胰岛素降低血糖水平对脑梗塞预后的影响

对合并有高血糖的急性脑梗塞患者，应用胰岛素治疗，以调控知糖水平，对抑止卒中进展，减轻迟发性神经功能损害，促进早期恢复有一定疗效，可改善脑梗塞患者的预后，对该治疗的机理进行了简单的讨论。     

糖尿病患者发生脑梗塞后血糖控制的探讨

老年2型糖尿病的发病率逐年递增。当这些患者发生脑血管意外时，原来控制较稳定的血糖水平会发生波动，会对临床用药造成一定影响，容易发生低血糖。本文观察7例2型糖尿病患者发生脑梗塞后的血糖变化，探讨低血糖防范措施。     

探析急性脑梗塞患者早期空腹血糖水平及预后关系

目的：总结急性脑梗塞症患者早期空腹血糖检测水平与其预后效果之间的关系。方法：从我院收治的急性脑梗塞症患者中选取120例进行研究,在入院后依据空腹血糖检测结果,患者共分为3组,每组40例,治疗后复查3组患者的空腹血糖水平,比较3组患者的治疗效果,探讨其空腹血糖水平、预后效果之间的关系。结果：治疗后,三组患者比较神经系统缺损程度评分,I组评分平均减少量最多,与其他两组相比,P〈0．05。三组患者比较梗塞灶恢复情况,I组轻度率明显高于其他两组,P〈0．05,重度率明显低于其他两组,P〈0．05。结论：急性脑梗塞症状患者的早期空腹血糖水平会直接影响其预后效果,水平越高则神经系统缺损状况及梗塞灶范围的康复效果越低。     

糖尿病对脑血管病预后影响的分析

目的 探讨脑梗塞与糖尿病的关系及临床预后分析。方法 120例脑梗塞患者,其中40例为糖尿病者组(1组);29例为糖耐量低减者组(2组);51例为血糖正常者组(3组)。测定三组病人的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(PG2h)、血脂、血纤维蛋白原定量、凝血酶原活动度(PTA)及凝血酶原活动时间(PTT)。结果 空腹血糖及餐后2h血糖值1组最高,2组次之,组间有明显差异(P<0.001,P<0.005);血甘油三脂(TG)值以1组最高,明显高于正常值(P<0.05);1组的脑梗塞预后最差,无好转率为10％,死亡率10％,较3组有明显差异(P<0.001)。结论 脑梗塞病人的血糖升高对其发生、发展及预后均有严重的影响,积极控制血糖,对改进脑血管病预后有一定临床意义。     

血糖达标对脑梗死合并糖尿病患者早期病情及预后的影响

目的 探讨血糖达标对脑梗死合并糖尿病患者早期病情及预后的影响.方法 按糖尿病治疗是否达标,将连续入院首次发作的170例脑梗死合并糖尿病患者分为达标组(68例)和对照组(102例),比较两组进展性脑梗死的发生率,并于治疗前后进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数评定,观察两组临床疗效.结果 达标组进展性脑梗死发生率为11.8%(8/68),对照组为27.5%(28/102),两组比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗前两组NIHSS评分和Barthel指数比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后14 d,达标组NIHSS评分低于对照组[(13.86±5.98)分比(19.80±5.98)分,P<0.05];达标组总有效率为72.06%(49/68),高于对照组的41.18%(42/102),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后90 d,达标组Barthel指数高于对照组(87.2±6.8比52.2±5.6,P<0.05).结论 血糖达标能显著改善脑梗死合并糖尿病患者早期病情及预后.     

