尿袋在小儿尿标本留取中的应用

在儿科，由于儿童缺乏配合，特别是新生儿小便标本的留取成了一大难题。为了解决这一难题，在NICU里，我们模仿尿袋样式订制了50ml小儿专用尿袋，用于小儿小便标本留取。经2a，1000余例临床使用，效果良好，总结如下。     

带有尿培养留取装置引流袋的设计

<正>临床上重症、手术及行动不便的病人由于病情需要通常会留置尿管方便病人小便。临床上需定期收集病人尿液标本做尿培养,观察有无泌尿系感染。目前,收集尿液标本时采用直接从储尿袋放尿,而储尿袋一般为多次使用,会污染尿液,影响培养结果。我们在现引流袋的基础上加入尿培养留取装置,可以有效预防尿标本污染,提高检测的准确率。现介绍如下。1结构带有尿培养留取装置的引流袋包括储尿袋,储尿袋下部设有排尿开关,储尿袋上部连接引流管,引流管     

约束带在新生儿女婴尿标本留取中的应用

在新生儿病房,由于患儿缺乏配合,无家属陪护,护理人员工作繁重,新生儿尿标本的留取成了一大难题。由于女婴特有的生理结构使尿标本的留取更加困难,为此我病房选用一次性尿袋配合使用约束带进行腿部约束后留取尿标本,效果良好,现总结如下。     

带有尿培养留取装置引流袋的设计

临床上重症、手术及行动不便的病人由于病情需要通常会留置尿管方便病人小便.临床上需定期收集病人尿液标本做尿培养,观察有无泌尿系感染.目前,收集尿液标本时采用直接从储尿袋放尿,而储尿袋一般为多次使用,会污染尿液,影响培养结果.我们在现引流袋的基础上加入尿培养留取装置,可以有效预防尿标本污染,提高检测的准确率.现介绍如下.     

介绍一种留置尿管病人留取尿培养的方法

目前,如何为留置尿管的病人留取尿培养标本在教科书亦没有明确提示,而临床工作中不同科室和不同的人员有不同的方法,没有固定的规范。尿培养标本留取过程容易污染,阳性率较高[1]。在以往的临床工作中,留置尿管的病人留取清洁中段尿通常有2种方法:一种是分离尿管和尿袋,消毒尿管末端,放出少量尿液后留取标本;一种是不分离尿管和尿袋,消毒尿管下端后,用注射器抽取5~10 ml尿标本。前者,破坏了集尿系统的密闭性,易引起尿培养的假阳性,甚至泌尿系感染,致标本污染,而且,残留在尿管末端的消毒液若与标本混合可影响细菌繁殖,造成菌落数减少,引起尿培…     

男性婴幼儿接尿裤的设计及应用

尿常规在临床诊断疾病的过程中,发挥着重要作用[1-3]。男性婴幼儿因好动不配合、尿量少、排尿不规律、大便次数多的特点,导致采集尿常规标本困难。以往男性婴幼儿采用一次性集尿袋留取尿常规标本,将集尿袋贴于会阴部,外面穿纸尿裤。此方法存在以下问题:男性婴幼儿好动,成功留取尿液前,一次性集尿袋易脱落;一次性集尿袋里已留取尿液,因未及时发现,体位改变过程中尿液逆流至会阴部,一次性集尿袋黏贴处浸湿后脱落,集尿袋里的尿液流至纸尿裤;尿标本易被大便污染,以致患儿需反复多次、长时间留取尿常规标本,造成患儿不适、家长焦虑,也对疾病的诊断和治疗造成影响。     

巧用一次性薄膜手套留取新生儿尿标本

由于新生儿无法用语言表达自己的需要和配合治疗，存临床护理工作中留取新生儿尿标本成为一大难题。近年来，我科通过实践用一次性医用塑料薄膜手套来留取新生儿尿标本，效果良好，现介绍如下。     

