保留灌肠治疗溃疡性结肠炎肛管润滑方法的改进

目的 保留灌肠肛管插入过程中减轻对患者肛门粘膜的刺激程度,提高患者的舒服程度.方法 将70例溃疡性结肠炎患者按入院单?双日分为观察组和对照组各35例,两组灌肠液,温度,用具,灌肠方法(除肛管润滑方法除外)相同,观察组用无菌棉签醺适量液体石蜡润滑肛管前段25cm-35cm,将1ml一次性无菌注射器抽吸1ml液体石蜡(去针头),用液体石蜡润滑注射器乳头,将注射器乳头轻轻插入肛门注入1ml石蜡油至患者肛门内壁,然后将肛管插入肛门25ml-35ml后按常规操作.对照组按常规润滑肛管前段25ml-35ml,排尽空气后将肛管自肛门插入直肠25ml-35ml.结果 观察组灌肠不适(肛门水肿,肛门坠迫感及疼痛)发生率显著低于对照组(P<0.01).结论 保留灌肠肛管润滑方法改进可以有效减轻肛管对肛门的刺激,增加患者舒适度.     

大量不保留灌肠方法的改进

大量不保留灌肠可用于肠道清洁 ,为手术、分娩、检查作准备。笔者通过大量工作实践 ,对传统的大量不保留灌肠方法进行改进 ,认为简便易行 ,为进一步推广 ,现介绍如下 :1 　方法准备 2瓶 5 0 0ｍｌ生理盐水 ,启开瓶口铝盖 ,用注射器抽 5ｍｌ肥皂水分别加入二瓶生理盐水中 ,摇习 ,配成 1 0 0的肥皂水。将二瓶生理盐水挂在输液架上 ,在第一瓶生理盐水插入膀胱持续冲洗用的冲洗管 ,再用连通管将二瓶液体连接 ,第二瓶液体插排气管。帮助患者准备好体位 ,润滑肛管 ,接上冲洗管 ,将肛管插入肛门 ,打开冲洗管的调节器 ,进行灌肠 ,如图示 :2 　体会…     

一次性输液器用于中药保留灌肠

近两年我们将一次性输液器试用于中药保留灌肠,取得了较好的效果,介绍如下: 治疗盘内备一次性输液器,洁净的250ml输液瓶、细肛管、卫生纸等。一、操作方法 1.灌肠前嘱咐患者排便。病人取左(或右)侧卧位,垫高臀部约10cm。 2.将灌肠药物(温度39℃左右)注入输液瓶中,挂于输液架上。将输液器两端帽套去掉,输液针垂直插入瓶塞,输液器的另一端接肛管,排尽管中空气。 3.将肛管轻轻插入肛门10～15cm,并用胶布固定,每分钟滴速20滴。如患者自感腹痛,有便意,可减慢滴速。 4.注药毕按病变部位变换卧位,使药液充分布满肠道。     

老年人肛管插入深度的体会

为了提高灌肠效果，我们对肛管插入深度对老年人灌肠效果进行了分析。其结果报告如下。l临床资料三年来凡需灌肠患者160例，年龄在58～78岁的男138例，女22例。随机分为观察组和对照组各80例。两组的年龄、性别经统计学处理无显著性差异。A组为观察组，肛管插入深度scm。B组为对照组按原插入10cm。灌肠液均为0．2％的肥皂水。2效果评价标准与结果优：（肠道）清洁，检查效果好；良：（肠道）有少许粪水，但不影响检查效果；差：（肠道）不清洁，不能进行检查．须重新清洁灌肠。～灌肠液在肠内保留时间：＞smin，甲组65人，占sl．2％；乙组2…     

生理盐水联合开塞露灌肠治疗脑出血患者便秘的效果观察

目的 观察生理盐水联合开塞露灌肠治疗脑出血患者便秘的临床疗效.方法 将脑出血患者80例随机分为观察组和对照组各40例,观察组采用生理盐水联合开塞露灌肠,用输液器和一次性吸痰管取代肛管;对照组采用传统方法肥皂水灌肠.结果 观察组效果明显优于对照组,2组患者排便效果和开始排便时间比较差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 生理盐水联合开塞露灌肠治疗脑出血患者便秘效果优于肥皂水灌肠,值得临床推广应用.     

