超声造影鉴别诊断浅表淋巴结良恶性的初步探讨

目的 探讨超声造影在反应增生性淋巴结与转移性淋巴结疾病诊断中的价值.方法 应用超声造影技术观察17例患者共35个浅表淋巴结的微血管分布,其中反应增生性淋巴结15个(良性组),转移性淋巴结20个(恶性组),对比分析两组超声造影特征.结果 超声诊断浅表淋巴结良恶性的敏感性为75％,特异性为73％,准确性为74％;超声造影诊断浅表淋巴结良恶性的敏感性90％,特异性87％,准确性89％.超声造影纠正了二维和彩色多普勒超声检查诊断的2个假阳性和3个假阴性病灶.与常规超声技术比较,超声造影对良恶性淋巴结诊断的准确性显著提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声造影有助于鉴别良恶性浅表淋巴结疾病.     

彩色多普勒超声在颈部淋巴结病变中的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声在颈部淋巴结病变中的诊断价值.方法 回顾性分析97例经手术病理证实的颈部淋巴结的彩色多普勒超声图像特征,包括收缩期最大血流速度（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）、血流阻力指数（RI）及血流频谱形态.根据病理结果将淋巴结分为良性组（60个）和恶性组（237个）.结果 ①良恶性组的PSV和EDV比较差异无统计学意义（P＞0.05）.②良恶性淋巴结RI取最低值时,差异无统计学意义（P＞0.05）;取最平均值时,恶性组大于良性组,差异有统计学意义（P＜0.05）;取最大值时,恶性组明显大于良性组,P＜0.001,说明RI在取最大值时对良恶性淋巴结的鉴别有重要的意义.③两组间频谱形态比较,差异有统计学意义.结论 彩色多普勒超声可为颈部淋巴结病变的鉴别诊断提供可靠的信息     

高帧率超声造影在鉴别浅表淋巴结良恶性中的临床价值

目的 应用高帧率超声造影观察浅表淋巴结增强均匀性和灌注方向，探讨其鉴别良恶性淋巴结的临床价值。方法 选取我院经病理证实的浅表淋巴结异常患者121例(共121枚淋巴结)，根据淋巴结大小分为A组37例(最大径0.5～1.0 cm)、B组56例(最大径>1.0～2.0 cm)、C组28例(最大径>2.0 cm)，均行常规帧率及高帧率超声造影并保留其对应的动脉期图像，然后启动微血流增强模式，以1/3～1/2倍速播放并留存动态图像，分析两种造影帧率下各组良恶性浅表淋巴结增强均匀性和灌注方向的差异。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析常规帧率及高帧率超声造影鉴别不同大小良恶性浅表淋巴结的诊断效能。结果 常规帧率和高帧率超声造影显示121例良恶性浅表淋巴结增强均匀性比较差异均有统计学意义(均χ²=14.546，均P<0.001)；常规帧率和高帧率超声造影显示良恶性浅表淋巴结灌注方向比较差异均有统计学意义(χ²=5.160、4.600，均P<0.05)。C组中良恶性浅表淋巴结增强均匀性比较差异有统计学意义(χ²=...     

超声弹性成像在浅表淋巴结良恶性鉴别诊断中的价值

目的：探讨实时静态超声弹性成像对判断浅表淋巴结良恶性的诊断价值.方法：2012年1月--2012年12月上海交通大学附属胸科医院诊治98例浅表淋巴结肿大患者,共107个肿大浅表淋巴结.107个肿大的浅表淋巴结均经病理学证实其良恶性.采用灰阶超声进行病灶检查,记录淋巴结的长、短径,并计算其比值.对病灶行超声弹性成像,将感兴趣区域（ROI）内病灶区与周围组织硬度相比较,并对弹性图进行分型.结果：恶性淋巴结弹性分级≥Ⅲ级者占77.33％（58/75）,良性淋巴结弹性分级≤Ⅱ级者占68.75％（22/32）,两者比较差异有统计学意义（P＜0.01）.恶性淋巴结长短径比＜2者占90.67％（68/75）,良性淋巴结长短径比＞2者占53.13％（17/32）,两者比较差异有统计学意义（P＜0.01）.但弹性分级与长短径比两种方法之间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：超声弹性图分级对判断浅表淋巴结良、恶性有诊断价值,但是作为诊断方法,较淋巴结长短径比值并无明显优势.     

