIA两种镇痛方法在骨科手术后镇痛的疗效分析

手术后的疼痛不但给患者带来难以忍受的痛苦,而且疼痛可以加速分解代谢,不利于患者术后的恢复,尤其是骨科手术的患者疼痛能够影响手术的效果。良好的术后镇痛有利于减少术后并发症,促进患者顺利康复。近年来患者自控镇痛(PatientControlledAnaglesia,PCA)技术在临床上日益广泛应用于术后镇痛,目前常用的方法为硬膜外PCA(PCEA)和静脉PCA(PCIA)。为了探讨不同的自控镇痛方法在骨科手术后的镇痛效果,我们选择骨科下肢手术患者,术后采用PCEA和PCIA方法镇痛,以比较这两种方法的临床效果和安全性。1　资料和方法　　选择1999年3～12月…     

相同镇痛效果下PCEA与PCIA对剖宫产病人肠功能恢复影响的比较研究

目的 观察对比在相同镇痛效果下PCEA与PCIA两种镇痛方法对剖宫产病人肠功能恢复的影响。方法 随机抽取镇痛效果满意的40例剖宫产病人,其中20例为用PCEA方法镇痛,20例为PCIA方法镇痛,记录比较两组病人肠鸣音恢复情况、肛门排气时间、恶心呕吐情况等。结果 PCEA组肠鸣音恢复、肛门排气时间明显早于PCIA组,(P<0.01),恶心呕吐发生率也明显降低(P<0.01)。结论 相同镇痛效果下,PCEA镇痛方法比PCIA镇痛更有利于剖宫产病人肠功能的恢复。     

前列腺术后两种镇痛方法效果比较

目的探讨两种不同镇痛方法用于前列腺切除术后的镇痛效果。方法60例前列腺切除病人随机分为两组,A组术后采用PCEA镇痛;B组采用PCIA镇痛,观察两组病人术后48hVAS评分,膀胱痉挛次数、膀胱冲洗量。结果 A组镇痛效果优于B组。结论 PCEA用于前列腺切除术后镇痛优于PCIA,且不稳定膀胱发生率低。     

胸外科术后PCEA与PCIA镇痛效果的比较

通过对胸外科术后施行病人自控静脉镇痛（PCIA）76例压病人自控硬膜外镇痛（PCEA）6S例的比较。应用PcEA的疼痛视觉模拟评分（VAS）明显低于PCIA（P〈0．01）：不良反应的发生率低于PCIA（P〈0．05）。胸外科术后应用PCEA安全性高、镇痛效果佳，有利于术后的康复。     

PCIA用于术后镇痛的临床效果观察

<正> 病人术后立即镇痛现在愈来愈受到人们的重视.病人自控镇痛(Patient-controlled analgesia,PCA)的临床应用日益广泛.我院自1997年初开始应用PCA于立即术后镇痛,经反复调整药液浓度及配方.取得良好效果.本文观察32例术后静脉病人自控镇痛(Patientcontrolled intravenous analgesia,PCIA)的临床效果报告如下.1.资料与方法临床资料 选取择期胆囊切除术18例,乳癌根治术12例及直肠癌根治术2例.男女之比为3:5,年龄25～67岁,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级.方法 术后病人返回病房后.将佳士比9300微电脑PCA泵连接在静脉通路上.镇痛药组成为:吗啡     

吗啡和芬太尼分别用于PCEA术后镇痛的比较

目的　比较吗啡、芬太尼分别用于病人自控硬膜外镇痛 (PCEA)的镇痛效果及不良反应。方法　6 0例择期手术患者 ,ASAⅠ～Ⅱ级 ,随机分为两组 ,每组 30例。A组选用 0 .0 0 5 %吗啡 +0 .0 0 5 %氟哌利多 +0 .187%布比卡因 ;B组选用 0 .0 0 0 5 %芬太尼 +0 .0 0 5氟哌利多 +0 .187%布比卡因。均用PCA泵 (10 0ml) ,以LCP模式 (负荷剂量 0 .5 %布比卡因 5ml+持续剂量 2ml h +PCA每次 0 .5ml)进行镇痛。结果　①A组与B组在镇痛质量方面无明显差异 (P >0 .0 5 ) ;②不良反应如尿潴留、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、嗜睡、低血压等的发生率 ,A组较B组高 (P <0 .0 1)。结论　吗啡、芬太尼用于术后止痛均可取得满意的效果 ,但芬太尼较吗啡的不良反应少 ,更适合术后镇痛     

剖腹产术后PCIA和PCEA患者满意度的对比观察

剖腹产术后自控镇痛技术已在我国各级医院逐渐展开,深受产妇及家属的欢迎.临床应用最多的是静脉自控镇痛(PCIA)和硬膜外自控镇痛(PCEA)两种.有关PCIA和PCEA两种方法的镇痛效果报道较多,而病人对这两种方法的满意度对比报道较少.为此,我们对本院开展剖腹产手术100例病人术后应用这两种镇痛方法的满意度进行了对比观察,现报告如下.     

