集体心理干预对青少年口腔正畸患者疗效影响的研究

目的:探讨采用集体心理干预措施对青少年口腔正畸患者治疗效果的影响.方法:收集2008年7月～2011年7月在口腔科门诊就诊的错(牙合)畸形青少年患者116例,随机分为干预组和对照组,均采用标准直丝弓技术进行矫治,对干预组施以与家长交流、正畸认知宣教、鼓励疗法、暗示疗法等心理干预措施.观察记录各组患者复诊情况、口腔卫生情况、配合积极人数、矫治器损坏情况、疗程≤18个月的人数和复发病例等.结果:干预组基本都取得满意的疗效,无放弃治疗患者,口腔卫生状况、积极配合、矫治器损坏、治疗时间、复发等方面均优于对照组(P＜0.05).结论:集体心理干预措施可明显提高青少年患者正畸治疗的效果.     

安氏Ⅱ类1分类错(牙合)不同直丝弓矫治器正畸治疗的头影测量指标及侧貌美学分析

目的：分析安氏Ⅱ类1分类错(牙合)不同直丝弓矫治器正畸治疗的头影测量指标及侧貌美学效果。方法：纳入2018年1月-2020年6月笔者医院收治的80例安氏Ⅱ类1分类错(牙合)患者,按照随机数字表法分为MBT组与Z2组,每组40例,分别采用MBT直丝弓矫治器与Z2直丝弓矫治器进行正畸治疗1.5年。比较两组治疗前后的头影测量指标(SNA、SNB、ANB、∠U1-SN、∠L1-MP、U1-PP、U6M-PP)、侧貌美学指标(H角、面型角、鼻唇角、颏沟倾角、上唇长、下唇长、上唇厚、下唇厚)及患者侧貌美观满意率。结果：与治疗前比较,治疗后两组的SNA、SNB无明显变化(P>0.05),∠ANB、∠U1-SN、L1-MP、U1-PP、U6M-PP明显降低(P<0.05);两组的下唇长、下唇厚无明显变化(P>0.05),H角明显降低(P<0.05),面型角、鼻唇角、颏沟倾角、上唇长、上唇厚均明显增大(P<0.05);两组之间各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05);MBT组与Z2组的患者侧貌美观满意率分别为95.00%、92.50%,差异无统计学意义(P>...     

舌侧隐形正畸技术的临床应用研究

目的：研究应用舌侧隐形正畸技术治疗错【牙合】畸形的应用疗效和与常规唇侧正畸技术的不同。方法：应用舌侧隐形正畸技术治疗错【牙合】畸形8例,年龄22～37岁。平均29.5岁,均为女性,其中5例减数拔第一双尖牙矫治。结果：8例均得到了预期疗效,患者对最终治疗效果满意。结论：舌侧隐形正畸技术能够同常规的唇侧正畸技术一样,均能通过对错【牙合】畸形治疗达到预期疗效。     

应用OPA-K直丝弓矫治器双颌减数治疗安氏Ⅱ1类错(牙合)的临床研究

目的:评价0PA-K直丝弓矫治器双颌减数治疗安氏Ⅱ1类错(牙合)的临床疗效,并探讨其机制和使用方法.方法:临床选择1 5～23岁安氏Ⅱ1类错(牙合)患者22例,应用0PA-K直丝弓矫治器进行双颌减数治疗,并对治疗前后X线头影测量值的变化进行分析.结果:矢状方向上,U1-NA和U1-SN分别减小14.26°和10.32°,U1-NA(mm)减小4.1 6mm,U1-L1增加17.06°,以上差异均具有统计学意义(P＜0.05),而SNA、SNB、ANB、L1-NB、L1-MP的变化均无显著性(P＞0.05).垂直方向上,SN-MP和Y轴的变化均无显著性(P＞0.05).结论:应用0PA-K直丝弓矫治器治疗安氏Ⅱ1类错(牙合)可取得令人满意的临床效果.     