抗反流尿袋与一次性尿袋在泌尿外科的应用效果对比

目的:探讨抗反流尿袋与一次性尿袋在泌尿外科的应用效果比较。方法:选择60例留置尿管患者,随机分为试验组和对照组各30例,试验组采用抗反流尿袋,每周更换1次;对照组采用普通一次性尿袋,每天更换1次,分别在留置尿管后的第3,7,10,14 d留取尿标本培养送检。结果:试验组留置导尿管患者7,10,14 d菌尿阳性率明显低于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:使用抗反流尿袋可以减少因留置导尿引起的尿路感染,同时也减轻了护士的工作量。     

一种提高女婴尿标本收集成功率的方法

临床上新生儿的尿标本应用一次性小儿集尿袋进行收集,男婴成功率高,而女婴由于外阴皮肤皱折不平的解剖特点,张贴尿袋容易出现缝隙,使尿液外漏而导致标本留置失败。针对这一情况,笔者应用改良式集尿袋收集女婴尿标本,解决了留置尿标本过程中出现的漏尿问题,大大提高了女婴尿标本收集的成功率,收到良好效果。具体做法如下。     

经导尿管留取尿标本不同方法比较

在临床实践中常因护理工作繁忙或认识不统一,经导尿管留取尿标本的方法也不尽相同,因而影响了尿常规的检验结果。本工作比较、观察了三种不同的经导尿管留取尿标本方法,分析了各种方法的利弊,以改进对留置导尿管病人采集尿标本的方法。     

门诊女性患者前段尿与中段尿标本尿常规测定值的差异分析

目的探讨门诊女性患者尿常规留取时前段尿和中段尿标本对检查结果的影响。方法对门诊肾内科就诊的84例女性患者前段尿和中段尿标本的检查结果进行分析。结果门诊女性患者尿常规留取时前段尿和中段尿标本的白细胞计数存在差异,前段尿标本的白细胞计数异常者多于中段尿标本。结论门诊女性患者留取尿标本时,应考虑前段尿和中段尿标本之间的差异,指导患者正确的留取方法,提高检查结果的准确性。     

改良式女婴集尿袋的临床效果研究

[目的]观察改良式女婴集尿袋收集尿液标本的临床应用效果。[方法]将300例新生儿女婴随机分为试验组和对照组各150例,试验组采用改良式集尿袋收集尿标本,对照组采用传统集尿袋收集尿标本,分别比较两组收集尿液标本一次成功率及受大便污染率。[结果]试验组收集尿液标本一次成功率为79.3%明显高于对照组60.7%,试验组尿液标本受大便污染率为4.7%低于对照组12.7%(P均<0.05)。[结论]改良式女婴集尿袋的使用能明显提高留取尿液标本的一次成功率,同时降低受大便污染率。     

改良尿标本留取方式对中段尿培养结果的影响

[目的]观察改良标本留取方式对中段尿培养结果的影响。[方法]将2009年6月—2010年12月诊断为尿路感染并符合中段尿培养指证的340例住院病人随机分成两组,将用灭菌注射用水清洗法留取的中段尿标本列为清洗组,用灭菌注射用水清洗、聚维酮碘消毒、再次用灭菌注射用水清洗留取的中段尿标本列为改良组,同一病人如有2次及以上培养,留取方式相同。两组病人均在护士指导下留取中段尿标本后及时送检,观察两组尿培养微生物检出率、阳性率、阴性率。[结果]清洗组和改良组标本污染率(假阳性率)分别为6.34%和2.65%;两组微生物检出率分别为30.56%和31.47%;阴性率分别为63.09%和65.88%。[结论]改良组在低假阳性的基础上达到了与清洗组相近的微生物检出率、阴性率,改良组中段尿培养标本留取方式可行。     

