青年人脑卒中60例临床分析

目的：探讨青年人脑卒中危险因素、病因、临床特点及其发病规律。方法：回顾性分析60例18。40岁的急性脑血管病患者的临床资料。分梗死和出血两组逐项分析脑卒中的危险因素、临床特点及发病规律。结果：60例中脑梗死36例(60％)，脑出血24例(40％)，治愈23例，好转29例，死亡8例。梗死组和出血组的病因均以高血压、动脉硬化为最多(66．67％)，梗死组其它病因包括糖尿病、高脂血症、吸烟、酗酒、瘤卒中、心房纤颤；出血组则有动脉瘤、脑血管畸形、肾性高血压。青年人卒中以30～40岁居多(78．33％)。结论：高血压、动脉硬化是青年人卒中的主要原因，对青年人较早有效地进行脑血管病危险因素如高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、酗酒等的干预可以最大程度地降低青年人卒中的发生率、复发率，改善预后，提高生活质量和健康水平。     

青年脑梗死82例临床分析

目的：探讨青年脑梗死的病因、危险因素及临床特点。方法：回顾性分析82例青年脑梗死患者的临床资料。结果：青年脑梗死最常见原因是动脉粥样硬化（53.7%）,其次为心源性脑栓塞（17.1%）,主要危险因素有高血压、高血脂症、吸烟、糖尿病等,病变主要在颈内动脉系统,预后较好。结论：青年人脑梗死病因复杂,应尽早积极防治。     

青年脑梗死病因及危险因素分析

目的探讨探讨青年脑梗死病因的相关危险因素。方法对125例青年脑梗死病因的临床资料进行分析。结果 125例青年脑梗死患者均经治疗后好转。大动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、高血脂、饮酒是青年脑梗死发生的有关单危险因素;糖尿病、高血压、动脉粥样硬化是青年脑梗死患者的独立危险因素(P0.01)。结论青年脑梗死发病与高血压、心脏病、糖尿病、高血脂、吸烟、酗酒等有关,这些因素均可导致脉管系统发生一系列的病理变化,小血管动脉粥样硬化,血栓形成等。因此,对青年脑梗死都应进行一级预防,倡导科学饮食和良好的生活习惯,对高危人群的危险因素早期进行干预,以降低青年脑梗死的发病率。     

青年冠心病30例临床分析

目的：讨论青年冠心病的危险因素、临床特点及冠脉造影特点。方法：回顾性分析30例32-40岁的冠心病患者的临床资料。分心肌梗死及心绞痛两组分析冠心病的危险因素、临床特点及冠脉造影特点。结果：30例冠心病中急性心肌梗死9例（30％），各类心绞痛21例（70％）。治愈18例，好转10例，死亡2例。其中危险因素以高血压、高脂血症、吸烟为主要，其次为肥胖、糖尿病、性格、阳性家族史、酗酒、劳累等。结论：高血压、高脂血症、吸烟是青年冠心病的主要危险因素。对青年人较早有效地进行冠心病危险因素如高血压、高脂血症、吸烟、糖尿病、酗酒等的干预可以最大程度地降低青年冠心病的发生率、复发率，改善预后，提高生活质量及健康水平。     

青年人脑梗死与脑出血患者的病因、危险因素及预后：293例对比分析

目的：为进一步认识和防治青年脑卒中，对比分析青年人脑梗死和脑出血的病因、危险因素及预后。方法：回顾性分析147例青年脑梗死和146例青年脑出血患者临床资料。结果：147例脑梗死患者有明确病因者133例(90．5％)，病因不明者14例(9．5％)，其中动脉粥样硬化84例(57．1％)、炎症性血管病20例(13．6％)、凝血机制障碍7例(4．8％)、先天性血管畸形7例(4．8％)、心源性栓塞4例(2．7％)、偏头痛诱发2例(1．4％)。147例中经治疗痊愈114例(77．6％)，显著进步27例(18．4％)，死亡6例(4．1％)。146例脑出血患者有明确病因者115例(78．8％)，病因不明者31例(21．2％)，其中先天性血管畸形57例(39．0％)，动脉粥样硬化52例(35．6％)，烟雾病4例(2．7％)，脑静脉血栓形成引发脑出血2例(1．4％)。146例中经治疗痊愈106例(72．6％)，显著进步19例(13．0％)。死亡21例(14．4％)。结论：动脉粥样硬化是青年人脑卒中最常见的病因，血管炎及先天性血管畸形分别为脑梗死、脑出血患者另一常见病因。主要危险因素是高血压、吸烟、高脂血症。一般预后好，治愈率高，致残率低。脑出血的死亡率明显高于脑梗死。     