超声造影在乳腺癌腋窝淋巴结良恶性鉴别诊断中的价值

目的评价超声造影在乳腺癌患者腋窝淋巴结的良恶性鉴别诊断中的价值。方法对该院确诊为乳腺癌的50例患者的72枚腋窝肿大淋巴结的临床资料进行回顾性分析。根据病理检查结果将72枚淋巴结分为转移组与良性组,分别为42枚与30枚,收集常规超声检查与超声造影检查的结果进行分析。结果转移组淋巴结的长短径之比(L/S)明显较良性组小(P0.05);两组间的血流分布特点比较,差异有统计学意义(P0.05),门型血流在良性组较多,而周围及混合型血流在转移组较多;两组的超声造影强化模式比较,差异有统计学意义(P0.05),良性组多为中央均匀强化,而转移组多为周围或混合型强化;超声造影强化时间在转移组明显多于良性组(P0.05)。结论超声造影检查可以很好地补充常规超声检查的不足,明显提高超声检查鉴别乳腺癌良恶性腋窝淋巴结的效能。     

超声造影增强与血流分级联合诊断乳腺肿块性质的研究

目的 将乳腺肿块超声造影增强强度与造影前血流信号强度进行对照比较,并生成定量指标峰值强度,探讨其对病灶良恶性鉴别的价值.方法 对50例乳腺肿块进行超声造影(25例良性,25例恶性),造影前行彩色多普勒血流分级,造影时观察肿块的增强情况,并以肿块所在腺体的增强强度为参照,分为4级:无增强、低增强、等增强、高增强,将其与造影前彩色多普勒分级进行对照分析.应用随机软件计算所有肿块及高增强肿块的峰值强度,并按肿块大小分组比较.结果 超声造影后50例乳腺肿块中41例较造影前血流分级增强,恶性明显多于良性(P＜0.05).回声无增强(2例)与等增强(5例)全部见于良性,低增强9例仅1例见于恶性.高增强(34例)可见于良恶性.超声造影表现为高增强的肿块,最大径＜2 cm时良恶性峰值强度差异有统计学意义(P＜0.05),最大径≥2 cm时峰值强度良恶性间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 乳腺超声造影可以明显提高肿块内血管显示率,恶性表现较良性明显,良恶性肿块峰值强度不同,二者相互结合有助于良恶性鉴别诊断,对直径≥2cm,且造影前血流分级为Ⅲ级的肿块峰值强度鉴别诊断的价值不大.     

超声弹性成像模式对浅表淋巴结定性的作用

目的 探讨超声弹性成像模式在浅表淋巴结定性检查中的应用效果。方法 选取2018年1月至2020年12月绍兴市第七人民医院收治的150例浅表淋巴结肿大患者(共166枚淋巴结)为研究对象,对患者均采用常规超声与超声弹性成像模式检查,按照病理结果将患者分为良性组、恶性组,对不同检查的影像参数进行对比。结果 恶性组淋巴结尺寸、血流阻力指数(RI)、血管模式分型、超声弹性成像(UE)模式与良性组相比,差异有统计学意义(P <0.05)。UE(弹性分级)诊断恶性浅表淋巴结的敏感性、准确率显著高于常规超声检查,差异有统计学意义(P <0.05); UE(弹性分级)诊断恶性浅表淋巴结的特异性显著高于长径、短径比值,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 超声弹性成像模式检查更具有早期诊断价值,能够有效鉴别浅表淋巴结的良恶性,提高诊断准确率。     

超声造影时间－强度曲线在眼眶良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值

目的 探讨超声造影在眼眶肿瘤良恶性病变鉴别诊断中的应用价值.方法 对47例眼眶肿瘤患者47个病灶(良性组35例,恶性组12例)进行术前常规超声和超声造影检查,观察肿瘤超声造影的特征,应用SonoLiver分析软件进行后处理得到肿瘤造影时间-强度曲线(TIC),获取造影剂达到时间(AT)、上升时间(RT)、达峰时间(TTP)、平均渡越时间(mTT)、曲线下面积(AUC)、峰值强度(IMAX)、造影灌注指数(PI)进行定量分析.结果 良恶性肿瘤的血流灌注特点不同.时间-强度曲线参数中上升支斜率、半降斜率的绝对值、IMAX、PI、mTT、半洗出时间、RT良恶性间差异有统计学意义(P＜0.05),AT、AUC、TTP差异无统计学意义(P＞0.05).结论 超声造影在眼眶良恶性肿瘤的鉴别诊断中有一定的临床应用价值.     