1％肥皂水清洁灌肠引起虚脱2例

我们在临床遇到两例术前用肥皂水灌肠出现虚脱的病例,报道如下: 例1、廖××,男性,48岁,因患肝硬化、门脉高压、脾功能亢进,于1984年3月15日在硬膜外麻下行脾切除,胃底静脉断流术,术前晚用水温41℃的1％肥皂水800ml行清洁灌肠,10分钟后出现头晕、心慌、出冷汗、腹痛、面苍白、四肢发凉,脉细数104次/分,BP98/60mmHg,即给于平卧观察,约20分钟后,症状缓解。例2、陈××,男性,50岁,因患门脉高压症,脾功能亢进,于1984年5月24日在硬膜外麻下行脾切除术,术前晚用水温40℃的1％肥皂水800ml行清洁灌肠,15分钟后即排     

一次性输液器在清洁灌肠中的应用

清洁灌肠是将一定量的溶液通过肛门经直肠灌入结肠，将肠道内的粪便排除体外，以达到诊断和进行治疗的目的。由于肛管管径较粗，肛管插入肠道需要10-15cm，因此插入肛门后，对肛门刺激性较大，特别是有痔疮的患者，对这些特别敏感，容易溢出粪便，感觉疼痛。另外灌完液体时不易看到液面，很容易灌入气体，使患者感觉腹胀，且橡皮肛管重复消毒使用，既增加了护士的工作量，又是交叉感染的一个因素。而一次性肛管造价又过高，通过临床实践，我们将一次性输液器代替肛管进行清洁灌肠取得了很好的效果。     

口服20%甘露醇注射液代替肥皂水灌肠的临床应用

灌肠是为患者术前清除肠道粪便及积气的常用方法。一般采用肥皂水灌肠或清水灌肠。但此法给患者心理上造成一定的负担 ,有时由于患者一般情况差 ,或由于会阴 °裂伤等原因而达不到术前灌肠的目的。在临床中 ,大部分采用肥皂水灌肠。近期通过临床验证 ,发现采用口服 2 0 %甘露醇注射液 ,清除肠道粪便及积气的效果优于用肥皂水灌肠。1　方法及对象自 2 0 0 0年至 2 0 0 2年 3月我科的某些手术患者 110例中 ,分成两组。一组采用肥皂水灌肠 ,即手术日晨用 0 .2 %肥皂水溶液约 4 0℃量约 10 0 0～ 15 0 0 m L ,灌肠三次。一组采用口服2 0 %甘露…     

肝性脑病保留灌肠方法的临床观察与分析

目的：探讨肝性脑病的有效保留灌肠方法。方法：以随机抽样按序编组为原则将96例肝性脑病患者分为两组。试验组保留灌肠前先清洁肠道,取右侧卧位,肛管插入〉25 cm;对照组不清洁肠道,取左侧卧位,肛管插入〈20 cm。分析两组灌肠后灌肠液在肠腔内的保留时间和第1次灌肠8 h后血氨下降幅度的总有效率,并以χ2检验判断其差异有无统计学意义。结果：试验组灌肠液在肠腔内的保留时间、血氨下降幅度的总有效率均明显优于对照组（均P〈0.01）。结论：在点滴保留灌肠的前提下,保留灌肠前先清洁肠道、取右侧卧位和肛管深插方法能大大减少灌肠液返流入直肠,不会或极少会立即出现排便反射,使灌肠液在肠内保留时间更长,减少氨产生和吸收的效果更显著。     

肛肠病病人的两种灌肠方法效果的对比与分析

灌肠是临床上常见的基础护理操作,常规方法是让病人取左侧卧位,润滑肛管前端排气后将肛管插入直肠7-10厘米后,灌入灌肠液,但此方法在肛肠病病人应用时,我们发现有部分病人会出现不同程度的疼痛和出血等并发症,究其原因这些并发症发生与灌肠中操作者不了解患者病变部位情况有密切关系.我们于2006年10月至12月对40例肛肠科住院患者采取改进的灌肠方法,取得满意效果,报道如下.     