青年人脑梗死危险因素的分析

【目的】探讨青年人脑梗死的相关危险因素。【方法】回顾性分析本院106例青年人脑梗死患者的-临床及影像学资料。【结果】青年人脑梗死的危险因素多样化，最常见为动脉硬化所引起，106例患者中引起动脉硬化的危险因素如高血压（49例，46．23％），高血脂（26例，24．52％），高血糖（19例，17．93％），但日常生活习惯如吸烟（42例，39．62％），饮酒（36例，33．96％）等也是常见危险因素。【结论】积极控制高血压，高血糖，高血脂并有效地戒烟限酒，是降低青年脑梗死的重要措施。     

980例缺血性脑梗死患者可控性及复发性危险因素的分析

目的分析980例缺血性脑梗死患者可控性危险因素及复发危险因素。方法收集2009年3月至2012年3月首次入院的缺血性脑梗死患者为对照组,同期复发入院的脑梗死患者为研究组,对其可控性危险因素高血压、糖尿病、高血脂、心脏病、酗酒、吸烟对缺血性脑梗死的影响进行分析。结果原发性高血压、高血脂症对脑梗死的发生率影响最大,其次是吸烟、酗酒、糖尿病、心脏病;但复发患者与未复发患者比较,下述危险因素使其发病率更高,包括高年龄(73.11±3.26)、高吸烟率(32.5%)和高酗酒习惯(36.6%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论找出脑梗死的主要病因,可为临床脑梗死患者的预防提供有力的帮助,更可降低脑梗死的发生率。     

青年人缺血性脑卒中78例分析

目的：探讨青年人缺血性脑卒中的病因及临床特点。方法：对78例青年人缺血性脑卒中患者的临床特点、病因等资料进行总结分析。结果：有明确病因者68例,其中动脉硬化或动脉粥样硬化最多,为50例,其余为心源性脑梗死12例,脑血管畸形6例。和同期中老年患者比较,本组病情恢复快,预后好,死亡率低。结论：缺血性脑卒中的常见原因是动脉硬化与心源性栓塞,高血压、高血脂症、吸烟、酗酒等是重要危险因素。青年人应合理饮食,劳逸结合,改正吸烟、酗酒等不良生活习惯。     

40岁以下青年急性心肌梗死的临床特点

目的了解40岁以下青年人急性心肌梗死（AMI）的临床特点，分析其病因，危险因素，起病特点和预后。方法对55例40以下青年人急性心肌梗死进行临床分析，并与同期140例60岁以上的急性心肌梗死患者进行对比。结果青年组发病男、女比例为12．75：1，青年组以胸痛为首发症状占77．1％，与老年组50．7％相比差别显著（P〈0．01），青年组吸烟为73．7％与老年组53．6％比较差异显著（P〈0．01），青年组酗酒为50．9％与老年组26．4％相比差异显著（P〈0．01），青年组家族史为43．6％与老年组34．2％比差异显著（P〈0．01），青年组高血脂为42．6％与老年组27．3％相比差异显著（P〈0．01）。急性期病死率青年组与老年组分别为6．6％和26．7％，差异比较有显著性差异（P〈0．01）。结论40岁以下青年人急性心肌梗死发病率男性明显多于女性，吸烟、酗酒、家族史、高血脂是其首要危险因素，起病典型，并发症少，死亡率低，预后良好。     

青年脑卒中临床分析

目的探讨青年脑卒中的危险因素及临床特点。方法对168例青年脑卒中患者进行回顾性分析。结果在青年脑卒中的病因及危险因素中,以高血压、高血脂、糖尿病、心脏病为主,其它因素有偏头痛、酗酒、吸烟、吸毒等。29%既往无相关疾病史,活动中发病多见(64．2%),缺血性脑卒中(57．3%)比出血性脑卒中多见(46．5%)。结论青年人脑卒中病因复杂,预后较好,诊治中应注意寻找病因。     

22例鼻咽癌合并急性脑梗死临床特点分析

目的：总结鼻咽癌合并急性脑梗死患者的临床特点,探讨发病机制及治疗方案。方法：本研究共入组22例鼻咽癌合并急性脑梗死患者,分析患者临床流行病学及影像学特点,并初步探讨血管内治疗方案的安全性及有效性。结果：在22例患者中,7例（31.8%）为鼻咽未分化型非角化性癌;12例（54.5%）无脑血管疾病高危因素;3例（13.6%）有两项高危因素。所有患者接受颅脑MRI检查排除肿瘤转移。发现年龄、高血压、糖尿病、吸烟等为急性脑梗死独立危险因素（P<0.05）。结论：放疗诱发的颈动脉损伤可导致急性脑梗死;且在无传统脑血管危险因素患者中易被忽略。临床上可通过颈动脉彩超等方法动态监测,积极预防,及时干预。     