100例脑梗塞患者的危险因素分析

目的探讨脑梗塞患者的主要危险因素及这些危险因素与脑梗塞发生部位的关系。方法应用Logistic回归方程分析了100例脑梗塞患者的主要危险因素。依据神经系统影像学发现，将脑梗塞按发生部位分为5组①多灶性梗塞；②基底节区梗塞；③脑叶梗塞；④脑干梗塞；⑤小脑梗塞。对各组脑梗塞患者的危险因素进行比较研究。结果①各危险因素对脑梗塞的影响大小依次为高血压病史、高脂血症、糖尿病史、吸烟、心房纤颤、脑卒中家族史、体质指数≥24；②脑干梗塞患者血压明显升高；③脑干梗塞、基底节区梗塞患者血糖升高明显；④各组脑梗塞患者血脂水平比较无显著性差异(P＞0.05)；⑤基底节区梗塞患者血粘度升高明显。结论高血压病史、高脂血症、糖尿病史、吸烟为脑梗塞患者的显著危险因素。脑梗塞发生后早期血压、血糖、血液流变学的变化与梗塞部位密切相关。控制好这些危险因素对预防脑梗塞的发生和改善预后有重要的临床价值。     

糖尿病并发脑梗塞临床特点分析

目的　探讨糖尿病对脑梗塞发病的影响。方法　根据临床症状及影像学检查对住院确诊的 5 0例糖尿病并发脑梗塞临床资料进行分析。结果　并发脑梗塞时间最短 6个月 ,最长 2 2年 ,平均 5年。空腹血糖 (FBG) >8.0mol/L ,餐后 2h血糖 >11.1mmol L患者分别占 6 3.1%和 85 .3% ,其中因脑梗塞住院后发现糖尿病者占 2 6 %。结论　糖尿病并发脑梗塞是糖尿病最常见的并发症 ,高血糖是致脑梗塞的首要致病因素 ,有效地控制血糖水平可显著减少和延缓脑梗塞发生和发展。     

血脂的不同成分与脑梗塞的关系

脑梗塞是威胁人类健康的最主要疾病之一,通过控制脑梗塞的危险因素能使心脑血管疾病降低, 因而,寻找并控制脑梗塞的危险因素对其防治具有重要意义。我们通过对720例脑梗塞患者进行研究,同时排除糖尿病和肥胖危险因素的干扰,探讨血脂与脑梗塞的关系,以期对脑梗塞的防治提供理论依据。     

急性脑血管病患者入院时血糖、尿素、白细胞与预后的关系

目的：探讨急性脑血管病患者入院前后的白细胞、尿素、血糖关系。方法随机抽取100例急性脑血管患者,采用TOSHIBA Accute-40 FR全自动生化分析仪和Sysmex xs-800i全自动血液分析仪检测患者,根据其患病情况将患者分成升高组和正常组,分析对比患者入院时与预后的白细胞、尿素、血糖情况。结果与正常组相比,升高组在血糖、尿素、白细胞方面差异显著。结论在急性脑血管病发病中,高血糖、尿素、白细胞起着十分重要的作用,直接影响患者的病情和预后。     

急性心肌梗死患者感染的危险因素及预后分析

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者感染的主要危险因素及预后分析,为感染的防治提供指导。方法选择2008年1月-2012年12月的202例急性AMI感染患者作为观察组,并随机从同期AMI患者中选择非感染患者202例作为对照组,分析比较两组患者相关的临床资料,采用SPSS 17.0软件对研究中的统计数据进行统计分析。结果观察组AMI患者感染类型为呼吸道感染153例占75.74%、泌尿道感染23例占11.39%、胃肠道感染21例占10.40%、皮肤感染5例占2.48%;两组患者在年龄、合并高血压或糖尿病、住院时间、心力衰竭、应用抗菌药物等差异均有统计学意义(P<0.05),在性别、吸烟、意识模糊等方面的差异无统计学意义。结论年龄较大、合并高血压或糖尿病、住院时间较长、出现心力衰竭、应用抗菌药物等是急性AMI感染的主要危险因素,在合并感染时一定做好预后的护理工作,提高患者免疫力,促进患者身体康复。     

影响Ⅱ型糖尿病患者预后的危险因素分析

影响Ⅱ型糖尿病患者预后的危险因素分析＊中山医科大学卫生统计学教研室华西医科大学卫生统计学教研室郝元涛张菊英陈冠民倪宗瓒＊国家教委博士学科点专项基金资助糖尿病主要分为两种类型，即胰岛素依赖型（ＩＤＤＭ）和非胰岛素依赖型（ＮＩＤＤＭ）。ＩＤＤＭ似乎是一种...     