不同方法矫治成人正畸患者的效果比较

目的:探讨成年口腔正畸患者不同正畸方法的效果。方法:随机选取2005年10月～2010年10月在我院口腔科568例成年口腔正畸治疗患者,根据正畸方法不同随机分为3组,A组190例患者采用方丝弓矫治器矫正;B组189例患者采用双弓丝矫治器;C组189例患者采用磁性托槽,对3种方法的效果进行比较。结果:A组优良16例,有效146例,总有效率为85.26%,B组优良13例,有效141例,总有效率为81.48%,C组优良13例,有效140例,总有效率为80.95%,A组总有效率略高于B组与C组,但差异无显著性,无统计学意义P>0.05。结论:方丝弓矫治器由于其施力稳定、持久,可作为成人口腔正畸的首选。     

正畸掩饰性治疗骨性Ⅲ类错(牙合)畸形的疗效及对外貌美观性的影响分析

目的：探讨骨性Ⅲ类错(牙合)畸形患者正畸掩饰性治疗的效果及对外貌美观性的影响。方法：选取2018年8月-2020年11月笔者医院收治的骨性Ⅲ类错(牙合)畸形患者52例。所有患者均接受正畸掩饰治疗,记录治疗前后患者的软组织、硬组织指标,并选取普通人和正畸医生作为美观评价者对患者的侧貌美观性进行评分。结果：治疗后,患者Z角、H角、UL-Sn-Pogs均大于治疗前,Cm-Sn-UL、LL-Sn-Pogs均小于治疗前,差异有统计学意义（P<0.05）,而治疗前后患者软组织面角、Si-LL-Pogs差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,患者SNA、ANB、Wits、NP-FH、U1-SN、U1-NA均大于治疗前,SNB、U1-L1均小于治疗前,差异有统计学意义（P<0.05）,而治疗前后患者MP-SN、OP-SN、L1-MP、L1-NB比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,普通人及正畸医生对患者的美观性评分均高于治疗前,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：正畸掩饰治疗对骨性Ⅲ类错(牙合)畸形患者具有较好的效果,可改善软硬组织条件,增加外貌美观性。     

双(牙合)垫矫治器对骨性Ⅱ类错(牙合)畸形软硬组织的改善作用

目的：探讨双(牙合)垫矫治器对骨性Ⅱ类错(牙合)畸形软硬组织的改善作用。方法：选取2018年10月-2021年5月笔者医院收治的102例骨性Ⅱ类错(牙合)畸形患儿纳入研究,给予患儿双(牙合)垫矫治器治疗。矫治周期为12个月,分别于矫治前后拍摄X线头颅侧位片,由专业人员进行测量、描图。对患儿矫治前后软硬组织形态进行比较,采用Ricketts美容线对矫治合格率进行评估。结果：矫治后,SNB、U1-NA等硬组织指标大于矫治前,ANB、L1-NB、U1-NA、L1-NB均小于矫治前（P<0.05）;矫治后,FHN’Pm、上唇沟深度、Sn-H线距、Pog-Pm’等软组织指标均大于矫治前,H角小于矫治前（P<0.05）;其余软硬组织测量项目比较差异无统计学意义（P>0.05）;矫治后,102例患儿中有97例达到合格及以上标准,矫治合格率为95.09%;95例患儿对矫治效果满意,满意度为93.14%。结论：采用双(牙合)垫矫治器矫治骨性Ⅱ类错(牙合)畸形患儿可取得明显疗效,有效减少切牙突度及覆盖情况,在骨性Ⅱ类磨牙关系以及面部软硬组织形态方面具有较好的改善效果。     