改良灌肠插管指导方法对保留灌肠插管配合效果观察

目的：探索有效指导灌肠患者插管时放松肛区,顺利插管,减轻插管时不适的方法。方法：将43例溃疡性结肠炎需保留灌肠治疗的患者,按入院时间先后随机分为观察组22例和对照组21例,观察组先嘱患者做排便动作,待肛管插入肛门3～4 cm后嘱患者停止做排便动作,然后嘱患者做深呼吸、放松,对照组采用传统的灌肠插管指导方法,插管时嘱患者深呼吸、放松,别紧张。结果：观察组一次插管成功率95.45%,对照组一次插管成功率61.90%,差异有统计学意义（P〈0.05）;插管时肛区疼痛不适发生率,观察组9.09%,对照组38.09%,差异有统计学意义（P〈0.05）;插管遇阻发生率,观察组13.64%,对照组71.43%,差异有统计学意义（P〈0.000 1）。结论：灌肠插管时先指导患者做排便动作,待肛管插入肛门3～4 cm后停止做排便动作,嘱患者深呼吸、放松等指导方法可以提高患者一次插管成功率,同时可减轻患者肛区疼痛不适,降低插管阻力。     

有关灌肠肛管型号选择的探讨

灌肠在诊疗过程中是最常见的护理技术操作 ,为了避免医源性创伤 ,能给病人在诊疗过程中提供舒适、有效的护理技术操作 ,减少不必要的疼痛和伤害 ,现将多年来工作中观察结果报告如下 :1　资料与方法1 1　资料　 90例外科住院需灌肠病人 ,其中 :男68例 ,女 2 2例 ,年龄 18～ 4 8岁 ,排除痔疮、肛门括约肌松驰的患者。1 2　方法　采用大量不保留灌肠 ,选择 12 #～ 2 8#号橡胶肛管 ,液体用 0 1%肥皂水。操作根据甘兰君主编《基础护理学》灌肠法 ,均采用相同的溶液量 ( 60 0ｍｌ) ,温度 4 1℃ ,悬挂高度 4 0ｃｍ ,左侧卧位 ,各种型号的橡胶肛管…     

直肠癌术前清洁洗肠的改进与体会

清洁洗肠是直肠癌术前肠道准备中重要措施之一。清洁洗肠的程度与手术成功及术后并发症的发生有一定关系。近几年来，我们对直扬癌术前清洁洗肠技术作了改进，经216例临床应用效果明显。现将改进措施和体会介绍如下。l具体方法l‘l直肠癌患者中肿物距肛缘7cm以上者，清洁洗肠过程多）顺利，每次灌注量在IOO0ml左右。操作步骤如下。病人左侧屈膝卧位，将O．1％～O．5％，39～4OC肥皂水700～I000ml倒入灌肠简，将肛管前端涂少量凡士林或液体石腊以减少摩擦，排尽肛管内空气后轻轻插入肛门Ic～15cm，固定肛管，灌肠简距肛门高度以6Ocm左右…     

溃疡性结肠炎保留灌肠肛管插入深度的探讨

为了减轻保留灌肠时病人的便意感,提高溃疡性结肠炎的治愈率,本文对保留灌肠的肛管插入深度进行探讨,现将120例溃疡性结肠炎患者随机分为2组,即治疗组和观察组,在其余条件无差异的情况下,治疗组将肛管插入深度20～35cm,对照组按常规插管,观察两组患者便意感,保留时间及治愈率等情况,结果表明肛管插入深度20～35cm时药物保留时间延长,便意感减轻,治愈率明显提高。     

利多卡因在灌肠中的应用

灌肠操作中 ,有些患者会产生抵制异物插入肛门的应激反射 ,肛直肠角变小 ,盆底肌上提 ,两臀间裂明显加深 ,肛管插入紧涩 ,很难完成灌肠操作。为了减轻病人痛苦 ,保证病人安全 ,笔者尝试了一种改进的灌肠法 ,顺利完成了灌肠操作。现将操作方法介绍如下 :1　临床资料1999年 9月至 2 0 0 0年 12月 ,我院重症监护病房在对病人进行灌肠时 ,出现肛管不宜插入的病人共有 4 4例 ,其中男 2 6例 ,女 16例 ,年龄 13岁～ 78岁 ;心肌梗塞患者 4例 ,有机磷中毒患者 14例 ,重型颅脑外伤患者 2 0例 ,复合外伤患者 6例。按传统灌肠法灌肠 ,患者抵抗强烈 ,并出…     