ICU脓毒血症患者血糖水平与预后相关性分析

本文旨在探讨ICU脓毒血症患者血糖水平与预后相关性. 1 资料与方法 1.1 一般资料按照<2001年国际脓毒血症定义会议关于脓毒症诊断的新标准>,对在我院重症监护病房(ICU)2004-03-01/2009-07-31住院的脓毒血症患者235例进行分析,其中男131例,女104例,年龄(57.4±6.9)岁.原发病为外科术后75例,脑血管意外64例,慢性阻塞性肺病34例,重症胰腺炎30例,恶性肿瘤8例,重症肺炎9例,尿毒症8例,支气管哮喘7例.     

急性心肌梗死患者不同血糖水平与预后的关系

目的探讨急性心肌梗死患者不同空腹血糖水平与预后的关系,其中预后情况包括住院治疗期间和出院后1年内的严重心律失常、心力衰竭、心源性休克和猝死的发生率。方法将某院2009.01.01～2010.10.01入院急性心肌梗死患者960例(否认既往糖尿病史),并依据入院时空腹血糖值(FBG)情况分组。规定FBG≤5.6mmol/L为A组;5.6mmol/L﹤FBG≤7.8mmol/L为B组;7.8mmol/L﹤FBG≤11.1mmol/L为C组;FBG﹥11.1mmol/L为D组。所有病例均随访1年以上,分别统计其发病入院系统治疗期间和病情控制后出院1年内严重心律失常、心力衰竭、心源性休克和猝死等主要心血管事件(MACE)的发生率,并对其进行统计学分析,探讨急性心肌梗死患者不同血糖水平与预后的关系。结果系统治疗期间和病情控制后出院1年内各组的主要MACE事件发生率随空腹血糖水平升高而提高。结论空腹血糖水平越高,系统治疗期间和病情控制后出院1年内严重心律失常、心力衰竭、心源性休克和猝死等主要MACE事件发生率越大,提示预后越差。     

2型糖尿病合并脑梗塞危险因素分析

糖尿病是脑梗塞的一个重要危险因素。糖尿病合并脑梗塞的患病率为非糖尿病人的2～4倍。是致糖尿病人生活质量下降和死亡的重要原因之一。故全面防治2型糖尿病（2DM）合并脑梗塞的危险因素至关重要。本研究主要分析2DM合并脑梗塞患者的临床生化指标从而对其危险因素进行分析。     

急性脑卒中患者血糖水平与预后关系的临床分析

目的探讨分析急性脑卒中患者血糖水平与预后的关系。方法通过对本院2009年12月至2011年2月60例急性脑卒中患者的资料进行回顾性分析,按患者入院的空腹血糖的水平分为高血糖组和正常组,其中高血糖组为32例,正常组为28例,分别对2组患者的预后进行临床分析。结果高血糖组患者的死亡率明显高于正常组(P<0.01)。死亡患者的血糖平均值也明显高于存货患者(P<0.01)。结论急性脑卒中患者血糖水平对患者病情判断和预后预计具有高价值的参考意义。     

糖化血红蛋白及血糖检测对脑梗死价值分析

高血糖是促使脑梗死的独立危险因素，脑梗死患者急性期通常有不同程度的血糖升高，加重脑组织的损害，造成患者预后不良。一般因为脑梗死患者急性期血糖升高可能发病前有糖尿病（有一部分是未检测过血糖又称阴性糖尿病）或使用其他可使血糖升高的药物。我们运用前瞻性的研究，探讨血糖、糖化血红蛋白的检测，判定在临床上的使用价值。     