传动直丝弓技术矫治安氏Ⅱ类错(牙合)的临床初步应用

目的:通过观察传动直丝弓技术矫治的俺氏Ⅱ类错(牙合)患者软组织侧貌、牙的特征性改变,探讨该技术的矫治要点.方法:应用传动直丝弓技术矫治13例(女8例,男5例)安氏Ⅱ类错(牙合)双颌或上颌前突患者,平均年龄1 3.2岁.所有患者均拔除4颗第一前磨牙,按照传动直丝弓技术矫治程序进行矫治.结果:与矫治前相比,矫治后上、下切牙显著内收,软组织侧貌改善明显.结论:传动直丝弓矫治器利用口内支抗、细丝轻力,快速倾斜移动牙齿,准确转矩并正轴的方法,可有效矫治安氏Ⅱ类错(牙合)双颌或上颌前突患者.     

舌侧隐形正畸矫治成人牙列拥挤和反1例

舌侧隐形矫治技术是当代正畸领域的热点和难点。它一方面满足了对“美观治疗”有特殊需求的部分成人患者,使她（他）们在矫治牙齿、改善面容的同时不会被别人看到;另一方面,舌侧矫治明显区别与唇侧矫治的复杂操作对正畸医师又是极大的机遇和挑战。     

对缩短椅旁工作时间正畸种植支抗方法的分析

目的:对微螺钉支抗种植进行分析,找出失败的原因,为各位同道提共成功的种植经验.方法:对64例各类错牙合畸形采用方丝弓矫治技术配合自攻型微螺钉支抗种植体进行了矫治,按微螺钉支抗的标准规程操作,共计种植微螺钉128颗,分剔对即刻种植后、种植4周启及负载后4周的稳定性进行统计分析.微螺钉支抗种植体的种植成功与失败情况通过其脱落率及折断率来评价.结果:64例128颗微螺钉支抗种植体,共有6例8颗脱落,成功率为93.75%,脱落率为6.25%,其中种植后即刻脱落2例4颗,4周后脱落1例2颗,负载4周后脱落2例2颗,无种植体折断情况发生.结论微种植支抗体的种植成功率与种植手术的术式、技巧及手术设备、环境有关,同时,患者的个体因素年龄、性别、骨密度及口腔卫生情况也是微种植支抗种植成功及能否成功行使功能的关键.     

2D舌侧自锁托槽简易间接粘结技术的临床应用

目的：探索2D舌侧自锁矫治技术（2dimensional lingual brackets self-ligating）托槽简易间接粘结方法在成人正畸临床中的应用效果。方法：先用光固化复合树脂将2D舌侧自锁托槽在水平与垂直方向上准确粘接于石膏模型的牙齿舌侧面,再转移粘结于患者牙齿舌侧面。结果：9例2D舌侧自锁矫治技术简易间接托槽方法粘结的成人患者,平均年龄（34．2±14．7）岁,矫治后牙位在水平与垂直方向上均较直接粘结者理想,托槽二次粘结发生率低,且由于首次粘结的粘结剂尚有补偿牙齿舌侧面形态变异的作用,故避免了由此导致的矫治后前牙牙根转距的偏差。另外,经首次粘结后的托槽底板与牙齿舌侧面的适合性更好,使粘结至牙面时更易找到正确位置。结论：简易托槽间接粘结法可有效克服2D舌侧自锁托槽直接粘结时的各种误差,对患者开口度等主观方面的依从性要求相对较低、并可缩短托槽直接粘结的椅旁操作时间,使托槽粘结位置更准确,有利于提高2D舌侧自锁矫治技术的临床矫治效果。     

正畸与前牙美容修复的联合应用

目的:局部牙列的正畸治疗能为错位牙、转位牙、过小牙、牙间隙等前牙美容修复创造条件,从而解决了单纯牙体修复无法解决的问题。方法:采用正畸治疗与烤瓷冠桥修复52个前牙。结果:全部病例经过正畸后都为修复创造了条件,修复后牙齿排列整齐、牙体宽度和高度均协调、牙龈附着良好、在功能与美观上均达到预期效果。结论:前牙列缺损同时伴有不同程度错牙合畸形通过正畸和前牙美容修复联合治疗是一种安全、有效的方法。     