庆大霉素保留灌肠治疗小儿细菌性痢疾的观察及护理体会

收治1～6岁菌痢患儿500例,作法:选用12号导尿管,用作为灌肠“肛管”,将庆大霉素2～4mg/kg/d,分2次各加5～10m10.9％氯化钠溶液,作灌肠药液,患儿取左侧卧位。将装好药物的注射器接上“肛管”,再涂以液体石腊油,将“肛管”插入肛     

大量不保留灌肠术肛管插入深度的探讨

肛管插入结肠的深度、灌肠液量及灌肠液保留时间对灌肠效果有直接影响。按文献 [1]的要求 ,大量不保留灌肠时 ,肛管插入的深度为 7～ 10ｃｍ ,灌肠液量为 5 0 0～ 10 0 0ｍｌ。但在临床实际操作时 ,按此标准 ,常难以达到清洁肠道的目的。为了更好地实现清洁肠道 ,强化灌肠术的科学性 ,本研究结合骨科常见病人 ,如脊椎骨折、截瘫 ,骨病术后及术前的肠道准备 ,对大量不保留灌肠术肛管插入的深度、灌肠液量和保留时间进行了探讨。1　对象与方法　　对象 :选择骨科常见病患者 6 0例 ,随机分为 2组 ,实验组30例 ,男 19例 ,女 11例 ,平均年龄 39岁…     

直肠癌患者术前灌肠常见问题的处理

直肠癌患者进行手术之前 ,必须彻底清洁灌肠。但在灌肠时 ,经常遇到棘手的问题 ,影响效果。经过长期临床实践对处理这些问题积累一定经验 ,报告如下。1　肛管插入困难　　由于患者的恐惧 ,精神高度紧张 ,致使肛门括约肌处于收缩状态 ;或者是低位直肠癌 ,癌肿使肠道狭窄等原因 ,造成肛管插入困难。对于这类患者 ,要尽力解除思想顾虑 ,操作时分散患者注意力。插管前先将肛管温热、润滑 ,避免寒冷刺激。插管时嘱患者深呼吸 ,减轻腹压 ,松弛括约肌。对低位直肠癌患者 ,先扩张肛门 ,尔后插管。2　灌肠液外溢　　如果肛管插在癌肿狭窄部位以下、灌…     

外痔患者清洁灌肠方法改进效果观察

目的:减少清洁灌肠时肛管对患者外痔黏膜的损伤,减轻患者痛苦。方法:将80例外痔患者术前准备需清洁灌肠的患者,随机分观察组40例和对照组40例。对照组采用常规清洁灌肠方法。观察组采用肛周润滑,增加插管深度,降低液体压力的方法。结果:两组患者肛门异物感、疼痛、出血、耐受力、灌肠次数及耗费时间比较,差异有显著性意义(P<0.01)。结论:肛周润滑,增加肛管插入深度及降低液体压力,可提高灌肠效果,减轻外痔患者外痔黏膜的损伤,减轻患者痛苦。     

外痔患者清洁灌肠方法改进效果观察

目的:减少清洁灌肠时肛管对患者外痔黏膜的损伤,减轻患者痛苦。方法:将80例外痔患者术前准备需清洁灌肠的患者,随机分观察组40例和对照组各40例。对照组采用常规清洁灌肠方法。对照组采用肛周润滑,增加插管深度,降低液体压力的方法。结果:两组患者肛门异物感、疼痛、出血、耐受力、灌肠次数及耗费时间比较,差异有显著性意义(P<0.01)。结论:肛周润滑,增加肛管插入深度及降低液体压力,可提高灌肠效果,减轻外痔患者外痔黏膜的损伤,减轻患者痛苦。