脑梗死患者颈动脉斑块形成与血尿酸、性别、年龄、糖尿病史等相关因素的回归分析

目的：分析脑梗死患者高尿酸血症与颈动脉斑块之间的关系。方法：选择清华大学第一附属医院神经内科2003—08／2004—10的住院脑梗死患者126例，均经CT和（或）MRI证实。根据颈动脉彩色超声检查的结果，发现颈动脉斑块的患者归为斑块组（n=68），未发现斑块的患者归为对照组（n=58）。比较两组血尿酸水平，以及高尿酸血症的发生率（男〉420μmol／L,女〉340μmol／L），同时比较其他可能的危险因素包括性别、年龄、吸烟、酗酒、高血压、糖尿病、血脂、脑卒中家族史等。危险因素的选择、混杂因素的控制及交互作用的判断用Logistic回归模型分析计算比值比（0R）及其95％可信区间（CI），应用SPSS 10．0软件进行统计分析。结果：①斑块组患者的年龄以及高血压、糖尿病的发生率均显著高于无斑块的患者[（67.0&;#177;8．2），（59．1&;#177;10．9）岁，P=0．001；86．8％，72，4％，P=0．044；38．2，20．7％，P=0．033]。②两组血尿酸水平比较差异不显著f（330．97&;#177;109．73），（311．28&;#177;101．96）μmol／L，P=0．299]，斑块组高尿酸血症发生率高于对照组，但差异无统计学意义（27．94％，13．79％，P=-0．061）。⑧反向条件Logistic回归分析显示年龄、糖尿病、高尿酸血症以及酗酒进入回归方程，除酗酒外均有统计学意义，高尿酸血症、年龄、糖尿病对于颈动脉斑块的0R值分别为2．829，1．100和2．753，P值分别为0．001，0．049，0．033。结论：高尿酸血症、年龄和糖尿病可能为脑梗死患者颈动脉斑块形成的独寺毹险因素。     

85例青年人脑卒中病例的临床分析

目的：分析青年人卒中的临床特点、病因、病灶及其规律。方法：将85例青年人脑卒中病例分为梗死组和出血组，进行诸如脑血管病危险因素及发病时血脂、血糖、血粘度、心电图、头CT及MR等项的回顾性分析。结果：本组青年人脑卒中患者的平均发病年龄31岁，病灶部位以脑叶梗死（45．8％）、基底节出血（48．6％）多见。梗死组和出血组的病因均以高血压、动脉硬化为最多，红细胞压积增高，甘油三脂并胆固醇增高，全血粘度增高梗死组比出血组明显。梗死组其它病因尚有风心病、房颤所致的脑梗死。出血组则有肾性高血压、脑血管畸形等所致脑出血。两组均有相当数量的原因不明性，患者。结论：高血压、动脉硬化仍然是青年人缺血性和出血性卒中的主要原因，高血压、高脂血症、吸烟、饮酒等脑血管病危险因素是促发青年人动脉硬化的主要原因。     

48例复发性脑梗死危险因素临床分析

目的：探讨复发性脑梗死的主要危险因素。方法：以48例复发性脑梗死为观察组，随机抽取同期首发脑梗死50例作对照组，观察对比两组高血压、糖尿病、心脏病等情况。结果：观察组高血压、糖尿病、心脏病患病率高于对照组（P＜0．05），而在高血脂、吸烟、饮酒方面两组比率相近（P＞0．05）。结论：高血压、糖尿病、心脏病是复发性脑梗死的重要危险因素。     

85例青年人脑卒中病例的临床分析

目的：分析青年人书中的临床特点、病因、病灶及其规律。方法：将85例青年人脑卒中病例分为梗死组和出血组，进行诸如脑血管病危险四素及发病时血脂、血牺、血粘度、心电图、头CT及MR等项的回顾性分析。结果：本组青年人脑卒中患者的平均发病年龄31岁，病灶部位以脑叶梗死（45．8％）、基底节出血（48．6％）多见。梗死组和出血组的病因均以高血压、动脉硬化为最多，红细胞压积增高，甘油三脂并胆固醇增高，全血粘度增高梗死组比出血组明显。梗死组其它病因尚有风心病、房颤所致的脑梗死。出血组则有肾性高血压、脑血管畸形等所致脑出血。两组均有相当数量的原因不明性，患者。结论：高血压、动脉硬化仍然是青年人缺血性和出血性卒中的主要原因，高血压、高脂血症、吸烟、饮酒等脑血管病危险因素是促发青年人动脉硬化的主要原因。     