超声造影对乳腺癌腋窝良恶性淋巴结的诊断价值分析

目的研究超声造影对于乳腺癌腋窝良恶性淋巴结的诊断价值。方法选取本院乳腺中心收治的单侧乳腺癌合并同侧腋窝淋巴结肿大患者74例,根据术后病理诊断结果将腋窝淋巴结患者分为对照组和观察组。对照组38例为良性淋巴结,观察组36例为转移性淋巴结,对2组腋窝淋巴结均行常规超声检查和超声造影检查。以病理诊断为金标准,分析常规超声和超声造影的诊断价值,并比较灵敏度、特异度、诊断符合率。结果对照组淋巴结的长短径比值(L/S)2、内部回声不均匀和宽阔型皮质的发生率均显著低于观察组(P 0. 05); 2组血流分布、增强模式差异显著(P 0. 05); 2组的血流阻力指数差异无统计学意义(P 0. 05);对照组造影强化时间显著短于观察组(P 0. 05);超声造影的诊断灵敏度和特异度均高于常规超声,但2组差异无统计学意义(P 0. 05);超声造影的诊断符合率显著高于常规超声(P 0. 05)。结论超声造影无创、安全性高,能够弥补常规超声在诊断中的不足,且在诊断乳腺癌腋窝良恶性淋巴结中灵敏度、特异度和诊断符合率均较高。     

超声对颈部肿大淋巴结的诊断价值临床研究

目的 探讨颈部肿大淋巴结良恶性病变的声像图特征.方法 回顾分析经病理证实69例94枚颈部肿大淋巴结的高频超声表现.结果 69例中,恶性淋巴瘤9例12枚、淋巴结转移癌17例28枚、淋巴结结核4例6枚、反应性淋巴结39例48枚.54枚良性淋巴结纵径/横径比值(L/T)＞2.0及淋巴门居中占96.3%(52/54),淋巴门血流呈树型分布占92.6%(50/54),阻力指数(RI)＜0.70占87.0%(47/54);40枚恶性L/T＞2.0占7.5%(3/40),淋巴门居中占12.5%(5/40),淋巴门血流呈树型分布占2.5%(1/40),RI＜0.70占15.0%(6/40),差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 超声对颈部淋巴结的良恶性的鉴别具有较高的价值.     

常规超声及超声造影对无灌注缺损型颈部淋巴结良恶性的诊断价值

目的分析无灌注缺损型颈部淋巴结的超声特征,构建淋巴结良恶性预测模型,探讨该模型对良恶性病变的诊断价值。 方法回顾性分析2013年1月至2020年5月于浙江大学医学院附属杭州市胸科医院就诊的57例患者共计61个颈部淋巴结,所有病变淋巴结均经常规超声及超声造影（CEUS）检查,且CEUS均未显示灌注缺损征象。依据病理及Gene X-pert MTB/RIF检查结果将淋巴结分为良性组45个、恶性组16个,比较2组淋巴结长径与短径比值（L/S）、皮质回声、淋巴门、钙化灶、淋巴结后方回声、彩色多普勒血流成像（CDFI）及CEUS灌注特征,采用单因素χ²检验或Fisher检验及多因素Logistic回归分析,筛选恶性病变的危险因素,建立Logistic回归模型,绘制ROC曲线评价该模型预测能力。 结果常规超声及CEUS特征单因素分析显示：L/S（χ²=5.785,P＜0.05）、淋巴门（χ²=4.419,P＜0.05）、钙化灶（P＜0.05）、CDFI（χ²=16.775,P＜0.001）、灌注模式（χ²=13.090,P＜0.001）和淋巴门增强（χ²=15.993,P＜0.001）,2组间比较差异有统计学意义。二分类Logistic回归分析显示CDFI非门型、向心性灌注模式、淋巴门无增强为恶性病变的危险因素,这3项特征变量构建Logistic回归模型,即Y=-4.732+1.795X₄+1.989X₅+2.734X₆,ROC曲线下面积为0.921（95%CI：0.846~0.996）,其预测恶性淋巴结的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为81.3%、93.3%、81.3%、93.3%。 结论基于常规超声及CEUS特征构建的预测模型对无灌注缺损型颈部淋巴结良恶性具有较高的鉴别诊断价值,可为临床提供一定的诊断依据。     