小儿尿酮体阳性72例比较检测报告

目的对小儿尿酮体阳性进行实验比较，探讨是病理现象、生理现象、或者是检测上的错误，排除糖尿病引起的尿酮体阳性或是小儿饥饿性低血糖症引起酮症的尿酮体阳性。方法对第一次尿液检测出尿酮体阳性的小儿，嘱第2天留取第1次小便和下午1次小便，用干化学法和朗格法进行酮体比较试验。结果两种检测方法所得结果基本一致，无明显差异。结论小儿尿酮体阳性，主要因发热、呕吐、不能进食，以致体内脂肪降低分解代谢明显增多，产生的酮体超过组织利用，由尿液排出，所以出现尿酮体阳性。     

门诊女性患者816例留取中段尿培养标本的护理

目的探讨门诊女性患者留取中段尿培养标本新方法及护理重点。方法改进留取标本用的便盆、小尿杯、辅助接尿器等用具,优化流程,强化术前指导教育、术中护患密切配合,完成816例女性患者中段尿培养标本的留取。结果除1例患者外,815例患者标本留取操作一次成功。结论改进留取中段尿培养标本用具及方法,强化护理重点,使中段尿培养标本留取操作简便、安全,护理效果好。     

自制女性留取尿标本支架在体检科的应用

目的通过设计应用女性留取尿标本支架,保护女性在留取尿标本时手和其他地方以及尿标本均不被污染。方法根据女性尿道解剖结构设计女性尿标本支架。结果女性1426人用此支架留取尿标本手和其他地方无一例被尿标本污染同时尿标本也未被污染,满意度达100%。结论用此支架节约能源,节省物品,保护皮肤。可有效保护手和尿标本均不被污染。     

留置尿管患者尿标本采集新方法

尿标本检测是临床上常规的化验项目之一,有些患者由于多种原因需要留置尿管,正确的采集尿标本对协助医生诊断起到重要作用。以往使用普通尿袋时通常采取将引流袋内尿液放空,开放尿管,于尿袋下方排尿孔处收集中段尿标本;或断开尿液引流袋与尿管的连接,于尿管末端收集中段尿标本。前种方法操作简单,但尿标本易被污染,影响化验的准确性,且不适用于尿少的患者。     

采尿方法与尿细菌培养间的关系探讨

尿路感染(urinary tract infection，UTI)和上、下呼吸遭感染及中耳炎是小儿的常见感染症。UTI的诊断主要依赖尿细菌培养结果，膀胱穿刺法可信度高，被认为是诊断UTI的金标准，但该法属有创操作，而且针对小儿的成功率仅46％～90％；对自主排尿有困难的婴幼儿多采用导尿法和积尿袋法，特别是积尿袋法由于操作简便易行。据悉在日本约92％的婴幼儿采用该法留尿，但是这种方法有30％～92％可能使尿液被污染而影响诊断效率。为此，     

从一次性尿布中收集尿标本

尿液检验对诊断尿路感染和全身性疾病都有很大价值。年龄较大的儿童可以留取中段尿标本,但是收集婴儿尿标本却比较困难。英国有些医院使用无菌的粘贴尿袋收集尿标本(尿袋法)。但此法有以下缺点:     

持续质量改进在肾脏内科尿标本留取管理中的应用

目的 通过对尿标本留取管理进行持续质量改进,有效提高尿标本留取合格率。方法 对2011年8月-2012年7月在我科所有住院病人的尿标本留取情况进行分析,针对影响合格留取的因素,2012年8月成立尿标本留取管理小组,制订护理质量持续改进措施,对改进后的尿标本留取情况进行再评估。结果2012年9月-2013年8月尿标本合格率为99.08%,高于2011年8月-2012年7月的合格率（86.05%）;医生对护士工作的满意度由83.67%提高到96%;住院患者的平均住院日由15.42d缩短至9.53d,人均住院费用由7 100元减少至6 071.5元。结论 实施持续质量改进,能有效提高尿标本留取合格率,从而缩短住院天数,减少住院开支,提高护理工作质量。