人格因素对正颌患者术后满意度的影响

目的：探讨人格因素对正颌患者术后满意度的影响，为临床治疗提供科学的理论依据。方法：采用16PF、EPQ人格问卷和正颌患者术后满意度问卷对30例正颌患者进行调查分析。结果：16PF人格问卷中，稳定性、感情与机警两因子标准得分与满意度总分之间呈正相关(r=0．375～0．462)，敏感性因子标准得分与满意度总分之间呈负相关(r=-0．379)。EPQ人格问卷中，P量表的标准得分与满意度总分之间呈负相关(r=-0．402)。结论：情绪稳定、自控倾向强的正颌患者较情绪不稳定者易于满意手术结果。     

拔牙矫治对面部容貌的影响

目的:研究拔牙矫治对牙弓宽度及所带来的美学的影响。方法:选正畸临床非拔牙病例和拔除4颗第一双尖牙病例各64例,分别对其矫治前和矫治后模型下颌尖牙间和上颌尖牙间的牙弓宽度进行测量,测量点为尖牙牙根齿槽部之最突点,测量数据进行统计学分析。结果:矫治前两组病例的下颌及上颌牙弓宽度均无统计学差异(P>0.05)。矫治后,非拔牙组下颌宽度增加了0.68m(mP<0.05),上颌宽度增加了0.87m(mP<0.05);而拔牙组下颌宽度增加了2.49m(mP<0.001),上颌宽度增加了2.39mm(P<0.001)。矫治后,拔牙组比非拔牙组下颌宽度增加了1.51m(mP<0.001),上颌宽度增加了1.92m(mP<0.001)。结论:拔牙矫治比非拔牙矫治上下颌牙弓宽度不但未降低,反而有明显的增宽。拔牙矫治导致牙弓缩窄、从而影响美观的结论不成立。     

两种下唇切开切口对面容和功能的影响

目的 评估两种下唇切开切口对患者术后面容和功能的影响。方法 对64例因口腔肿瘤切除术采用下唇正中切口和沿颏结节延伸的下唇中线切口的患者，以问卷方式评估术后半年时患者的面容和功能，测量术前及术后半年时患者下唇唇红缘中点至颏下点的距离，测定术前及术后半年时患者下唇的肌电位。结果 所有患者伤口均Ⅰ期愈合，术后面容和功能的恢复较好。下唇正中切口组的患者，术前术后唇红缘正中点至颏下点的距离分别为（31．5±0．21）mm和（30±0．35）mm，差异有统计学意义；沿颏结节延伸的下唇中线切口组的患者，下唇唇红缘中点至颏下点的距离分别为（32±0．24）mm和（31．5±0．29）mm，差异无统计学意义。下唇正中切口组的患者，术后左右侧肌电位分别为（1．60±0．18）mV和（1．60±0．22）mV，沿颏结节延伸的下唇中线切口组的患者，术后左右侧肌电位分别为（1．61±0．25）mV和（1．60±0．19）mV，与术前相比差异均无统计学意义。结论 沿颏结节延伸的下唇中线切口术后的美学和功能结果较好。     

骨性安氏Ⅲ类患者术前正畸去代偿效果的评价

目的 评价骨性安氏Ⅲ类患者术前正畸去代偿的效果.方法 选取32例在中国医科大学附属口腔医院进行正畸-外科联合治疗的骨性安氏Ⅲ类患者,对其术前正畸去代偿前后的X线头影测量片进行测量分析.结果 经过术前正畸治疗后,上下前牙有明显的去代偿改变 .L1-MP平均值由79.0°变为88.1°,下切牙平均唇向直立了9.1°,其差异有统计学意义( P＜0.001).U1-SN平均值由111.8°变为109.0°,上切牙平均舌向直立了2.8°,其差异无统计学意义(P＞0.001).经术前正畸去代偿后,L1-MP值接近正常值.治疗前,拔牙组与非拔牙组的U1-SN平均值均高于正常值,治疗后达到正常值范围.结论 正确的术前正畸治疗为外科手术前移上颌或后退下颌至理想位置打下良好的基础,是治疗骨性安氏Ⅲ类畸形的重要步骤,也是获得高质量手术结果的可靠保证.     