高频超声鉴别良恶性浅表淋巴结的应用价值

目的探讨高频超声对浅表肿大淋巴结良恶性鉴别诊断的临床应用价值。方法对2009年12月至2010年12月在我院进行高频超声检查的浅表淋巴结肿大的患者384例,观察肿大淋巴结的二维超声声像图及血流动力学特点,所有病例均经超声引导下穿刺活检,根据组织学病理结果分为良性淋巴结组和恶性淋巴结组,分析两组超声声像图的不同特点。结果良性淋巴结组118例(其中淋巴结炎44例,淋巴结核40例,反应性增生淋巴结34例),恶性淋巴结组266例(恶性淋巴瘤33例,转移性淋巴结233例),高频彩色超声诊断准确率为89.06%(342/384)。恶性淋巴结组淋巴结的长径值及短径值为(3.3±1.4)cm、(1.9±1.2)cm,良性淋巴结组淋巴结的长径值及短径值为(2.1±1.3)cm、(1.1±0.5)cm,两者差异有统计学意义(t=10.601、9.298,P均<0.001);淋巴结长短径比值(L/S)<2(恶性淋巴结组占81.30%,良性淋巴结组占23.90%,χ2=210.10,P<0.001)及淋巴结内血流阻力指数(RI)恶性淋巴结组为0.74±0.16,良性淋巴结组为0.62±0.21,两者差异均有显著统计学意义(t=8.011,P<0.001)。结论高频彩色多普勒超声对浅表肿大淋巴结良恶性的诊断具有重要的临床价值,可作为鉴别诊断的首选方法。     

超声对颈部浅表淋巴结良恶性鉴别诊断的价值

目的 探讨超声鉴别诊断颈部浅表淋巴结良恶性的价值。 方法 对 60例颈部浅表淋巴结肿大患者,根据手术及超声引导下穿刺活检结果分为良性淋巴结组和恶性淋巴结组,分析其超声图像特点。 结果 本组37例经手术病理确诊,23例经超声引导穿刺确诊。良性淋巴结组24例,恶性淋巴结组36例。75.00%(27/36)恶性淋巴结长径/短径比值(L/S)<2,75.00%(27/36)有淋巴结融合,淋巴门消失者占97.22%(35/36),血流分布呈周边型占55.56%(20/36)、混合型占19.44%(7/36),血流阻力指数(RI)为0.76±0.13,与良性淋巴结组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 超声图像特征和超声引导下穿刺活检相结合,可以明显提高浅表淋巴结良恶性的鉴别诊断能力。     

超声造影在浅表淋巴结疾病鉴别诊断中的应用研究

目的 探讨超声造影在浅表淋巴结疾病鉴别诊断中的应用价值。方法 对43例患者的75个浅表肿大淋巴结（良性28个，转移性39个，淋巴瘤8个）进行常规二维、彩色多普勒超声检查和灰阶超声造影，观察淋巴结造影剂灌注特征，并与病理对照，比较造影前后超声诊断的准确性。结果 良性淋巴结中57％（16／28）造影表现为均匀增强型，36％（10／28）表现为淋巴门不均匀增强型；转移性淋巴结中77％（30／39）表现为实质不均匀增强型，21％（8／39）表现为微弱增强型。常规超声诊断良恶性淋巴结的敏感性70％，特异性86％，准确性75％；超声造影诊断的敏感性87％，特异性93％，准确性89％，超声造影诊断的准确率显著提高（P〈0．05）。结论 灰阶超声造影发现淋巴结疾病的不同灌注特征，为良恶性淋巴结疾病的鉴别诊断提供了有价值的依据。     