后循环脑梗死68例临床分析

目的探讨后循环脑梗死的病因、危险因素、临床表现及MRA表现特点。方法收集2007年1月至2009年5月我院神经内科住院的68例后循环脑梗死患者的I临床资料，分析其病因及危险因素，按不同病变部位比较临床特点j结果主要病因为动脉粥样硬化61例（89．71％）。危险因素主要为高血压59例，吸烟45例，饮酒40例，糖尿病29例，既往有脑卒中史21例。临床表现依次为眩晕56例（82．35％），运动障碍46例（67．65％），其他偏身感觉障碍、复视、共济失调、构音障碍。按病变部位分类，依次为丘脑、枕叶、桥脑、小脑。按病变血管主要为椎动脉、大脑后动脉。结论动脉粥样硬化是后循环脑梗死的最常见病因。高血压、吸烟、饮酒是最主要危险因素。眩晕、运动障碍、偏身感觉障碍、复视、共济失调是其常见临床表现。磁共振血管成像（MRA）是检测后循环脑梗死简便有效的方法。     

70例青年脑卒中危险因素临床分析

目的：研究青年脑卒中发病的危险因素。方法：总结分析70例青年脑卒中患者的病因，临床资料。结果：青年脑卒中预后较好，其危险因素为高血压，吸烟，酗酒，高血脂．高血糖，肥胖，不良饮食，心脏病，家族史等。结论：高血压，高血脂，酗酒，吸烟，肥胖，不良饮食，是青年脑卒中患者的重要危险因素。     

复发性脑梗死53例临床分析

目的：探讨复发性脑梗死的病因。方法：回顾性调查53例复发性脑梗死的病人的临床资料进行比较，结果：复发性脑梗死患存在高血压、心脏病、糖尿病、吸烟、短暂脑缺血发作、脑卒中家族史与对照组比较，无显性差异。伴有高血压、心脏病、糖尿病、吸烟的患复发比例高，治疗后转归与对照组比较有显差异性。结论：复发性脑梗死与首次脑梗死有着共同的危险因素，高血压、心脏病、糖尿病、吸烟是脑梗死复发的重要危险因素。     

2型糖尿病并腔隙性脑梗死患者颈动脉硬化特征及危险因素分析

目的探讨2型糖尿病合并腔隙性脑梗死患者的颈动脉硬化特征及危险因素。方法选择两院的2型糖尿病并腔隙性脑梗死患者94例（腔隙性脑梗死组）和2型糖尿病非腔隙性脑梗死患者84例（非腔隙性脑梗死组）,均行头颅MRI及多普勒超声检查,同时收集病史,测定糖化血红蛋白、血脂及尿酸。结果腔隙性脑梗死组比非腔隙性脑梗死组年龄大、病程长、高血压患病率高、颈动脉内膜中层厚度（CIMT）厚和颈动脉斑块检出率高,分别为年龄（68.3±7.5）岁vs（57.6±8.3）岁、糖尿病病程（10.12±6.44）年vs（7.00±5.16）年、高血压患病率83.0%（78/94）vs 50.0%（42/84）、CIMT（1.07±0.19）mm vs（0.83±0.15）mm,颈动脉斑块阳性率51.1%（48/84）vs 23.8%（20/84）（P〈0.05或〈0.01）。Logistic回归分析显示：年龄、高血压病史、CIMT及斑块是腔隙性脑梗死的独立危险因素（P〈0.05）。CIMT为0.925 mm时预测2型糖尿病发生腔隙性脑梗死的敏感度为80.9%、特异度为76.2%。结论 2型糖尿病患者合并老年、高血压、糖尿病病程长及颈动脉硬化是发生腔隙性脑梗死的高危者,颈动脉超声检查对2型糖尿病患者发生腔隙性脑梗死有预测价值。     

青年人脑梗死与脑出血患者的病因、危险因素及预后:293例对比分析

目的:为进一步认识和防治青年脑卒中,对比分析青年人脑梗死和脑出血的病因、危险因素及预后。方法:回顾性分析147例青年脑梗死和146例青年脑出血患者临床资料。结果:147例脑梗死患者有明确病因者133例(90.5%),病因不明者14例(9.5%),其中动脉粥样硬化84例(57.1%)、炎症性血管病20例(13.6%)、凝血机制障碍7例(4.8%)、先天性血管畸形7例(4.8%)、心源性栓塞4例(2.7%)、偏头痛诱发2例(1.4%)。147例中经治疗痊愈114例(77.6%),显著进步27例(18.4%),死亡6例(4.1%)。146例脑出血患者有明确病因者115例(78.8%),病因不明者31例(21.2%),其中先天性血管畸形57例(39.0%),动脉粥样硬化52例(35.6%),烟雾病4例(2.7%),脑静脉血栓形成引发脑出血2例(1.4%)。146例中经治疗痊愈106例(72.6%),显著进步19例(13.0%),死亡21例(14.4%)。结论:动脉粥样硬化是青年人脑卒中最常见的病因,血管炎及先天性血管畸形分别为脑梗死、脑出血患者另一常见病因。主要危险因素是高血压、吸烟、高脂血症。一般预后好,治愈率高,致残率低。脑出血的死亡率明显高于脑梗死。