急性脑梗塞患者血糖,血清胰岛素测定及其临床意义

本文对急性脑梗塞(ACI)患者86例进行血糖、血清胰岛素水平测定,并就其临床意义讨论如下。1 资料与方法1.1 一般资料本组 AC186例,均发病3天内入院。其中男49例,女37例,平均年龄61.3岁±11.2岁。86例患者均符合1986年第二次全国脑血管病学术会议修订的诊断标准~(〔1〕),全部行头颅 CT 检查,确诊为脑梗塞。所有患者均无糖尿病史。     

糖尿病腹膜透析患者长期预后及危险因素分析

目的 探讨糖尿病终末期肾脏病(end stage renal disease,ESRD)腹膜透析(PD,peritoneal dialysis)患者长期预后及相关危险因素。方法 选取2011年1月—2017年12月在我院行PD置管并规律随访的患者,按原发病分为糖尿病和非糖尿病组,收集患者基本信息。利用Kaplan - Meier计算累积生存率与技术生存率,利用Cox回归模型分析患者生存危险因素。结果 共647例PD患者纳入本研究,糖尿病组101例（15.61%）,非糖尿病组546例（84.39%）。糖尿病组男性居多(χ2 = 11.829)、年龄(Z = - 9.822)与体表面积(body surface area,BSA)( Z = - 4.314)显著偏高、合并高血压(χ2 = 4.366)与心脑血管疾病者(χ2 = 31.12)更多,P＜0.05;糖尿病组患者尿蛋白(Z = - 6.035)和透析液蛋白(Z = - 3.382)丢失多,P≤0.001,标准蛋白分解代谢率（normalized protein catabolic rate,nPCR）低(Z = - 3.189),D/PCr(4h)更高(Z = - 3.598),P＜0.001。糖尿病和非糖尿病组患者第1、3、5年的累积生存率（P = 0.037）分别为95.43%、87.11%、54.12%和98.14%、87.64% 、78.61%,累积生存率低于非糖尿病组患者;两组患者技术生存率相似分别为 91.62%、66.52%、46.31%和94.51%、74.83% 、58.64% ,无统计学差异（P = 0.094）。多因素分析得出年龄、血清白蛋白、血红蛋白和心脑血管疾病是糖尿病PD患者生存的独立危险因素。结论 第1、3、5年累积生存率低于非糖尿病组患者,技术生存率相似。年龄、血清白蛋白、血红蛋白和心脑血管疾病是糖尿病PD患者生存的独立危险因素。     

糖尿病对脑血管病预后影响的分析

目的探讨脑梗塞与糖尿病的关系及临床预后分析.方法120例脑梗塞患者,其中40例为糖尿病者组(1组);29例为糖耐量低减者组(2组);51例为血糖正常者组(3组).测定三组病人的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(PG2h)、血脂、血纤维蛋白原定量、凝血酶原活动度(PTA)及凝血酶原活动时间(PTT).结果空腹血糖及餐后2h血糖值1组最高,2组次之,组间有明显差异(P＜0.001,P＜0.005);血甘油三脂(TG)值以1组最高,明显高于正常值(P＜0.05);1组的脑梗塞预后最差,无好转率为10%,死亡率10%,较3组有明显差异(P＜0.001).结论脑梗塞病人的血糖升高对其发生、发展及预后均有严重的影响,积极控制血糖,对改进脑血管病预后有一定临床意义.     

对老年脑梗塞患者的社区护理体会

1998年5月至今我院开展社区服务以来,建立了家庭病床l276户,服务半径为1公里,其中脑血管病占家庭病床的50％。该病是威胁人类的重要死因之一,近年的死亡人数呈上升趋势。如果长期住院会给患者及家庭在经济、体力和心理上造成很大负