Neonatal lingual and gastrointestinal mucormycosis in a case of low anorectal malformation-a rare presentation

We report a 1.7 kg male infant with a low anorectal malformation treated at an outside facility and referred to us on postoperative day 11. At presentation, his upper abdomen was distended, and he had perianal mucoid discharge. The tongue had a blackish discoloration. An erect abdominal radiograph showed a few fluid-filled bowel loops in the upper abdomen with a gasless lower abdomen and pelvis, suggestive of upper small bowel obstruction. There were no specific radiological features of necrotizing enterocolitis. He underwent laparotomy and bowel resection for perforated jejunum. Histopathology of the tissue specimen was suggestive of mucormycosis. Postoperatively, he received intravenous amphotericin B (liposomal) and was started on liquid enteral nutrition after 2 weeks. However, the anterior two thirds of his tongue gradually sloughed off. He is awaiting reconstruction of the tongue. The purpose of this report is to emphasize that physicians should have a high index of suspicion for oral and gastrointestinal tract mucormycosis in neonates with metabolic disturbances who present with a discolored oral mucosa and an abdominal mass with intestinal obstruction. Early diagnosis and an aggressive approach of combined medical and surgical treatment may improve the outcome of patients with this potentially lethal invasive disease.     

人舌黏膜上皮细胞体外构建组织工程尿道的初步研究

目的 探索人舌黏膜上皮细胞和脱细胞支架体外复合构建组织工程尿道的可行性.方法 前尿道狭窄患者10例,手术切取0.5 cm×0.8 cm大小舌黏膜组织,分离获得舌黏膜上皮细胞,AE1/AE3抗体行细胞免疫荧光鉴定.收集第3代上皮细胞,按1×107/ml密度分别接种于脱水BAMG支架、液体保存BAMG支架以及4层脱细胞基质(SIS)支架表面,体外培养7d后行HE及扫描电镜检测.结果 10例患者术后1个月未出现舌部相关并发症.14 d后原代舌黏膜上皮细胞融合达90％～95％并呈典型的“鹅卵石”状生长.第3代时增殖速度达顶峰,平均7d达到90％～95％融合,第4代开始细胞逐渐老化.HE及扫描电镜检测液体保存BAMG支架表面仅复合极少量细胞,脱水BAMG以及SIS支架表面可见明显多层上皮细胞覆盖,其中4层SIS支架内部可见局部细胞浸润性生长迹象 结论 人舌黏膜上皮细胞可以作为组织工程尿道上皮种子细胞来源之一,与脱水处理后的SIS和BAMG有很好的组织相容性和黏附能力,二者的有效复合可以构建适合尿道修复重建需要的组织工程替代材料.     

下颌升支矢状劈开术联合术后快速正畸矫治下颌前突畸形

目的：探讨应用下颌升支矢状劈开术联合术后快速正畸建[牙合]矫治下颌前突畸形方法的可行性及优缺点。方法：2000年1月～2005年12月,应用下颌升支矢状劈开术联合术后快速正畸建[牙合]共矫治43例下颌前突畸形患者,所有患者术前均未接受过正畸治疗。结果：43例患者通过下颌升支矢状劈开术后退下颌骨,联合术后快速正畸3～7个月,基本建立良好咬合关系,恢复正常咬合功能。随访6个月～3年,效果稳定。结论：下颌前突畸形采用下颌升支矢状劈开术联合术后快速正畸,不但能够显著地改善颌骨畸形,而且可以快速建立正常咬合关系。