超声造影在头颈部淋巴结良恶性病变鉴别诊断中的应用

目的分析头颈部淋巴结病变超声造影(CEUS)特点。方法对38例(89枚)头颈部淋巴结肿大患者进行CEUS检查,观察淋巴结的强化分布类型并对其时间-强度曲线进行分析。结果 89枚淋巴结中,穿刺或手术后病理证实33枚(37.1%)为良性淋巴结,56枚(62.9%)为转移性淋巴结。良性淋巴结表现以均匀强化为主(26/33,78.8%,P=0.000),转移性淋巴结以不均匀强化为主(32/56,57.1%,P=0.000)。良性淋巴结时间-强度曲线形态以快退为主(19/33,57.6%,P=0.000),转移性淋巴结以慢退为主(50/56,89.3%,P=0.000)。CEUS鉴别诊断良恶(转移)性淋巴结的敏感度、特异度分别为92.9%、72.7%,常规超声为82.1%、69.7%,两者之间比较差异无统计学意义(P=0.649,P=0.239);两种手段结合应用敏感度、特异度分别为98.2%、84.8%,与常规超声比较,仅敏感度差异具有统计学意义(P=0.011)。结论 CEUS可以对颈部淋巴结进行良恶性鉴别,能够在强化分布、灌注模式(进退方式)方面提供有用的信息,与常规超声结合使用,则可明显提高其诊断的敏感度。     

超声造影在浅表淋巴结定性诊断中的临床价值

目的 探讨超声造影在浅表淋巴结鉴别诊断中的应用价值.方法 对94例患者的94个浅表肿大淋巴结进行二维、彩色多普勒超声和超声造影检查,观察其灌注特征,用Philips Q-LAB软件分析,并与病理诊断结果 对照,比较造影前后超声诊断的准确性.结果 94例浅表肿大淋巴结经病理诊断确定良性44例,转移性33例,淋巴瘤17例.超卢造影诊断的敏感性为84%,特异性为79%,准确性为80%.超声造影结果 显示,炎性淋巴结在造影后主要表现为均匀显著灌注(39/44),转移性淋巴结主要为不均匀高灌注(25/33)或不均匀低灌注(7/33),淋巴瘤则主要表现为均匀显著灌注(6/17)或整个淋巴结无灌注(9/17).Q-LAB时间强度定量分析显示良性淋巴结峰值强度及曲线下面积均高于转移性淋巴结和淋巴瘤(P<0.01).结论 淋巴结造影后的灌注特征和Q-LAB时间强度曲线分析对定性诊断浅表肿大淋巴结疾病提供了有价值的依据.     

三维超声联合超声造影观察颈部不典型淋巴结血流特征

目的 探讨三维超声联合超声造影观察颈部不典型淋巴结的血流特征。方法 对97例常规超声检查不能提示淋巴结良恶性的颈部淋巴结肿大患者（161个淋巴结）行三维超声和超声造影检查。根据最终诊断结果,将淋巴结分为4组：反应性增生组25例（45个淋巴结）、结核组19例（27个淋巴结）、转移瘤组32例（54个淋巴结）、淋巴瘤组21例（35个淋巴结）。比较4组淋巴结长径与短径比值（L/S）、门髓质形态、血流类型和超声造影特征。结果 4组间L/S及门髓质形态差异均有统计学意义（P均<0.05）。反应性增生组与转移瘤组L/S差异有统计学意义（P<0.008）,反应性增生组与转移瘤组、转移瘤组与淋巴瘤组的门髓质形态差异有统计学意义（P均<0.008）;其余各组两两比较差异均无统计学意义（P均>0.008）。4组间血流类型、动脉相造影剂进入方式和实质相造影剂分布状态差异均有统计学意义（P均<0.05）。反应性增生组与结核组、反应性增生组与转移瘤组血流类型差异均有统计学意义（P均<0.008）,反应性增生组与结核组、反应性增生组与转移瘤组、淋巴瘤组与结核组、淋巴瘤组与转移瘤组动脉相造影剂进入方式和实质相造影剂分布状态差异均有统计学意义（P均<0.008）;其余各组两两比较差异均无统计学意义（P均>0.008）。结论 三维超声联合超声造影可全面了解淋巴结的血流灌注,可诊断二维声像图特征不典型的淋巴结提供较有价值的信息。