PCIA加硬膜外吗啡与单纯PCIA镇痛效果的比较

目的：探讨PCIA加硬膜外腔注入吗啡混合液的镇痛效果与安全性。方法：对腹部手术采用硬膜外麻醉的患者56例，随机分为两组，以PCIA加辅助镇痛组(试验组)与单纯PCIA(对照组)比较疗效。结果：试验组镇痛、镇静效果均优于单纯PCIA，毒副作用轻。结论：PCIA加硬膜外腔使用吗啡混合液镇痛效果好，毒副作用轻，值得推广应用。     

不同镇痛方式应用于肛肠病患者术后镇痛的效果观察

我院自2001年始,对肛肠科术后病人应用自控镇痛技术(PCA),在临床实践中取得了满意效果.为比较静脉自控镇痛(PCIA)、硬膜外自控镇痛(PCEA)与传统方法在镇痛效果、临床使用可行性及副作用方面的差异,特做如下观察.     

PCIA与PCEA对胸部手术患者术后恢复的影响及评价

术后镇痛是术后管理的重要组成部分,术后镇痛可改善患者的呼吸功能,增加通气量,利于咳嗽、排痰,从而减少术后肺部并发症.临床上术后镇痛方法多样,本文就术后静脉自控镇痛(PCIA)与硬膜外自控镇痛(PCEA)两种方法对胸部手术患者术后恢复的影响加以比较分析[1].     

氯胺酮术后PCIA镇痛剂量的探讨

目的　探讨氯胺酮用于术后镇痛的效果及患者静脉自控镇痛 (PCIA)的最佳剂量。方法　对 90例肿瘤手术的患者双盲随机抽样 ,分为A ,B ,C 3组 ,每组 3 0例 ,术毕前 3 0min ,使用一次性微量止痛泵 ,持续流速 2 0ml/h ,自控流量为 0 5ml/15min。 3组都给芬太尼 0 5mg、氟哌利多 2 5mg ,生理盐水加至 10 0ml,其中A组给予氯胺酮 10 0mg ,B组给氯胺酮 5 0mg ,C组为对照组 ,静脉用药。 3组分别观察术后 4,2 4,48h的镇痛效果 (VAS评分 ) ,血压、脉搏的变化 ,呕吐、嗜睡等的神经精神症状。结果　镇痛效果 ,按VAS三合一的评分法进行评分。A组优 73 % ,良 2 7% ,B组优3 7% ,良 63 % ,C组优 2 3 % ,良 5 7% ,可 2 0 %。A ,B组镇痛效果较C组有明显差异 (P <0 0 1) ;A组明显优于B组 (P <0 0 1) ,副作用无差异 ;观察术后 4,2 4,48h的血流动力学 ,A组平稳 ,C组术后 2 4h的血压明显高于A ,B组的血压 (P <0 0 1)。结论　氯胺酮、芬太尼、氯哌利多复合后采用PCIA镇痛 ,能满足术后镇痛要求 ,A组的镇痛效果最好。     

PCEA术后镇痛的临床观察

目的：观察吗啡、布比卡因、利多卡因混合液对病人自控硬膜外镇痛（PCEA）的效应及血压、心率、呼吸的影响,方法：择期手术100例随机分成2组,PCEA组（n=50),吗啡3mg 0．1％布比卡因12ml 0.33%利多卡因10ml,按比例配制总容量60ml装入Microject生产的一次性注射用PCA泵,对照组给予安慰剂,镇痛时间3－7d。结果：PCEA组镇痛效果明显优于对照组（P＜0．01）,且两组血压,心率无明显差异,但对照组呼吸频率显增快,结论：吗啡,布比卡因及利多卡因混合液用于术后病人自控硬膜外镇痛（PCEA）,有利于病人的康复,对防治术后并发症可产生积极作用,值得临床推广作用。     

硬膜外单次注射吗啡与PCEA用于术后镇痛的比较

目的 比较硬膜外单次注射吗啡与患者自控硬膜外镇痛(patient controlled epidural analgesia,PCEA)在术后镇痛中的临床效果.方法 选择美国麻醉医师协会(AlTlerican Society of Anest.hesiologists,ASA)Ⅰ～Ⅱ级硬膜外阻滞效果满意的妇科择期全子宫切除患者60例,随机等分为A、B组(各30例),A组硬膜外注射吗啡2mg+布比卡因12.5mg;B组经硬膜外导管给予负荷量吗啡0.5mg+布比卡因12.5mg,并经硬膜外导管接自控止痛泵.观察A、B组45h内的镇痛效果、肛门排气时间、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)和不良反应.结果 镇痛时间B组明显长于A组(P＜0.01),B组肛门排气明显快于A组(P＜0.01),B组(12～45h)VAS评分明显低于A组(P＜0.01).两组在不良反应方面差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PCEA能产生良好的术后镇痛,且肠蠕动恢复快.     

PCEA与PCIA用于上腹部术后镇痛的比较

目的 探讨患者硬膜外自控镇痛(PCEA)和患者自控静脉镇痛(PCIA)在上腹部术后镇痛的比较.方法 选上腹部手术100例,随机分为PCEA组和PCIA组.PCEA组行气管插管全麻加硬膜外联合麻醉(T8-9或Tg-10间隙穿刺),术后行PCEA.PCIA组行气管插管全麻,术后行PCIA.观察术后48h内两组疼痛评分、镇静评分、不良反应的比较.结果 (1)两组疼痛评分、镇静评分无明显差异.(2)在不良反应上,PCEA尿潴留明显高于PCIA组,P<0.01,其余无特殊影响.结论 PCEA和PCIA均能很好的用于上腹部术后镇痛.     

吗啡用于病人术后硬膜外自控镇痛与 PCIA的临床比较

比较吗主后硬膜外自控镇痛（Ｅ组）与术后病人自控镇痛（Ⅰ组）的效果。方法Ｅ组术后病人１６例,根据患者主观感受每次经由硬膜外腔注药５ｍｌ（布比卡因１５ｍｇ、氟哌啶５ｍｇ、吗啡３ｍｇ,生理盐水稀释至１５ｍｌ）,３０ｍｉｎ仍觉疼痛可再追加５ｍｌ２４ｈ后末次注药镇痛维持在８ｈ以上者可拔管停止镇痛。Ⅰ组病人１６例术毕经由静脉ＰＣＩＡ泵持每小时注入药液０．５ｍｌ（吗啡４０ｍｇ、氟哌啶５ｍｇ生理盐水释至２０ｍｌ）     

不同术后镇痛方法对骨科老年患者皮质醇和术后早期认知功能的影响

目的 探究不同术后镇痛方法对骨科老年患者皮质醇和知功能的影响.方法 本文共收集90例2011年3月～2011年12月在骨科就诊的老年患者作为观察对象,随机分为两组,分别采用PCEA和PCIA进行术后镇痛,比较两组患者的镇痛效果、皮质醇浓度及后早期认知功能的情况.结果 PCEA组术后24h及术后48h的VAS评分明显低于PCIA组(P<0.05);两组患者的皮质醇浓度于术后24h及术后48h明显升高,PCIA组明显高于PCEA组,差异有统计学意义(P<0.05);术后24h及术后48h两组患者的MMSE评分逐渐降低,PCEA组患者的MMSE评分明显高于PCIA组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 舒芬太尼联合其它药物多模式镇痛应用于PCEA,对骨科老年患者起着安全强效的镇痛作用,减少应激反应,降低皮质醇浓度,利于术后早期认知功能的恢复,可作为常规术后镇痛方法在临床上推广使用.     

布拉诺与曲马多用于术后PCIA的临床比较

目的：比较布拉诺(氢溴酸尚乌甲素）与曲马多术后PCIA的临床效果。方法：120例患者随机分为三组,分别以曲马多、布拉诺和二者联合作为术后PCIA配方,观察其镇痛、镇静效果及不良反应的发生情况。结果：联合用药组的镇痛效果满意且不良反应少、结论：曲马多布拉诺联合用药能较好的满足于术后镇痛。     

硬膜外与静脉自控镇痛术副作用的观察与护理

目的：观察硬膜外与静脉自控镇痛术的镇痛效果及不良反应。方法：总结600例（452例PCEA与148例PCIA）术后副作用的防治及护理，结果：PCEA与PCIA的副作用发生率无显差异，PCEA的镇痛效果优于PCIA。结论：良好的护理可减少自控镇痛术术后副作用的发生。使达到最佳的镇痛效果。     

硬膜外单次注射吗啡与PCEA用于术后镇痛的临床效果比较

目的:比较硬膜外单次注射吗啡与患者自控硬膜外镇痛(PCEA)的临床效果。方法:选择连续硬膜外麻醉下行手术的患者400例。随机分为两组,把硬膜外单次注射吗啡镇痛与PCEA镇痛进行比较。结果:PCEA组疼痛轻,排气早,WHO疼痛Ⅳ级标准评定有效率明显高于单次注射吗啡组(P0.01),药物副作用小、程度轻。结论:PCEA为连续硬膜外麻醉手术患者术后镇痛提供了安全有效的措施,值得临床广泛应用。